Thuốc Egilok 50mg Egis Pharma điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (60 viên)

Dạng bào chế Hộp 60 viên
Quy cách Metoprolol tartrat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Metoprolol tartrat	50mg

Công dụng

Chỉ định

Egilok 50 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp, sử dụng đơn giản hoặc nếu cần, phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác; Giảm bệnh tim mạch và động mạch vành (bao gồm cả đột tử) ở bệnh nhân tăng huyết áp. Có thể dùng thuốc đơn thuần hoặc kết hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác. Rối loạn nhịp tim (nhịp nhanh xoang, tâm thất trên, tâm thất ngoài). áp lực.

Trong tăng huyết áp thuốc hạ huyết áp cho bệnh nhân cả khi đứng và nằm. Tác dụng hạ huyết áp lâu dài của thuốc có liên quan đến sự giảm dần tổng sức cản ngoại biên.

Ở bệnh nhân tăng huyết áp, sử dụng thuốc lâu dài sẽ dẫn đến giảm thể tích thất trái có ý nghĩa thống kê và cải thiện hoạt động của tâm thất trái trong thời kỳ tâm trương.

Ở bệnh nhân nam bị tăng huyết áp nặng đến nặng, Metoprolol làm giảm tử vong do tim mạch (đặc biệt là tỷ lệ tử vong đột ngột, nhồi máu cơ tim gây tử vong và không tử vong và đột quỵ).

Giống như các thuốc chẹn beta khác, Metoprolol làm giảm nhu cầu oxy trong tim do làm giảm huyết áp động mạch hệ thống, nhịp tim và lực co cơ tim. Bằng cách làm chậm nhịp tim và do đó kéo dài thời gian tâm trương, Metoprolol cải thiện tưới máu và cung cấp oxy cho các vùng cơ tim bị giảm lượng máu cung cấp. Vì vậy, trong cơn đau thắt ngực, thuốc làm giảm số lần, thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn đau cũng như tình trạng thiếu máu do thiếu máu cục bộ một cách âm thầm và cải thiện khả năng vận động của bệnh nhân.

Trong nhồi máu cơ tim, Metoprolol làm giảm tử vong bằng cách giảm nguy cơ tử vong đột ngột. Tác dụng này chủ yếu là do ngăn ngừa rung tâm thất. Tác dụng giảm tử vong cũng được thấy tương tự khi dùng Metoprolol ở giai đoạn sớm hoặc muộn và cũng thấy rõ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao và bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Dùng sau nhồi máu cơ tim, thuốc làm giảm tái phát cơn nhồi máu cơ tim chưa chết.

Trong nhịp tim nhanh trên thất, rung nhĩ và tâm thất ngoài, Metoprolol làm giảm tần số tâm thất và số nhịp đập ra ngoài.

Với liều điều trị, tác dụng lên mạch ngoại biên và co thắt phế quản của Metoprolol không mạnh bằng thuốc chẹn beta có tác dụng không ổn định.

So sánh với thuốc chẹn beta có tác dụng không ổn định, Metoprolol ít tác động đến việc sản xuất insulin và chuyển hóa carbohydrate. Thuốc không làm thay đổi đáng kể phản ứng của tim đối với lượng đường trong máu thấp hoặc kéo dài thời gian hạ đường huyết.

Trong các thử nghiệm lâm sàng ngắn hạn, metoprolol làm tăng nhẹ nồng độ chất béo trung tính trong huyết thanh và làm giảm nồng độ axit béo tự do trong huyết thanh. Trong một số trường hợp, nồng độ cholesterol HDL cũng giảm nhẹ, nhưng mức giảm này ít hơn so với việc sử dụng thuốc chẹn beta không chọn lọc. Tuy nhiên, kết quả thử nghiệm lâm sàng dài hạn cho thấy cholesterol toàn phần trong huyết thanh giảm đáng kể sau nhiều năm sử dụng Metoprolol.

dược động học dược động học

Metoprolol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua hệ tiêu hóa.

Dược động học của thuốc có dấu hiệu tuyến tính theo liều điều trị.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương xuất hiện 1,5 - 2 giờ sau khi điều trị. Mặc dù nồng độ trong huyết tương thay đổi nhiều giữa các cá thể, nhưng ở một cá thể thì nó thay đổi rất ít.

Sau khi hấp thu, Metoprolol được chuyển hóa mạnh. Sinh khả dụng của Metoprolol là khoảng 50% sau liều duy nhất và khoảng 70% sau liều lặp lại.

Dùng thuốc cùng với thức ăn có thể làm tăng sinh khả dụng của Metoprolol lên 30-40%. Metoprolol ít gắn với protein huyết tương, khoảng 5 - 10%.

Metoprolol được phân bố rộng rãi trong các mô và có thể tích bổ nhiệm lớn (5,6 lít/kg).

Metoprolol được chuyển hóa ở gan nhờ enzym cytochrome P450. Các chất chuyển hóa không quan trọng về mặt lâm sàng.

Thời gian bán hủy (T1/2) trung bình là 3,5 giờ (thay đổi trong khoảng 1 - 9 giờ). Tổng độ thanh thải của cơ thể là khoảng 1 lít/phút.

Hơn 95% liều điều trị được tìm thấy trong nước tiểu, 5% được thải ra dưới dạng Metoprolol không thay đổi. Tỷ lệ sau này có thể tăng lên 30% trong một số trường hợp.

Dược động học

của Metoprolol không khác biệt nhiều ở bệnh nhân cao tuổi.

Suy thận không làm thay đổi sinh khả dụng trong cơ thể và sự đào thải metoprolol. Tuy nhiên, có sự giảm chất chuyển hóa trong những trường hợp này.

Có sự tích tụ đáng kể các chất chuyển hóa ở bệnh nhân mắc bệnh thận nặng (Lọc cầu thận 5 ml/phút). Tuy nhiên, sự tích tụ các chất chuyển hóa không làm tăng mức độ beta.

Suy gan chỉ ảnh hưởng nhỏ đến dược động học của Metoprolol. Tuy nhiên, khi xơ gan nặng có xơ gan nặng và sau phẫu thuật tĩnh mạch ngang cửa - chủ có thể tăng lên thì độ thanh thải toàn phần của cơ thể ra khỏi cơ thể có thể giảm xuống. Ở bệnh nhân Phẫu thuật biến dạng phương Bắc - chủ sở hữu, độ thanh thải toàn cơ thể giảm xuống còn khoảng 0,3 lít/phút và diện tích dưới đường cong nồng độ - thời gian tăng gấp 6 lần so với người khỏe mạnh.

Trước khi dùng Thuốc Egilok 50mg Egis Pharma điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (60 viên)

Cách sử dụng

Egilok 50 mg có thể uống thuốc bên ngoài hoặc trong bữa ăn.

Khi cần, bạn có thể bẻ đôi chiếc máy tính bảng.

Liều dùng

Liều lượng phải được tính toán cho từng trường hợp để tránh nhịp tim quá chậm. Liều thông thường như sau:

Tăng huyết áp

Trong trường hợp tăng huyết áp nhẹ và trung bình, liều khởi đầu là 25 - 50 mg hai lần một ngày (sáng và tối). Khi cần thiết, có thể tăng liều lên tới 100 mg hai lần một ngày hoặc có thể kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Đau thắt ngực

Liều khởi đầu là 25 - 50 mg, hai ngày đến ba lần, tùy theo đáp ứng của bệnh nhân mà có thể tăng dần lên 200 mg mỗi ngày, hoặc kết hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác.

Duy trì điều trị sau nhồi máu cơ tim

Liều bình thường 50 - 100 mg hai lần một ngày (sáng và tối).

rối loạn nhịp tim

Liều khởi đầu là 25 - 50 mg hai hoặc ba lần. Nếu cần thiết, liều hàng ngày lên tới 200 mg hoặc có thể kết hợp với các thuốc chống loạn nhịp tim khác.

bệnh cường giáp

Liều dùng trong ngày khuyến cáo là 150 - 200 mg chia làm 3 đến 4 lần.

Phòng ngừa chứng đau nửa đầu

Liều thông thường là 50 mg hai lần một ngày (sáng và tối). Có thể tăng lên 100 mg gấp đôi nếu cần.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Không cần thay đổi liều lượng ở bệnh nhân mắc bệnh thận.

nhìn chung không cần thay đổi liều khi xơ gan, vì Metoprolol ít gắn vào protein huyết tương (5 - 10%). Nếu bạn bị suy gan nặng (như sau phẫu thuật bắc cầu), bạn có thể cần giảm liều metoprolol.

Không cần thay đổi liều ở bệnh nhân cao tuổi. Có rất ít kinh nghiệm lâm sàng trong việc sử dụng Metoprolol cho trẻ em.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Các triệu chứng nói trên có thể nặng hơn sau khi sử dụng cùng với rượu, thuốc hạ huyết áp, quinidin và barbiturat.

Triệu chứng quá liều đầu tiên xuất hiện trong vòng 20 phút - 2 giờ sau khi dùng thuốc.

Trong các biện pháp điều trị quá liều cần chăm sóc và theo dõi chặt chẽ người bệnh (các thông số về tuần hoàn, hô hấp, chức năng thận, đường huyết, điện giải trong huyết thanh).

Nếu mới uống thuốc có thể làm giảm khả năng hấp thu của thuốc qua đường tiêu hóa (hoặc gây nôn mửa cho nhân viên y tế đã qua đào tạo nếu không rửa dạ dày và nếu bệnh nhân tỉnh táo) và sử dụng than hoạt tính.

Trường hợp hạ huyết áp nặng, nhịp tim chậm và nguy cơ suy tim phải dùng thuốc kích thích β1 bằng đường truyền tĩnh mạch với khoảng cách 2-5 phút hoặc truyền tĩnh mạch cho đến khi đạt hiệu quả như mong muốn. Nếu không có thuốc kích thích chọn lọc β1 có thể sử dụng thuốc trang cúp tiêm tĩnh mạch hoặc dopamine. Nếu kết quả chưa đạt yêu cầu thì cần xem xét sử dụng các thuốc khác có tác dụng tương tự trên thần kinh giao cảm (dobutamine hoặc norepinephrine).

Glucagon với liều 1 - 10 mg cũng có thể có hiệu quả trong việc đảo ngược tác dụng đóng beta mạnh. Trường hợp nhịp tim chậm nặng, không đáp ứng với thuốc, có thể cần đến máy đo nhịp tim. Co thắt phế quản có thể được điều trị bằng thuốc kích thích β2 qua đường truyền tĩnh mạch (như terbutaline). Giải độc có thể được sử dụng với liều lượng cao hơn điều trị.

Không thể loại bỏ Metoprolol một cách hiệu quả bằng phương pháp tán huyết.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Egilok 50 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường bệnh nhân dùng Metoprolol dung nạp tốt, tác dụng phụ xảy ra thường nhẹ và hồi phục. Các tác dụng phụ sau đây đã được ghi nhận trong các thử nghiệm lâm sàng và trong điều trị thường xuyên kèm theo các tác dụng phụ.

Một trong những trường hợp không thể kiểm chứng được giữa việc sử dụng thuốc và tác dụng phụ. Các thuật ngữ dưới đây đề cập đến tần suất tác dụng phụ, được định nghĩa như sau: Rất thường gặp > 10%. Thông thường là 1 - 9,9%. Ít phổ biến hơn 0,1 - 0,9%. Hiếm khi 0,01 - 0,09%. Rất hiếm

Hệ thần kinh

Rất thường gặp: mệt mỏi.

Thường gặp: Chóng mặt, nhức đầu.

hệ tim mạch

Thường gặp: Nhịp tim chậm, hạ huyết áp tư thế (rất hiếm khi ngất xỉu), lạnh, căng thẳng, hồi hộp. tiêu hóa

Thường gặp: Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón.

Ít gặp: ban da (mề đay, vảy nến và tổn thương da do loạn sản), đổ mồ hôi nhiều. Bệnh vẩy nến tồi tệ hơn.

Hệ hô hấp

Thường gặp: Khó thở khi gắng sức.

Hiếm gặp: rối loạn thị giác, khô mắt và/hoặc mắt bị kích thích, viêm kết mạc.

Ít hơn: tăng cân.

Huyết học

Rất hiếm: giảm tiểu cầu.

Rất hiếm: đau khớp.

Kiểm tra giá trị

Rất hiếm khi làm tăng nồng độ triglycerid trong huyết thanh.

Phải dừng Egilok nếu những ảnh hưởng nói trên xảy ra ở mức độ nghiêm trọng và không thể xác định rõ nguyên nhân.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực bằng thuốc chẹn beta: Khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên đe dọa suy tim, cần điều trị cho bệnh nhân bằng digitalis và/hoặc thuốc lợi tiểu. Phải theo dõi chặt chẽ phản ứng. Nếu suy tim vẫn tiếp tục, mặc dù đã điều trị bằng digitalis và thuốc lợi tiểu, vẫn phải ngừng Metoprolol.

Khi ngừng sử dụng Metoprolol trong thời gian dài trước đó, hãy giảm liều dần dần trong 1-2 tuần và theo dõi chặt chẽ người bệnh. Cần lưu ý bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo tổn thương động mạch vành và nhiều trường hợp không có triệu chứng nên nếu buộc phải ngừng sử dụng Metoprolol trên các đối tượng này thì cần giảm liều từ từ, tránh ngừng thuốc đột ngột.

Cẩn thận khi điều trị cho bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc tuyến giáp, tránh ngừng thuốc chẹn beta đột ngột, vì có thể phát huy độc tính.

Trong điều trị nhồi máu cơ tim bằng thuốc chẹn beta: theo dõi cẩn thận tình trạng huyết động của bệnh nhân. Nếu suy tim xảy ra hoặc vẫn tồn tại mặc dù đã được điều trị đầy đủ thì phải ngừng Metoprolol.

Nếu tần số xoang giảm xuống dưới 40 nhịp/phút, đặc biệt nếu kết hợp với dấu hiệu giảm lưu lượng tim, tiêm tĩnh mạch atropine (0,25 - 0,5 mg) có thể bị tổn thương. Nếu điều trị bằng atropine không hiệu quả, phải ngừng methoLol và sử dụng cẩn thận isoproterenol hoặc xem xét sử dụng máy điều hòa nhịp tim.

Nếu block tim, phải ngừng Metoprolol và xem xét điều trị bằng atropin, isoproterenol hoặc máy điều hòa nhịp tim.

Nếu hạ huyết áp (huyết áp tâm thu

Metoprolol phải được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Egilok 50 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Metoprolol hoặc các thành phần khác của thuốc hoặc các thuốc chẹn beta khác. Tim không còn khả năng bù đắp.

Hãy thận trọng khi sử dụng

Sốc phản vệ có thể xảy ra nặng hơn ở những bệnh nhân sử dụng Metoprolol.

Rất hiếm khi rối loạn thông khí nhĩ ở mức độ trung bình nặng và có thể xảy ra block nhĩ - thất.

Nếu nhịp tim chậm xảy ra thì phải điều trị với liều lượng thấp hơn hoặc ngừng thuốc.

Metoprolol có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn ngoại biên.

Phải dừng Egilok bằng cách giảm liều từng bước trong khoảng 14 ngày. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm cho các triệu chứng đau thắt ngực trở nên trầm trọng hơn và làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành phải được theo dõi đặc biệt khi phải ngừng thuốc.

Mặc dù thuốc chẹn beta có tác dụng chọn lọc trên tim có tác dụng lên chức năng hô hấp yếu hơn so với thuốc chẹn beta có tác dụng không ổn định nhưng vẫn tránh dùng càng nhiều càng tốt nếu bệnh nhân bị tắc nghẽn hô hấp. Nếu phải sử dụng Metoprolol cho bệnh nhân hen suyễn, họ có thể cần phối hợp với thuốc kích thích β2 (viên và/hoặc khí) hoặc điều chỉnh liều kích thích β2 đã sử dụng trước đó.

Trong khi thuốc chẹn β có tác dụng chọn lọc ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate hoặc che một số triệu chứng của lượng đường trong máu cao, nếu phải sử dụng Egilok cho bệnh nhân tiểu đường, bạn phải kiểm tra quá trình chuyển hóa carbohydrate thường xuyên hơn và nếu cần, bạn phải điều chỉnh liều insulin và thuốc trị tiểu đường đường uống. Khi điều trị cho bệnh nhân u tế bào crom, phải kết hợp Metoprolol với thuốc chẹn alpha.

Phải thông báo cho bác sĩ gây mê trước khi can thiệp phẫu thuật nếu có Metoprolol, nhưng không nên dừng lại Egilok.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Metoprolol ảnh hưởng đến khả năng lái xe và làm công việc có nguy cơ xảy ra tai nạn, đặc biệt khi bắt đầu điều trị và nếu đồng thời uống rượu (đôi khi có thể chóng mặt, mệt mỏi), do đó phải xác định liều lượng cho phép lái xe và làm công việc nguy hiểm cho từng trường hợp.

Mang thai

Dữ liệu lâm sàng sơ bộ không cho thấy tác dụng có hại.

Dữ liệu trên con người: Khi điều trị cần cân nhắc và tận dụng. Nếu bắt buộc phải dùng thuốc, thai nhi và trẻ sơ sinh phải được theo dõi thật kỹ trong nhiều ngày (48 - 72 giờ) sau khi sinh, vì sự giảm tuần hoàn trong tử cung - nhau thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và thuốc trong tuần hoàn của thai nhi có thể gây ra nhịp tim, suy hô hấp, hạ huyết áp và hạ đường huyết.

Giai đoạn cho con bú

Dù dùng ở liều điều trị nhưng Metoprolol ít bài tiết vào sữa mẹ nên không thể gây ra thuốc chẹn beta nhưng vẫn cần theo dõi trẻ cẩn thận hơn (có thể xảy ra chậm).

Tương tác thuốc

Tác dụng hạ huyết áp của Egilok và các thuốc hạ huyết áp khác thường cộng hưởng lẫn nhau, vì vậy để tránh tụt huyết áp phải thận trọng khi phối hợp các thuốc với nhau. Tuy nhiên, bản chất tác dụng của thuốc hạ huyết áp có thể giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn khi cần thiết.

Dùng Metoprolol cùng lúc với Verapamil và/hoặc các thuốc chẹn canxi diltiazem khác sẽ làm tăng tác dụng tiêu cực và nhịp nhàng. Loại Verapamil không nên sử dụng tĩnh mạch tĩnh mạch khi bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta.

Những lưu ý khi phối hợp với:

Rối loạn nhịp tim đường uống (Quinidine và amiodarone) và các thuốc có tác dụng tương tự trên thần kinh giao cảm (nguy cơ hạ huyết áp, nhịp tim chậm, block nhĩ thất). Các loại huyết áp khác chủ yếu là guanethidine, reserpin, alpha-methyl-dopa-clonidine và guanfacine (nguy cơ hạ huyết áp và/hoặc nhịp tim chậm). Tăng huyết áp có thể xảy ra nếu ngừng dùng clonidin trước. Tim đập chậm, ngừng tim). Metoprolol). Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline) (tác dụng của Metoprolol do nồng độ trong huyết tương cao hơn). Mắt), hay imao, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 25°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.