EFEXOR XR 37,5 mg Pfizer kezelés súlyos depressziós rendellenességek kezelésére (1 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 1 buborékfólia x 7 tabletta
Specifikáció Vendafaxin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Vendafaxin	37,5 mg

Felhasználások

jelzések

Az Efexor® XR a következő esetekben javasolt:

Súlyos depressziós rendellenességek kezelése. Az O-Dezmetidlvenlafaxin (ODV) erősen gátolják a szerotonin és a noradrenalin visszanyerését, és gátolják a dopamin visszanyerését is. A Venlafaxin depresszió-ellenes hatása feltehetően annak a képességének köszönhető, hogy a központi idegrendszerben a neurotranszmitterek aktivitására hat. A venlafaxinnak és az ODV-nek nincs affinitása a muszkarin receptorhoz, hisztaminerg vagy aradrenerg in vitro. Az ezekre a receptorokra gyakorolt hatások összefüggésbe hozhatók más antidepresszánsok egyéb hatásaival, például kolin-rezisztens hatásokkal, nyugtató hatásokkal és a szív- és érrendszerre gyakorolt hatásokkal. A rágcsálókon végzett preklinikai vizsgálatok során a Venlafaxin antidepresszáns hatást és szorongásos hatást mutatott, és növeli a kognitív képességeket.

Farmakokinetika

felszívódás

A venlafaxin átlagosan legalább 92%-a felszívódik egyszeri adag venlafaxin bevétele után. A gyógyszerek abszolút biohasznosulása 40% és 45% között van az általános keringésbe való bejutást megelőző metabolizmus miatt. A Venlafaxin dózisának egyszeri dózisának vizsgálatakor az átlagos felszabadulás 25-150 mg, az átlagos csúcskoncentráció (CMAX) a plazmában 37-163 mg/ml, és 2,1-2,4 órán belül érhető el (TMAX). A Venlafaxin kapszula elnyújtott felszabadulású kapszulák bevétele után a Venlafaxin és az ODV plazma csúcskoncentrációja 5,5 és 9 óra között érte el a megfelelő értéket. A Venlafaxin kapszula kapszula azonnali bevétele után a Venlafaxin és az ODV plazma csúcskoncentrációja körülbelül 2 óra és 3 óra alatt elérte a megfelelőt. A Venlafaxin kapszula elnyújtott hatású, és a Venlafaxin tabletta ugyanolyan szintű felszívódást biztosít.

Elosztás

Mind a vendafaxin, mind az ODV stabil állapotú koncentrációja a plazmában 3 napon belül eléri az azonnali felszabadulású Venlafaxin dózis ismételt kezelését. Mindkét anyag lineárisan tanul 75-450 mg/nap dózisban, 8 óránként bevéve. A venlafaxin körülbelül 27%-ban, az ODV pedig 30%-ban kapcsolódik a plazmafehérjékhez. Mivel a plazmafehérjékkel való kombináció nem függ a gyógyszer koncentrációjától, 2215, illetve 500 ng/ml-ig, a Venlafaxin és az ODV kevésbé valószínű, hogy interakciót váltanak ki a plazmafehérjékkel kapcsolatos vitákhoz kapcsolódóan. A venlafaxin eloszlási térfogata stabil koncentráció mellett 4,4 ± 1,9 l/kg intravénás injekció után.

Anyagcsere

A venlafaxin erősen metabolizálódik a májban. In vivo és in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a venlafaxin a P450 ISOENZYM CYP2D6 rendszeren keresztül főként ODV-vé alakul át. Az in vivo és az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a venlafaxin kis része n-dezmetilalfaxinná, kisebb aktivitású metabolitokká alakult a CYP3A4-en keresztül. Bár a CYP2D6 enzim relatív aktivitása betegek között változhat, ezeknél a betegeknél nem szükséges módosítani a venlafaxin adagját. A gyógyszer görbe alatti területének (AUC) értéke, valamint a Venlafaxin és az ODV plazmakoncentrációjának változása hasonló a napi kétszeri vagy háromszori Venlafaxin azonnali dózismóddal egyenértékű napi dózisszint alkalmazása után.

Elimináció

A venlafaxin és metabolitjai főként a vesén keresztül ürülnek ki. A Venlafaxin adagjának körülbelül 87%-a volt megtalálható a vizeletben 48 órán belül állandó vendafaxin (5%), nem házas ODV (29%), konjugált ODV (26%) vagy másodlagos nem aktív metabolitok (27%) formájában.

Az élelmiszer hatása

A táplálék nem befolyásolja a venlafaxin felszívódását vagy az ODV képződését.

Hepatitis

A venlafaxin és az ODV farmakokinetikája szignifikánsan megváltozott egyes kompenzált cirrhosisban (átlagos májelégtelenségben) szenvedő betegeknél a Venlafaxin egyszeri adagjának bevétele után. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Venlafaxin és az ODV átlagos plazma-clearance-e 30-33%-kal csökkent, és az átlagos ártalmatlanítási idő kétszer vagy hosszabb ideig tartott, mint a normál májfunkciójú vesebetegségeknél.

Egy második vizsgálatban a Venlafaxint szájon át és intravénásan szedték normál betegeknél (n = 21), valamint enyhe Child-Pugh A hepatitisben (n = 8) és átlagos májműködésű Child-Pugh B betegeknél (n = 11), a májelégtelenségben szenvedő betegeknél az orális biológiai hasznosulás kétszer akkora, mint a normál májfunkciójú betegeknél a gyógyszer életképessége. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Venlafaxin orális megsemmisülési ideje körülbelül kétszer hosszabb, mint kétszerese, és az orális clearance több mint felére csökken, összehasonlítva a normál májfunkciójú betegekkel. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél az ODV orális eliminációs ideje körülbelül 40%, míg az ODV orális clearance-e hasonló a normál májfunkciójú betegekéhez. Feljegyezték az egyedek közötti nagy eltéréseket.

Veseelégtelenség

A venlafaxin és az ODV veszteség ideje a veseelégtelenség mértékével nő. Az eladási idő körülbelül 1,5-szeresére nőtt átlagos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, és körülbelül 2,5-szeresére és 3-szorosára a végstádiumú vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Életkorra és nemre vonatkozó vizsgálatok

A Venlafaxinnal azonnal kezelt 404 beteg populáris farmakokinetikai elemzése két vizsgálatban, napi kétszeri és háromszori gyógyszert alkalmazva azt mutatja, hogy a plazma alapkoncentrációját a dózishoz igazították, amelyet nem befolyásol az életkor vagy a nem.

Szedés előtt EFEXOR XR 37,5 mg Pfizer kezelés súlyos depressziós rendellenességek kezelésére (1 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

a retard kapszulákat étkezés közben kell használni, és minden nap ugyanabban az időben kell használni. Vegyen be egész kapszulát vízzel, ne törje szét, ne rágja fel vagy oldja fel a kapszulát, vagy a tüsző óvatos kinyitásával is használható, és a cisztában lévő összes gyógyszermennyiséget egy almaszósszal teli kanálba szórja. Ezután nyelje le ezt a gyógyszer/táplálék keveréket (ne rágja meg), és igyon egy csésze vizet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az összes mikrofényképező megvan.

Adagolás

Főbb depressziós betegségek

A tartós Venlafaxin kapszula kezdő adagja 75 mg, naponta egyszer. Azok a betegek, akik nem reagálnak a 75 mg/nap kezdő adagra, az adagot a maximális, 225 mg/nap adagra emelhetik.

Annak ellenére, hogy az azonnali felszabadulású Venlafaxin tabletta ajánlott adagja depressziós betegeknek átlagosan legfeljebb 225 mg/nap, egy tanulmány kimutatta, hogy a súlyos depresszióban szenvedő betegek átlagosan 350 mg/nap dózisra reagáltak (150-375 mg/nap).

Minden szorongásos rendellenesség

A tartós Venlafaxin kapszula kezdő adagja 75 mg, naponta egyszer. Azok a betegek, akik nem reagálnak a 75 mg/nap kezdő adagra, az adagot a maximális napi 225 mg-os adagra emelhetik. Figyelembe kell venni a betegek megfigyelését és értékelését a kezelés során.

Szociális szorongás

A tartós Venlafaxin kapszula kezdő adagja 75 mg, naponta egyszer. Nincs bizonyíték arra, hogy a dózis növelése növelné a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Figyelembe kell venni a betegek megfigyelését és értékelését a kezelés során.

pánik hátrányai

A tartós Venlafaxin kapszula adagja 37,5 mg/nap, 7 napig. Ezt követően az adagot napi 75 mg-ra kell emelni. Azok a betegek, akik nem reagálnak a 75 mg/nap adagra, az adagot a maximális, 225 mg/nap adagra emelhetik. A kezelés során figyelemmel kell kísérni és értékelni kell a betegeket.

Hogyan kell abbahagyni a Venlafaxint

A Venlafaxin-kezelés leállításakor a mennyiséget bármikor fokozatosan csökkenteni kell. Az elnyújtott felszabadulású Venlafexin kapszulákkal végzett szigorú klinikai tesztekben a dóziscsökkentési folyamat 75 mg/nap csökkentésével történik, a dóziscsökkentési idők közötti idő 1 hét. Az adag csökkentéséhez szükséges idő az adagtól, a kezelési időtől és az egyes betegek reakciójától függ.

Használjon gyógyszereket veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Azoknál a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a glomeruláris filtrációs szint (GFR) 10-70 ml/perc, a venlafaxin teljes napi adagjának 25%-áról 50%-ra kell csökkenteni.

Vér útján bekerülő betegek esetén a Venlafaxin teljes napi adagjának 50%-a.

A betegek közötti clearance jelentős változása miatt az egyes betegek egyéni adagolási szükségletei.

Használjon gyógyszereket a májműködés károsodására

Az enyhétől a közepesig terjedő májelégtelenségben szenvedő betegeknél tanácsos a venlafaxin napi adagjának 50%-ával csökkenteni. Egyes betegeknél lehetséges a venlafaxin adagjának több mint 50%-os csökkentése.

A betegek közötti clearance jelentős változása miatt az egyes betegek egyéni adagolási szükségletei.

Használjon kábítószert gyermekek és tinédzserek számára

Nincs elegendő adat a Venlafaxin 18 év alatti betegeknél történő alkalmazására vonatkozóan.

Használjon gyógyszereket idős betegeknél

A beteg életkora alapján nem javasolt speciális dózismódosítás.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? A jelentések gyakran találkoznak túladagolás eseteivel, ideértve a tachycardiát, a tudati szint változásait (álmosságtól kómáig, pupillatágulást, görcsöket és hányást. Egyéb jelentések az elektrokardiogramon bekövetkezett változásokat (pl. QT-megnyúlás, elágazás blokk, megnyúlt QRS-intervallum), kamrai tachycardia, lassú szívverés, vérnyomáscsökkenés, szédülés.

javasolt kezelési intézkedések:

Tegyen intézkedéseket a tünetek támogatására és kezelésére; Pulzusfigyelés és fontos születési arány. A vendafaxin specifikus ellenszere.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

Az Efexor® XR használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Test: gyengeség, fáradtság, hidegrázás Plazma-koleszterin (különösen hosszan tartó használat esetén, és nagy dózisok esetén is előfordulhat), fogyás. Éjszaka).

Nem gyakori, 1/1000

Szisztémás test: kiértékelés, fényérzékeny reakciók Mérjük meg.

Ritka, ADR

Szisztémás: anafilaxiás sokk. A máj, a hiányos szekréciós szindróma (SIADH), fokozott prolaktin szekréció. Lassan.

Bőr: epidermális nekrózis.

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Az EFEXOR® XR a következő esetekben ellenjavallt:

A venlafaxinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység. Ez a távolság lerövidülhet Maoi felépülése esetén. A venlafaxin szedését legalább 7 nappal a Maoi-kezelés előtt le kell állítani.

Óvintézkedések a

Tu Halál/Öngyilkosság integrációja vagy a klinikai betegség súlyosbodása esetén:

Minden Venlafaxinnal kezelt beteget gondosan monitorozni kell, és szorosan meg kell figyelni a klinikai állapotok romlására utaló jeleket, valamint azt, hogy a beteg öngyilkosságot szándékozik-e elkövetni. A betegeket, a családokat és a betegeket gondozó betegeket emlékeztetni kell arra, hogy mindig figyeljenek a szorongás, izgatottság, pánikrohamok, álmatlanság, nyugtalanság, ellenséges hozzáállás, agresszió, impulzív, nyugtalan ülés (Akathisia), enyhe mániás, abnormális változások a viselkedésben, a romlás tünetei, különleges szándékai, szándékai, szándékai, különleges szándékai és szándékai esetén. szándékok, szándékok és öngyógyítás szándékai, valamint speciális szándékok és szándékok, amikor elkezdik a kezelést, és bármilyen öngyilkossági szándékuk van. Figyelembe kell venni az öngyilkosság kockázatát, különösen a depressziós betegeknél, és a legalacsonyabb dózist a betegek szigorú megfigyelésével kell kísérni a túladagolás kockázatának csökkentése érdekében.

Törés:

Epidemiológiai kutatások azt mutatják, hogy a törések kockázata nő azoknál a betegeknél, akik szerotonin-visszanyerést gátló szereket, köztük venlafaxint szednek. A kockázatot okozó mechanizmus nem teljesen tisztázott.

Használjon kábítószert gyermekek és tinédzserek számára

A gyógyszerek 18 év alatti betegekre gyakorolt hatását nem határozták meg egyértelműen.

A Venlafaxin alkalmazása érdekében rendszeresen ellenőriznie kell a testsúlyt és mérnie kell a vérnyomást gyermekek és tinédzserek számára. Folyamatos magas vérnyomásban szenvedő gyermekek és tinédzserek esetén a Venlafaxin-kezelést le kell állítani. Ha a kezelés hosszú ideig ellenőrizni kell a szérum koleszterinszintet. A gyógyszer biztonságosságát 6 év alatti gyermekeknél nem értékelték.

Hasonló reakciók a malignus neuron szindrómához (NMS)

Hasonlóan más szerotonerg rendszert kiváltó gyógyszerekhez, szerotonin szindróma vagy a neuroleptikus malignus szindrómához (NMS) hasonló, életveszélyes reakciók léphetnek fel a Venlafaxin-kezelés során, különösen, ha más szerotonerg gyógyszerekkel (többek között SSRLS, SNRIS és SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANYA, FENTANNYA, FENTANY, FENTANYA, FENTANL, FENTANY Dextrometorfán, Tramadol, Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin), vagy szerotonin metabolizmust csökkentő gyógyszerekkel (beleértve a Maois-t, a Methylene Blue-t), vagy más antipszichotikus gyógyszerekkel, egyéb dopamin antagonistákkal. A szerotonin szindróma tünetei lehetnek mentális elváltozások (például: izgatottság, hallucinációk és kóma), automatikus idegrendszeri rendellenességek (például: tachycardia, instabil vérnyomás és hipertermia), neuromuszkuláris rendellenességek (például fokozott reflexek, koordináció elvesztése), emésztési tünetekkel vagy anélkül (például hányinger, neuroleptikus szindróma, serotonin szindróma, beleértve a hányást is). hipertermia, izommerevség, automatikus idegrendszeri rendellenességek, amelyek a túlélési jelek gyors változásával és mentális változásokkal járhatnak.

A venlafaxin más, a szerotoninhoz és/vagy dopaminhoz kapcsolódó neurotranszmitter rendszert befolyásoló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén a betegek szoros monitorozása szükséges, különösen a kezelés megkezdésekor és az adag emelésekor. Nem ajánlott a venlafaxint egyidejűleg elő-minőségű szerotoninnal (például triptofán-pótlással) használni.

Glaucom zárt szög:

A Venlafaxin alkalmazása során pupillák születhetnek. A zöldhályogban szenvedő vagy az akut zárt szög kockázatának kitett betegeket szoros megfigyelés alatt kell tartani.

szív- és érrendszer:

A venlafaxint nem értékelték olyan betegeknél, akiknek nemrégiben szívinfarktusa vagy instabil szívbetegsége volt. Ezért legyen óvatos, amikor a vendafaxint ezeknek az embereknek használja.

A hipertónia adagolása a vendafaxint szedő egyes betegek számától függ. A hipertóniás esetek azonnali kezelésre szorulnak a monitorozás során, miután a gyógyszer forgalomba került, a Venlafaxin-kezelést igénylő betegeknél javasolt a vérnyomás ellenőrzése, valamint a beteg magas vérnyomásának alapos felmérése. Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek potenciális betegségei vannak, amelyek a megnövekedett vérnyomás miatt súlyosbodhatnak.

A pulzusszám fokozódhat, különösen nagy dózisban történő alkalmazás esetén. Óvatosan kell eljárni, ha olyan rejtett patológiájú betegek gyógyszereit szedik, amelyek a szívfrekvencia növekedése miatt súlyosbodhatnak. A gyógyszer keringése során QT-megnyúlásról, szögelésről (TDP), kamrai tachycardiáról és hirtelen halálról számoltak be. A legtöbb jelentés túladagolt gyógyszeres kezelés miatt vagy olyan betegeknél fordul elő, akiknél más, QT/Twist-ot okozó kockázati tényezők állnak fenn. Ezért a Venlafaxint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a QT-idő megnyúlását okozó kockázati tényezők állnak fenn.

görcsök:

SZEZONOK fordulhatnak elő a Venlafaxinnal történő kezelés során. Más antidepresszánsokhoz hasonlóan óvatosnak kell lennie, ha venlafaxint szed olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében görcsroham szerepel.

Szív/Mild Heart:

Enyhe mánia/enyhe mánia a mentális zavarokkal küzdő betegek kis százalékánál jelentkezhet, akik antidepresszánsokat, köztük vendafaxint használnak. Más antidepresszánsokhoz hasonlóan körültekintően kell eljárni, ha a Venlafaxint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a kórtörténetében saját maguk vagy családjuk bipoláris zavarban szenved.

agresszív:

Az agresszív attitűd az antidepresszánsokat (beleértve a Venlafaxin-kezelést is) szedő betegek kis százalékánál jelentkezhet, ebben az esetben az adagot csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését. Más antidepresszánsokhoz hasonlóan óvatosnak kell lenni, amikor a venlafaxint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek korábban agresszív vagy agresszív attitűdje volt.

Alacsonyabb vér nátrium:

A Venlafaxin alkalmazása során hipoglikémiás hipoglikémia és/vagy inkomplett szekréciós szindróma (SIADH) előfordulhat, ami gyakori a kiszáradt betegeknél vagy csökkent keringési mennyiségben. Az idős betegek, a vizelethajtót szedő betegek és az egyéb okok miatt csökkent eloszlású betegeknél nagyobb a vér nátriumszint-csökkenésének kockázata.

Vérzés:

A szerotonin visszanyerését gátló szerek befolyásolhatják a vérlemezke-legyűjtést.

Beszámoltak a vendafaxin alkalmazása során bőrvérzésből, nyálkahártya- és fekete gyomor-bélrendszeri vérzésből eredő kóros vérzésről. A vérzés életveszélyes lehet.

Más szerotonin-re-inhibitorokhoz hasonlóan óvatosan kell eljárni a Venlafaxin esetében is olyan betegeknél, akiknél fennáll a vérzés veszélye, beleértve azokat is, akik antikoagulánsokat és vérlemezke-aggregáció-gátlókat szednek.

Fogyás:

A Venlafaxin és a testsúlycsökkentő tabletták, köztük a Phentermin kombinációjának biztonságossága és hatékonysága még nem tisztázott. A venlafaxin-hidroklorid és a testsúlycsökkentő tabletták egyidejű alkalmazása nem javasolt. A Venlafaxin Hydrochorid nem javasolt önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva a fogyás érdekében.

Szérum koleszterin:

A placebóval végzett klinikai vizsgálatok során a hiperkoleszterin klinikai jelentőségét a Venlafaxinnal kezelt betegek több mint 5,3%-ánál, a placebóval kezelt betegek 0%-ánál regisztrálták legalább 3 hónapig. A szérum koleszterinszintet a hosszú távú kezelés során meg kell mérni.

Hagyja abba a gyógyszer szedését:

A gyógyszerek abbahagyásának jól ismert hatásai gyakran jelentkeznek antidepresszánsok szedésekor, ezért a venlafaxin készítmény bármely formája esetén a gyógyszer abbahagyásakor fokozatosan csökkenteni kell az adagot, és gondosan ellenőrizni kell a betegeket.

Visszaélés és kábítószer-függőség:

A klinikai vizsgálatok nem mutatnak bizonyítékot a kábítószer-függőségre, toleranciára vagy az idő múlásával növekvő dózisra.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A venlafaxin nem befolyásolja az egészséges önkéntesek mentális mentális képességeit, tudatosságát vagy összetett tevékenységek végrehajtását. Azonban minden mentális gyógyszer csökkentheti az ítélkezési, gondolkodási és motoros képességeket. Ezért a betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor gépjárművet vezetnek vagy gépeket kezelnek.

Terhesség

A venlafaxin terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságosságát nem határozták meg. A Venlafaxint csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatot. Ha a vendafaxint születésig vagy születési dátumig alkalmazza, mérlegelni kell a gyógyszeres kezelés abbahagyásának csecsemőkre gyakorolt hatását. Egyes csecsemőknél, akiknél a terhesség utolsó három hónapja alatt Venlafaxin-nak voltak kitéve, olyan szövődmények jelentkezhetnek, amelyek katéteres táplálást, légzéstámogatást vagy hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek. Ezek a szövődmények közvetlenül a születés után jelentkezhetnek.

A szoptatás ideje

A venlafaxin és az ODV kiválasztódik az anyatejjel, ezért el kell dönteni, hogy nem szoptat, vagy abbahagyja a Venlafaxin alkalmazását.

Interaktív gyógyszer

Monoamin enzim inhibitorok (MAII)

Súlyos nemkívánatos hatásokat észleltek olyan betegeknél, akik abbahagyták a Maoi alkalmazását és elkezdték a vendafaxint, vagy éppen most hagyták abba a vendafaxin kezelést a Maoi használatának megkezdéséhez. Ezek a reakciók közé tartozik a remegés, az izomrezgés, az izzadás, az émelygés, a hányás, a kipirulás, a szédülés és a malignus neuroleptikus szindrómához hasonló tünetekkel járó hipertermia, görcsök és halál.

Központi idegrendszerre ható gyógyszerek

A Venlafaxin egyéb központi idegrendszeri hatásokkal kombinált alkalmazásának kockázatát nem értékelték szisztematikusan. Ezért óvatosnak kell lenni, ha a venlafaxint más központi idegrendszeri hatásokkal együtt alkalmazzák.

Szerotonin szindróma

Más szerotonerg gyógyszerekhez hasonlóan a potenciálisan életveszélyes szerotonin szindróma is előfordulhat a Venlafaxinnal való kezelés során, különösen, ha ugyanazokkal a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek a szerotonerg neurotranszmitterre hatnak (beleértve a Triptan, SSRI, SSRI, egyéb Snris, Lithium, Sibutramine, Fentanyl és anyagok, Tramadol, Dedolxa, Dedolxa, Dedolxa, Dedolxa Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Tramadol Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin W, vagy St. John's csökkentő gyógyszerekkel Szerotonin metabolizmus (pl. MAII, beleértve a Linezolidot is.

Ha klinikailag szükség van a Venlafaxin és egy SSRI, SNRIS vagy egy 5-Hydroxyryptamin (Triptan) receptor egyidejű alkalmazása. A venlafaxin egyidejű alkalmazása szerotonin előanyagokkal (például kiegészítők

) nem javasolt izotopán.

A QT távolságot megnövelő gyógyszerek:

A QT és/vagy kamrai aritmiák (például: Twisted) tartományának kiterjesztésének kockázata megnő, ha a Venlafaxin és a gyógyszerek egyidejű alkalmazása a QT-idő meghosszabbodását okozza (például antipszichotikumok és antibiotikumok)

indinavir

A Venlafaxint indinavirral együtt alkalmazó dinamikus farmakokinetikai kutatások azt mutatják, hogy az Indinavir görbe alatti területe (AUC) 28%-kal, a CMAX pedig 36%-kal csökkent. Az indinavir nem befolyásolja a Venlafaxin és az O-Dezmetidilvenlafaxin (ODV) farmakokinetikáját. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentése nem ismert.

etanol

Kimutatták, hogy a venlafaxin nem fokozza az etanol okozta mentális hanyatlást és motoros készségeket. Mindazonáltal, mint minden központi idegrendszeri gyógyszerhez, a betegeknek azt tanácsolják, hogy ne igyanak alkoholt a Venlafaxin szedése alatt.

Haloperidol

A farmakokinetikai kutatások azt mutatják, hogy: a haloperidol orális clearance-e 42%-kal csökken, a görbe alatti terület 70%-kal nő, a CMAX 88%-kal nő, de nem változtatja meg a Haloperidol értékesítési idejét, ezt figyelembe kell venni, ha a beteget Haloperidollal és Venlafaxinnal egyidejűleg kezelik.

cimetidin

Stabil állapotban a cimetidin gátolja a venlafaxin első májmetabolizmusát. A cimetidin azonban nem befolyásolja az ODV farmakokinetikáját. A Venlafaxin és az ODV farmakológiai hatása a legtöbb betegnél várhatóan csak kis mértékben növekszik. Idős betegeknél vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a kölcsönhatás kifejezettebb lehet.

imipramin

A venlafaxin nem befolyásolja az imipramin és a 2-oh-imipramin farmakokinetikáját. A dezipramin AUC, CMAX és CMIN értéke azonban körülbelül 35%-kal nőtt, amikor Venlafaxint alkalmaztak. A 2-OH-Desipramin AUC értéke 2,5-4,5-szeresére nőtt. Az imipramin nem befolyásolja a Venlafaxin és az ODV gyógyszertárait. Ezt figyelembe kell venni, ha a beteget egyidejűleg imipraminnal és venlafaxinnal kezelik.

ketokonazol

A ketokonazollal végzett dinamikus farmakokinetikai kutatások normál metabolikus (Em) és gyenge metabolikus (PM) betegeknél a CYP2D6-on keresztül azt mutatják, hogy mind a venlafaxin, mind az ODV koncentrációja a plazmában magasabb a ketokonazol bevétele után. A venlafaxin CMAX-értéke körülbelül 26%-kal nőtt normál metabolikus betegeknél és 48%-kal gyengén metabolikus betegeknél. Az ODV CMAX-értéke 14%-kal nőtt normál metabolikus betegeknél és 29%-kal gyenge metabolikus betegeknél. A venlafaxin AUC-értéke 21%-kal nőtt normál metabolikus betegeknél és 7%-kal gyenge metabolikus betegeknél. Az AUC ODV értéke 23%-kal, illetve 33%-kal nőtt normál és gyenge metabolikus betegeknél.

metoprolol

Egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikai fizetéssel kapcsolatos kutatások Venlafaxin (8 óránként 50 mg 5 napon keresztül) és Metoprolol (100 mg/nap 5 napon keresztül) egyidejű alkalmazása esetén a plazma metoprolol szintje körülbelül 30-40%-kal nőtt, miközben a metabolitok koncentrációja α-hidroxi-metoprolol plazmában aktív. Ebben a vizsgálatban a Venlafaxin csökkenti a metoprolol hipotenziós hatását. Ennek az eredménynek a klinikai jelentősége magas vérnyomásban szenvedő betegeknél nem jól ismert. A metoprolol nem változtatja meg a Venlafaxin vagy az ODV farmakokinetikáját, amely a gyógyszer aktív metabolitjait vezeti. Legyen óvatos a venlafaxin és a metoprolol egyidejű alkalmazásakor.

riszperidon

A venlafaxin körülbelül 32%-kal növeli a risperidon AUC értékét, de nem változtatja meg a hatóanyagok (risperidon és 9-hidroxiperidon) farmakokinetikai paramétereinek jelentését. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége nem jól ismert.

diazepam

A diazepam nem befolyásolja a Venlafaxin vagy az ODV farmakokinetikáját. A venlafaxin nem befolyásolja a diazepam farmakokinetikáját és farmakokinetikáját, aktív metabolitjai pedig a dezmetil-diazepam.

lítium

A Venlafaxin és az ODV stabil állapotában a farmakokinetikát nem befolyásolja, ha ugyanabban a lítiumban alkalmazzák. A venlafaxin nem befolyásolja a lítium farmakokinetikáját.

Erős gyógyszerek plazmafehérjékkel

a venlafaxin kis mértékben (27%) kötődik a plazmafehérjékhez; Ezért, ha a Venlafaxint olyan betegeknél alkalmazzák, akik más, magas plazmafehérjével kombinált gyógyszert szednek, előfordulhat, hogy nem növeli a szabad gyógyszerek koncentrációját.

Metabolikus gyógyszerek a citokróm P450 izenzim révén

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a venlafaxin viszonylag gyenge CYP2D6 gátolja. A venlafaxin nem gátolja a CYP3A4-et, a CYP1A2-t és a CYP2C9-et in vitro. Ezt az eredményt a következő gyógyszerekkel végzett in vivo vizsgálatok ismételten megerősítik; Alprazolam (CYP3A4), koffein (CYPIA2), karbamazepin (CYP3A4), diazepam (CYP3A4 és CYP2C19) és tolbutamid (CYP2C9).

Más gyógyszerek hatása a Venlafaxinra

A venlafaxin a CYP2D6 és a CYP3A4 enzimeken keresztül metabolizálódik. A venlafaxin a citokróm P450 CYP2D6 enzimrendszeren keresztül gyengén alakul aktív metabolitokká, ODV-vé. A CYP3A4-en keresztüli metabolizmus a Venlafaxin szub-transzformációs útvonala.

CYP2D6 gátlók

A Venlafaxin és a CYP2D6 gátlók egyidejű alkalmazása csökkentheti a vendaStaxin ODV-vé történő átalakulását, növelve a venlafaxin koncentrációját a plazmában és csökkentve az ODV koncentrációját. Mivel a Venlafaxin és az ODV ugyanazok a lakkozott anyagok, ezért nem szükséges módosítani az adagot, ha a Venlafaxint CYP2D6 gátlókkal együtt alkalmazzák.

CYP3A4 inhibitorok

A venlafaxin és a CYP3A4 gátlók egyidejű alkalmazása növelheti a vendafaxin és az ODV koncentrációját. Ezért óvatosnak kell lenni, amikor a venlafaxint CYP3A4-gátlókkal kombinálják.

CYP2D6 és CYP3A4 inhibitorok

Nem végeztek kutatást a venlafaxin CYP2D6 és CYP3A4 inhibitorokkal, a venlafaxin metabolizmusában részt vevő fő enzimekkel egyidejű alkalmazásáról. Ez a kombináció azonban növelheti a venlafaxin plazmakoncentrációját. Ezért ezt figyelembe kell venni, amikor a venlafaxint bármely gyógyszergátlóval és ezzel a 2 enzimrendszerrel kombinálják.

Elektromos terápia

Nincsenek klinikai adatok az elektromos terápia Venlafaxinnal történő kombinálása esetén.

Gyógyszerkölcsönhatás – Tesztelés

A vendafaxin szedését abbahagyó betegeknél a PCP és az amfetamin álpozitív eredményére irányuló vizelet immunszűrési tesztekről számoltak be. Ez az eredmény a rosszul specifikus szűrővizsgálatoknak tudható be. A hamis pozitív eredmény néhány nappal a Venlafaxin alkalmazásának abbahagyása után is látható. A megerősítő tesztek, mint például a gázkromatográfia vagy a tömeges módszer, segítenek megkülönböztetni a vendafaxint a PCP-től és az amfetamintól.

Tárolás

30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó.

Kiugró Venlafaxin kapszula 37,5 mg-ig, hogy elkerülje a fényt, és hagyja a gyógyszert a csomagolásban, hogy elkerülje a fényt.

A venlafaxint zárt csomagolásban tárolja.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.