Egilok 100mg Egis Pharma ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (60 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 60 แคปซูล
ข้อมูลจำเพาะ โล่

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Egilok 100mg Egis 60V ระบุในกรณีต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง ใช้ง่าย หรือหากจำเป็น ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ: ลดการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง (จังหวะไซนัสตาราง, หัวใจเต้นเร็ว, กระเป๋าหน้าท้องภายนอก)

ในยาความดันโลหิตสูงจะลดความดันโลหิตของผู้ป่วยทั้งเมื่อยืนและนอน ผลกระทบความดันโลหิตต่ำในระยะยาวของยามีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การใช้ยาในระยะยาวจะส่งผลให้นัยสำคัญทางสถิติของปริมาตรของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง และปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายในช่วงระยะคลายตัว

ในผู้ป่วยชายที่มีความดันโลหิตสูงระดับรุนแรงถึงรุนแรง Metoprolol ช่วยลดการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ทำให้เสียชีวิตและไม่ร้ายแรงและโรคหลอดเลือดสมอง)

เช่นเดียวกับสารปิดกั้นเบต้าอื่นๆ Metoprolol ช่วยลดความต้องการออกซิเจนในหัวใจ เนื่องจากการลดความดันโลหิตของหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การลดอัตราการเต้นของหัวใจและยืดเวลาไดแอสโตลิกให้นานขึ้น Metoprolol ช่วยเพิ่มการไหลเวียนและการจัดหาออกซิเจนไปยังบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจตายในเลือดทำให้ปริมาณเลือดลดลง

ดังนั้น ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาจะช่วยลดจำนวนครั้ง เวลา และความรุนแรงของความเจ็บปวด เช่นเดียวกับโรคโลหิตจางขาดเลือด และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย Metoprolol ช่วยลดการเสียชีวิตโดยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ผลกระทบนี้มีสาเหตุหลักมาจากการป้องกันการสั่นสะเทือนของกระเป๋าหน้าท้อง ผลของการลดการเสียชีวิตจะเห็นได้เช่นเดียวกันเมื่อให้ Metoprolol ในระยะแรกหรือระยะหลัง และยังเห็นได้ชัดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ใช้หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ยาจะช่วยลดอาการกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ตาย

ในผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจห้องล่างภายนอกมีกระเป๋าหน้าท้อง Metoprolol จะช่วยลดความถี่ของหัวใจห้องล่างและจำนวนการเต้นของหัวใจที่เต้นออก

ด้วยขนาดยาที่ใช้รักษา ผลของหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดลมหดเกร็งของ Metoprolol จะไม่รุนแรงเท่ากับยาเบต้าบล็อคเกอร์ที่มีผลไม่เสถียร

เมื่อเปรียบเทียบกับ beta blockers จะให้ผลที่ไม่เสถียร ขณะที่ Metoprolol มีผลกระทบต่อการผลิตอินซูลินและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า ยาไม่เปลี่ยนปฏิกิริยาของหัวใจต่อน้ำตาลในเลือดต่ำหรือยืดเวลาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญ

ในการทดลองทางคลินิกระยะสั้น เมโทโพรรอลจะเพิ่มความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มอย่างอ่อนโยน และลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในซีรั่ม

ในบางกรณี ระดับ HDL คอเลสเตอรอลลดลงเล็กน้อยด้วย แต่การลดลงนี้น้อยกว่าการใช้เบตาบล็อคเกอร์ที่มีผลไม่เสถียร อย่างไรก็ตาม ผลการทดลองทางคลินิกในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าโคเลสเตอรอลในเลือดทั้งหมดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากใช้ Metoprolol เป็นเวลาหลายปี

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

เมโทโพรรอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากระบบย่อยอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์ของยามีอาการเป็นเส้นตรงตามขนาดยาของการรักษา

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะปรากฏขึ้น 1.5-2 ชั่วโมงหลังการรักษา แม้ว่าความเข้มข้นในพลาสมาจะเปลี่ยนแปลงไปมากในแต่ละบุคคล แต่ในเคอร์เนล จะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

หลังจากถูกดูดซึม Metoprolol จะถูกเผาผลาญอย่างรุนแรง การดูดซึมของ Metoprolol คือประมาณ 50% หลังการให้ยาครั้งเดียว และประมาณ 70% หลังจากให้ยาซ้ำ

การรับประทานยาพร้อมกับอาหารสามารถเพิ่มการดูดซึมของ Metoprolol ได้ 30-40% Metoprolol ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่าประมาณ 5-10%

เมโทโพรรอลมีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อ และมีปริมาตรบ่งชี้ขนาดใหญ่ (5.6 ลิตร/กก.)

เมโทโพรรอลถูกเผาผลาญในตับโดยไซโตโครม P450 สารเมตาบอไลท์ไม่สำคัญทางคลินิก

ครึ่งชีวิต (t1/2) คือ 3.5 ชั่วโมง (เปลี่ยนแปลงได้ในเวลาประมาณ 1-9 ชั่วโมง) ระยะห่างของร่างกายทั้งหมดประมาณ 1 ลิตร/นาที

มากกว่า 95% ของปริมาณการรักษาที่พบในปัสสาวะ 5% ถูกขับออกในรูปของ Metoprolol ไม่เปลี่ยนแปลง อัตราในภายหลังอาจเพิ่มขึ้นเป็น 30% ในบางกรณี

เภสัชจลนศาสตร์ของ Metoprolol ไม่แตกต่างกันมากนักในผู้ป่วยสูงอายุ

ไตวายไม่ได้เปลี่ยนการดูดซึมในร่างกายและการกำจัดเมโทโพรรอล อย่างไรก็ตาม การลดการกำจัดสารเมตาบอไลต์ในกรณีเหล่านี้

มีการสะสมของสารเมตาบอไลต์อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงในไต (ตัวกรองการกรองไต 5 มล./นาที) อย่างไรก็ตาม การสะสมของสารเมตาบอไลต์ไม่ได้เพิ่มระดับเบต้า

ภาวะตับวายมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Metoprolol

อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคตับแข็งรุนแรงและหลังการผ่าตัด ทหารม้าเป็นเส้นเลือดดำแบบพกพา การดูดซึมอาจเพิ่มขึ้น ระยะห่างจากร่างกายทั้งหมดอาจลดลง

ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดดำหมุนเวียนทางเหนือ พื้นที่ว่างทั้งหมดของร่างกายจะลดลงเหลือประมาณ 0.3 ลิตรต่อนาที และพื้นที่ใต้เส้นโค้งรูปร่างความเข้มข้นเพิ่มขึ้น 6 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ก่อนรับประทาน Egilok 100mg Egis Pharma ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (60 เม็ด)

วิธีใช้

สามารถรับประทานยาภายนอกหรือระหว่างมื้ออาหารได้

คุณสามารถแบ่งแท็บเล็ตออกครึ่งหนึ่งได้เมื่อจำเป็น

การให้ยา

ต้องคำนวณขนาดยาสำหรับแต่ละกรณี เพื่อหลีกเลี่ยงอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป ขนาดยาปกติจะเป็นดังนี้:

ความดันโลหิตสูง:

ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง ขนาดเริ่มต้นคือ 25-50 มก. วันละสองครั้ง (เช้าและเย็น)

ขนาดเริ่มต้นคือ 25-50 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยที่สามารถค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. ต่อวัน หรือใช้ร่วมกับยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่น ๆ

ขนาดปกติ 50 - 100 มก. วันละสองครั้ง (เช้าและเย็น)

ขนาดเริ่มต้นคือ 25-50 มก. สองวันหรือสามครั้ง

ปริมาณรายวันของวันที่แนะนำคือ 150 - 200 มก. แบ่งออกเป็น 3 ถึง 4 ครั้ง

ขนาดยาปกติคือ 50 มก. วันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) อาจเพิ่มเป็น 100 มก. 2 ครั้งหากจำเป็น

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ:

ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาในผู้ป่วยโรคไต อายุ

อาการข้างต้นอาจแย่ลงหลังจากใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ ยาลดความดันโลหิต ควินิดีน และบาร์บิทูเรต

อาการแรกของการใช้ยาเกินขนาดจะปรากฏขึ้นภายใน 20 นาที- 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

ในมาตรการรักษาเกินขนาด จำเป็นต้องดูแลและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (พารามิเตอร์ของการไหลเวียน ระบบทางเดินหายใจ การทำงานของไต น้ำตาลในเลือด อิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม)

หากเพิ่งรับประทานยาอาจลดการดูดซึมของยาทางระบบทางเดินอาหาร (หรือทำให้บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมหากไม่สามารถล้างท้องได้และหากผู้ป่วยตื่นตัว) และการใช้ถ่านกัมมันต์

ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง หัวใจเต้นช้า และเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องใช้ยากระตุ้น β1 ทางหลอดเลือดดำในระยะทาง 2-5 นาที หรือฉีดยาจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ

หากไม่มียากระตุ้น β1 แบบคัดเลือก สามารถใช้อะโทรปีนในโดปามีนทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำได้ หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจก็จำเป็นต้องพิจารณาใช้ยาอื่นที่มีผลทางระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจเหมือนกัน (โดบูทามีนหรือนอร์เอพิเนฟริน) กลูคากอนขนาด 1-10 มก. ยังมีประสิทธิภาพในการย้อนกลับผลของการปิดเบต้าที่รุนแรงอีกด้วย

ในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจช้ามากซึ่งไม่ตอบสนองต่อยา อาจต้องใช้เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ หลอดลมหดเกร็งสามารถรักษาได้ด้วยสารกระตุ้น β2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เช่น terbutaline) การดีท็อกซ์สามารถใช้ได้ในปริมาณที่สูงกว่าการรักษา

ไม่สามารถกำจัด Metoprolol ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการทำให้เม็ดเลือดแดงแตก

จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่ใช้ยา Metoprolol บ่อยครั้ง ผู้ป่วยที่ทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงและสามารถฟื้นตัวได้ ผลข้างเคียงต่อไปนี้ได้รับการบันทึกไว้ในการทดลองทางคลินิกและในการรักษาผลข้างเคียงเป็นประจำ

มีกรณีหนึ่งที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ระหว่างการใช้ยากับผลข้างเคียง คำศัพท์ด้านล่างนี้ใช้เพื่ออ้างถึงความถี่ของผลข้างเคียง มีการกำหนดไว้ดังนี้: พบบ่อยมาก:> 10%, ทั่วไป: 1-9.9%, ไม่บ่อย: 0.1-0.9%, หายาก: 0.01-0.09%, หายากมาก:

ระบบประสาท:

พบบ่อยมาก: เหนื่อยล้า

พบบ่อย: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ

พบน้อย: ผิดปกติ กล้ามเนื้อกระตุก ซึมเศร้า สมาธิสั้นผิดปกติ อาการง่วงซึม นอนไม่หลับ ฝันร้าย

หายาก: กระวนกระวายใจ ความเครียด ความผิดปกติทางเพศ

หายากมาก: สูญเสียความทรงจำ ภาพลวงตา วงจร:

บ่อยครั้ง: อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ความดันเลือดต่ำจากท่าทาง (ไม่ค่อยเป็นลม), แขนขาเย็น, ประสาท

ผิดปกติ: อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, บวมน้ำ, เจ็บหน้าอกบริเวณหัวใจ

หายาก: อาการจุกเสียด, ความผิดปกติของการส่งสัญญาณ

หายากมาก: อีเมลเมสสิแอคถึงโรคภายนอก เคมี:

พบบ่อย: คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย ท้องผูก

พบน้อย: อาเจียน

พบไม่บ่อย: ปากแห้ง การทดสอบการทำงานของตับเปลี่ยนแปลง

พบไม่บ่อย: ผื่นที่ผิวหนัง (ลมพิษ, โรคสะเก็ดเงิน และความเสียหายของผิวหนังเนื่องจากการบำรุง), เหงื่อออกมาก

หายาก: ผมร่วง

หายากมาก: ไวต่อแสง; โรคสะเก็ดเงินแย่ลง

ระบบทางเดินหายใจ:

บ่อยครั้ง: หายใจลำบากเมื่อออกแรง

ผิดปกติ: หลอดลมหดเกร็ง (แม้ว่าจะไม่เป็นโรคปอดอุดกั้นก็ตาม)

หายาก: โรคจมูกอักเสบ

หายาก: ความผิดปกติของการมองเห็น, ตาแห้งและ/หรือตาระคายเคือง, เยื่อบุตาอักเสบ

หายากมาก: หูอื้อ, ความผิดปกติของรสชาติ

กระบวนการเผาผลาญระดับกลาง:

พบไม่บ่อย: น้ำหนักเพิ่มขึ้น

โลหิตวิทยา:

หายากมาก: เกล็ดเลือดลดลง

หายากมาก: ปวดข้อ

ค่าการทดสอบ:

ไม่ค่อยเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่ม

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

มีข้อห้าม

Egilok 100 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อยา Metoprolol หรือส่วนผสมอื่นๆ ของยา หรือร่วมกับตัวบล็อกเบต้าอื่นๆ

หัวใจล้มเหลวไม่พอใจ

เนื่องจากข้อมูลทางคลินิกมีน้อย ดังนั้นจึงมีข้อห้ามใช้ยาเมโทโพรลอล เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หาก:

อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 45/นาที

เวลา PQ ยาวกว่า 240 ms

ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 100 mmHg

ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องหรือให้ยาตามแรงหดตัวของกล้ามเนื้อ (การกระตุ้นด้วยเบต้า)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ภาวะภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นแย่ลงในผู้ป่วยที่ใช้ Metoprolol

ความผิดปกติระดับปานกลางซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากซึ่งนำไปสู่การแพร่เชื้อจากหัวใจห้องบนจะรุนแรงและอาจเกิดภาวะหัวใจห้องบนอุดตันได้

หากเกิดอัตราการเต้นของหัวใจช้า ต้องได้รับการรักษาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือหยุดยา

Metoprolol อาจทำให้ความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วงรุนแรงขึ้น

ต้องหยุด Egilok โดยการลดขนาดยาทีละขั้นตอนในเวลาประมาณ 14 วัน การหยุดยากะทันหันอาจทำให้อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแย่ลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นพิเศษเมื่อต้องหยุดยา

แม้ว่า beta blockers ที่มีผลเฉพาะเจาะจงในหัวใจจะมีผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ beta blockers ที่มีผลไม่เสถียร แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หากผู้ป่วยมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ

หากต้องใช้ Metoprolol ในผู้ป่วยโรคหอบหืด อาจจำเป็นต้องประสานงานกับสารกระตุ้น β2 (ยาเม็ดและ/หรือก๊าซ หรือการปรับยายากระตุ้น β2

ในขณะที่ β blockers ที่มีผลเฉพาะเจาะจงจะส่งผลต่อคาร์โบไฮเดรต การเผาผลาญอาหารหรือครอบคลุมอาการบางอย่างของน้ำตาลในเลือดสูง หากคุณต้องใช้ Egilok ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน คุณต้องตรวจสอบการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบ่อยขึ้น และหากจำเป็น คุณต้องปรับขนาดยาอินซูลินและยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก ในการรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในเซลล์โครเมียม ต้องใช้ Metoprolol ร่วมกับอัลฟาบล็อคเกอร์

ต้องแจ้งวิสัญญีแพทย์ก่อนทำการผ่าตัด หากมี Metoprolol แต่ไม่ควรหยุด Egilok

ผลกระทบของผู้เสพยาและเครื่องจักรที่ใช้งาน

เมโทโพรรอลส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและทำงานที่มีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาและหากพวกเขาสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้ในเวลาเดียวกัน (บางครั้งอาจทำให้เวียนศีรษะและเหนื่อยล้า) ดังนั้นจึงต้องระบุขนาดยาในการขับขี่และการทำงานที่เป็นอันตรายในแต่ละกรณี

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

ข้อมูลก่อนคลินิก: ข้อมูลก่อนคลินิกไม่แสดงผลที่เป็นอันตราย

ข้อมูลเกี่ยวกับมนุษย์:

เมื่อการรักษาต้องคำนึงถึงการได้รับ/ความเสียหาย หากจำเป็นต้องใช้ยา ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหลายวัน (48-72 ชั่วโมง) หลังคลอด เนื่องจากการลดลงของการไหลเวียนในมดลูก-ทารกในครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ และยาในการไหลเวียนของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจ ระบบหายใจล้มเหลว ความดันเลือดต่ำ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ระยะเวลาให้นมบุตร

แม้ว่าจะใช้ในขนาดที่ใช้รักษา แต่ Metoprolol จะถูกขับออกทางน้ำนมน้อยกว่า ดังนั้นจึงไม่สามารถทำให้เกิดสารปิดกั้นเบต้าในเด็กได้ แต่ยังต้องติดตามอย่างระมัดระวังมากขึ้น (ซึ่งอาจเกิดขึ้นช้า)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ความดันโลหิตต่ำของ Egilok และยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ มักจะส่งผลซึ่งกันและกัน ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตต่ำ จะต้องระมัดระวังในการประสานงานระหว่างกัน อย่างไรก็ตาม ลักษณะของผลของยาลดความดันโลหิตสามารถช่วยควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อจำเป็น

ใช้ Metoprolol ในเวลาเดียวกันกับ Verapamil และ/หรือตัวบล็อกแคลเซียม diltiazem อื่นๆ ที่จะเพิ่มผลด้านลบและเป็นจังหวะ หลอดเลือดดำหลอดเลือดดำไม่ควรใช้ในประเภท Verapamil เมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย beta blockers

ข้อควรระวังเมื่อประสานงานกับ:

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในช่องปาก (ควินิดีนและอะมิโอดาโรน) และยาที่คล้ายกับเส้นประสาทซิมพาเทติก (เสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจช้า ภาวะหัวใจห้องบนอุดตัน)

Digitalis glycoside (ความเสี่ยงของหัวใจเต้นช้า, ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า, Metoprolol ไม่ส่งผลกระทบต่อผลเชิงบวกของดิจิตอล)

ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ/ ส่วนใหญ่เป็น Guanethidine, Reserpine, Alpha-Methyl-Dopa-Clonidine และ Guanfacine/ (เสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำและ/หรือหัวใจเต้นช้า)

หากใช้ร่วมกับ clonidine เมื่อหยุดยา จำเป็นต้องหยุดยา metoprolol ก่อนและอีกสองสามวันต่อมา ให้หยุด clonidine หลังจากหยุด metoprolol ความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้หากหยุดโคลนิดีนก่อน

ยาบางชนิดออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยานอนหลับ ประสาท ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่ม 3 รอบ 4 รอบ ยาระงับประสาท แอลกอฮอล์ (เสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ)

ยานอนหลับที่เสพติด (เสี่ยงต่อการยับยั้งหัวใจ)

ยาที่คล้ายกับโรคระบบประสาทซิมพาเทติกอัลฟ่าและเบต้า (ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น หัวใจหยุดเต้น)

เออร์โกตามีน (ทำให้หลอดเลือดหดตัวเพิ่มขึ้น)

ยามีฤทธิ์กระตุ้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ β2 (ความต้านทานต่อการทำงาน)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น: อินโดเมธาซิน สามารถลดผลกระทบของความดันเลือดต่ำ)

เอสโตรเจน (สามารถลดผลกระทบความดันโลหิตต่ำของเมโทโพรรอล)

โรคเบาหวานในช่องปากและอินซูลิน (เมโทโพรลอลเพิ่มภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และสามารถซ่อนสัญญาณน้ำตาลในเลือดต่ำ)

ยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อ Curare (เป็นผลปิดประสาทเชิงกลมากขึ้น)

สารยับยั้งยีสต์ (เช่น ไซเมทิดีน แอลกอฮอล์ ไฮดราซีน SSRIs เช่น พารอกซีทีน ฟลูออกซีทีน เซอร์ทราลีน) (ผลของเมโทโพรรอลเนื่องจากความเข้มข้นในพลาสมาสูงขึ้น)

เซ็นเซอร์เมนู (เช่น ไรแฟมพิซิน, บาร์บิทูเรต) (ผลของเมโทโพรลอลอาจลดลงเนื่องจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นในตับ)

เมื่อใช้ร่วมกับยายับยั้งเส้นประสาทซิมพาเทติกหรือยาปิดกั้นเบต้าอื่นๆ (เช่น ยาหยอดตา) หรืออิมาโอ จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ͦ c.

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ