Enalapril Stella 10mg điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Enalapril

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Enalapril	10mg

Công dụng

Chỉ định

enalapril stella 10 mg chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp: Enalapril được dùng để điều trị tăng huyết áp từ nhẹ đến nặng. Thuốc được dùng dưới dạng monome hoặc phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Chức năng thất trái làm giảm tỷ lệ mắc bệnh thiếu máu cục bộ mạch vành, bao gồm cả nhồi máu cơ tim. Đơn thuần là thuốc ức chế ACE.

Mã ATC: C09AA02.

Enalapril Maleat là tiền chất của enalaprilat và có ít tác dụng dược lý cho đến khi bị thủy phân in vivo thành enalaprilate.

Thuốc làm giảm huyết áp ở người có huyết áp bình thường, tăng huyết áp và có tác dụng tốt trên huyết động ở bệnh nhân suy tim sung huyết, chủ yếu do ức chế hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron.

Enalapril ngăn chặn sự chuyển hóa angiotensin I thành angiotensin II (co thắt mạch máu mạnh) nhờ ức chế men chuyển angiotensin (ACE).

Ở người tăng huyết áp, Enalapril làm giảm huyết áp bằng cách giảm tổng sức cản ngoại biên kèm theo tăng nhẹ hoặc không tăng nhịp tim, thể tích tâm thu hoặc cung cấp máu cho tim. Thuốc gây giãn động mạch và thậm chí có thể làm giãn tĩnh mạch. Enalapril thường làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương khoảng 10-15% ở cả tư thế nằm và ngồi. Hạ đường huyết và nhịp tim nhanh hiếm khi xảy ra nhưng thường gặp ở người bị hạ đường huyết hoặc hạ đường huyết.

Ở người bị suy tim sung huyết, enalapril thường phối hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu, làm giảm tổng sức cản ngoại biên, áp lực động mạch phổi, kích thước tim, áp lực động mạch trung bình và áp lực nhĩ phải. Chỉ số tim, cung cấp máu cho tim, thể tích tâm thu và khả năng chịu đựng cường độ cao tăng lên.

Lưu lượng máu qua thận có thể tăng nhưng độ lọc cầu thận thường không thay đổi khi điều trị bằng enalapril. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, cả lưu lượng máu và mức lọc cầu thận đều tăng. Nồng độ nitơ xuất huyết (bun) và creatinine huyết thanh đôi khi tăng khi điều trị bằng enalapril trong thời gian dài, nhưng phổ biến hơn ở những người đã bị tổn thương thận trước đó, người dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu và bệnh nhân suy tim sung huyết.

dược động học

Sau khi dùng đường uống, khoảng 60% liều enalapril được hấp thu ở đường tiêu hóa và đạt đỉnh huyết tương trong vòng 0,5 - 1,5 giờ.

Enalapril bị thủy phân ở gan thành enalaprilat; Nồng độ đỉnh của enalaprilat trong huyết tương đạt được sau 3 đến 4 giờ uống 1 liều Enalapril. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương của Enalaprilat là 50 - 60%. Enalapril được bài tiết qua nước tiểu và phân, dưới dạng enalaprilat và dạng không đổi, chủ yếu qua đường tiết niệu.

Quá trình đào thải của Enalaprilat gồm nhiều giai đoạn nhưng thời gian bán ra quá hiệu quả do tích lũy sau khi uống nhiều liều Enalapril là khoảng 11 giờ ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Trước khi dùng Enalapril Stella 10mg điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

enalapril stella 10 mg dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Người lớn

Điều trị tăng huyết áp:

Liều khởi đầu 5 mg Enalapril Maleat/ngày. Vì có thể xảy ra hạ huyết áp ở một số bệnh nhân khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế ACE nên nên dùng liều đầu tiên trước khi đi ngủ.

Ở bệnh nhân suy thận hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu: Liều khởi đầu 2,5 mg/ngày. Nên ngừng dùng thuốc lợi tiểu Dion 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng Enalapril và tiếp tục nếu cần thiết.

Liều duy trì thường dùng 10 - 20 mg x1 lần/ngày, nhưng có thể tăng lên 40 mg/ngày trong trường hợp tăng huyết áp nặng. Có thể chia liều làm 2 lần nếu liều duy nhất không đủ để kiểm soát.

Điều trị suy tim:

Bệnh nhân suy tim hoặc rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng: Liều khởi đầu đường uống là 2,5 mg/ngày.

Liều duy trì thông thường là 20 mg/ngày, uống một lần hoặc chia làm 2 lần, nhưng có thể tăng lên 40 mg/ngày chia làm 2 lần.

Rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng:

Bệnh nhân dùng 2,5 mg x 2 lần/ngày và tăng dần cho đến khi dung nạp liều duy trì hàng ngày là 20 mg (chia làm nhiều lần).

Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy tim, suy thận hoặc hạ đường huyết

Ở những bệnh nhân bị hạ đường huyết (natri huyết thanh 1,6 mg/dL, nên bắt đầu dùng liều 2,5 mg/ngày dưới sự theo dõi y tế chặt chẽ. Có thể tăng liều lên 2,5 mg x 2 lần/ngày, sau đó 5 mg x 2 lần/ngày và cao hơn nếu cần thiết, thông thường việc điều chỉnh liều này có thể được tiến hành trong 4 ngày hoặc lâu hơn nếu không xảy ra tình trạng huyết áp quá mức hoặc suy giảm chức năng thận nghiêm trọng. Liều tối đa là 40 mg/ngày.

Trẻ em:

Enalapril có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở trẻ em.

khởi đầu với liều khởi đầu 80 mcg/kg x 1 lần/ngày, liều tối đa 5 mg, điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng của người bệnh. Nói cách khác, trẻ có cân nặng từ 20 kg - dưới 50 kg dùng liều khởi đầu 2,5 mg x 1 lần/ngày, tăng dần đến liều tối đa 20 mg/ngày; Trẻ em cân nặng từ 50kg trở lên dùng liều khởi đầu 5 mg x 1 lần/ngày, tăng dần đến liều tối đa 40 mg/ngày.

liều 100 - 500 mcg/kg/ngày dùng cho trẻ suy tim nặng.

Khi dùng quá liều phải làm sao? Enalaprilat được loại bỏ khỏi hệ tuần hoàn chung bằng quá trình tan máu. Khi quên liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Tác dụng không mong muốn (ADR) khi sử dụng Enalapril Stella 10mg mà bạn có thể gặp phải:

Phổ biến

Hệ thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, mất ngủ, bất thường, thông cảm. Kinin trong mô hoặc prostaglandin trong phổi.

Huyết học: Hemoglobin và hematocrite, bạch cầu hạt, bạch cầu trung tính.

Tiêu hóa: tắc ruột, viêm tụy, viêm gan ứ mật, tăng tiết dịch miệng.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Enalapril Stella 10 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.

Thận trọng khi dùng thuốc

Không sử dụng thuốc ức chế ACE ở những bệnh nhân có cung lượng tim thất trái (như hẹp động mạch chủ, phì đại cơ tim ).

Không dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu thận hoặc nghi ngờ bệnh mạch máu thận, nhưng đôi khi cần điều trị tăng huyết áp chống lại sức đề kháng nặng ở những bệnh nhân này thì nên bảo quản thuốc thật cẩn thận và dưới sự giám sát chặt chẽ của thầy thuốc.

Suy thận:

Nên kiểm tra chức năng thận của tất cả bệnh nhân trước khi dùng thuốc ức chế ACE và trong quá trình điều trị.

Bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc dùng liều cao nên thường xuyên kiểm tra protein niệu.

Kiểm tra số lượng bệnh bạch cầu là điều cần thiết đối với những bệnh nhân mắc các chất tạo keo như lupus hệ thống và xơ cứng, hoặc ở những bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt khi họ cũng bị suy giảm chức năng thận.

Đã có triệu chứng hạ huyết áp khi bắt đầu dùng thuốc ức chế ACE ở bệnh nhân suy tim và bệnh nhân bị natri hoặc mất nước.

Enalapril Stella 10 mg có chứa lactose. Không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu men lactase toàn phần hoặc glucose - galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Sử dụng thuốc thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì thỉnh thoảng bị choáng váng và mệt mỏi.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Mang thai: Khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai vào giữa tháng thứ 3 và cuối thai kỳ, thuốc ức chế ACE có thể gây nguy hiểm, thậm chí gây tử vong cho thai nhi đang lớn. Nên ngừng dùng thuốc ngay khi phát hiện có thai.

Thời kỳ cho con bú: Enalapril bài tiết qua sữa mẹ. Với liều điều trị thông thường, nguy cơ gây tác hại cho việc cho con bú là rất thấp.

Các chuyên đề khác

Không có báo cáo.

Tương tác thuốc

Hạ huyết áp quá mức có thể xảy ra khi dùng thuốc ACE với thuốc lợi tiểu, thuốc chống tăng huyết áp khác hoặc các thuốc hạ huyết áp khác như rượu.

Hiện tượng tăng kali máu có thể xảy ra ở bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế ACE cùng với thuốc lợi tiểu kali, thuốc bổ sung kali (bao gồm cả muối thay thế có chứa muối) hoặc các thuốc khác gây tăng kali máu (như ciclosporin hoặc indomethacin), nên theo dõi nồng độ kali huyết thanh.

Tác dụng lên thận của thuốc ức chế ACE có thể tăng lên khi dùng chung với các thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng thận như thuốc chống viêm không steroid.

Lithi: Độc tính của Lithi đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng lithium đồng thời với các thuốc thải natri như thuốc ức chế ACE. Nên theo dõi nồng độ lithium huyết thanh thường xuyên nếu dùng enalapril cùng với lithium.

Dùng đồng thời Enalapril với các thuốc giãn phế quản giao cảm, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của enalapril. Dùng Enalapril đồng thời với các thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và khó kiểm soát huyết áp.

Bảo quản

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không lưu trữ trong phòng tắm hoặc trong tủ đông. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có cách bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi ý kiến dược sĩ. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.