Effer-Paralmax C 500/150 Boston Pain Agency, Fever (5 แผล x 4 เม็ด)

ออกซาเลตเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, อาเจียน, แสบร้อนกลางอก, ปวดท้อง, เหนื่อยล้า, แดง, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ และง่วงนอน หลังจากรับประทานขนาด 1 กรัมต่อวันขึ้นไป อาจมีอาการท้องร่วงได้

ทั่วไป, ADR> 1/100

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ข้อควรระวังด้วยพาราเซตามอล

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการใช้ยาเกินขนาด ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับการเตรียมการอื่นๆ ที่มีพาราเซตามอล และปฏิบัติตามปริมาณสูงสุดที่แนะนำ (ดูหัวข้อขนาดยาและการใช้)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้พาราเซตามอลสำหรับ: ผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก แพทย์จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณของผิวหนังที่รุนแรง ปฏิกิริยาต่างๆ เช่น กลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน (SJS), กลุ่มอาการเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ (สิบ) หรือกลุ่มอาการไลล์, กลุ่มอาการตุ่มหนองเฉียบพลัน (AGEP)

ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยุดใช้ยาพาราเซตามอลและไปพบแพทย์ทันทีที่เห็นผื่นหรือมีอาการที่แตกต่างกันในผิวหนังหรือปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยที่มีประวัติเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ควรใช้ยาที่มีพาราเซตามอล

บางครั้งมีปฏิกิริยาทางผิวหนัง รวมถึงอาการคันและลมพิษ ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนอื่นๆ รวมถึงอาการบวมน้ำที่กล่องเสียง อาการบวมน้ำของหลอดเลือด และปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และเลือดออกเป็นเลือดเกิดขึ้นจากการใช้สาร P-Aminophenol โดยเฉพาะเมื่อใช้ในปริมาณมาก เม็ดเลือดขาวที่เป็นกลางและการตกเลือดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาพาราเซตามอล ไม่ค่อยมีการสูญเสียแกรนูโลไซต์ในผู้ป่วยที่ใช้ยาพาราเซตามอล

ใช้ยาพาราเซตามอลอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคโลหิตจางมาก่อน เนื่องจากสีม่วงอมฟ้าอาจไม่ปรากฏชัดเจน แม้ว่าจะมีความเข้มข้นสูงที่ระดับเมทฮีโมโกลบินในเลือดที่เป็นอันตรายก็ตาม

ข้อควรระวังในการใช้วิตามินซี

การรับประทานวิตามินในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการมันเยิ้ม ดังนั้นเมื่อลดขนาดยาจะนำไปสู่การขาดวิตามินซี การได้รับวิตามินซีในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคสกอร์บิวต์ในทารก

ออกซาเลตออกซาเลตที่เพิ่มขึ้นและการก่อตัวของนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในไตอาจเกิดขึ้นเมื่อวิตามินซีในปริมาณสูง ควรหลีกเลี่ยงวิตามินซีในปริมาณที่สูงสำหรับผู้ป่วยที่มีนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในไต หากจำเป็น ให้ติดตามอย่างใกล้ชิด ออกซาเลตทางเดินปัสสาวะ วิตามินซีอาจทำให้เกิดกรดในปัสสาวะ ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดเกลือยูเรตหรือซิสตินตกตะกอน นิ่วออกซาเลต หรือยาในทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางรูปเคียว ขาดเอนไซม์กลูโคส 6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีนัส (G6PD) การได้รับวิตามินซีในปริมาณสูงอาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้ ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันยังเกิดขึ้นเมื่อใช้วิตามินซีในปริมาณสูง

การใช้มากเกินไปและการเตรียมวิตามินซีเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการกัดกร่อนของเคลือบฟันได้

การใช้วิตามินซีอาจทำให้ผลลัพธ์ของการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะเป็นเท็จ (ผลบวกปลอมเมื่อใช้คอปเปอร์ซัลเฟตหรือรีเอเจนต์เชิงลบปลอมเมื่อใช้วิธีออกซิเดสกลูโคส)

การรับประทานวิตามินซีในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคหัวใจที่เป็นอันตรายได้ในผู้ที่มีธาตุเหล็กสำรองสูงหรือผู้ที่มีเนื้อเยื่ออักเสบ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานในสตรีมีครรภ์

หากตรวจพบด้วยไวรัสเฉียบพลัน ตับควรหยุดยา

วิตามินซีมีฤทธิ์กระตุ้นเล็กน้อย ไม่ควรรับประทานยาในตอนท้ายของวัน

ระมัดระวังกับมันเยอะๆ

Effer-Paralmax C 500/150 มีแอสปาร์ตัมซึ่งเป็นแหล่งของฟีนิลอะลานิน ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคฟีนิลซีตอน-ไดได้

แต่ละเม็ดมีโซเดียมประมาณ 566.81 มก. ดังนั้น ควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารประจำวันในกรณีที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีเกลือ

ใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

จากข้อมูลการวิจัยทางระบาดวิทยา พาราเซตามอลในขนาดที่ใช้รักษาไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ ทารกในครรภ์ หรือทารก การให้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดในหญิงตั้งครรภ์ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติ

ดังนั้น พาราเซตามอลจึงปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ เมื่อใช้ในปริมาณที่ใช้รักษาในระยะเวลาอันสั้น ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการใช้วิตามินซีในปริมาณการรักษาในสตรีตั้งครรภ์ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติแต่อย่างใด การดื่มวิตามินซีในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความต้องการวิตามินซีและนำไปสู่โรคสกอร์บิวต์ในทารกได้

ดังนั้น จึงควรใช้ Effer-Paralmax C 500/150 ในหญิงตั้งครรภ์หลังจากประเมินประโยชน์และความเสี่ยงแล้ว ในระหว่างการรักษา ต้องปฏิบัติตามขนาดยาและเวลาในการรักษาอย่างเคร่งครัด

ผู้หญิงให้นมบุตร

พาราเซตามอลขับน้ำนมออกมาในปริมาณน้อยมาก มีการบันทึกกรณีของแท่งผิวหนังในทารกที่กินนมแม่ วิตามินซีถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Effer-Paralmax C 500/150 ในสตรีให้นมบุตร

ส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

พาราเซตามอลไม่ส่งผลกระทบหรือส่งผลเสียต่อผู้ปฏิบัติงาน กำลังขับรถไฟ คนทำงานระดับสูง และกรณีอื่นๆ

อันตรกิริยาระหว่างยา

อันตรกิริยากับพาราเซตามอล

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของสารต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ยาพาราเซตามอลเป็นเวลานาน ร่วมกับความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

ฟีโนไทอาซิน: จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่ความร้อนอย่างรุนแรงจะทำให้ผู้ป่วยลดลงโดยใช้ฟีโนไทอาซินและความเย็น (เช่น พาราเซตามอล)

แอลกอฮอล์: การดื่มมากเกินไปและเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้

ยากระตุ้นเอนไซม์ตับและยาป้องกันการชักบางชนิด (คาร์บามาเซพิน, บาร์บิทูเรต, ไอโซเนียซิด, ไรแฟมพิซิน): สามารถเพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอลได้

ยาไอโซไนอะซิดและยาต้านวัณโรค: เพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอลต่อตับ

ฟีนิโทอิน: ลดผลของพาราเซตามอลและเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับเมื่อใช้ร่วมกัน

โพรเบเนซิด: ลดการกวาดล้างพาราเซตามอลครึ่งหนึ่งโดยการยับยั้งการรวมตัวของพาราเซตามอลกับกรดกลูคูโรนิด ควรลดการรักษาด้วยพาราเซตามอลเมื่อใช้กับโพรเบเนซิด

ซาลิไซลามิด: สามารถขยายเวลาการขายยาพาราเซตามอลได้

ปฏิกิริยากับวิตามินซี

ธาตุเหล็ก: ใช้พร้อมกันในอัตราส่วนวิตามินซีมากกว่า 200 มก. กับธาตุเหล็ก 30 มก. เพื่อเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กผ่านทางกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความสามารถในการดูดซึมธาตุเหล็กในช่องปากได้เต็มที่โดยไม่ต้องใช้วิตามินซีพร้อมกัน

แอสไพริน: การใช้วิตามินซีร่วมกับแอสไพรินพร้อมกันจะเพิ่มการหลั่งวิตามินซีและลดการหลั่งของแอสไพรินในปัสสาวะ

ฟลูเฟนาซิน: การใช้วิตามินซีและฟลูเฟนาซินร่วมกันทำให้ระดับฟลูเฮนาซินในพลาสมาลดลง

ยาอื่นๆ: วิตามินซีในปัสสาวะที่เป็นกรดจึงเปลี่ยนแปลงการขับถ่ายของยาอื่นๆ ได้

วิตามินบี 12: วิตามินซีในปริมาณสูงที่สามารถทำลายวิตามินบี 12 ได้ จำเป็นต้องแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรับประทานวิตามินซีในปริมาณที่สูงภายในหนึ่งชั่วโมงก่อนและหลังรับประทานวิตามินบี 12

ซีลีเนียม: วิตามินซีในปริมาณสูงที่สามารถลดการดูดซึมของซีลีเนียม (ดื่มห่างกันอย่างน้อย 4 ชั่วโมง)

การทดสอบ: เนื่องจากวิตามินซีเป็นสารรีดิวซ์ที่ทรงพลัง จึงส่งผลต่อการทดสอบหลายอย่างโดยอาศัยปฏิกิริยารีดิวซ์ออกซิเดชัน การมีอยู่ของวิตามินซีในปัสสาวะจะเพิ่มปริมาณกลูโคสหากเชิงปริมาณด้วยคอปเปอร์รีเอเจนต์ (II) ซัลเฟต และปริมาณกลูโคสปลอมหากเชิงปริมาณด้วยกลูโคสออกซิเดส

Deferoxamin: เมื่อได้รับวิตามินซีในปริมาณสูง จะทำให้การทำงานของหัวใจผิดปกติ รวมถึงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (อาการนี้จะดีขึ้นเมื่อหยุดใช้วิตามินซี)

อะลูมิเนียมไฮดรอกซีและแอมเฟตามีน: วิตามินซีสามารถเพิ่มผลของไฮดรอกซีอะลูมิเนียมและลดผลกระทบของแอมเฟตามีนได้