เอฟเฟอรัลแกนผงฟู่ 250มก. อัพซา ซาส ยาแก้ปวด ลดไข้ (12 ซอง)

รูปแบบยา ผงฟูผสมสารละลายปากเปล่า
ข้อมูลจำเพาะ กล่องบรรจุ 12 ชิ้น
ส่วนประกอบ พาราเซตามอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
พาราเซตามอล	250มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Efferalgal 250 มก. ใช้รักษาอาการปวดและ/หรือมีไข้ เช่น ปวดศีรษะ ไข้หวัดใหญ่ ปวดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ ปวดประจำเดือน ยานี้ใช้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 17 - 50 กก.

Pharmacokinus

พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อย พาราเซตามอลไม่เหมือนกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) แบบดั้งเดิมตรงที่ไม่ได้ยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดเมื่อได้รับยา

กลไกการออกฤทธิ์: ยังไม่ได้กำหนดกลไกที่แท้จริงของยาแก้ปวดพาราเซตามอลและฤทธิ์ลดไข้ กลไกการออกฤทธิ์อาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

พาราเซตามอลเมื่อรับประทานจะถูกดูดซึมได้รวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาคือประมาณ 10 - 60 นาทีหลังการดื่ม

การกระจาย

พาราเซตามอลแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อส่วนใหญ่

ในผู้ใหญ่ การกระจายของพาราเซตามอลจะอยู่ที่ประมาณ 1-2 ลิตร/กก. และในเด็กจะอยู่ระหว่าง 0.7 - 1.0 ลิตร/กก.

พาราเซตามอลไม่เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาอย่างรุนแรง

การเผาผลาญอาหาร

พาราเซตามอลถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับในสองเส้นทางหลักในตับ: เกี่ยวข้องกับกรดกลูโคโรนิกและเกี่ยวข้องกับกรดซัลฟิวริก; เมื่อใช้ร่วมกับกรดซัลฟูริกจะอิ่มตัวอย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานในขนาดที่สูงขึ้นแต่ยังอยู่ในขอบเขตของการรักษา ความอิ่มตัวของกระบวนการกลูโคโรนิดจะปรากฏเฉพาะเมื่อขนาดยาสูงขึ้น ซึ่งเป็นพิษต่อตับ

ส่วนเล็กๆ (น้อยกว่า 4%) จะถูกเผาผลาญโดย Cytochrom P450 ซึ่งก่อให้เกิดตัวกลางปฏิกิริยาสูง (N-acetyl Benzoquinoneimin) ภายใต้สภาวะการใช้งานปกติ สารตัวกลางนี้จะถูกล้างพิษโดยการลดกลูตาไธโอน และจะถูกกำจัดออกในปัสสาวะหลังจากเชื่อมต่อกับซิสเตนและกรดเมอร์แคปทูริก อย่างไรก็ตาม เมื่อพิษจากพาราเซตามอลในปริมาณสูง ปริมาณของสารเมตาบอไลต์จะมีความเป็นพิษเพิ่มขึ้น

การกำจัด

สารพาราเซตามอลส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ในผู้ใหญ่ ประมาณ 90% ของขนาดยาจะถูกขับออกเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูคูโรนิดคอมเพล็กซ์ (ประมาณ 60%) และซัลเฟตเชิงซ้อน (ประมาณ 30%) ต่ำกว่า 5% จะถูกตัดออกในรูปแบบคงที่ เวลาขายพลาสม่าประมาณ 2 ชั่วโมง

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ไตวาย

เมื่อไตวายรุนแรงการขับถ่ายพาราเซตามอลจะช้าเล็กน้อย สำหรับการใช้กลูโคโรนิดและซัลเฟตร่วมกัน ความเร็วในการกำจัดจะช้ากว่าในผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรงกว่าผู้ที่มีสุขภาพดี เวลาขั้นต่ำระหว่างการใช้ยาแต่ละครั้งคือ 6 ชั่วโมงหรือ 8 ชั่วโมงเมื่อรับประทานยาพาราเซตามอลสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ตับวาย

การทดลองทางคลินิกบางรายการแสดงให้เห็นการลดลงโดยเฉลี่ยของการเผาผลาญพาราเซตามอลในผู้ป่วยตับวายเรื้อรัง รวมถึงโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ ดังที่แสดงโดยการเพิ่มขึ้นของระดับพาราเซตามอลในพลาสมาและระยะเวลาการขายที่ยาวนานขึ้น

ในรายงานเหล่านี้ ระยะเวลากึ่งคายประจุของพาราเซตามอลในพลาสมาสัมพันธ์กับการลดการสังเคราะห์ของตับ ดังนั้น จึงควรระมัดระวังในการใช้ยาพาราเซตามอลในผู้ป่วยตับวาย และห้ามใช้เมื่อมีโรคตับ ซึ่งสามารถชดเชยการทำงานได้ โดยเฉพาะโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ เนื่องจากการเหนี่ยวนำของ CYP2E1 ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของสารพิษสำหรับความเป็นพิษต่อตับของพาราเซตามอล

ผู้สูงอายุ

ในผู้สูงอายุ เภสัชจลนศาสตร์และเมแทบอลิซึมของพาราเซตามอลเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ทารก เด็ก และเด็ก ๆ

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของพาราเซตามอลที่พบในเด็กเล็กและเด็กคล้ายคลึงกับการสังเกตในผู้ใหญ่ ยกเว้นระยะเวลาการให้เลือดครึ่งหนึ่งในพลาสมา (ประมาณ 2 ชั่วโมง) เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ในทารก ระยะเวลาการขายพลาสมาจะนานกว่าในเด็กเล็ก (ประมาณ 3.5 ชั่วโมง)

ทารก เด็กเล็ก และเด็กอายุถึง 10 ขวบที่ขับสาร Glucuronid Complex จะมีซัลเฟตมากกว่าผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณการขับถ่ายพาราเซตามอลและสารเมตาบอไลต์ของพาราเซตามอลทั้งหมดจะเท่ากันในทุกช่วงอายุ

ก่อนรับประทาน เอฟเฟอรัลแกนผงฟู่ 250มก. อัพซา ซาส ยาแก้ปวด ลดไข้ (12 ซอง)

วิธีใช้

รับประทาน

เทผง Efferalgan 250 มก. ลงในถ้วย จากนั้นเติมเครื่องดื่มเหลวเล็กน้อย (เช่น น้ำ นม น้ำผลไม้) ดื่มทันทีหลังจากละลายหมด

ขนาดยา

ผงฟูเอฟเฟอรัลแกน 250 มก. สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 17 ถึง 50 กก. (อายุประมาณ 5 ปีถึง 13 ปี)

ปริมาณจะต้องคำนวณตามน้ำหนักของเด็ก:

อายุที่เหมาะสมสอดคล้องกับน้ำหนักที่แสดงด้านล่างเพื่อใช้อ้างอิงเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องตรวจสอบและยืนยันยาที่มาพร้อมกัน (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) โดยไม่ใช้ยาพาราเซตามอล

ควรใช้เอฟเฟอรัลแกนในขนาด 10 - 15 มก./กก./ครั้ง ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง จนถึงขนาดสูงสุดต่อวันที่ 60 มก./กก./วัน

ปริมาณสูงสุดต่อวันต้องไม่เกิน 3G

น้ำหนัก (กก.) อายุที่เหมาะสม* (ปี) พาราเซตามอล/ขนาดยา (มก.) จำนวนบรรจุภัณฑ์/หมายเลขขนาดยา

วิธีการแร่ขั้นต่ำ (ชั่วโมง) ปริมาณสูงสุดต่อวัน (แพ็ค) 25 5 ถึง 250

(1000 มก.)

(1500 มก.)

(2000 มก.)

(3000 มก.)

≥ 50

13 ใช้ยารับประทานในรูปแบบอื่นแทน

ภาวะไตวาย: ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง ควรปรับค่าขั้นต่ำระหว่างการใช้ Efferalgan 250 มก. แต่ละครั้งตามตารางต่อไปนี้:

การกวาดล้าง Creatinin ระยะการใช้ยา 10 มล./นาที 8 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดรายวันไม่ควรเกิน 60 มก./กก./วัน (ไม่เกิน 2 กรัม/วัน) ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ตับ).

ขาดน้ำ ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

สัญญาณและอาการ

อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานานและผู้ใช้เอนไซม์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีเหล่านี้

อาการมักปรากฏใน 24 ชั่วโมงแรก ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ผิวซีด ไม่สบายตัว และเหงื่อออก

การใช้ยาเกินขนาดเมื่อรับประทานยาพาราเซตามอลในผู้ใหญ่มากกว่า 7.5 กรัม หรือน้ำหนักตัวในเด็ก 140 มก./กก. ในเด็ก จะทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเซลล์ตับ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้เกิดเนื้อร้ายตับสมบูรณ์และไม่ฟื้นตัว ส่งผลให้เซลล์ตับล้มเหลว ติดเชื้อกรดเมตาบอลิซึม และโรคทางสมองจนโคม่าและเสียชีวิตได้

ในเวลาเดียวกันมีการเพิ่มขึ้นของระดับทรานซามิเนสในตับ (AST, ALT), แลคเตทดีไฮโดรจีเนสและบิลิรูบินพร้อมกับระดับโปรทรอมบินที่ลดลงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังรับประทานยา อาการทางคลินิกของความเสียหายของตับมักจะเด่นชัดในช่วงแรกหลังจากผ่านไป 1-2 วัน และจะรุนแรงสูงสุดหลังจากผ่านไป 3-4 วัน

มาตรการฉุกเฉิน

นำส่งโรงพยาบาลทันที

ก่อนเริ่มการรักษา ให้ใส่ท่อเลือดโดยเร็วที่สุดเพื่อวัดปริมาณความเข้มข้นของพาราเซตามอลในพลาสมา แต่ต้องไม่เร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล

กำจัดปริมาณยาที่ใช้ในระบบทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว

มีการใช้การล้างพิษหลัก แต่สารประกอบซัลไฮดริล อาจได้รับผลกระทบส่วนหนึ่งเนื่องจากการเติมสารสำรองกลูตาไธโอนในตับ N-acetylcystein ออกฤทธิ์เมื่อรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ต้องใช้ยาแก้พิษทันทีโดยเร็วที่สุดหากน้อยกว่า 36 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพาราเซตามอล

การรักษาด้วย n-acetylcystein มีประสิทธิผลมากกว่าภายในเวลาไม่ถึง 10 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพาราเซตามอล เมื่อดื่ม ให้เจือจางสารละลาย N-acetylcystein ด้วยน้ำเปล่าหรือดื่มโดยไม่มีแอลกอฮอล์เพื่อให้ได้สารละลาย 5% และต้องรับประทานภายใน 1 ชั่วโมงหลังการผสม

ให้ N-acetylcystein ทางปากในครั้งแรกที่ 140 มก./กก. จากนั้นให้เพิ่มอีก 17 ครั้ง แต่ละครั้งครั้งละ 70 มก./กก. ทุกๆ 4 ชั่วโมง การยุติการรักษาหากการทดสอบพาราเซตามอลในพลาสมามีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับต่ำ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ N-acetylcystein ทางหลอดเลือดดำ: ขนาดเริ่มต้นคือ 150 มก./กก. ผสมในกลูโคส 5% 200 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 15 นาที; จากนั้นให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50 มก./กก. ในกลูโคส 500 มล. 5% ใน 4 ชั่วโมง ถัดไปคือ 100 มก./กก. ในสารละลาย 1 ลิตรภายใน 16 ชั่วโมงข้างหน้า

หากไม่มีสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% อาจใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ n-acetylcystein ได้แก่ ผื่นหนัง (รวมถึงลมพิษ ไม่จำเป็นต้องหยุดยา) อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และปฏิกิริยาภูมิแพ้

หากไม่มี n-acetylcystein ก็สามารถใช้เมไทโอนีนได้ หากคุณเคยใช้ถ่านกัมมันต์ก่อนใช้เมไทโอนิน คุณต้องดูดถ่านกัมมันต์และ/หรือสารฟอกขาวเนื่องจากเกลือมีคุณสมบัติในการลดการดูดซึมพาราเซตามอลได้

การรักษาตามอาการ

ต้องทำการทดสอบตับในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและทำซ้ำทุกๆ 24 ชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ transaminase ของตับจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์พร้อมกับการฟื้นฟูการทำงานของตับอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่หนักเกินไปอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายในขนาดยาถัดไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไป และใช้ยา Efferalgan ต่อไปในขนาด 250 มก. อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

อาจเกิดผลข้างเคียงบางประการเมื่อรับประทานยา ได้แก่:

ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง: เกล็ดเลือดลดลง, ภาวะนิวโทรพีเนีย, เม็ดเลือดขาว อ. ยาเสพติด

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

มีข้อห้าม

ยานี้ไม่ได้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ทราบว่ามีการแพ้พาราเซตามอลหรือแพ้โพรพาเซตามอล ไฮโดรคลอไรด์ (สารตั้งต้นของพาราเซตามอล) หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา หน้าซอร์บิทอล).

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ในกรณีที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรงหรือโรคไต (ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาพาราเซตามอล)

อาการเบื่ออาหาร ไม่ถูกต้อง หรือการกัดกร่อน ภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานาน (ปริมาณกลูตาไธโอนในตับไม่ดี)

ภาวะขาดน้ำ ลดปริมาตรเลือด

แพทย์จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณของปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (SJS), กลุ่มอาการเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ (เท็น) หรือกลุ่มอาการไลล์, กลุ่มอาการสิวเฉียบพลันในต่างประเทศ (AGEP)

หากอาการปวดคงอยู่เกิน 5 วัน หรือมีไข้เกิน 3 วัน หรือยาไม่ได้ผลเพียงพอ หรือพบอาการอื่น ห้ามรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

เนื่องจากซอร์บิทอล จึงไม่ได้ใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ฟรุคโตส

ในผู้ป่วยที่กำลังรับประทานอาหารที่มีเกลือ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแต่ละซองมีโซเดียม 93 มก. เพื่อคำนวณอาหารในแต่ละวัน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีผลกระทบ

การตั้งครรภ์

ใช้ไม่ได้

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ใช้ไม่ได้

ยาแบบโต้ตอบ

หากแพทย์กำหนดให้ตรวจวัดกรดยูริกหรือระดับน้ำตาลในเลือด คุณต้องรายงานให้แพทย์ทราบในขณะที่บุตรของคุณกำลังใช้ยานี้

ผลของ Efferalgan 250 มก. ต่อยาอื่น ๆ: Efferalgan 250 มก. อาจเพิ่มโอกาสของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: พาราเซตามอลอาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผลของยาอื่นๆ ต่อเอฟเฟอรัลแกน 250 มก.:

การใช้ฟีนิโทอินอย่างเข้มข้นสามารถส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอลลดลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฟีนิโทอินควรหลีกเลี่ยงยาพาราเซตามอลขนาดใหญ่และ/หรือเป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการเป็นพิษต่อตับ

โพรเบเนซิดอาจลดการกวาดล้างของพาราเซตามอลได้เกือบสองเท่าโดยการยับยั้งคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิก ควรพิจารณาขนาดยาพาราเซตามอลเมื่อใช้ควบคู่ไปกับโพรเบเนซิด

ซาลิไซลามิดสามารถยืดเวลาการกำจัดยาพาราเซตามอล (t1/2) ได้

สารกระตุ้นเอนไซม์: ควรระมัดระวังเมื่อใช้พาราเซตามอลร่วมกับสารกระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น บาร์บิทูรัต ไอโซไนอาซิด คาร์บามาซีพีน ไรแฟมพิซิน และเอทานอล ...

การเก็บรักษา

ทิ้งไว้ในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ