Thuốc DuoPlavin 75mg/100mg Sanofi giảm nguy cơ đông máu, giảm huyết khối (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Clopidogrel, axit acetylsalicylic
Thành phần Sanofi

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
clopidogrel	75mg
Axit axetylsalicylic	100mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Duoplavin® 75mg/100mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Duoplavin® chứa clopidogrel và axit acetylsalicylic (ASA) và thuộc nhóm thuốc chống tiểu cầu. Tiểu cầu là những cấu trúc rất nhỏ trong máu có thể tập hợp lại với nhau trong quá trình đông máu. Bằng cách ngăn chặn sự hội tụ này trong động mạch, chất chống tiểu cầu làm giảm nguy cơ đông máu, giảm huyết khối. Duoplavin® được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông trong động mạch bị xơ cứng có thể dẫn đến đột quỵ (chẳng hạn như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc tử vong).duoplavin® thay thế hai loại thuốc riêng biệt là clopidogrel và ASA, giúp ngăn ngừa cục máu đông gây đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim. Để điều trị căn bệnh này, bác sĩ có thể đặt stent vào động mạch hoặc thu hẹp để phục hồi lưu lượng máu có ích.

Dược lý

Nhóm dược lý - trị liệu: Thuốc ức chế tiểu cầu ngoài Heparin.

Clopidogrel là tiền chất, phải được chuyển hóa bởi enzym CYP450 để tạo thành chất chuyển hóa có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu. Các chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ức chế chọn lọc sự kết hợp của Adenosin Diphosphate (ADP) với thụ thể P2Y12 của nó trên tiểu cầu và do đó ức chế hoạt động của phức hợp Glycoprotein GP IIB/IIIA thông qua các chất trung gian ADP, do đó ức chế kết tập tiểu cầu.

Vì sự gắn kết không thể đảo ngược nên các tiểu cầu này bị ảnh hưởng suốt đời (khoảng 7-10 ngày) và quá trình phục hồi chức năng tiểu cầu bình thường xảy ra với tốc độ phù hợp cho sự di chuyển của tiểu cầu.

Việc thu thập tiểu cầu do các đối tượng không thuộc sở hữu ADP cũng bị ức chế bởi tác dụng ngăn chặn hoạt động của tiểu cầu ADP được giải phóng.

Do các chất chuyển hóa được hình thành tích cực bởi các enzyme CYP450, một số trong đó là đa hình hoặc các đối tượng bị ức chế bởi các thuốc khác không phải tất cả bệnh nhân có sự ức chế tiểu cầu đạt yêu cầu.

Liều Clopidogrel 75mg/ngày lặp lại nhiều lần gây ức chế rõ rệt sự kết tập tiểu cầu do ADP gây ra ngay từ ngày đầu tiên, tác dụng này tăng dần và đạt ổn định trong khoảng từ 3 đến 7.

Ở trạng thái ổn định, chất ức chế trung bình được thấy rõ ở liều 75 mg/ngày ở khoảng 40% đến 60%. Lượng tiểu cầu thu thập và thời gian chảy máu dần dần trở về giá trị ban đầu trong vòng 5 ngày sau điều trị.

Axit acetylsalicylic ức chế sự kết tập tiểu cầu bằng cách làm tăng các chất ức chế prostaglandin cyclooxygenase và do đó ức chế sản xuất Thromboxan A2, một chất gây co tiểu cầu và co mạch. Hiệu ứng này kéo dài suốt đời sống của tiểu cầu.

Clopidogrel với Asa làm giảm nguy cơ tử vong tương đối do mọi nguyên nhân 7% (P = 0,029), và nguy cơ tử vong tương đối do tái nhồi máu, đột quỵ hoặc tử vong giảm 9% (P = 0,002), tương ứng với mức giảm nguy cơ tuyệt đối, theo thứ tự 0,5% và 0,9%.

dược động học

hấp thu:

Sau khi dùng liều đơn và lặp lại 75 mg/ngày, Clopidogrel được hấp thu nhanh chóng. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của Clopidogrel không thay đổi (khoảng 2,2 - 2,5 ng/ml sau khi uống liều duy nhất 75 mg) xảy ra khoảng 45 phút sau khi uống. Tỷ lệ hấp thu ít nhất là 50%, dựa trên sự bài tiết các chất chuyển hóa của Clopidgrel qua nước tiểu.

Sau khi hấp thu, Asa trong Duoplavin® được chuyển hóa thành axit salicylic và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong vòng 1 giờ sau khi uống, nồng độ ASA trong huyết tương về cơ bản không còn được phát hiện sau khi uống 1,5 - 3 giờ.

Phân phối:

Clopidogrel và chất chuyển hóa chính trong máu (không có hoạt tính) gắn kết in vitro có thể đảo ngược với protein huyết tương người (theo thứ tự 98% và 94%).

Asa ít gắn kết với protein huyết tương và có sự phân bố biểu kiến thấp (10L). Chất chuyển hóa của nó - Axit salicylic có tỷ lệ protein huyết tương cao, nhưng sự gắn kết phụ thuộc vào nồng độ (phi tuyến tính).

Ở nồng độ thấp ( Chuyển hóa:

Clopidogrel được chuyển hóa rộng rãi ở gan.

Ở Vivo, Clopidogrel được chuyển hóa theo hai con đường chính: một qua trung gian là esterase và dẫn đến chứng sợ nước thành axit cacboxylic không hoạt động (85% chất chuyển hóa trong máu) và qua con đường trung gian là đa cytochrome P450. Clopidogrel lần đầu tiên được chuyển đổi thành chất chuyển hóa 2-oxo-clopidogrel.

Quá trình chuyển hóa tiếp theo của chất chuyển hóa này dẫn đến sự hình thành các chất chuyển hóa có hoạt tính, một dẫn xuất thiol của clopidogrel. In vitro, dòng biến nạp này thông qua các trung gian CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 và CYP2B6. Các chất chuyển hóa thiol có hoạt tính, đã được phân lập in vivo, nhanh chóng không thể đảo ngược với các thụ thể tiểu cầu, từ đó ức chế tiểu cầu.

Asa trong Duoplavin® nhanh chóng được phân giải trong huyết tương thành axit salicylic. Axit salicylic chủ yếu phản ứng với gan để tạo thành axit salicyluric, glucuronide phenol, axit salicylic glucuronide và một số chất chuyển hóa thứ cấp. Chuyển hóa salicylate bão hòa và độ thanh thải cơ thể giảm ở nồng độ trong huyết thanh cao hơn do khả năng sản xuất axit salicylic và phenol glucuronide của gan bị hạn chế.

Thời đại:

Ở người, sau 120 giờ sau khi uống một liều clopidogrel, khoảng 50% được thải trừ qua nước tiểu và khoảng 46% được thải trừ qua phân. Sau khi uống liều duy nhất 75 mg, Clopidogrel có thời gian bán hủy khoảng 6 giờ. Thời gian bán của chất chuyển hóa chính trong máu (không có hoạt tính) là 8 giờ sau khi lặp lại liều đơn.

Thời gian bán hủy là từ 0,3 đến 9,4 giờ đối với liều ASA từ 75 đến 100 mg.

Axit salicylic trong Duoplavin® có thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 2 đến 6 giờ.

Sau khi dùng liều gây độc (10 - 20 g), thời gian bán hủy trong huyết tương có thể tăng lên trên 20 giờ. Ở liều ASA cao, tốc độ khử axit salicylic được xác định so với nồng độ trong huyết tương, với thời gian bán huỷ từ 6 giờ trở lên.

Sự đào thải qua thận của hoạt chất không thay đổi tùy theo độ pH của nước tiểu. Khi pH nước tiểu tăng lên trên 6,5, độ thanh thải Salicylate tự do ở thận tăng từ 80%.

Sau liều điều trị, khoảng 10% được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng axit salicylic, 75% ở dạng axit salicyluric, 10% là phenol glucuronide và 5% là acyl glucuronide của axit salicylic.

Trước khi dùng Thuốc DuoPlavin 75mg/100mg Sanofi giảm nguy cơ đông máu, giảm huyết khối (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

uống thuốc với một cốc nước, có thể kèm theo thức ăn hoặc không.

mỗi ngày nên uống thuốc vào một giờ nhất định.

Tùy theo tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ xác định thời gian bạn cần sử dụng Duoplavin® trong bao lâu. Nếu bạn bị nhồi máu cơ tim, phải dùng thuốc ít nhất 4 tuần. Trong mọi trường hợp, bạn nên tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Luôn uống Duoplavin® như bác sĩ đã dặn. Nếu không chắc chắn, bạn nên hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Liều dùng

Liều thông thường là Duoplavin® hàng ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi quá liều?

Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Nếu quên uống thuốc hơn 12 giờ, chỉ cần uống liều tiếp theo vào thời gian bình thường. Không tăng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Với vỉ 14, 28 và 84 viên, bạn có thể kiểm tra ngày uống viên Duoplavin® cuối cùng bằng cách so sánh lịch in trên vỉ.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Duoplavin®, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Tiêu hóa: tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu hoặc ợ nóng.

Cơ thể: chảy máu.

Không phổ biến, 1/1000

Tiêu hóa: loét dạ dày, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, đầy hơi ở dạ dày hoặc ruột.

Da: Nổi, ngứa.

Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt, tê hoặc kiến bò.

Hiếm, 1/10000

Thân thể: Chóng mặt.

Rất hiếm, 1/10000

Tiêu hóa: đau bụng dữ dội, sưng miệng, viêm miệng, thay đổi khẩu vị.

Toàn thân: phản ứng dị ứng, hạ huyết áp, buồn ngủ, ảo giác, đau khớp, đau cơ, mạch máu nhỏ.

Da: vàng da, da bóng nước, dị ứng da.

Hô hấp: khó thở đôi khi kết hợp với ho.

Tần suất không xác định

Thính giác: Ù tai, giảm thính lực.

Toàn thân: Phản ứng dị ứng đột ngột đe dọa tính mạng, hạ đường huyết, bệnh gút (chiếm ưu thế), dị ứng thực phẩm đều xấu.

tiết niệu: bệnh thận.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trở nên nghiêm trọng hoặc có bất kỳ tác dụng phụ nào không được liệt kê trong hướng dẫn này, vui lòng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Duoplavin® chống chỉ định trong các trường hợp sau:

dị ứng (quá mẫn) với clopidogrel, axit acetylsalicylic (ASA) hoặc bất kỳ thành phần nào khác của duoplavin®; nghiêm trọng;

Bệnh thận nặng;

Thận trọng khi sử dụng

Nếu có bất kỳ tình trạng nào sau đây, nên báo cho bác sĩ trước khi sử dụng Duoplavin®:

Nếu bạn có nguy cơ chảy máu như: một căn bệnh khiến bạn có nguy cơ chảy máu bên trong (ví dụ như loét dạ dày), rối loạn máu khiến bạn dễ bị chảy máu bên trong (chảy máu bên trong các mô, cơ quan hoặc khớp trong cơ thể), một chấn thương nghiêm trọng nghiêm trọng gần đây, vừa mới phẫu thuật (bao gồm cả nhổ răng), sắp phẫu thuật (bao gồm cả nhổ răng) trong 7 ngày tới.

Nếu bạn có cục máu đông trong động mạch não (não) xảy ra trong vòng 7 ngày trước.

Nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận.

Nếu bạn có tiền sử hen suyễn hoặc dị ứng.

Nếu bạn bị bệnh gút (bệnh gút).

Trong khi sử dụng DuoPlavin®:

Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn dự định phẫu thuật (bao gồm cả nhổ răng), nếu bạn bị đau dạ dày, đau bụng hoặc chảy máu trong dạ dày hoặc ruột (phân đỏ hoặc đen).

Bạn cũng nên thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn mắc bệnh (được gọi là xuất huyết giảm tiểu cầu hoặc TTP) bao gồm sốt và bầm tím dưới da dưới dạng các chấm nhỏ màu đỏ như đầu kim, có hoặc không có tình trạng rất mệt mỏi mà không rõ nguyên nhân, buồn ngủ, vàng da hoặc vàng mắt.

Nếu bạn có vết thương chảy máu, máu sẽ chảy lâu hơn bình thường. Điều này là do tác động của thuốc vì nó ngăn chặn khả năng hình thành cục máu đông. Đối với những vết cắt hoặc vết thương nhẹ chẳng hạn như vết cắt, việc cạo râu thường xuyên thường không đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu bạn lo ngại về việc chảy máu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Sử dụng ở trẻ em:

Duoplavin® không dành cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Có thể có sự tương tác giữa axit acetylsalicylic (ASA) và hội chứng Reye khi sử dụng sản phẩm có chứa ASA cho trẻ em và thanh thiếu niên nhiễm virus. Hội chứng Reye rất hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Duoplavin® không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Mang thai

không được sử dụng Duoplavin® trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Phòng ngừa, cũng không nên dùng thuốc này trong 6 tháng đầu của thai kỳ. Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng Duoplavin®. Nếu bạn đang mang thai trong thời gian đang sử dụng DuoPlavin®, hãy báo cho bác sĩ ngay vì Duoplavin® không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Thời gian cho con bú

Trong thời gian dùng thuốc này, không cho con bú. Nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc này.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Thuốc tương tác

Vui lòng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang dùng hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc không kê đơn.

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng Duoplavin® hoặc ngược lại.

Đặc biệt, nên báo cho bác sĩ nếu sử dụng:

Thuốc chống đông đường uống. Điều trị viêm khớp nặng (viêm khớp dạng thấp) hoặc bệnh ngoài da (bệnh vẩy nến). Kinh).

Bảo quản

Để xa tầm tay và tầm mắt của trẻ em.

Không sử dụng DuoPlavin® đã hết hạn sử dụng trên hộp và vỉ.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 250C. Không sử dụng duoplavin® nếu thấy có dấu hiệu biến chất.

Không tiêu hủy thuốc qua nước thải hoặc rác thải sinh hoạt. Nên tham khảo ý kiến của dược sĩ về cách tiêu hủy những thuốc không còn cần thiết. Những biện pháp này giúp bảo vệ môi trường.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.