EBITAC Forte 20มก./12.5มก. Farmak รักษาโรคความดันโลหิตสูง (2 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีนาลาพริล, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
อีนาลาพริล20มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์12.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

EBITAC Forte ได้รับการระบุสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

เภสัชวิทยา

อีนาลาพริล

Enalapril เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ angiotensin ซึ่งออกฤทธิ์โดย enalaprilat เป็นสารเผาผลาญ enalapril หลังจากรับประทาน

Enalapril ช่วยลดความดันโลหิตในความดันโลหิตปกติ ความดันโลหิตสูง และมีผลดีต่อระบบไหลเวียนโลหิตในผู้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว สาเหตุหลักมาจากการยับยั้งระบบ renin - angiotensin - aldosteron Enalapril ป้องกันไม่ให้ angiotensin I เปลี่ยนเป็น angiotensin II (การหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรง) เนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE) อีนาลาพริลยังช่วยลดระดับอัลโดสเตอรอนในซีรั่ม ส่งผลให้การกักเก็บโซเดียมลดลง เพิ่มระบบการขยายหลอดเลือดของ Kallikrein - Kinin และสามารถเปลี่ยนการเผาผลาญของ Prostanoid และยับยั้งระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจได้

เนื่องจากเอนไซม์เปลี่ยนแอนจิโอเทนซินมีบทบาทสำคัญในการสลายตัว อีนาลาพริลยังยับยั้งการสลายตัวของเบรดีไคนินอีกด้วย เนื่องจาก Bradykinin ยังเป็นยาขยายหลอดเลือดที่ทรงพลังอีกด้วย ผลกระทบทั้งสองนี้ของ Enalapril จึงสามารถอธิบายได้ว่าทำไมจึงไม่มีความเกี่ยวข้องเป็นสัดส่วนระหว่างความเข้มข้นของ Renin และการตอบสนองทางคลินิกต่อการรักษาด้วย Enalapril

ในมนุษย์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง Enalapril จะช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ร่วมกับความถี่ของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือไม่เพิ่มขึ้นเลยในความถี่ของหัวใจ การไหลของซิสโตลิก หรือการไหลของหัวใจ ยานี้ทำให้หลอดเลือดแดงขยายและอาจถึงขั้นหลอดเลือดดำด้วยซ้ำ Enalapril มักช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้ประมาณ 10-15% ทั้งในท่านอนและท่านั่ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็วไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มักพบบ่อยในโซเดียมในเลือดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในผู้ที่มีอาการคัดจมูก ยา enalapril มักใช้ร่วมกับ cardiac glycosides และยาขับปัสสาวะ ช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ความดันหลอดเลือดแดงในปอดสเต็ก ขนาดของหัวใจ และความดันหลอดเลือดแดงโดยเฉลี่ยและความดันหัวใจห้องบนขวา ดัชนีหัวใจ จำนวนการเต้นของหัวใจ ปริมาตรซิสโตลิก และความทนทานต่อการออกแรงเพิ่มขึ้น Enalapril ลดลงหลังจากการเพิ่มขึ้น กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนลดลงหลังจากใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน Angiotensin เป็นเวลา 2-3 เดือน เนื่องจาก Angiotensin II เป็นการเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแกร่ง

การไหลเวียนของเลือดในไตอาจเพิ่มขึ้น แต่การกรองไตมักจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการรักษาด้วย Enalapril ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (ก้อน) และครีเอตินีนในเลือดบางครั้งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรักษาด้วยอีนาลาพริลเป็นเวลานาน แต่พบได้บ่อยในผู้ที่ไตถูกทำลายก่อนหรือในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากไต นอกจากนี้ การทำงานของไตอาจลดลงขณะรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE ในผู้ที่มีไตมีการไหลเวียนไม่ดี

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน Enalapril ช่วยลดการหลั่งโปรตีน - ปัสสาวะ Enalapril ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มความไวของอินซูลินในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือไม่มีโรคเบาหวาน อีนาลาพริลไม่ลดการเผาผลาญไขมันในทุกระดับ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะ hydrochlorothiazid และ thiazid ช่วยเพิ่มการหลั่งโซเดียมคลอไรด์และน้ำที่ติดอยู่กับกลไกการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมและคลอรีนไอออนในระยะไกล การขับถ่ายของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉพาะโพแทสเซียมและแมกเนซี และแคลเซียมก็ลดลง

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดยังช่วยลดการทำงานของคาร์บอนไดออกไซด์ ดังนั้นจึงเพิ่มการหลั่งของไบคาร์บอเนต แต่ผลกระทบนี้มักจะเกิดขึ้นเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับผลของการขับถ่าย C และไม่เปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ Thiazids มีฤทธิ์ขับปัสสาวะปานกลาง เนื่องจากประมาณ 90% ของโซเดียมไอออนถูกดูดซึมกลับก่อนที่จะไปถึงระยะไกลเป็นตำแหน่งหลักของยา

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดมีผลในการลดความดันโลหิต ประการแรกเกิดจากการลดลงของปริมาตรพลาสมาและของเหลวนอกเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะโซเดียม จากนั้น ในระหว่างการใช้ยา ผลของการลดความดันโลหิตจะขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงที่ลดลง โดยผ่านการปรับตัวของหลอดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากการลดความเข้มข้นของ Na+ ดังนั้นผลของความดันเลือดต่ำของไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะแสดงอย่างช้าๆ หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ ในขณะที่ฤทธิ์ขับปัสสาวะจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถมองเห็นได้ในไม่กี่ชั่วโมง ไฮโดรคลอโรไทอาซิดเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ

เภสัชจลนศาสตร์

อีนาลาพริล

หลังการดื่ม ประมาณ 60% ของยา Enalapril จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ถึงความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มภายใน 0.5 - 1.5 ชั่วโมง การกำจัดยาครึ่งชีวิตคือประมาณ 11 ชั่วโมง อาการตกเลือดจะคงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมยา

หลังจากการดูดซึม Enalapril จะถูกไฮโดรไลซ์ในตับเป็น Enalaprilate ความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่ม enalaprilate จะปรากฏขึ้นภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมง รับประทานยาลดความดันโลหิตในขนาด Enalapril โดยปกติประมาณ 1 ชั่วโมงหลังดื่ม ลดลงสูงสุด 4-6 ชั่วโมง และโดยปกติจะคงอยู่ประมาณ 12 - 24 ชั่วโมง ความดันโลหิตสามารถลดลงได้อย่างช้าๆ และต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บรรลุผลที่เพียงพอ

ผลทางโลหิตวิทยาของ Enalapril เริ่มช้าลงและคงอยู่นานกว่า Captopril ในผู้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ผลกระทบทางโลหิตวิทยาของ Enalapril ชัดเจนภายใน 2 - 4 ชั่วโมงและอาจคงอยู่ 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

อีนาลาพริลประมาณ 50 - 60% จับกับโปรตีนในพลาสมา ประมาณ 60% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบของอีนาลาพริเลตและแบบไม่เผาผลาญ ส่วนที่เหลือของยาจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

หลังจากรับประทาน ยาไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะค่อนข้างเร็วประมาณ 65 - 75% ของขนาดยาที่ใช้ แต่อัตราส่วนนี้อาจลดลงในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ไฮโดรคลอโรไทอาซิดสะสมในเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของการไม่เผาผลาญ ครึ่งหนึ่งของอายุการใช้งานของไฮโดรคลอโรไทอาซิดคือประมาณ 9.5 - 13 ชั่วโมง แต่อาจคงอยู่ในกรณีไตวาย ดังนั้นควรปรับขนาดยา

hydrochlorothiazid passes through the placenta, distributed and reaches high concentrations in the fetus. The diuretic effect appears after drinking 2 hours, reaching a maximum after 4 hours and lasts about 12 hours. ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงจะช้ากว่าฤทธิ์ขับปัสสาวะมากและจะให้ผลเพียงพอหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ แม้ว่าจะใช้ขนาดยาที่เหมาะสมระหว่าง 12.5 - 25 มก./วันก็ตาม It is important to know that the anti -hypertension effect of hydrochlorothiazid is usually optimal at 12.5 mg.

แนวทางการรักษาทางคลินิกและการทดลองทางคลินิกสมัยใหม่เน้นการใช้งานที่ต่ำที่สุดและเหมาะสมที่สุด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตราย ปัญหาสำคัญคือการรอเวลาให้เพียงพอเพื่อประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำของไฮโดรคลอโรไทอาซิด เนื่องจากผลกระทบต่อความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงต้องใช้เวลาจึงจะชัดเจน

ก่อนรับประทาน EBITAC Forte 20มก./12.5มก. Farmak รักษาโรคความดันโลหิตสูง (2 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

ขนาดยาของ EBITAC Forte ขึ้นอยู่กับขนาดยาและการใช้งานร่วมกับส่วนประกอบของอีนาลาพริล มาเลียเป็นหลัก

ต้องปรับขนาดยาของยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ผู้ใหญ่

ความดันโลหิตสูง

ขนาดยาปกติคือยาเม็ด วันละครั้ง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเม็ดวันละครั้ง

การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะพร้อมกัน

ความดันโลหิตต่ำที่แสดงอาการอาจเกิดขึ้นหลังจากการเริ่มใช้ EBITAC Forte ดังนั้น ควรหยุดการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย EBITAC Forte

ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

Thiazide ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและไม่มีประสิทธิผลที่ค่าครีเอตินีน 30 มล./นาที หรือต่ำกว่า (เช่น ภาวะไตวายโดยเฉลี่ยหรือรุนแรง) ในคนไข้ที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน> 30 และ

ภายใน 4 สัปดาห์ หากไม่บรรลุผลการรักษา จะต้องพิจารณาเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยาลดความดันโลหิตสูงอื่นๆ

ผู้สูงอายุ

ในการศึกษาทางคลินิก ประสิทธิภาพและความทนทานของ Enalapril Maleat และ Hydrochlorothiazid พร้อมกันนั้นคล้ายคลึงกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งในผู้สูงอายุและเด็ก

เด็ก

ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างมีประสิทธิผลและปลอดภัยเมื่อใช้ยาเสพติดในเด็ก สอบถามแพทย์ก่อนใช้

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? ลักษณะเด่นของการใช้ยาเกินขนาด Enalapril คือความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง เมื่อใช้ยาเกินขนาด ควรหยุดยาอีนาลาพริลและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ใช้ยาตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การอาเจียน การล้างท้อง การให้พลาสมาในหลอดเลือดดำ และโซเดียมคลอไรด์ เพื่อรักษาความดันโลหิตและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การตกเลือดสามารถกำจัดอีนาลาพริลจากการไหลเวียนได้

การใช้ยาไฮโดรคลอโรไทอาซิดเกินขนาด ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากมีทางเดินปัสสาวะจำนวนมาก หากใช้ดิจิทาลิส ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเพิ่มภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ EBITAC Forte คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ADR มักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว แต่ผู้ใช้ยาประมาณ 3% ถึง 6% ต้องหยุดการรักษา

มีสัญญาณว่าความดันเลือดต่ำรุนแรงหลังจากรับประทานยา Enalapril ครั้งแรก ผู้ป่วยมากถึง 2-3% ในการทดลองทางคลินิกจึงควรหยุดการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ลดโซเดียม และสำหรับผู้สูงอายุที่ได้รับการรักษาพร้อมกับยาขับปัสสาวะ

ในผู้ที่มีอาการคัดจมูก มักมีอาการความดันโลหิต การทำงานของไตไม่ดี และเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด โดยเฉพาะในครั้งแรกที่ใช้ Enalapril ในผู้ที่รักษาพร้อมกับยาขับปัสสาวะ

การทำงานของไตแย่ลง (เพิ่มขึ้นชั่วคราวเป็นพิเศษและระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น) เกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีหลอดเลือดแดงไตตีบทั้งสองข้าง หรือการตีบของหลอดเลือดแดงไตในมนุษย์ที่มีไตเพียงข้างเดียว

ทั่วไป, ADR> 100

  • ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้า, นอนไม่หลับ, อาชา, ตระการตา
    • ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของการรับรส ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง ระบบหัวใจและหลอดเลือด: angioedema, ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง, ท่าทางความดันเลือดต่ำ, เป็นลม, เจ็บหน้าอก และเจ็บหน้าอก

    DA: ผื่น

  • ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง อาจเกิดจากไคนินในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นหรือพรอสตาแกลนดินในปอด

    • อื่นๆ: ไตวาย

    ไม่ธรรมดา: 1/1000

  • โลหิตวิทยา: เฮโมโกลบินและฮีมาโตไคต์, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ด, นิวโทรพีเนีย

    • ปัสสาวะ: โปรตีนในปัสสาวะ

  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ตื่นตระหนก, กระสับกระส่าย, ซึมเศร้าอย่างรุนแรง

    • หายาก, ADR

  • ระบบทางเดินอาหาร: ลำไส้อุดตัน, ตับอ่อนอักเสบ, cholestasis ตับอักเสบ, เยื่อบุช่องปากเพิ่มขึ้น

    • อื่นๆ: ภูมิไวเกิน อาการซึมเศร้า อาการซีดจาง อาการคัดจมูก ปวดกล้ามเนื้อ หลอดลมหดเกร็ง และโรคหอบหืด

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยา

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา EBITAC FORTE มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ภูมิไวเกินต่อ Enalapril Maleat, ไฮโดรคลอโรไทอาซิด หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

    • ภาวะไตวายรุนแรง (การล้าง Creatinine

  • สัตว์
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญพอร์ไฟริน
    • โรคเกาต์และเบาหวานชนิดรุนแรง

    ประวัติของหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง ACE ไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากพันธุกรรม

  • ไวต่อยาที่ได้จากซัลโฟนาไมด์

    • หญิงตั้งครรภ์ระยะที่ 2 และระยะที่ 3 (ตั้งแต่เดือนที่ 4 เป็นต้นไป)

    หลอดเลือดแดงไตตีบ

    ควรระมัดระวังเมื่อใช้

    ควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยาร่วมกับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง ตับวาย โรคเกาต์ กรณีที่สงสัยว่าไตตีบ ต้องใช้ครีเอตินีนในเลือดก่อนเริ่มการรักษา

    ควรระมัดระวังในการรับประทานยาร่วมกับผู้สูงอายุเพราะจะทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลได้ง่าย

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของอีนาลาพริลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

    การตั้งครรภ์

    อีนาลาพริล

    เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่นๆ Enalapril สามารถทำให้เกิดโรคและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารกเมื่อแม่ตั้งครรภ์

    การใช้ยาในช่วง 3 เดือนกลางและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การตั้งครรภ์และสร้างความเสียหายต่อทารก ซึ่งรวมถึง: ลดความดันโลหิต ลดกะโหลกศีรษะทารกแรกเกิด การฟื้นตัวหรือไม่ฟื้นตัวและเสียชีวิต

    ต้องหยุดใช้อีนาลาพริลโดยเร็วที่สุดหลังตั้งครรภ์

    ไฮคลอโรไทอาซิด

    มีการแจ้งเตือนมากมายที่พิสูจน์ว่ายาขับปัสสาวะ thiazid ผ่านทางรกเข้าสู่ทารกในครรภ์ ทำให้เกิดอิเล็กโทรไลต์ เกล็ดเลือด และโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ดังนั้นอย่าใช้ยากลุ่มนี้ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    enalapril ขับออกมาทางน้ำนมแม่ เมื่อใช้ขนาดยาตามปกติ ความเสี่ยงของผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะต่ำมาก

    ไฮโดรคลอโรไทอาซิด: ยาเข้าสู่น้ำนมแม่ตามปริมาณเด็กซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกและยับยั้งการหลั่งน้ำนม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาไม่ใช้ยาหรือหยุดให้นมบุตร ขึ้นอยู่กับระดับความจำเป็นในการใช้ยาสำหรับมารดา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    อีนาลาพริล

    ใช้อีนาลาพริลพร้อมกับยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ จำนวนหนึ่ง (เช่น ไนเตรต) หรือยาชาที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ควรติดตามและปรับเปลี่ยนผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยการเพิ่มปริมาตรของการไหลเวียนโลหิต (ทางหลอดเลือดดำ) การใช้อีนาลาพริลควบคู่ไปกับยาขับปัสสาวะบางครั้งอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปหลังจากเริ่มการรักษาด้วยอีนาลาพริล ในกรณีดังกล่าว ควรหยุดยาขับปัสสาวะหรือเพิ่มการใช้เกลือก่อนเริ่มการรักษาด้วยอีนาลาพริล ใช้ enalapril ร่วมกับยาที่ปล่อยเลนิน: ความดันโลหิตต่ำของ Enalapril เพิ่มขึ้นเมื่อยาที่ปล่อยเลนินโดยมีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ใช้ Enalapril ร่วมกับยาที่เพิ่มโพแทสเซียมในเลือด ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ enalapril พร้อมกันกับยารักษาโพแทสเซียม โพแทสเซียมหรืออาหารเสริมโพแทสเซียม ซึ่งอาจทำให้เกิดจุดในเลือดมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตวาย ดังนั้นคุณควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมเป็นประจำ การใช้ enalapril พร้อมกันกับลิเธียมอาจเพิ่มระดับลิเธียมในเลือดที่นำไปสู่พิษของลิเธียม ใช้ Enalapril ร่วมกับยาขยายหลอดลมที่เห็นอกเห็นใจ ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) สามารถลดผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำของ enalapril ได้ ใช้ยา enalapril ควบคู่ไปกับยาคุมกำเนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ยาก ใช้ enalapril ร่วมกับ beta-adrenergic blockers, methyldopa, nitrates, แคลเซียม blockers, hydralazin, prazosin และ digoxin ไม่แสดงนัยสำคัญทางคลินิก

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    เมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้สามารถโต้ตอบกับแอลกอฮอล์ barbiturate หรือยานอนหลับที่เสพติดได้: เพิ่มศักยภาพของความดันเลือดต่ำในแนวดิ่ง

    ยาต้านเบาหวาน (ยารับประทานและยาอินซูลิน): จำเป็นต้องได้รับการปรับเนื่องจากมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

    ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ: ผลสงบหรือความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น

    คอร์ติโคสเตียรอยด์, ACTH: ทำให้ไฟฟ้าดับมากขึ้น โดยเฉพาะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

    ภาวะความดันโลหิตสูงเอมีน (เช่น นอเรปิเนฟริน): อาจลดการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูง แต่ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการใช้ยา

    ยาคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถเพิ่มการตอบสนองต่อยาคลายกล้ามเนื้อ

    Lithi: ห้ามใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เนื่องจากลดการกวาดล้างลิเธียมและเพิ่มความเป็นพิษของสารนี้

    ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: อาจลดฤทธิ์ขับปัสสาวะ ผลกระทบต่อปัสสาวะด้วยโซเดียม และลดความดันโลหิตในผู้ป่วยบางราย ดังนั้นหากใช้แล้วยังต้องติดตามผลด้วยว่าต้องการฤทธิ์ขับปัสสาวะหรือไม่

    ควินิดีน: ทำให้เกิดแรงบิดได้ง่าย การสั่นสะเทือนทำให้เสียชีวิตได้

    Thiazid ช่วยลดผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาโรคเกาต์

    Thiazid เพิ่มผลของการดมยาสลบ ไกลโคไซด์ วิตามินดี

    cholestyramin หรือ colestipol: มีศักยภาพในการติดยาขับปัสสาวะ thiazid ซึ่งช่วยลดการดูดซึมของยาเหล่านี้ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร

    การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 300C หลีกเลี่ยงแสง

    เก็บยาให้พ้นมือเด็ก

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม