EFEXOR XR 37.5มก. ไฟเซอร์ ทรีตเมนต์ รักษาอาการซึมเศร้าที่สำคัญ (1 ตุ่ม x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เวนดาฟาซีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เวนดาฟาซีน	37.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Efexor® XR จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ เมื่อคำนวณเป็น O-Desmethidlvenlafaxin (ODV) เป็นตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งในการฟื้นตัวของ serotonin และ norepinephrin และยังยับยั้งการฟื้นตัวของ dopamine ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของ Venlafaxin เชื่อกันว่าเกิดจากความสามารถในการออกฤทธิ์ต่อการทำงานของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง Venlafaxin และ ODV ไม่มีความสัมพันธ์กับตัวรับ Muscarinic, histaminergic หรือ aradrenergic ในหลอดทดลอง ผลในตัวรับเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับผลอื่นๆ ที่พบในยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ เช่น ผลการดื้อต่อโคลิน ผลกดประสาท และผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ในการศึกษาพรีคลินิกเกี่ยวกับสัตว์ฟันแทะ เวนลาฟาซินมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล และเพิ่มความสามารถทางปัญญา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

อย่างน้อย 92% ของ Venlafaxin จะถูกดูดซึมหลังจากรับประทาน Venlafaxin เพียงครั้งเดียวโดยเฉลี่ย การดูดซึมสัมบูรณ์ของยาตั้งแต่ 40% ถึง 45% เนื่องจากการเผาผลาญก่อนแทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนทั่วไป ในการศึกษาการให้ยา Venlafaxin ครั้งเดียว โดยมีการปลดปล่อยยาเฉลี่ย 25 ถึง 150 มก. ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ย (CMAX) ในพลาสมาอยู่ระหว่าง 37 ถึง 163 มก./มล. และเกิดขึ้นได้ภายใน 2.1 ถึง 2.4 ชั่วโมง (TMAX) หลังจากรับประทานแคปซูลแคปซูล Venlafaxin เพื่อปล่อยออกมาเป็นเวลานาน ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Venlafaxin และ ODV จะถึงค่าที่สอดคล้องกันระหว่าง 5.5 ถึง 9 ชั่วโมง หลังจากรับประทานแคปซูลแคปซูล Venlafaxin ทันที ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Venlafaxin และ ODV จะถึงค่าที่สอดคล้องกันเป็นเวลาประมาณ 2 ชั่วโมง 3 ชั่วโมง แคปซูล Venlafaxin จะใช้เวลานาน และยาเม็ด Venlafaxin จะปล่อยการดูดซึมในระดับเดียวกัน

การกระจาย

ความเข้มข้นในสถานะคงที่ของทั้ง vendafaxin และ ODV ในพลาสมาจะถึงภายใน 3 วัน เมื่อให้ยาซ้ำด้วยการปล่อย Venlafaxin ทันที สารทั้งสองมีการเรียนรู้เชิงเส้นในขนาด 75 ถึง 450 มก./วัน เมื่อรับประทานทุกๆ 8 ชั่วโมง Venlafaxin และ ODV มีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาตามลำดับประมาณ 27% และ 30% เนื่องจากการผสมกับโปรตีนในพลาสมาไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยา ตามลำดับ ถึง 2,215 และ 500 ng/ml ตามลำดับ Venlafaxin และ ODV จึงมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับข้อโต้แย้งที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา ปริมาตรการกระจายของเวนลาฟาซินที่ความเข้มข้นคงที่คือ 4.4 ± 1.9 ลิตร/กก. หลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การเผาผลาญอาหาร

venlafaxin ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ การศึกษาใน Vivo และในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Venlafaxin จะถูกแปลงเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งส่วนใหญ่เป็น ODV ผ่านระบบ P450 ISOENZYM CYP2D6 การศึกษาใน Vivo และ In Vitro แสดงให้เห็นว่า Venlafaxin ถูกแปลงเป็นส่วนเล็กๆ ให้เป็น n-DesmethylaLfaxin ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์น้อยผ่าน CYP3A4 แม้ว่ากิจกรรมสัมพัทธ์ของเอนไซม์ CYP2D6 อาจแตกต่างกันในผู้ป่วย แต่ก็ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเวนลาฟาซินสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ค่าของพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของยาและความแปรผันของความเข้มข้นในพลาสมาของ Venlafaxin และ ODV จะใกล้เคียงกันหลังจากใช้ระดับขนาดยารายวันเทียบเท่ากับโหมดขนาดยาวันละสองครั้งหรือสามครั้งของ Venlafaxin ทันที

การกำจัด

venlafaxin และสารเมตาบอไลต์ของมันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 87% ของขนาดยา Venlafaxin พบในปัสสาวะภายใน 48 ชั่วโมงในรูปแบบของเวนดาฟาซินคงที่ (5%), ODV ที่ยังไม่ได้แต่งงาน (29%), ODV แบบคอนจูเกต (26%) หรือสารเมตาโบไลต์ที่ไม่ออกฤทธิ์รอง (27%)

ผลของอาหาร

อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมเวนลาฟาซินหรือการก่อตัวของ ODV

โรคตับอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์ของ Venlafaxin และ ODV มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย (ตับวายโดยเฉลี่ย) หลังจากรับประทาน Venlafaxin เพียงครั้งเดียว ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย การกวาดล้าง Venlafaxin และ ODV ในพลาสมาโดยเฉลี่ยลดลง 30 ถึง 33% และระยะเวลาการกำจัดโดยเฉลี่ยกินเวลา 2 เท่าหรือมากกว่าโรคไตที่มีการทำงานของตับตามปกติ

ในการศึกษาครั้งที่สอง รับประทานยา Venlafaxin ทางปากและทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยปกติ (n = 21) และในผู้ป่วยโรคตับอักเสบที่ไม่รุนแรง Child-Pugh A (n = 8) และผู้ป่วยที่มีตับ Child-pugh b โดยเฉลี่ย (n = 11) ยาชีวประโยชน์ทางปากสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายสองเท่าของความสามารถในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย ระยะเวลาในการรับประทานยา Venlafaxin จะนานกว่า 2 ครั้งประมาณสองเท่า และการกวาดล้างในช่องปากจะลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย เวลาในการกำจัดของ ODV ทางปากจะอยู่ที่ประมาณ 40% ในขณะที่ระยะของ ODV ในช่องปากจะใกล้เคียงกับของผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ มีการบันทึกความแตกต่างอย่างมากระหว่างแต่ละบุคคล

ไตวาย

ระยะเวลาเสียของ Venlafaxin และ ODV จะเพิ่มขึ้นตามระดับของภาวะไตวาย เวลาในการขายเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยเฉลี่ย และประมาณ 2.5 เท่า และ 3 เท่าในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย

การศึกษาเกี่ยวกับอายุและเพศ

การวิเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ได้รับความนิยมในผู้ป่วย 404 รายที่ได้รับการรักษาด้วย Venlafaxin ทันทีในการศึกษาสองครั้งโดยใช้ยาสองครั้งและสามครั้งต่อวัน แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นพื้นฐานในพลาสมาได้รับการปรับตามขนาดยาที่ไม่ได้รับผลกระทบจากอายุหรือเพศ

ก่อนรับประทาน EFEXOR XR 37.5มก. ไฟเซอร์ ทรีตเมนต์ รักษาอาการซึมเศร้าที่สำคัญ (1 ตุ่ม x 7 เม็ด)

วิธีใช้

แคปซูลแบบปล่อยยาเป็นเวลานาน ควรใช้ร่วมกับอาหารและควรใช้ในเวลาเดียวกันทุกวัน รับประทานยาทั้งแคปซูลพร้อมน้ำ ห้ามแยก เคี้ยว หรือละลายแคปซูล หรืออาจใช้โดยเปิดรูขุมขนอย่างระมัดระวัง แล้วโรยยาทั้งหมดในซีสต์ลงในช้อนที่เต็มไปด้วยซอสแอปเปิ้ล จากนั้นกลืนยา/ส่วนผสมอาหารนี้ (ห้ามเคี้ยว) แล้วดื่มน้ำหนึ่งแก้วเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีไมโครโฟโตรครบถ้วน

ขนาดยา

ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าหลัก

แนะนำให้ใช้ขนาดยาเริ่มต้นของแคปซูลเวนลาฟาซินที่มีฤทธิ์ยาวนานคือ 75 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 225 มก./วัน

แม้จะมีขนาดที่แนะนำของแท็บเล็ต Venlafaxin ในการปลดปล่อยทันทีสำหรับผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าที่ระดับเฉลี่ยสูงถึง 225 มก./วัน การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงตอบสนองต่อขนาดยาเฉลี่ย 350 มก./วัน (ตั้งแต่ 150 ถึง 375 มก./วัน)

โรควิตกกังวลทั้งหมด

แนะนำให้ใช้ขนาดยาเริ่มต้นของแคปซูลเวนลาฟาซินที่มีฤทธิ์ยาวนานคือ 75 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดเริ่มต้นที่ 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุดที่ 225 มก./วัน ควรสังเกตเพื่อติดตามและประเมินผู้ป่วยในระหว่างการรักษา

ความวิตกกังวลทางสังคม

แนะนำให้ใช้ขนาดยาเริ่มต้นของแคปซูลเวนลาฟาซินที่มีฤทธิ์ยาวนานคือ 75 มก. วันละครั้ง ไม่มีหลักฐานว่าการเพิ่มขนาดยาจะเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาของยา ควรสังเกตเพื่อติดตามและประเมินผู้ป่วยในระหว่างการรักษา

ข้อเสียของการตื่นตระหนก

แนะนำให้ใช้ขนาดยาแคปซูลเวนลาฟาซินชนิดติดทนนานที่ 37.5 มก./วัน เป็นเวลา 7 วัน หลังจากนั้นควรเพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก./วัน ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 75 มก./วัน อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดสูงสุด 225 มก./วัน จำเป็นต้องติดตามและประเมินผู้ป่วยในระหว่างการรักษา

วิธีหยุดเวนลาฟาซิน

เมื่อหยุดการรักษาด้วย Venlafaxin จะค่อยๆ ลดลงเมื่อใดก็ได้ที่เป็นไปได้ ในการทดสอบทางคลินิกที่เข้มงวดกับแคปซูล Venlafexin ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน กระบวนการลดขนาดยาทำได้โดยการลดขนาดยาลง 75 มก./วัน ระยะเวลาระหว่างเวลาลดขนาดยาคือ 1 สัปดาห์ เวลาที่ต้องใช้ในการลดขนาดยาขึ้นอยู่กับขนาดยา เวลาในการรักษา และการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยไตวาย

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยมีระดับการกรองของไต (GFR) จาก 10 ถึง 70 มล./นาที ควรลดยาเวนลาฟาซินจาก 25% เหลือ 50% ของขนาดยาทั้งหมดในแต่ละวัน

สำหรับผู้ป่วยที่เข้าทางเลือด 50% ของขนาดยา Venlafaxin ทั้งหมดในแต่ละวัน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการกวาดล้างระหว่างผู้ป่วย ความต้องการขนาดยาแต่ละรายสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ใช้ยาเพื่อการทำงานของตับบกพร่อง

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายตั้งแต่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง แนะนำให้ลดขนาดยาเวนลาฟาซินลง 50% ของขนาดยาทั้งหมดทุกวัน ในผู้ป่วยบางราย สามารถลดขนาดยาเวนลาฟาซินได้มากกว่า 50%

ใช้ยาสำหรับเด็กและวัยรุ่น

ไม่มีข้อมูลเพียงพอสำหรับการใช้ Venlafaxin ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

การใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาพิเศษตามอายุของผู้ป่วย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? รายงานมักพบกรณีของการใช้ยาเกินขนาด รวมถึงหัวใจเต้นเร็ว ระดับการรับรู้ที่เปลี่ยนไป (จากอาการง่วงนอนไปจนถึงอาการโคม่า รูม่านตาขยาย การชัก และอาเจียน รายงานอื่นๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เช่น การขยาย QT การปิดกั้นสาขา ช่วงเวลา QRS ที่ยืดเยื้อ) หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจช้า ความดันโลหิตลดลง เวียนศีรษะ และเสียชีวิต

มาตรการการรักษาที่แนะนำ:

ใช้มาตรการเพื่อสนับสนุนและรักษาอาการ; การติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเกิดที่สำคัญ ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับเวนดาฟาซิน

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Efexor® XR คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ร่างกาย: อ่อนแรง เหนื่อยล้า หนาวสั่น คอเลสเตอรอลในพลาสมา (โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานานและอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานในปริมาณมาก) น้ำหนักลด กลางคืน).

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ร่างกายทั้งระบบ: การประเมิน, ปฏิกิริยาไวต่อแสง ชั่งน้ำหนัก

หายาก, ADR

ระบบทั่วๆ ไป: ภูมิแพ้ ตับกลุ่มอาการหลั่งไม่สมบูรณ์ (SIADH) เพิ่มการหลั่งโปรแลคติน ช้า.

ผิวหนัง: เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอก

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

EFEXOR® XR มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Venlafaxin หรือส่วนผสมใดๆ ของยา ระยะห่างนี้อาจสั้นลงได้ในกรณีที่เมาอิฟื้นตัว ควรหยุดยา Venlafaxin อย่างน้อย 7 วันก่อนการรักษาด้วยยา Maoi

ข้อควรระวังเมื่อใช้

Tu ความตาย/บูรณาการของการฆ่าตัวตายหรือการเสื่อมสภาพของการเจ็บป่วยทางคลินิก:

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วย Venlafaxin ควรได้รับการติดตามอย่างระมัดระวังและสังเกตสัญญาณของการเสื่อมสภาพทางคลินิกอย่างใกล้ชิด และหากผู้ป่วยตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย ผู้ป่วย ครอบครัว และผู้ป่วยที่ดูแลผู้ป่วยจำเป็นต้องเตือนให้ตื่นตัวเสมอเกี่ยวกับการปรากฏตัวของสัญญาณของความวิตกกังวล ความตื่นเต้น อาการตื่นตระหนก นอนไม่หลับ ไม่สบาย ทัศนคติที่ไม่เป็นมิตร ความก้าวร้าว หุนหันพลันแล่น นั่งกระสับกระส่าย (Akathisia) ความคลั่งไคล้เล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ อาการของการเสื่อมสภาพ ความตั้งใจพิเศษ ความตั้งใจพิเศษ ความตั้งใจ ความตั้งใจ ความตั้งใจ ความตั้งใจ และความตั้งใจที่จะปฏิบัติต่อตนเอง และความตั้งใจพิเศษและความตั้งใจเมื่อเริ่มรักษาและมีเจตนาฆ่าตัวตายใด ๆ โหมดปริมาณ ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้า และขนาดยาต่ำสุดควรมาพร้อมกับการติดตามผู้ป่วยอย่างเข้มงวดเพื่อลดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด

การแตกหัก:

การวิจัยทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของกระดูกหักเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้งการฟื้นฟูเซโรโทนิน รวมถึงเวนลาฟาซิน กลไกที่ทำให้เกิดความเสี่ยงนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์

ใช้ยาสำหรับเด็กและวัยรุ่น

ผลของยาในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี ยังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน

ควรติดตามน้ำหนักและวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอสำหรับเด็กและวัยรุ่นเพื่อใช้ Venlafaxin ควรหยุด Venlafaxin สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง หากรักษาเป็นเวลานานควรตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ยังไม่มีการประเมินความปลอดภัยของยาเมื่อใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ปฏิกิริยาที่คล้ายกันกับกลุ่มอาการของเซลล์ประสาทที่เป็นมะเร็ง (NMS)

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในระบบเซโรโทเนอร์จิกอื่นๆ กลุ่มอาการเซโรโทนินหรือปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกับกลุ่มอาการมะเร็งระบบประสาท (NMS) ที่คุกคามถึงอันตรายถึงชีวิตอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาเวนลาฟาซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้พร้อมกันกับยาเซโรโทเนอร์จิกอื่นๆ (รวมถึง SSRLS, SNRIS และ SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANL, FENTANY Dextromethorphan, Tramadol, Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin) หรือร่วมกับยาที่ลดการเผาผลาญของเซโรโทนิน (รวมถึง Maois, Methylene Blue) หรือร่วมกับยาต้านโรคจิตอื่น ๆ คู่อริโดปามีนอื่น ๆ อาการของเซโรโทนินซินโดรมอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางจิต (เช่น กระสับกระส่าย อาการประสาทหลอน และโคม่า) ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตไม่คงที่ และอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป) ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น สูญเสียการประสานงาน) โดยมีหรือไม่มีอาการทางเดินอาหารร่วมด้วย (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน)

กลุ่มอาการเซโรโทนินอาจคล้ายกับกลุ่มอาการของโรคระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง รวมถึงภาวะตัวร้อนเกิน กล้ามเนื้อตึง ระบบประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติที่อาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสัญญาณการรอดชีวิตและการเปลี่ยนแปลงทางจิต

ในกรณีที่ใช้ยาเวนลาฟาซินร่วมกับยาอื่น ๆ พร้อมกันที่ส่งผลต่อระบบสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนินและ/หรือโดปามีน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาและเมื่อเพิ่มขนาดยา ไม่แนะนำให้ใช้เวนลาฟาซินไปพร้อมๆ กับคุณภาพเบื้องต้นของเซโรโทนิน (เช่น การเสริมทริปโตเฟน)

มุมปิดของ Glaucom:

นักเรียนที่คลอดอาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้ Venlafaxin ผู้ป่วยโรคต้อหินหรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมุมปิดเฉียบพลันควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

venlafaxin ยังไม่ได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหัวใจที่ไม่เสถียรเมื่อเร็วๆ นี้ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้เวนดาฟาซินกับคนเหล่านี้

การให้ยาความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับจำนวนที่บันทึกไว้ในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ vendafaxin กรณีของความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีในระหว่างการติดตามผลหลังจากที่ยาแพร่กระจายในตลาด ผู้ป่วยที่ต้องรักษา Venlafaxin แนะนำให้ตรวจความดันโลหิต และต้องสำรวจความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยอย่างรอบคอบก่อน ควรระมัดระวังผู้ป่วยที่เป็นโรคที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจแย่ลงเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณที่สูง ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคซ่อนเร้นซึ่งอาจแย่ลงเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น มีรายงานกรณีของการขยาย QT, อาการเล็บ (TDP), หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในระหว่างการไหลเวียนของยา รายงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดหรือในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด QT/Twist ดังนั้นควรใช้ Venlafaxin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ QT ยืดเยื้อ

อาการชัก:

SEASONS อาจเกิดขึ้นเมื่อรักษาด้วย Venlafaxin เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้เวนลาฟาซินกับผู้ป่วยที่มีประวัติชัก

หัวใจ/หัวใจอ่อนโยน:

อาการคลุ้มคลั่งเล็กน้อย/อาการคลุ้มคลั่งเล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นในเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้า รวมถึงเวนดาฟาซิน เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Venlafaxin กับผู้ป่วยที่มีประวัติของตนเองหรือครอบครัวที่มีโรคอารมณ์สองขั้ว

ก้าวร้าว:

ทัศนคติก้าวร้าวอาจปรากฏในผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยเวนลาฟาซิน ในกรณีนี้ ควรลดขนาดยาลงหรือหยุดรับประทานยา เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้เวนลาฟาซินกับผู้ป่วยที่มีประวัติมีทัศนคติก้าวร้าวและก้าวร้าวมาก่อน

ลดโซเดียมในเลือด:

กรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และ/หรือกลุ่มอาการการหลั่งที่ไม่สมบูรณ์ (SIADH) อาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้ Venlafaxin ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำหรือปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลง ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ และผู้ป่วยที่มีการกระจายตัวลดลงเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ มีความเสี่ยงสูงที่โซเดียมในเลือดจะลดลง

เลือดออก:

สารยับยั้งการฟื้นฟูเซโรโทนินอาจส่งผลต่อการรวบรวมเกล็ดเลือด

มีรายงานเกี่ยวกับการมีเลือดออกผิดปกติเมื่อใช้ vendafaxin จากเลือดออกทางผิวหนัง เยื่อเมือก และเลือดออกในทางเดินอาหารสีดำ การตกเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เช่นเดียวกับยายับยั้งเซโรโทนินอื่นๆ ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับ Venlafaxin อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด รวมถึงผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยายับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด

การลดน้ำหนัก:

ความปลอดภัยและประสิทธิผลเมื่อใช้ยา Venlafaxin ร่วมกับยาลดน้ำหนัก รวมทั้ง Phentermin ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด ไม่แนะนำให้ใช้ venlafaxin hydrochloride และยาลดน้ำหนักพร้อมกัน Venlafaxin Hydrochorid ไม่ได้ระบุว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อลดน้ำหนัก

คอเลสเตอรอลในเลือด:

คอเลสเตอรอลสูงมีนัยสำคัญทางคลินิกที่บันทึกไว้มากกว่า 5.3% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Venlafaxin และ 0% ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนในการศึกษาทางคลินิกด้วยยาหลอก ควรวัดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดในระหว่างการรักษาระยะยาว

หยุดรับประทานยา:

ผลของการหยุดยาที่ทราบกันดีมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาแก้ซึมเศร้า ดังนั้นด้วยการเตรียมเวนลาฟาซินในรูปแบบใดๆ ก็ตาม จึงจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อหยุดยาและติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

การใช้ในทางที่ผิดและการติดยาเสพติด:

การศึกษาทางคลินิกไม่แสดงหลักฐานการพึ่งพายา ความทนทาน หรือปริมาณยาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เวนลาฟาซินไม่ส่งผลกระทบต่อจิตใจ จิตใจ ความตระหนักรู้ หรือการดำเนินการที่ซับซ้อนกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคทางจิตทุกชนิดสามารถลดความสามารถในการตัดสิน การคิด และทักษะการเคลื่อนไหวได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของเวนลาฟาซินเมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้กำหนดไว้ ควรใช้เวนลาฟาซินกับสตรีมีครรภ์เมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยงที่จะพบเท่านั้น หากใช้ยาเวนดาฟาซินจนถึงวันเกิดหรือวันเกิด ควรพิจารณาถึงผลของการหยุดยาต่อทารกด้วย ทารกบางคนที่สัมผัสยาเวนลาฟาซินในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องให้อาหารทางสายสวน เครื่องช่วยหายใจ หรือต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

venlafaxin และ ODV จะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจว่าจะไม่ให้นมบุตรหรือหยุดใช้ Venlafaxin

ยาโต้ตอบ

สารยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีน (MAII)

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่หยุดใช้ Maoi และเริ่มใช้ vendafaxin หรือเพิ่งหยุดการรักษาด้วย vendafaxin เพื่อเริ่มใช้ Maoi ปฏิกิริยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการสั่น การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน หน้าแดง เวียนศีรษะ และมีไข้สูง โดยมีอาการคล้ายกับกลุ่มอาการทางจิตที่เป็นมะเร็ง การชัก และการเสียชีวิต

ยาในระบบประสาทส่วนกลาง

ความเสี่ยงของการใช้ Venlafaxin ร่วมกับผลกระทบทางประสาทส่วนกลางอื่นๆ ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้เวนลาฟาซินร่วมกับผลข้างเคียงอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

กลุ่มอาการเซโรโทนิน

เช่นเดียวกับยาเซโรโทเนอร์จิกอื่นๆ กลุ่มอาการเซโรโทนินที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจปรากฏขึ้นเมื่อรักษาด้วยเวนลาฟาซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้กับยาชนิดเดียวกันที่ส่งผลต่อสารสื่อประสาทเซโรโทเนอร์จิก (รวมถึง Triptan, SSRI, SSRI, Snris อื่นๆ, ลิเธียม, Sibutramine, เฟนทานิล และสารต่างๆ, Tramadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Tramadol Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin หรือ St. John's Wort (Hypericum Perforatum) หรือร่วมกับยาที่ลดการเผาผลาญเซโรโทนิน (เช่น MAII ได้แก่ Linezolid

หากในทางคลินิก ไม่แนะนำให้ใช้ Venlafaxin และ SSRI, SNRIS หรือตัวรับ 5-Hydroxyryptamine (Triptan) พร้อมกัน

ยาที่ขยายระยะทาง QT:

ความเสี่ยงในการขยายขอบเขตของ QT และ/หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น Twisted) เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Venlafaxin พร้อมกัน และยายังทำให้ QT เพิ่มขึ้น (เช่น ยาต้านโรคจิตและยาปฏิชีวนะ)

อินดินาเวียร์

การวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกเมื่อใช้ Venlafaxin ร่วมกับ indinavir แสดงให้เห็นว่าพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ Indinavir ลดลง 28% และ CMAX ลดลง 36% Indinavir ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Venlafaxin และ O-Desmethidilvenlafaxin (ODV) ไม่ทราบความหมายทางคลินิกของการโต้ตอบนี้

เอธานอล

Venlafaxin แสดงให้เห็นว่าไม่เพิ่มความเสื่อมถอยทางจิตและทักษะการเคลื่อนไหวที่เกิดจากเอธานอล อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยารักษาโรคอื่นๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยาเวนลาฟาซิน

ฮาโลเพอริดอล

การวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่า: การกวาดล้างในช่องปากของ Haloperidol ลดลง 42% พื้นที่ใต้เส้นโค้งเพิ่มขึ้น 70% CMAX เพิ่มขึ้น 88% แต่ไม่เปลี่ยนเวลาในการขาย Haloperidol ควรพิจารณาสิ่งนี้เมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาพร้อมกับ Haloperidol และ Venlafaxine

ไซเมทิดีน

ในสภาวะคงที่ ไซเมทิดีนจะยับยั้งการเผาผลาญของตับครั้งแรกของเวนลาฟาซีน อย่างไรก็ตาม โดดเดี่ยวไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ ODV ผลทางเภสัชวิทยาของ Venlafaxin และ ODV คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ ปฏิกิริยานี้อาจเด่นชัดกว่า

อิมิพรามิน

เวนลาฟาซินไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของอิมิพรามินและ 2-โอ-อิมิพรามิน อย่างไรก็ตาม AUC, CMAX และ CMIN ของ desipramine เพิ่มขึ้นประมาณ 35% เมื่อมี Venlafaxin AUC ของ 2-OH-Desipramin เพิ่มขึ้น 2.5 ถึง 4.5 เท่า Imipramin ไม่ส่งผลต่อร้านขายยาของ Venlafaxin และ ODV ควรพิจารณาเรื่องนี้เมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาพร้อมกับอิมิพรามีนและเวนลาฟาซิน

คีโตโคนาโซล

การวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกด้วย Ketokonazole ในผู้ป่วยที่มีเมตาบอลิซึมปกติ (Em) และผู้ป่วยที่มีเมตาบอลิซึมไม่ดี (PM) ผ่านทาง CYP2D6 แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของทั้ง Venlafaxin และ ODV ในพลาสมาจะสูงขึ้นหลังจากรับประทาน Ketokonazol CMAX ของ Venlafaxin เพิ่มขึ้นประมาณ 26% ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญปกติและ 48% ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไม่ดี CMAX ของ ODV เพิ่มขึ้น 14% ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญปกติและ 29% ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไม่ดี AUC ของ Venlafaxin เพิ่มขึ้น 21% ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญปกติและ 7% ในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไม่ดี ค่าของ AUC ODV เพิ่มขึ้น 23% และ 33% ตามลำดับในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญปกติและผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไม่ดี

เมโทโพรรอล

การวิจัยเกี่ยวกับเงินเดือนทางเภสัชจลนศาสตร์ของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีโดยใช้ Venlafaxin พร้อมกัน (50 มก. ทุก 8 ชั่วโมงใน 5 วัน) และ Metoprolol (100 มก./วัน เป็นเวลา 5 วัน) แสดงให้เห็นว่าระดับเมโทโพรรอลในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 30% - 40% ในขณะที่ความเข้มข้นของสารเมตาโบไลต์ทำงานเป็น α -ไฮดรอกซีเมโทโพรลอลในพลาสมาที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในการศึกษานี้ Venlafaxin ช่วยลดความดันโลหิตตกของ Metoprolol ความสำคัญทางคลินิกของผลลัพธ์นี้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด Metoprolol ไม่เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ Venlafaxin หรือ ODV ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของยานี้ ควรระมัดระวังเมื่อใช้เวนลาฟาซินและเมโทโพรรอลพร้อมกัน

ริสเพอริดอน

Venlafaxin เพิ่ม AUC ของ Risperidon ประมาณ 32% แต่ไม่เปลี่ยนความหมายของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของส่วนประกอบออกฤทธิ์ (Risperidon และ 9-Hydroxyperidon) ความสำคัญทางคลินิกของการโต้ตอบนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ยากล่อมประสาท

Diazepam ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Venlafaxin หรือ ODV เวนลาฟาซินไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ Diazepam และสารออกฤทธิ์คือเดสเมทิลไดอะซีแพม

ลิเธียม

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานะคงที่ของ Venlafaxin และ ODV จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้กับลิเธียมชนิดเดียวกัน เวนลาฟาซินไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียม

ยาออกฤทธิ์แรงที่มีโปรตีนในพลาสมา

เวนลาฟาซินจับกับโปรตีนในพลาสมาในอัตราต่ำ (27%); ดังนั้น เมื่อใช้ยาเวนลาฟาซินในผู้ป่วยที่รับประทานยาตัวอื่นในอัตราส่วนรวมกับโปรตีนในพลาสมาสูง อาจไม่เพิ่มความเข้มข้นของยาอิสระได้

ยาเมตาบอลิซึมผ่านไอเอนไซม์ไซโตโครม P450

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Venlafaxin ยับยั้ง CYP2D6 ที่ค่อนข้างอ่อน Venlafaxin ไม่ยับยั้ง CYP3A4, CYP1A2 และ CYP2C9 ในหลอดทดลอง ผลลัพธ์นี้ได้รับการยืนยันอีกครั้งในการศึกษาในสัตว์ทดลองด้วยยาต่อไปนี้ อัลปราโซแลม (CYP3A4), คาเฟอีน (CYPIA2), คาร์บามาเซพิน (CYP3A4), ยาไดอะซีแพม (CYP3A4 และ CYP2C19) และโทลบูทามิด (CYP2C9)

ผลของยาอื่นๆ ต่อเวนลาฟาซิน

venlafaxin ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6 และ CYP3A4 Venlafaxin จะถูกแปลงอย่างอ่อนเป็นสารออกฤทธิ์ ODV ผ่านทางระบบเอนไซม์ cytochrom P450 CYP2D6 เมแทบอลิซึมผ่าน CYP3A4 คือเส้นทางการเปลี่ยนแปลงย่อยของเวนลาฟาซิน

สารยับยั้ง CYP2D6

การใช้สารยับยั้ง Venlafaxin และ CYP2D6 พร้อมกันสามารถลดการเปลี่ยน vendaStaxin เป็น ODV ได้ เพิ่มความเข้มข้นของ venlafaxine ในพลาสมา และลดความเข้มข้นของ ODV เนื่องจาก Venlafaxin และ ODV เป็นสารเคลือบแล็คเกอร์ชนิดเดียวกัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้ Venlafaxin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2D6

สารยับยั้ง CYP3A4

การใช้สารยับยั้ง venlafaxin และ CYP3A4 พร้อมกันสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ vendafaxin และ ODV ได้ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังในการรวม venlafaxin เข้ากับสารยับยั้ง CYP3A4

ตัวยับยั้ง CYP2D6 และ CYP3A4

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ venlafaxin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2D6 และ CYP3A4 พร้อมกัน ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ venlafaxin อย่างไรก็ตาม การรวมกันนี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของ venlafaxine ในพลาสมา ดังนั้นจึงควรสังเกตเมื่อผสมเวนลาฟาซินกับสารยับยั้งยาใดๆ และระบบเอนไซม์ทั้ง 2 นี้

การบำบัดด้วยไฟฟ้า

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิผลเมื่อผสมผสานการบำบัดด้วยไฟฟ้าร่วมกับเวนลาฟาซิน

ปฏิกิริยาระหว่างยา - การทดสอบ

มีรายงานการตรวจคัดกรองภูมิคุ้มกันของปัสสาวะเพื่อผลลัพธ์เชิงบวกปลอมด้วย PCP และแอมเฟตามีนในผู้ป่วยเพื่อหยุดยาเวนดาฟาซิน ผลลัพธ์นี้อาจเนื่องมาจากการทดสอบคัดกรองที่มีความจำเพาะต่ำ ผลบวกลวงอาจเห็นได้หลังจากหยุดใช้ Venlafaxin ไม่กี่วัน การทดสอบเพื่อยืนยัน เช่น แก๊สโครมาโทกราฟีหรือวิธีมวล จะช่วยแยกแยะเวนดาฟาซีนจาก PCP และแอมเฟตามีน

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

การฉายแคปซูลเวนลาฟาซินในปริมาณ 37.5 มก. เพื่อหลีกเลี่ยงแสง และทิ้งยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เพื่อหลีกเลี่ยงแสง

เก็บเวนลาฟาซินไว้ในบรรจุภัณฑ์แบบปิด

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ