EBITAC 12.5 Farkmak điều trị suy tim, tăng huyết áp (2 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Enalapril, hydrochlorothiazide
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Enalapril | 10mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Công dụng
Chỉ định
Thuốc EBITAC 12.5 được chỉ định trong các trường hợp sau:
Enalapril là một chất ức chế men chuyển angiotensin, hoạt động nhờ enalaprilat như một chất chuyển hóa enalapril sau khi uống. Enalapril làm giảm huyết áp ở người huyết áp bình thường, tăng huyết áp và có tác dụng tốt trên huyết động ở người suy tim sung huyết, chủ yếu do ức chế hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron. Enalapril ngăn chặn angiotensin chuyển hóa thành angiotensin II (co thắt mạch máu mạnh) nhờ ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Enalapril còn làm giảm lượng aldosteron huyết thanh dẫn đến giảm khả năng giữ natri, làm tăng hệ giãn mạch Kallikrein - Kinin và có thể làm thay đổi chuyển hóa Prostanoid và ức chế hệ thần kinh giao cảm.
Do enzyme chuyển hóa angiotensin đóng vai trò quan trọng trong quá trình phân hủy nên enalapril cũng ức chế sự phân hủy Bradykinin. Vì Bradykinin cũng là một thuốc giãn mạch mạnh nên hai tác dụng này là enalapril có thể giải thích tại sao không có mối liên quan tỷ lệ thuận giữa mức độ renin và đáp ứng lâm sàng với điều trị bằng Enalapril.
Ở người bị tăng huyết áp, Enalapril làm giảm huyết áp bằng cách giảm toàn bộ sức cản ngoại biên, kèm theo tăng nhẹ hoặc không tăng tần số tim, lưu lượng tâm thu hoặc lưu lượng tim. Thuốc gây giãn động mạch và thậm chí có thể làm giãn tĩnh mạch. Enalapril thường làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương khoảng 10-15% ở cả tư thế nằm và ngồi. Hạ đường huyết và nhịp tim nhanh hiếm khi xảy ra, nhưng thường gặp hơn trong tình trạng natri máu hoặc hạ đường huyết.
Ở người bị sung huyết, enalapril thường kết hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu, làm giảm toàn bộ sức cản ngoại biên, áp lực động mạch phổi, kích thước tim và áp lực động mạch trung bình và áp lực nhĩ phải. Chỉ số tim, lượng tim, thể tích tâm thu và khả năng gắng sức đều tăng lên. Enalapril giảm sau gánh nặng. Phì đại thất trái giảm sau 2-3 tháng sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin, vì angiotensin II là chất làm cơ tim phát triển mạnh. Lưu lượng máu qua thận có thể tăng lên, nhưng độ lọc cầu thận thường không đổi trong quá trình điều trị bằng Enalapril.
Nitơ urê máu (bun) và creatinine huyết thanh đôi khi tăng khi điều trị bằng enalapril trong thời gian dài, nhưng phổ biến hơn ở những người bị tổn thương thận toàn bộ từ trước hoặc ở những người bị tăng huyết áp do thận. Ngoài ra, chức năng thận có thể xấu đi khi điều trị bằng thuốc ức chế ACE ở những người có thận tưới máu kém.
Ở những người mắc bệnh tiểu đường, Enalapril làm giảm bài tiết protein niệu. Enalapril cũng đã được chứng minh là làm tăng độ nhạy insulin ở những người bị tăng huyết áp hoặc không mắc bệnh tiểu đường. Enalapril không làm giảm chuyển hóa lipid ở bất kỳ mức độ nào.
hydrochlorothiazide
Thuốc lợi tiểu hydrochlorothiazid và thiazid làm tăng tiết natri clorua và nước kèm theo cơ chế ức chế tái hấp thu các ion natri và clo ở xa. Sự bài tiết các chất điện giải khác cũng tăng lên, đặc biệt là kali và magie, canxi giảm. Hydroclorothiazid còn làm giảm hoạt động của carbon dioxide nên làm tăng bài tiết bicarbonate nhưng tác dụng này thường nhỏ so với tác dụng kích thích và không làm thay đổi đáng kể pH nước tiểu. Thiazid có tác dụng lợi tiểu vừa phải, vì khoảng 90% ion natri đã được tái hấp thu trước khi đi xa là vị trí chính của thuốc.
hydrochlorothiazid có tác dụng hạ huyết áp, trước hết là do làm giảm thể tích huyết tương và các dịch ngoại bào liên quan đến natri nước tiểu. Sau đó, trong quá trình sử dụng thuốc, tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào sự giảm sức cản ngoại biên, thông qua sự thích ứng dần dần của mạch máu từ việc giảm nồng độ Na+. Vì vậy, tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazid thể hiện chậm sau 1-2 tuần, trong khi tác dụng lợi tiểu xảy ra nhanh và có thể thấy ngay sau vài giờ. Hydrochlorothiazid làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác.
dược động học dược động học
enalapril
Sau khi uống, khoảng 60% liều Enalapril được hấp thu qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được trong vòng 0,5 - 1,5 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc là khoảng 11 giờ. Tác dụng xuất huyết kéo dài khoảng 24 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Sau khi hấp thu, Enalapril bị thủy phân ở gan thành Enalaprilat. Nồng độ đỉnh của enalaprilate trong huyết thanh xuất hiện trong vòng 3 đến 4 giờ. Uống một liều Enalapril hạ huyết áp thường khoảng 1 giờ sau khi uống rượu, giảm dần đến 4 - 6 giờ và thường kéo dài trong 12 - 24 giờ. Huyết áp có thể giảm từ từ và phải điều trị trong vài tuần mới đạt được hiệu quả mong muốn.
Tác dụng huyết động của Enalapril bắt đầu chậm hơn và kéo dài hơn Captopril. Ở người bị suy tim sung huyết, tác dụng huyết động của Enalapril rõ ràng trong vòng 2-4 giờ và có thể kéo dài 24 giờ sau khi uống một liều. Khoảng 50 - 60% Enalapril liên kết với protein huyết tương. Khoảng 60% liều uống được bài tiết vào nước tiêu dưới dạng enalaprilat và không chuyển hóa, con của thuốc tẩu là chất thải.
hydrochlorothiazide
Sau khi uống, hydrochlorothiazid tác dụng tương đối nhanh, khoảng 65 - 75% liều dùng, tuy nhiên tỷ lệ này có thể giảm ở người suy tim. Hydrochlorothiazid tích lũy trong hồng cầu. Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận, chủ yếu ở dạng không chuyển hóa. Một nửa thời gian tồn tại của hydrochlorothiazid khoảng 9,5 - 13 giờ, nhưng có thể kéo dài trong trường hợp suy thận nên cần điều chỉnh liều. Hydrochlorothiazid đi qua nhau thai, phân bố và đạt nồng độ cao ở bào thai.
Tác dụng lợi tiểu xuất hiện sau khi uống 2 giờ, đạt tối đa sau 4 giờ và kéo dài khoảng 12 giờ. Tác dụng chống tăng huyết áp chậm hơn nhiều so với tác dụng lợi tiểu và chỉ đạt được hiệu quả đầy đủ sau 2 tuần, ngay cả với liều tối ưu từ 12,5 - 25 mg/ngày. Điều quan trọng cần biết là tác dụng chống tăng huyết áp của hydrochlorothiazid thường tối ưu ở liều 12,5 mg. Hướng dẫn điều trị lâm sàng và thử nghiệm lâm sàng hiện đại nhấn mạnh việc sử dụng liều thấp nhất và tối ưu, giúp giảm nguy cơ tác dụng có hại. Vấn đề quan trọng là phải chờ đủ thời gian để đánh giá phản ứng của cơ thể trước tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazid, vì tác động lên sức cản ngoại biên cần có thời gian mới rõ ràng.
Trước khi dùng EBITAC 12.5 Farkmak điều trị suy tim, tăng huyết áp (2 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
Thuốc EBITAC 12.5 được dùng bằng đường uống.
Liều dùng
Liều EBITAC 12.5 được xác định chủ yếu bởi liều lượng và cách sử dụng với các thành phần enalapril maleate. Liều lượng của thuốc phải được điều chỉnh tùy theo từng cá nhân.
Người lớn
Tăng huyết áp:
Liều thông thường là một viên, mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên hai viên, mỗi ngày một lần.
Điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu:
Hạ huyết áp có thể xảy ra sau khi bắt đầu điều trị EBITAC 12.5, do đó nên ngừng điều trị bằng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng EBITAC 12.5.
Liều dùng cho bệnh nhân suy thận:
Thiazide không thích hợp cho bệnh nhân suy thận và không hiệu quả ở mức creatinine 30 ml/ phút hoặc thấp hơn (tức là suy thận trung bình hoặc nặng). Ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin > 30 và
suy tim:
nên sử dụng EBITAC dưới sự theo dõi của bác sĩ. Nếu bệnh nhân bị suy tim nặng (độ 4), suy giảm chức năng thận và/hoặc điện giải có xu hướng bất thường thì phải theo dõi chặt chẽ tại bệnh viện ngay từ khi bắt đầu điều trị. Nguyên tắc này cũng được áp dụng khi kết hợp enalapril với thuốc giãn mạch. Liều thích hợp trong tuần đầu là 2,5 mg enalapril dùng hàng ngày trong 3 ngày đầu, dùng 2,5 mg Enalapril ngày 2 lần trong 4 ngày tiếp theo.
Lưu ý: Người bệnh nên dùng viên Enalapril 5 mg đủ liều cho lần điều trị đầu tiên, hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị. Sau đó có thể tăng dần liều lên liều duy trì bình thường là 20 mg (2 viên EBITAC 12.5) mỗi ngày, dùng một lần hoặc chia làm 2 lần vào buổi sáng và buổi tối. Trong một số ít trường hợp, có thể dùng liều tới 4 viên EBITAC 12,5/ngày. Điều chỉnh liều trong 2 - 4 tuần.
Hỏi chức năng suy thất trái:
Liều khởi đầu là 2,5 mg Enalapril dùng 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi tối; Điều chỉnh liều liên tục cho đến khi đạt liều thích hợp như mô tả ở trên thành 2 viên EBITAC 12,5/ngày, chia làm 2 lần, dùng vào buổi sáng và buổi tối.
Lưu ý: Người bệnh nên dùng đủ liều lượng 2 viên enalapril 5 mg trong lần điều trị đầu tiên hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị. Phải theo dõi tăng huyết áp và chức năng thận trước và sau khi bắt đầu điều trị để tránh hạ huyết áp nặng và suy thận. Nếu có thể, nên giảm thuốc lợi tiểu trước khi bắt đầu dùng enalapril. Nên theo dõi nồng độ kali huyết thanh và điều chỉnh về mức bình thường.
Người cao tuổi
Trong các nghiên cứu lâm sàng hiệu quả và sử dụng enalapril Maleate và Hydrochlorothiazide, tương tự ở bệnh nhân tăng huyết áp ở cả người già và người trẻ.
Trẻ em
chưa được xác định hiệu quả và an toàn khi sử dụng thuốc ở trẻ em. Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.
Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Đặc điểm nổi bật của quá liều Enalapril là hạ huyết áp nặng. Khi xảy ra quá liều, nên ngừng dùng Enalapril và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ, áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ như nôn mửa, rửa dạ dày, tiêm tĩnh mạch huyết tương và natri clorid để duy trì huyết áp và điều trị mất cân bằng điện giải. Hemodiac có thể loại bỏ enalapril khỏi lưu thông.
Quá liều hydrochlorothiazide chủ yếu là rối loạn nước và điện giải do đường tiết niệu nhiều. Nếu dùng digitalis, hạ đường huyết sẽ làm tăng rối loạn nhịp tim.
Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không sử dụng gấp đôi liều lượng quy định.Phản ứng phụ
Khi sử dụng EBITAC 12.5, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
ADR thường nhẹ và thoáng qua nhưng có khoảng 3% đến 6% người sử dụng ma túy phải ngừng điều trị. Đã có triệu chứng hạ huyết áp khá trầm trọng sau liều enalapril đầu tiên; Có tới 2-3% số người trong các thử nghiệm lâm sàng phải ngừng điều trị, đặc biệt đối với người bị suy tim, hạ đường huyết và người cao tuổi điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu.
Ở người bị sung huyết thường xuất hiện triệu chứng huyết áp, chức năng thận kém và tăng nồng độ kali huyết thanh, đặc biệt trong thời gian đầu sử dụng Enalapril ở người được điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu.
Tình trạng thận xấu đi (tăng tạm thời và tăng creatinine huyết thanh) xảy ra ở khoảng 20% số người bị tăng huyết áp thận, đặc biệt là hẹp thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở người chỉ có một quả thận.
Phổ biến, ADR> 1/100
Không phổ biến, 1/1000 Hiếm, ADR Hướng dẫn cách xử lý ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
EBITAC 12.5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Những lưu ý khi sử dụng
Cẩn thận khi dùng thuốc với người bị suy thận nặng, suy gan, gút. Đối với nghi ngờ hẹp thận, cần phải đo creatinine máu trước khi bắt đầu điều trị.
Thận trọng khi dùng thuốc với người lớn tuổi vì dễ gây mất cân bằng điện giải.
Đối với người mắc bệnh tiểu đường: Chú ý điều chỉnh thuốc (insulin, thuốc hạ đường huyết).
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Không có thông tin về tác dụng của Enalapril và Hydrochlorothiazide đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Mang thai
enalapril
Cũng như các thuốc ức chế ACE khác, Enalapril có thể gây bệnh và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh khi người mẹ mang thai sử dụng thuốc. Sử dụng ma túy trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ có thể gây bệnh dẫn đến sảy thai và tổn thương cho trẻ sơ sinh, bao gồm: hạ huyết áp, giảm sọ não trẻ sơ sinh, hồi phục hoặc không hồi phục và tử vong. Enalapril phải được ngừng càng sớm càng tốt sau khi phát hiện có thai.
hydrochlorothiazide
Có nhiều thông báo chứng minh, thuốc lợi tiểu thiazid qua nhau thai vào thai nhi gây rối loạn điện giải, tiểu cầu và vàng da ở trẻ sơ sinh. Vì vậy không nên sử dụng nhóm thuốc này trong 3 tháng cuối của thai kỳ.
thời kỳ cho con bú
enalapril
Enalapril bài tiết qua sữa mẹ. Với liều điều trị thông thường, nguy cơ gây tác hại cho việc cho con bú là rất thấp.
hydrochlorothiazide
Thuốc đi vào sữa mẹ với lượng có hại cho trẻ và ức chế tiết sữa. Vì vậy, cần cân nhắc việc không sử dụng thuốc hoặc ngừng cho con bú tùy theo mức độ cần dùng thuốc của người mẹ.
Tương tác thuốc
enalapril
Dùng đồng thời enalapril với một số thuốc giãn mạch khác (ví dụ nitrat) hoặc thuốc gây mê có thể gây huyết áp nặng. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh bằng cách tăng thể tích tuần hoàn (truyền dịch). Sử dụng đồng thời enalapril với thuốc lợi tiểu đôi khi có thể gây hạ huyết áp quá mức sau khi bắt đầu điều trị bằng enalapril. Trong trường hợp đó, nên ngừng hoặc tăng thuốc lợi tiểu trước khi dùng muối trước khi bắt đầu điều trị bằng enalapril.Dùng đồng thời enalapril với thuốc giải phóng lenin: Tác dụng hạ huyết áp của Enalapril tăng lên khi dùng các thuốc giải phóng lenin có tác dụng chống tăng huyết áp (ví dụ thuốc lợi tiểu).Dùng đồng thời enalapril với các thuốc làm tăng kali huyết thanh, ví dụ khi dùng đồng thời enalapril với thuốc giữ kali, thuốc bổ sung kali hoặc muối chứa kali có thể gây tăng kali, đặc biệt ở người bị suy thận, do đó cần theo dõi chặt chẽ người bệnh và thường xuyên theo dõi nồng độ kali. Sử dụng đồng thời enalapril với lithium có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu dẫn đến ngộ độc lithium. Dùng đồng thời Enalapril với thuốc giãn phế quản giao cảm, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Enalapril.Dùng đồng thời enalapril với thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và khó kiểm soát huyết áp.Dùng enalapril đồng thời với thuốc chẹn beta - adrenergic, methyldopa, nitrat, thuốc chẹn canxi, hydralazin, prazosin, digoxin không gây tác dụng phụ trên lâm sàng.
hydrochlorothiazide
Khi dùng chung với các thuốc sau có thể tương tác với thiazid, rượu, barbiturat hoặc thuốc ngủ gây nghiện: tăng khả năng hạ huyết áp.
thuốc trị đái tháo đường (thuốc uống và insulin): cần điều chỉnh do tăng đường huyết.
Các thuốc hạ huyết áp khác: tác dụng hiệp lực hoặc tăng khả năng hạ huyết áp.
corticosteroid, ACTH: tăng tình trạng mất điện, đặc biệt là hạ kali máu.
Amin tăng huyết áp (ví dụ norepinephrin): có thể làm giảm đáp ứng với tăng huyết áp nhưng không đủ để ngăn chặn việc sử dụng.
Thuốc giãn cơ: có thể tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ.
Lithi: không nên dùng chung với thuốc lợi tiểu, vì làm giảm bài tiết Lithi ở thận và làm tăng độc tính của chất này.
Thuốc chống viêm không steroid: có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu, natri niệu và hạ huyết áp ở một số bệnh nhân. Vì vậy nếu sử dụng, phải theo dõi xem có tác dụng lợi tiểu như mong muốn hay không.
quinidine: dễ gây xoắn, rung gây tử vong. Thiazid làm giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, thuốc điều trị bệnh gút. Thiazid làm tăng tác dụng gây mê, glycoside, vitamin D.
cholestyramin hoặc colestipol: Có khả năng gắn thuốc lợi tiểu thiazid, làm giảm hấp thu của các thuốc này qua đường tiêu hóa.Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.
Các loại thuốc khác
- ASPRO CLEAR
- ACICLOVIR DISPERSIBLE TABLETS 400MG
- CARBIMAZOLE 5MG TABLETS
- CHLORPHENAMINE 10MG/ML SOLUTION FOR INJECTION
- Fampyra
- IRONORM CAPSULES
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions