EBITAC Forte 20 mg/12,5 mg Farmak magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Enalapril, hidroklorotiazid

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Enalapril20 mg
Hidroklorotiazid12,5 mg

Felhasználások

javallatok

Az EBITAC Forte magas vérnyomás kezelésére javasolt.

Farmakológia

enalapril

Az enalapril egy angiotenzin enzim inhibitor, amely bevétel után az enalaprilát enalapril metabolikus anyagként fejti ki hatását.

Az enalapril csökkenti a vérnyomást normál vérnyomásban, magas vérnyomásban, és jó hatással van a hemodinamikára pangásos szívelégtelenségben szenvedőknél, elsősorban a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlása miatt. Az enalapril megakadályozza, hogy az angiotenzin I átalakuljon angiotenzin II-vé (erős vaszkuláris összehúzódások), köszönhetően az angiotenzin konverziós enzimek (ACE) gátlásának. Az enalapril emellett csökkenti a szérum aldoszteronszintjét, ami a nátrium-visszatartás csökkenéséhez vezet, növeli a Kallikrein-Kinin értágító rendszert, és megváltoztathatja a prosztanoidok metabolizmusát és gátolja a szimpatikus idegrendszert.

Mivel az enzim átalakítja az angiotenzint, fontos szerepet játszik a lebontásban, az enalapril a bradikinin lebomlását is gátolja. Mivel a bradikinin egyben erős értágító is, az Enalapril e két hatása magyarázatot adhat arra, hogy miért nincs arányos a renin koncentrációja és az Enalapril-kezelésre adott klinikai válasz között.

Magas vérnyomásban szenvedő embereknél az Enalapril csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a teljes perifériás ellenállást, amit a szívfrekvencia, a szisztolés áramlás vagy a szíváramlás enyhe növekedése vagy növekedése kísér. A gyógyszer az artériák tágulását és talán még vénákat is okoz. Az enalapril gyakran 10-15%-kal csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást mind fekvő, mind ülő helyzetben. Hipoglikémia és tachycardia ritkán fordul elő, de gyakrabban fordul elő a vérben lévő nátrium vagy hipoglikémia esetén.

Pangásos betegeknél az enalapril, gyakran szívglikozidokkal és diuretikumokkal kombinálva, csökkenti a teljes perifériás ellenállást, steak pulmonalis artériás nyomást, szívméretet, átlagos artériás nyomást és jobb pitvari nyomást. Növekszik a szívindex, a szív mennyisége, a szisztolés térfogat és az erőkifejtés toleranciája. Az enalapril az emelkedés után csökkent. A bal kamrai hipertrófia 2-3 hónapos angiotenzin transzfer enzim gátlók alkalmazása után csökken, mivel az angiotenzin II erős szívizom növekedés.

A vese véráramlása fokozódhat, de a glomeruláris filtráció általában változatlan az Enalapril kezelés alatt. A vér karbamid-nitrogénje (zsemle) és a szérum kreatininszintje néha megemelkedik, ha hosszan tartó enalaprillal kezelik, de gyakrabban fordul elő vesekárosodásban szenvedő betegeknél, vagy vese miatti magas vérnyomásban szenvedőknél. Ezenkívül a veseműködés romolhat az ACE-gátlókkal történő kezelés során olyan betegeknél, akiknek rossz a veseperfúziója.

Cukorbetegeknél az Enalapril csökkenti a fehérje-vizelet szekréciót. Az enalaprilról bebizonyosodott, hogy növeli az inzulinérzékenységet a magas vérnyomásban szenvedő vagy cukorbetegeknél. Az enalapril semmilyen szinten nem csökkenti a lipid metabolizmust.

hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid és a tiazid-diuretikumok fokozzák a nátrium-klorid és a víz szekrécióját, ami a nátrium- és klórionok távoli reabszorpcióját gátló mechanizmushoz kapcsolódik. Más elektrolitok kiválasztódása is fokozódik, különösen a kálium és a magnézium, valamint csökken a kalcium.

A hidroklorotiazid csökkenti a szén-dioxid aktivitását is, így növeli a bikarbonát szekréciót, de ez a hatás általában csekély a Cl-kiválasztás hatásához képest, és nem változtatja meg jelentősen a vizelet pH-ját. A tiazidok mérsékelt vízhajtó hatásúak, mivel a nátriumionok körülbelül 90%-a visszaszívódott, mielőtt a távolba érkeznének, ez a gyógyszer fő pozíciója.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatással bír, elsősorban a nátrium-vizelettel összefüggő plazmatérfogat és extracelluláris folyadékok csökkenése miatt. Majd a gyógyszer alkalmazása során a vérnyomáscsökkentő hatása a perifériás ellenállás csökkenésétől függ, az erek fokozatos alkalmazkodása révén a Na+koncentráció csökkenéséhez. Ezért a hidroklorotiazid hipotenziós hatása lassan, 1-2 hét után jelentkezik, míg a vizelethajtó hatás gyorsan jelentkezik, és már néhány óra múlva látható. A hidroklorotiazid fokozza más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

farmakokinetika

enalapril

Itatás után az Enalapril adagjának körülbelül 60%-a felszívódik a gyomor-bél traktusból. A szérum csúcskoncentrációja 0,5-1,5 órán belül érhető el. A gyógyszer felezési ideje körülbelül 11 óra. A vérzéses hatás körülbelül 24 óráig tart. Az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

Felszívódás után az enalapril a májban enalapriláttá hidrolizálódik. A szérum enalaprilát csúcskoncentrációja 3-4 órán belül jelentkezik. Vegyen be egy Enalapril adagot a hipotenzió kezelésére általában körülbelül 1 órával az ivás után, majd csökkentse 4-6 órára, és általában 12-24 óráig tart. A vérnyomás lassan csökkenthető, és a megfelelő hatás eléréséhez több hétig kell kezelni.

Az Enalapril hemodinamikai hatásai lassabbak és tovább tartanak, mint a Captopril. Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az Enalapril hemodinamikai hatása egyértelműen 2-4 órán belül jelentkezik, és az adag bevétele után 24 óráig tarthat.

Az enalapril körülbelül 50-60%-a kötődik plazmafehérjékhez. Az orális adag mintegy 60%-a enalaprilát és nem metabolikus formában ürül a vizelettel, a gyógyszer többi része a széklettel ürül.

hidroklorotiazid

Bevétel után a hidroklorotiazid viszonylag gyors, az adag 65-75%-a, de szívelégtelenségben szenvedőknél ez az arány csökkenhet. A hidroklorotiazid felhalmozódott a vörösvértestekben. A gyógyszer főként a vesén keresztül választódik ki, többnyire nem metabolikus formában. A hidroklorotiazid élettartamának fele körülbelül 9,5-13 óra, de veseelégtelenség esetén ez eltarthat, ezért az adagot módosítani kell.

A hidroklorotiazid átjut a placentán, eloszlik és magas koncentrációt ér el a magzatban. A vizelethajtó hatás 2 órás ivás után jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és körülbelül 12 óráig tart. A vérnyomáscsökkentő hatás sokkal lassabb, mint a vizelethajtó hatás, és csak 2 hét elteltével éri el a megfelelő hatást, még az optimális napi 12,5-25 mg közötti dózis mellett is. Fontos tudni, hogy a hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatása általában 12,5 mg-nál optimális.

A modern klinikai kezelési és klinikai vizsgálati irányelvek a legalacsonyabb és optimális felhasználást hangsúlyozzák, ami csökkenti a káros hatások kockázatát. Fontos kérdés, hogy kellő időt kell várni ahhoz, hogy felmérjük a szervezet reakcióját a hidroklorotiazid hipotenziós hatására, mert a perifériás rezisztenciára gyakorolt ​​hatás egyértelművé válása időbe telik.

Szedés előtt EBITAC Forte 20 mg/12,5 mg Farmak magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

orális gyógyszert.

Adagolás

Az EBITAC Forte adagját főként az enalapril Maleat összetevőinek adagolása és felhasználása határozza meg.

A gyógyszer adagolását az egyéntől függően kell módosítani.

Felnőttek

Hipertónia

A szokásos adag egy tabletta, naponta egyszer. Ha szükséges, az adag napi egyszeri két tablettára emelhető.

Egyidejű kezelés diuretikumokkal

Az EBITAC Forte kezdete után tüneti hipotenzió léphet fel. Ezért a vízhajtó kezelést 2-3 nappal az EBITAC Forte-kezelés megkezdése előtt le kell állítani.

Adagolás veseelégtelenségben szenvedő betegek számára

A tiazid nem alkalmas vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akik 30 ml/perc vagy annál alacsonyabb kreatininszint mellett hatástalanok (azaz átlagos vagy súlyos veseelégtelenség esetén). Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance > 30 és

4 héten belül, ha a kezelés nem éri el a kívánt eredményt, meg kell fontolni a dózis emelését vagy más magas vérnyomás elleni gyógyszerek hozzáadását.

Idősek

A klinikai vizsgálatok során az Enalapril Maleat és a Hydrochlorothiazid hatékonysága és toleranciája egyidejűleg hasonló a magas vérnyomásban szenvedő betegekéhez mind az idősek, mind a fiatalok esetében.

Gyermekek

nem határozták meg hatékonyan és biztonságosan a kábítószerek gyermekeknél történő alkalmazásakor. Használat előtt kérdezze meg kezelőorvosát

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Az Enalapril-túladagolás kiemelkedő jellemzője a súlyos hipotenzió. Túladagolás esetén az Enalapril-kezelést le kell állítani, és a betegeket szorosan monitorozni kell, tüneti és szupportív kezeléseket kell alkalmazni, mint például hányás, gyomormosás, plazma intravénás és nátrium-klorid a vérnyomás fenntartása és az elektrolit-egyensúlyhiány kezelése érdekében. A vérzéses enalapril kiküszöbölhető a keringésből.

A hidroklorotiazid túladagolása főként a sok húgyúti rendszer miatti víz- és elektrolit-rendellenességekre vezethető vissza. Digitalis használata esetén a hipoglikémia fokozza az aritmiát.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

Az EBITAC Forte használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Az ADR általában enyhe és átmeneti, de a kábítószer-használók körülbelül 3–6%-ának kell abbahagynia a kezelést.

Az első Enalapril-adag bevétele után a hipotenzió súlyosnak bizonyult, a klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek 2-3%-a a kezelés abbahagyását kérte, különösen szívelégtelenségben szenvedőknél, nátriumszint-csökkentő betegeknél és időseknél, akiket egyidejűleg diuretikumokkal kezeltek.

Pangásos betegeknél gyakran jelentkezik a vérnyomás tünete, a rossz veseműködés és a szérum káliumkoncentrációjának növekedése, különösen az Enalapril első alkalmazásakor az egyidejűleg diuretikumokkal kezelt személynél.

A veseműködés romlása (ultra-ideiglenes emelkedés és megnövekedett szérum kreatininszint) a vesebetegség miatt magas vérnyomásban szenvedők körülbelül 20%-ánál fordult elő, különösen azoknál az embereknél, akiknél a veseartéria mindkét oldalon beszűkült, vagy a veseartéria szűkülete csak egy vese esetén fordult elő.

Gyakori, ADR> 100

  • Idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság, álmatlanság, paresztézia, érzékiség.
    • Emésztési zavarok: ízérzési zavarok, hasmenés, hányinger, hányás és hasi fájdalom. Cardiovascularis: angioödéma, súlyos hipotenzió, hipotenziós testtartás, ájulás, mellkasi dob és mellkasi fájdalom.

    DA: bőrkiütés.

  • Légzőszervi: száraz köhögés, valószínűleg a szövetekben megnövekedett kinin vagy a tüdőben lévő prosztaglandin miatt.

    • Egyéb: veseelégtelenség.

    Nem gyakori: 1/1000

  • Hematológia: hemoglobin és hematokrit, granuláris leukémia, neutropenia.

    • vizelet: proteinuria.

  • Központi idegrendszer: pánik, izgatottság, súlyos depresszió.

    • Ritka, ADR

  • Emésztőrendszer: bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis cholestasis, fokozott szájnyálkahártya.

    • Egyéb: túlérzékenység, depresszió, elhalványulás, orrdugulás, izomfájdalom, hörgőgörcs és asztma.

    Útmutató az ADR kezeléséhez

    Kérjük, értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során tapasztalt nem kívánt hatásokról.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    Az EBITAC FORTE gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

  • Az Enalapril Maleattal, a hidroklorotiaziddal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.

    • Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance

  • Állat.
  • Porfirin anyagcserezavarok.
    • köszvény és súlyos cukorbetegség.

    ACE-gátlókkal kapcsolatos vénák anamnézisében. Idiopátiás vagy genetikai eague.

  • Érzékeny a szulfonamidból származó gyógyszerekre.

    • Terhes nők 2. és 3. fázis (a 4. hónaptól kezdve).

    Veseartéria szűkület.

    Legyen óvatos, ha használja

    Legyen óvatos, ha súlyos veseelégtelenségben, májelégtelenségben, köszvényben szenvedő betegeknél szedi a gyógyszert. Vese szűkület gyanúja esetén a vér kreatininszintje szükséges a kezelés megkezdése előtt.

    Legyen óvatos, ha idősekkel szed gyógyszert, mert könnyen felborulhat az elektrolitok egyensúlya.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    Nincs információ az enalaprilnak és a hidroklorotiazidnak a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatásairól.

    terhesség

    enalapril

    Más ACE-gátlókhoz hasonlóan az Enalapril is betegségeket és halált okozhat a magzatnak és a csecsemőknek, ha az anya terhes.

    A gyógyszer alkalmazása a terhesség középső 3 hónapjában és az utolsó 3 hónapban terhességhez vezető megbetegedést és csecsemők károsodását okozhatja, beleértve a következőket: vérnyomáscsökkenés, újszülött koponyájának csökkentése, felépülés vagy nem gyógyulás és halál.

    Terhesség után a lehető leghamarabb abba kell hagynia az Enalapril alkalmazását.

    hiklorotiazid

    Számos bejelentés bizonyítja, hogy a tiazid diuretikumok a placentán keresztül a magzatba jutnak, elektrolitokat, vérlemezkéket és sárgaságot okozva az újszülötteknél. Ezért ne használja ezt a gyógyszercsoportot a terhesség utolsó 3 hónapjában.

    szoptatási időszak

    az enalapril kiválasztódik az anyatejbe. A szokásos adagú kezelés mellett a szoptatást károsító hatások kockázata nagyon alacsony.

    hidroklorotiazid: A gyógyszer olyan mennyiségben kerül az anyatejbe, amely káros lehet a babára nézve, és gátolja a tejelválasztást. Ezért fontolóra kell venni, hogy ne szedjen gyógyszert, vagy hagyja abba a szoptatást, attól függően, hogy az anya milyen mértékben igényel gyógyszert.

    gyógyszerkölcsönhatás

    enalapril

    Alkalmazza az enalaprilt egyidejűleg számos egyéb értágítóval (pl. nitráttal) vagy érzéstelenítő szerrel, amelyek súlyos hipotenziót okozhatnak. Ebben az esetben a beteget szoros megfigyelés alatt kell tartani, és a keringés (infúzió) térfogatának növelésével be kell állítani. Az enalapril és a diuretikumok egyidejű alkalmazása esetenként túlzott hipotenziót okozhat az enalapril-kezelés megkezdése után. Ebben az esetben az enalapril-kezelés megkezdése előtt abba kell hagyni a diuretikumok szedését, vagy növelni kell a sóhasználatot. Alkalmazza az enalaprilt egyidejűleg leninfelszabadító gyógyszerekkel: Az enalapril vérnyomáscsökkentő hatását fokozzák olyan gyógyszerek, amelyek vérnyomáscsökkentő hatással rendelkező lenint szabadítanak fel (például diuretikumok). Alkalmazza az Enalaprilt egyidejűleg a szérum káliumszintjét növelő gyógyszerekkel, például ha az enalaprilt káliummegtartó tablettákkal, kálium- vagy kálium-kiegészítőkkel egyidejűleg alkalmazza, amelyek szérum hiperpontokat okozhatnak, különösen veseelégtelenség esetén, ezért gondosan ellenőriznie kell a betegeket, és rendszeresen ellenőriznie kell a káliumkoncentrációt. Az enalapril és a lithium egyidejű alkalmazása növelheti a lithium-lithium vérszintjét. mérgezés. Az enalaprilt szimpatikus hörgőtágítókkal egyidejűleg alkalmazza, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csökkenthetik az enalapril hipotenziós hatását. Használja az enalaprilt egyidejűleg orális fogamzásgátlókkal, amelyek növelik az érrendszeri károsodás kockázatát és nehezen szabályozható vérnyomást. Az enalapril béta-adrenerg-blokkolóval, metildopával, nitrátokkal, kalcium-blokkolóval, hidralazinnal, prazozinnal és digoxinnal történő egyidejű alkalmazása nem mutat klinikai jelentőségét.

    hidroklorotiazid

    A következő gyógyszerekkel együtt alkalmazva kölcsönhatásba léphet alkohollal, barbituráttal vagy függőséget okozó altatókkal: növelheti a vertikális hipotenzió lehetőségét.

    Diabétesz elleni szerek (orális és inzulin gyógyszerek): a vércukorszint hiperémája miatt módosítani kell.

    Egyéb vérnyomáscsökkentő szerek: Nyugtató hatások vagy fokozott hipotenzió.

    kortikoszteroid, ACTH: növeli az áramszüneteket, különösen a hipokalémiát.

    Aminok magas vérnyomása (pl. noradrenalin): csökkentheti a magas vérnyomásra adott válaszreakciót, de nem elegendő a használat megakadályozásához.

    izomrelaxánsok, amelyek fokozhatják az izomrelaxánsokra adott választ.

    Lithi: Ne használja diuretikumokkal, mert csökkenti a lítium clearance-ét és megnövekedett toxicitása miatt.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: egyes betegeknél csökkenthetik a vizelethajtó, nátrium-vizelethajtó hatást és csökkenthetik a vérnyomást. Tehát, ha használják, azt is figyelemmel kell kísérni, hogy lássa, a kívánt hatást a vízhajtó.

    kinidin: könnyen torziót okoz, a vibráció halált okoz.

    A tiazid csökkenti az antikoagulánsok, köszvényes gyógyszerek hatását.

    A tiazid fokozza az érzéstelenítés, a glikozid és a D-vitamin hatását.

    kolesztiramin vagy kolesztipol: A tiazid diuretikumok kötődésének lehetősége, csökkentve ezeknek a gyógyszereknek a gyomor-bél traktuson keresztüli felszívódását.

    Tárolás

    Tárolja 300 C alatt, kerülje a fényt.

    Tartsa a gyógyszereket gyermekektől elzárva.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak