EBITAC 12.5 Farkmak ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง (2 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีนาลาพริล, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
อีนาลาพริล10มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์12.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา EBITAC 12.5 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

  • การรักษาความดันโลหิตสูง

    Enalapril เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน angiotensin ซึ่งออกฤทธิ์โดย enalaprilat เพื่อเป็นการเผาผลาญ enalapril หลังจากรับประทาน Enalapril ช่วยลดความดันโลหิตในความดันโลหิตปกติความดันโลหิตสูงและมีผลดีต่อการไหลเวียนโลหิตในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งระบบ Renin - Angiotensin - Aldosteron Enalapril ป้องกันไม่ให้ angiotensin เปลี่ยนเป็น angiotensin II (การหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรง) เนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน angiotensin (ACE) อีนาลาพริลยังช่วยลดระดับอัลโดสเตอรอนในซีรั่ม ส่งผลให้การกักเก็บโซเดียมลดลง เพิ่มระบบการขยายหลอดเลือดของ Kallikrein - Kinin และสามารถเปลี่ยนการเผาผลาญของ Prostanoid และยับยั้งระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจได้

    เนื่องจากเอนไซม์เปลี่ยนแอนจิโอเทนซินมีบทบาทสำคัญในการสลายตัว อีนาลาพริลยังยับยั้งการสลายตัวของเบรดีไคนินอีกด้วย เนื่องจาก Bradykinin เป็นตัวขยายหลอดเลือดที่รุนแรงเช่นกัน ผลกระทบทั้งสองนี้จึงเป็นอีนาลาพริลที่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมจึงไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างระดับของเรนินและการตอบสนองทางคลินิกต่อการรักษาด้วยอีนาลาพริล

    ในมนุษย์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง Enalapril จะช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ร่วมกับความถี่ของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือไม่เพิ่มขึ้นเลยในความถี่ของหัวใจ การไหลของซิสโตลิก หรือการไหลของหัวใจ ยานี้ทำให้หลอดเลือดแดงขยายและอาจถึงขั้นหลอดเลือดดำด้วยซ้ำ Enalapril มักช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้ประมาณ 10-15% ทั้งในท่านอนและท่านั่ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็วไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มักพบบ่อยในโซเดียมในเลือดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    ในผู้ที่มีอาการคัดจมูก ยา enalapril มักใช้ร่วมกับ cardiac glycosides และยาขับปัสสาวะ ช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ความดันหลอดเลือดแดงในปอด ขนาดของหัวใจ และความดันหลอดเลือดแดงโดยเฉลี่ย และความดันหัวใจห้องบนขวา ดัชนีหัวใจ จำนวนการเต้นของหัวใจ ปริมาตรซิสโตลิก และความทนทานต่อการออกแรงเพิ่มขึ้น Enalapril ลดลงหลังภาระ หัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปจะลดลงหลังจากใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนแองจิโอเทนซินเป็นเวลา 2-3 เดือน เนื่องจากแองจิโอเทนซิน II คือการเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแกร่ง การไหลเวียนของเลือดในไตอาจเพิ่มขึ้น แต่การกรองของไตมักจะคงที่ในระหว่างการรักษาด้วย Enalapril

    ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (ก้อน) และครีเอตินีนในเลือดบางครั้งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรักษาด้วยอีนาลาพริลเป็นเวลานาน แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไตทั้งหมดจากก่อนหน้านี้ หรือในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากไต นอกจากนี้ การทำงานของไตอาจลดลงขณะรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE ในผู้ที่มีไตมีการไหลเวียนไม่ดี

    ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน Enalapril ช่วยลดการหลั่งโปรตีนในปัสสาวะ Enalapril ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มความไวของอินซูลินในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือไม่มีโรคเบาหวาน อีนาลาพริลไม่ได้ลดการเผาผลาญไขมันแต่อย่างใด

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    ยาขับปัสสาวะ hydrochlorothiazid และ thiazid ช่วยเพิ่มการหลั่งโซเดียมคลอไรด์และน้ำที่ติดอยู่กับกลไกการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมและคลอรีนไอออนในระยะไกล การขับถ่ายของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉพาะโพแทสเซียมและแมกเนซี และแคลเซียมก็ลดลง ไฮโดรคลอโรไทอาซิดยังช่วยลดการทำงานของคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งควรเพิ่มการหลั่งไบคาร์บอเนต แต่ผลกระทบนี้มักจะมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับเอฟเฟกต์การคลิก และไม่เปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ Thiazids มีฤทธิ์ขับปัสสาวะปานกลาง เนื่องจากประมาณ 90% ของโซเดียมไอออนถูกดูดซึมกลับก่อนที่จะไปถึงระยะไกลเป็นตำแหน่งหลักของยา

    ไฮโดรคลอโรไทอาซิดมีผลในการลดความดันโลหิต ประการแรกเกิดจากการลดลงของปริมาตรพลาสมาและของเหลวนอกเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะโซเดียม จากนั้น ในระหว่างการใช้ยา ผลของการลดความดันโลหิตจะขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงที่ลดลง โดยผ่านการปรับตัวของหลอดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากการลดความเข้มข้นของ Na+ ดังนั้นผลของความดันเลือดต่ำของไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะแสดงอย่างช้าๆ หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ ในขณะที่ฤทธิ์ขับปัสสาวะจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถมองเห็นได้ในไม่กี่ชั่วโมง ไฮโดรคลอโรไทอาซิดเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ

    เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

    อีนาลาพริล

    หลังการดื่ม ประมาณ 60% ของยา Enalapril จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ถึงความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มภายใน 0.5 - 1.5 ชั่วโมง การกำจัดยาครึ่งชีวิตคือประมาณ 11 ชั่วโมง อาการตกเลือดจะคงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมยา หลังจากการดูดซึม Enalapril จะถูกไฮโดรไลซ์ในตับเป็น Enalaprilat ความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่ม enalaprilate จะปรากฏขึ้นภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมง รับประทานยาลดความดันโลหิตในขนาด Enalapril โดยปกติประมาณ 1 ชั่วโมงหลังดื่ม ลดลงสูงสุด 4-6 ชั่วโมง และโดยปกติจะคงอยู่ประมาณ 12 - 24 ชั่วโมง ความดันโลหิตสามารถลดลงได้อย่างช้าๆ และต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บรรลุผลที่เพียงพอ

    ผลทางโลหิตวิทยาของ Enalapril เริ่มช้าลงและคงอยู่นานกว่า Captopril ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ผลการไหลเวียนโลหิตของ Enalapril จะชัดเจนภายใน 2-4 ชั่วโมง และอาจคงอยู่ 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา Enalapril ประมาณ 50 - 60% จับกับโปรตีนในพลาสมา ประมาณ 60% ของขนาดยาในช่องปากถูกขับออกมาในรูปของยา enalaprilat ในน้ำพริกไทยและไม่สามารถถ่ายโอนได้ ลูกของยาสูบไปป์จะเป็นของเสีย

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    หลังจากรับประทาน ยาไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะค่อนข้างเร็วประมาณ 65 - 75% ของขนาดยาที่ใช้ แต่อัตราส่วนนี้อาจลดลงในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ไฮโดรคลอโรไทอาซิดสะสมในเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของการไม่เผาผลาญ ครึ่งหนึ่งของอายุการใช้งานของไฮโดรคลอโรไทอาซิดคือประมาณ 9.5 - 13 ชั่วโมง แต่อาจคงอยู่ในกรณีไตวาย ดังนั้นควรปรับขนาดยา ไฮโดรคลอโรไทอาซิดผ่านรกกระจายและมีความเข้มข้นสูงในทารกในครรภ์

    ผลขับปัสสาวะปรากฏหลังจากดื่ม 2 ชั่วโมง สูงสุดหลังจาก 4 ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 12 ชั่วโมง ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงจะช้ากว่าฤทธิ์ขับปัสสาวะมากและจะให้ผลเพียงพอหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ แม้ว่าจะใช้ขนาดยาที่เหมาะสมระหว่าง 12.5 - 25 มก./วันก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของไฮโดรคลอโรไทอาซิดมักจะเหมาะสมที่สุดที่ 12.5 มก. แนวทางการรักษาทางคลินิกและการทดลองทางคลินิกสมัยใหม่เน้นการใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุดและเหมาะสมที่สุด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตราย ปัญหาสำคัญคือการรอเวลาให้เพียงพอเพื่อประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำของไฮโดรคลอโรไทอาซิด เนื่องจากผลกระทบต่อความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงต้องใช้เวลาจึงจะชัดเจน

    • ก่อนรับประทาน EBITAC 12.5 Farkmak ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง (2 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    EBITAC 12.5 ยารับประทาน

    การให้ยา

    ขนาดยาของ EBITAC 12.5 พิจารณาจากขนาดยาและการใช้งานร่วมกับส่วนประกอบของอีนาลาพริล มาเลเอตเป็นหลัก ต้องปรับขนาดของยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

    ผู้ใหญ่

    ความดันโลหิตสูง:

    ขนาดยาปกติคือยาเม็ด วันละครั้ง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเม็ดวันละครั้ง

    การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะพร้อมกัน:

    ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเริ่มใช้ EBITAC 12.5 ดังนั้นควรหยุดการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย EBITAC 12.5

    ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

    Thiazide ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและไม่มีประสิทธิผลที่ค่าครีเอตินีน 30 มล./ นาที หรือต่ำกว่า (เช่น ภาวะไตวายโดยเฉลี่ยหรือรุนแรง) ในคนไข้ที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน> 30 และ

    หัวใจล้มเหลว:

    ควรใช้ EBITAC ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ระดับ 4) การทำงานของไตบกพร่อง และ/หรือ กระแสอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดที่โรงพยาบาลตั้งแต่เริ่มการรักษา หลักการนี้ยังใช้เมื่อใช้ร่วมกับ enalapril ร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ขนาดยาที่เหมาะสมในสัปดาห์แรกคือรับประทานอีนาลาพริล 2.5 มก. ทุกวันในช่วง 3 วันแรก และใช้อีนาลาพริล 2.5 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 4 วันถัดไป

    หมายเหตุ: ผู้ป่วยควรใช้ยาเม็ดอีนาลาพริล 5 มก. เพื่อให้ได้รับยาในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการรักษาครั้งแรก หรือปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษา จากนั้นอาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นขนาดยาบำรุงรักษาปกติคือ 20 มก. (EBITAC 12.5 2 เม็ด) ทุกวัน ใช้แล้วทิ้งหรือแบ่งเป็น 2 ครั้งในตอนเช้าและเย็น ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจต้องรับประทานยา EBITAC ถึง 4 เม็ด 12.5 เม็ด/วัน ปรับขนาดยาเป็นเวลา 2 - 4 สัปดาห์

    ฟังก์ชันหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวที่ถาม:

    ขนาดเริ่มต้นคืออีนาลาพริล 2.5 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวันในตอนเช้าและตอนเย็น ปรับขนาดยาต่อเนื่องจนได้ขนาดที่เหมาะสมตามที่อธิบายข้างต้น เป็น 2 เม็ด EBITAC 12.5/วัน แบ่งเป็น 2 ครั้ง ใช้เช้าและเย็น

    หมายเหตุ: ผู้ป่วยควรใช้อีนาลาพริล 5 มก. 2 เม็ด เพื่อให้ได้รับยาในปริมาณที่เพียงพอในครั้งแรกของการรักษา หรือปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษา ต้องติดตามความดันโลหิตสูงและการทำงานของไตก่อนและหลังเริ่มการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและไตวาย หากเป็นไปได้ ควรลดยาขับปัสสาวะลงก่อนเริ่มใช้ยาอีนาลาพริล ควรติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดและปรับระดับให้เป็นปกติ

    ผู้สูงอายุ

    ในการศึกษาทางคลินิกที่มีประสิทธิผลและการใช้ enalapril Maleate และ Hydrochlorothiazide คล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั้งในผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว

    เด็ก

    ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างมีประสิทธิผลและปลอดภัยเมื่อใช้ยาเสพติดในเด็ก สอบถามแพทย์ก่อนใช้

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ลักษณะเด่นของการใช้ยาเกินขนาด Enalapril คือความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง เมื่อใช้ยาเกินขนาด ควรหยุดยาอีนาลาพริลและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ใช้ยาตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การอาเจียน การล้างท้อง การให้พลาสมาในหลอดเลือดดำ และโซเดียมคลอไรด์ เพื่อรักษาความดันโลหิตและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ Hemodiac สามารถกำจัดอีนาลาพริลจากการไหลเวียนได้

    การใช้ยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เกินขนาด ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากมีทางเดินปัสสาวะจำนวนมาก หากใช้ดิจิทาลิส ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเพิ่มภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าใช้ยาเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ EBITAC 12.5 คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    ADR มักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว แต่ผู้ใช้ยาประมาณ 3% ถึง 6% ต้องหยุดการรักษา มีอาการความดันเลือดต่ำ อาการค่อนข้างรุนแรงหลังจากรับประทานยา enalapril ครั้งแรก; ผู้คนในการทดลองทางคลินิกมากถึง 2-3% ต้องหยุดการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว โซเดียมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และสำหรับผู้สูงอายุที่รักษาร่วมกับยาขับปัสสาวะ

    ในผู้ที่มีอาการคัดจมูกมักจะแสดงอาการความดันโลหิต การทำงานของไตไม่ดี และเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด โดยเฉพาะในช่วงครั้งแรกที่ใช้ Enalapril ในผู้ที่รักษาพร้อมกับยาขับปัสสาวะ

    การแย่ลงของไต (พระชั่วคราวและระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น) เกิดขึ้นประมาณ 20% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไตตีบแคบทั้งสองข้าง หรือหลอดเลือดแดงไตตีบในมนุษย์ที่มีไตเพียงข้างเดียว

    ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ระบบประสาท: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ ผิดปกติ มีความเห็นอกเห็นใจ
  • ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของการรับรส ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อีวาน่า ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ท่าทางความดันเลือดต่ำ เป็นลม อาการแปรงหน้าอก และเจ็บหน้าอก
  • ผิวหนัง: ผื่น.
  • ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง อาจเกิดจากไคนินในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นหรือพรอสตาแกลนดินในปอด
  • อื่นๆ: ภาวะไตวาย

    • ไม่ธรรมดา, 1/1000

  • โลหิตวิทยา: เฮโมโกลบินและฮีมาโตคริต, แกรนูโลไซต์, นิวโทรพีเนีย
  • ปัสสาวะ: โปรตีนในปัสสาวะ
  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ตื่นตระหนก, กระสับกระส่าย, ซึมเศร้าอย่างรุนแรง

    • หายาก, ADR

  • ระบบทางเดินอาหาร: ลำไส้อุดตัน, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบเป็นพิษจากน้ำดี, เพิ่มน้ำในช่องปาก
  • อื่นๆ: ภูมิไวเกิน, ซึมเศร้า, ตาพร่ามัว, คัดจมูก, ปวดกล้ามเนื้อ, หลอดลมหดเกร็ง และโรคหอบหืด

    • คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ห้ามใช้ EBITAC 12.5 ในกรณีต่อไปนี้:

  • การแพ้หรือภูมิไวเกินต่อ Enalapril Maleatate, hydrochlorothiazide หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ของยา
  • ถือว่าในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเป็นสารยับยั้ง ACE โดยทั่วไป
  • ไตตีบตันทั้งสองข้างของไต หรือ หลอดเลือดแดงไตตีบเพียงไตเดียว
  • ลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบและโรคหัวใจแออัดอย่างรุนแรง
  • ภาวะความดันโลหิตต่ำก่อนหน้านี้
  • โรคเกาต์
  • การเพิ่มเติม (การด้อยค่าของต่อมหมวกไต)
  • ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
  • ไวต่อยาที่ได้จากซัลโฟนาไมด์
  • การด้อยค่าของตับและไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน
  • สตรีมีครรภ์ระยะที่ 2 และระยะที่ 3 (ตั้งแต่เดือนที่ 4 เป็นต้นไป)

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

    ระวังเมื่อรับประทานยาร่วมกับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง ตับวาย โรคเกาต์ กรณีที่สงสัยว่าไตตีบ ต้องใช้ครีเอตินีนในเลือดก่อนเริ่มการรักษา

    ควรระมัดระวังในการรับประทานยาร่วมกับผู้สูงอายุเพราะจะทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลได้ง่าย

    สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน: ให้ความสนใจในการปรับยา (อินซูลิน ยาลดน้ำตาลในเลือด)

    ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ Enalapril และ Hydrochlorothiazide ต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    การตั้งครรภ์

    enalapril

    เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่นๆ Enalapril สามารถทำให้เกิดโรคและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารกเมื่อมารดาตั้งครรภ์ใช้ยา การใช้ยาในช่วง 3 เดือนกลางและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การตั้งครรภ์และสร้างความเสียหายต่อทารกแรกเกิดได้ ได้แก่ ลดความดันโลหิต ลดกะโหลกศีรษะทารกแรกเกิด การฟื้นตัวหรือไม่ฟื้นตัวและเสียชีวิต ต้องหยุดยาอีนาลาพริลโดยเร็วที่สุดหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    มีการแจ้งเตือนมากมายที่พิสูจน์ว่ายาขับปัสสาวะ thiazid ผ่านทางรกเข้าสู่ทารกในครรภ์ ทำให้เกิดอิเล็กโทรไลต์ เกล็ดเลือด และโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ดังนั้นอย่าใช้ยากลุ่มนี้ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    enalapril

    Enalapril ขับออกมาในน้ำนมแม่ เมื่อใช้ขนาดยาตามปกติ ความเสี่ยงของผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะต่ำมาก

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    ยาเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่เป็นอันตรายต่อเด็กและยับยั้งการหลั่งน้ำนม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาไม่ใช้ยาหรือหยุดให้นมบุตร ขึ้นอยู่กับระดับความจำเป็นในการใช้ยาสำหรับมารดา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    อีนาลาพริล

    ใช้อีนาลาพริลพร้อมกับยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ (เช่น ไนเตรต) หรือยาชาที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตรุนแรง ในกรณีนี้ ควรติดตามและปรับเปลี่ยนผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยการเพิ่มปริมาตรของการไหลเวียนโลหิต (ทางหลอดเลือดดำ) การใช้อีนาลาพริลควบคู่ไปกับยาขับปัสสาวะบางครั้งอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปหลังจากเริ่มการรักษาด้วยอีนาลาพริล ในกรณีดังกล่าว ควรหยุดหรือเพิ่มยาขับปัสสาวะก่อนใช้เกลือก่อนเริ่มการรักษาด้วยอีนาลาพริล ใช้ enalapril ร่วมกับยาที่ปล่อยเลนิน: ผลข้างเคียงของ Enalapril เพิ่มขึ้นโดยยาที่ปล่อย lenin โดยมีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ใช้ยาอีนาลาพริลควบคู่ไปกับยาที่เพิ่มโพแทสเซียมในเลือด เช่น เมื่อใช้อีนาลาพริลร่วมกับยาเม็ดเก็บโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือเกลือที่มีโพแทสเซียม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะไตวาย ดังนั้นควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมอย่างสม่ำเสมอ การใช้อีนาลาพริลร่วมกับลิเธียมอาจเพิ่มระดับลิเธียมในเลือด ทำให้เกิดพิษจากลิเธียม ใช้ Enalapril ร่วมกับยาขยายหลอดลมขี้สงสาร ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) สามารถลดผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำของ Enalapril ใช้ยาอีนาลาพริลควบคู่ไปกับยาคุมกำเนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อรอยโรคหลอดเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ยาก ใช้ enalapril ร่วมกับ beta-adrenergic blockers, methyldopa, ไนเตรต, แคลเซียม blockers, hydralazin, prazosin และ digoxin ไม่แสดงผลข้างเคียงทางคลินิก

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    เมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้อาจทำปฏิกิริยากับไทอาซิด แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต หรือยานอนหลับที่เสพติดได้: เพิ่มศักยภาพในการลดความดันโลหิต

    ยาป้องกันโรคเบาหวาน (ยารับประทานและยาอินซูลิน): จำเป็นต้องได้รับการปรับเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง

    ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ: ผลของการทำงานร่วมกันหรือศักยภาพของความดันโลหิตต่ำที่เพิ่มขึ้น

    คอร์ติโคสเตียรอยด์, ACTH: ทำให้ไฟฟ้าดับมากขึ้น โดยเฉพาะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

    เอมีนของความดันโลหิตสูง (เช่น นอเรปิเนฟริน): อาจลดการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูง แต่ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการใช้ยา

    ยาคลายกล้ามเนื้อ: อาจเพิ่มขึ้นตามการคลายกล้ามเนื้อ

    ลิเธียม: ไม่ควรใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เพราะช่วยลดการขับลิเธียมในไตและเพิ่มความเป็นพิษของสารนี้

    ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: อาจลดฤทธิ์ขับปัสสาวะ ผลกระทบต่อปัสสาวะด้วยโซเดียม และลดความดันโลหิตในผู้ป่วยบางราย ดังนั้นหากใช้ต้องติดตามผลเพื่อดูว่าต้องการฤทธิ์ขับปัสสาวะหรือไม่

    ควินิดีน: ทำให้เกิดแรงบิดได้ง่าย การสั่นสะเทือนทำให้เสียชีวิตได้ Thiazid ช่วยลดผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาโรคเกาต์ Thiazid เพิ่มผลของการดมยาสลบ ไกลโคไซด์ วิตามินดี

    cholestyramin หรือ colestipol: มีศักยภาพในการติดยาขับปัสสาวะ thiazid ซึ่งช่วยลดการดูดซึมของยาเหล่านี้ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร

    การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม