Enalapril Stella 5 mg magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Enalapril
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Enalapril | 5 mg |
Felhasználások
Javallatok
Az enalapril 5 mg Stella a következő esetekben javasolta a kezelést:
ATC kód: C09AA02.
Az Enalapril Maleat az enalaprilát prekurzora, és csekély farmakológiai aktivitással rendelkezik, amíg in vivo enalapriláttá nem hidrolizálódik.
Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást normál vérnyomásban, magas vérnyomásban szenvedőknél és jó hatással vannak a hemodinamikára torlódásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, főként a Renin - Az enalapril megakadályozza az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé (erős vaszkuláris összehúzódások), köszönhetően az angiotenzin kapcsoló enzimek (ACE) gátlásának.
Emberi magas vérnyomás esetén az Enalapril csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a perifériás ellenállást, amelyet a szívfrekvencia, a szisztolés térfogat vagy a szívellátottság enyhe növekedése vagy növekedése kísér. A gyógyszer az artériák tágulását és talán még vénákat is okoz. Az enalapril általában 10-15%-kal csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást mind fekvő, mind ülő helyzetben. Hipoglikémia és tachycardia ritkán fordul elő, de gyakran megfigyelhető hipoglikémiás vagy hipoglikémiás betegeknél.
Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az enalapril gyakran együttműködik a szívglikozidokkal és a diuretikumokkal, csökkentve a teljes perifériás ellenállást, a pulmonalis artériás nyomást, a szív méretét, az átlagos artériás nyomást és a jobb pitvari nyomást. Szívindex, szívellátottság, szisztolés térfogat és fokozott intenzív tolerancia.
A vese véráramlása fokozódhat, de a glomeruláris filtráció általában nem változik enalapril-kezelés esetén. Egyes betegeknél azonban mind a véráramlás, mind a glomeruláris filtráció fokozódik. A vér karbamid-nitrogénszintje (bun) és a szérum kreatininszintje néha megemelkedik, ha hosszú ideig enalaprillal kezelik, de gyakoribb a korábban vesekárosodásban szenvedőknél, a vizelethajtót egyidejűleg szedőknél és a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Farmakokinetikai farmakokinetika
male after bevett Absorption:Enalateala. Az enalapril orális adagjának körülbelül 55-75%-a gyorsan felszívódik ivás után egészséges és magas vérnyomású betegeknél. Az étel nem befolyásolja az Enalapril sebességét vagy felszívódási szintjét. Felszívódás után az enalapril a májban kezdeti metabolizmus útján enalapriláttá hidrolizálódik.Az enalapril 40-80 nanogam/ml-es csúcskoncentrációja a 10 mg-os enalapril egyszeri adag bevétele után 0,5-1,5 órán belül érhető el. Az enalaprilát szérum csúcskoncentrációja az enalapril 2,5-40 mg-os orális adagjával arányosan nő. Az enalaprilát stabil szérumkoncentrációja 30-60 órán belül alakul ki normál veseműködésű betegeknél, akik napi 10 mg Enalaprilt szednek 8 napon keresztül anélkül, hogy jelentős metabolitok halmozódnának fel.
A hipotenzió hatásai egyértelműen az enalapril egyszeri adagjának bevételét követően általában 1 órán belül, legfeljebb 4-8 órán belül jelentkeznek. Az adag vérnyomáscsökkentő hatását általában 12-24 órán keresztül alkalmazzák, de egyes betegeknél a vége felé csökkenhet. A vérnyomás fokozatosan csökkenhet, és néhány hetes kezelésre van szükség, mielőtt eléri a teljes hatást.
Eloszlás: az enalaprilát körülbelül 50-60%-a plazmafehérjékhez kötődik.
Elimináció: Az orális adag körülbelül 60%-a ürül ki a vizelettel enalaprilát és nem metabolikus formában, a gyógyszer többi része a széklettel ürül.Szedés előtt Enalapril Stella 5 mg magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni az
enalapril 5 mg Stella-t szájon át alkalmazzák.
Adagolás
A magas vérnyomás kezelése:
Szívelégtelenség kezelése:
A betegek napi 2x2,5 mg-ot használnak, és fokozatosan növelik a napi 20 mg-os fenntartó adag tűrőképességéig (többször elosztva).
Módosítsa az adagot szívelégtelenségben, veseelégtelenségben vagy hipoglikémiában szenvedő betegeknél:
Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (nátrium 1,6 mg/dl, a 2,5 mg/nap kezdő adagot szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani. Az adag napi kétszer 2,5 mg-ra, napi kétszer 5 mg-ra és magasabbra emelhető, ha szükséges, általában 4 napig vagy tovább lehet módosítani, ha nincs túlzott hipotenzió vagy súlyos vesekárosodás. A maximális adag 40 mg/nap.
Gyermekek:
Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni az adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.
Mellékhatások
A mellékhatások általában enyhék és átmenetiek, de a kábítószer-használók körülbelül 3–6%-ának le kell állítania a kezelést.
Az első Enalapril-adag bevétele után a hipotenzió meglehetősen súlyosnak bizonyult; A klinikai vizsgálatokban részt vevők 2-3%-ának kell abbahagynia a kezelést, különösen szívelégtelenségben szenvedőknél, nátrium-hipoglikémiában szenvedőknél, valamint az egyidejűleg diuretikummal kezelt időseknél.
Pangásos betegeknél gyakran jelentkezik a vérnyomás tünete, a rossz veseműködés és a szérum káliumkoncentrációjának növekedése, különösen az Enalapril első alkalommal történő alkalmazásakor a diuretikummal egyidejűleg kezelt személynél.
Kielégítő veseműködés (hiperémia és megnövekedett szérum kreatininszint) a vesebetegség miatt magas vérnyomásban szenvedők körülbelül 20%-ánál fordult elő, különösen azoknál, akik a veseartéria mindkét oldalán vagy veseszűkületben szenvednek egyetlen vese esetén (egy vese).
Gyakori (1/100
A kezelés megkezdésekor alacsony dózisú gyógyszereket kell alkalmazni, és ellenőrizni kell a szérum nátriumszintjét. Kiértékelés előfordulhat, különösen az első enalapril adag után, és ha további gégeödéma lép fel, az akár végzetes is lehet.
A beteget értesíteni kell az angioödéma jeleiről és tüneteiről (ödéma, ajakszem vagy fél- vagy légszomj), ha ennek a tünetnek fel kell hagynia a gyógyszer szedésével, és azonnal értesítenie kell az orvost. Angioödéma kezelése a nyelvben, a rúdban vagy a gégeben, beleértve a következő intézkedéseket:
Ezért nem javasolt kálium-diuretikumok és kálium-kiegészítők alkalmazása károsodott veseműködésű betegek számára, mert növelheti a káliumszintet. Ha mégis egyidejűleg kell kezelni a vízhajtóval, akkor nagyon óvatosan és rendszeresen kell mérni a káliumot. A veseszűkület gyanúja esetén a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell mérni a vér kreatininszintjét.
Nagy műtétek vagy gyógyszeres érzéstelenítés során, amely csökkenti a vérnyomást, az Enalapril megakadályozhatja az angiotenzin II felszabadulását, ami a renin felszabadulását idézi elő, ami hipotenzióhoz vezet, amit a keringés mennyiségének növelésével (infúzióval) kell módosítani.
Figyelmeztetések
Az Enalapril 5 mg Stella alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
Az Enalapril 5 mg Stella a következő esetekben ellenjavallt:
Legyen óvatos, amikor gyógyszereket szed
A renin-anotenzin-aldoszteron (RAA) kettős gátlói:
Bizonyíték van arra, hogy az ACE-gátlók, angiotenzin II vagy aliszkiren receptor blokkolók egyidejű alkalmazása növeli a reakciális kalinémia és a hypotensio (hipertenziós károsodás) kockázatát. A Raa-rendszer kettős gátlása ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor-blokkolók vagy Aliskiren középiskolák kombinációjával nem javasolt.
Ha ez a kezelés szükséges, amikor a kezelésnek rendszeresen ellenőriznie kell a veseműködést, az elektrolitokat és a vérnyomást. ACE-gátlók, hoto receptor blokkolók Az angiotenzin II nem alkalmazható egyidejűleg cukorbeteg vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Hipotenzió tünetekkel: A hipotenziónak nagyon ritka tünetei vannak szövődménymentes magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Az enalapril-hipertóniában szenvedő betegeknél könnyen kialakulhatnak hipotenziós tünetek, ha a beteg keringési mennyisége csökkent, például diuretikumok, só-, műtrágya-, hasmenés- vagy hányáskorlátozó diéta esetén. A vérnyomás tüneteit veseelégtelenséggel vagy anélkül szenvedő betegeknél észlelték.
Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő súlyosabb szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a nagy adagok, a csökkent vér nátriumszint vagy a veseelégtelenség miatt. Ezeknek a betegeknek a kezelést orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni, és a betegeket monitorozni kell az enalapril adagjának és/vagy a diuretikumoknak a módosítása érdekében. Hasonló megjegyzések alkalmazhatók szívizom-ischaemiás vagy agyi érbetegségben szenvedő betegeknél is, mivel ezeknél a betegeknél a túlzottan alacsony vérnyomás szívinfarktushoz vagy stroke-hoz vezethet.
Ha hipotenzió lép fel, a betegeknek hanyatt kell feküdniük, és szükség esetén intravénásan sóoldatot kell adniuk. Az átmeneti hipotenzió nem ellenjavallt a kezelés folytatásához, és gyakran nincs probléma a következő adag alkalmazásakor, ha a vérnyomás megfelelő kompenzáció után megemelkedett.
Egyes szívelégtelenségben szenvedő betegek vérnyomása normális vagy alacsony, az enalapril alkalmazása esetén a vérnyomás csökkenhet. Ez a hatás ismert, és gyakran nem az oka a kezelés leállításának. Ha a hipotenziónak tünetei vannak, az adag csökkenthető és/vagy abbahagyható a diuretikumok és/vagy az enalapril szedése.
Aortaszűkület vagy szívizom-mikrobillentyű: Más értágítókhoz hasonlóan, az ACE-gátlókkal is óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknek billentyűelzáródása és bal kamrai kimenete van, és kerülni kell az alkalmazást cardiova sokk és jelentős vérzéses elzáródás esetén.
Veseelégtelenség: Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén (kreatinin-clearance
Veseelégtelenségről számoltak be, amikor enalaprilt szedtek súlyos szívelégtelenségben vagy vesebetegségben, beleértve a veseartéria szűkületet is. Ha azonnal észlelik és korrigálják, az Enalapril alkalmazása miatt kialakult veseelégtelenség helyreállítható.
Egyes, vesebetegség megnyilvánulása nélküli magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az enalaprilt vízhajtókkal együtt szedve a karbamid és a vér kreatininszintje emelkedett. Csökkentse az Enalapril és/vagy a diuretikumok szedését. Ez az állapot rosszabb lehet, ha a betegnek veseartéria szűkülete van.
Veseerek okozta hipertónia: Azoknál a betegeknél, akiknél mindkét oldalon vagy az egyik oldalon veseszűkület van, csak egy vese van, magasabb ACE-gátlóval kezelve fennáll a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázata. A veseműködés elvesztése a szérum kreatininszintjének csekély változása esetén fordulhat elő.
Ezeknél a betegeknél a kezelést szoros orvosi felügyelet mellett alacsony dózisokkal, gondos dózismódosítással és a vesefunkció monitorozásával kezdeni.
Vesetranszplantáció: Tapasztalatlan az enalapril alkalmazásában új veseátültetett betegeknél. Ezért nem javasolt az Enalapril 5 mg Stella alkalmazása veseátültetések esetén.
Májelégtelenség: Ritkán kezelik az ACE-gátlókat, amelyek sárgaság-szindrómát vagy hepatitist okoznak, és májelhalásig, esetenként halálhoz vezetnek. A fenti szindróma mechanizmusa nem tisztázott. Ezzel a gyógyszercsoporttal történő kezelés során, ha sárgaság vagy májenzimszint emelkedett, tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését és megfelelő orvosi ellenőrzést végezni.
Semleges leukémia/szemleukémia: neutropenia, gabonaleukémia, vérlemezkeszám csökkenés, vérszegénység, amelyet ACE-gátlókkal kezelt betegeknél jelentettek. Normális veseműködésű és egyéb komplex faktor nélküli betegeknél a neutrofilek ritkán fordulnak elő.
Az enalaprilt óvatosan alkalmazzák vaszkuláris kollagénnel, immunszuppresszív kezeléssel, allopurinollal vagy prokainamiddal kezelt betegeknél, vagy ezeknek a tényezőknek a kombinációja esetén, különösen azoknál a betegeknél, akiknek korábban károsodott vesefunkciója van. A HPE számos olyan esetben, amikor nem reagál az antibiotikum-kezelésre, néhány beteg súlyos fertőzést szenvedett. Ha ezeknél a betegeknél Enalaprilt alkalmaznak, rendszeresen ellenőrizniük kell a leukociták mennyiségét, és a betegeket a fertőzések korai felismerésére kell irányítaniuk.
Túlérzékenység/ angioödéma: az arcon, a végtagokon, az ajkakon, a nyelven, az alanyokon és a gége ödémája ritka az ACE-gátlókkal, köztük az Enalapril-lal kezelt betegeknél. Túlérzékenység a kezelés során bármikor előfordulhat. Ha a kezelés során túlérzékenység lép fel, az enalapril-kezelést abba kell hagyni, és a tünetek teljes megszűnéséig monitorozni kell. Még csak nyelvödéma esetén sem mutatkozik légszomj, továbbra is gondos megfigyelés alatt kell tartani a betegeket, és az antihisztamin- és kortikoszteroid-terápia nem biztos, hogy hatékony. Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében angioödéma szerepel, nem állnak kapcsolatban ACE-gátlókkal, nagy a kockázata az ACE-gátlóval történő angioödéma kialakulásának.
Anafilaxiás reakciók a Hymenoptera rovarokkal szembeni túlérzékenység folyamatában: Ritkán az ACE-gátlókkal kezelt betegeket fenyegeti anafilaxia, miközben a Hypenoptera méreggel szembeni túlérzékenységet kezelik. Kerülje el ezeket a reakciókat, amikor ideiglenesen felfüggesztette az ACE-gátlók kezelését minden érzékenység előtt.
Anafilaxiás reakciók az LDL-besorolási folyamat során: Egyes betegek, akik ACE-gátlókat használnak az LDL dextrán-szulfáttal történő osztályozása során, életveszélyes reakciót válthatnak ki, bár ezek az esetek ritkán fordulnak elő. Ezek a reakciók kiküszöbölhetők az ACE-gátlók alkalmazásának felfüggesztésével minden egyes értékelés előtt.
Hemolízisben szenvedő betegek: Anafilaxiás reakciókat regisztráltak olyan betegeknél, akiket nagy nedvszívóképességű szűrőkkel termékenyítettek meg, és egyidejűleg ACE-gátlóval kezelték. Ezeknél a betegeknél más típusú műtrágya membrán vagy más típusú hipotenzió használata javasolt.
Vérzéscsillapítás: Amikor elkezdi az ACE-gátlók alkalmazását orális cukorbetegséggel vagy inzulinnal kezelt cukorbetegeknél, tájékoztatni kell a betegeket, hogyan kell szorosan ellenőrizni a vércukorszintet, különösen az első hónapban, amikor elkezdik a kombinált kezelést.
köhögés: ACE-gátlók alkalmazásakor köhögést regisztráltak. Jellemzően száraz köhögés, elhúzódó, és akkor ér véget, amikor a gyógyszer abbahagyja. Figyelembe kell venni az ACE-gátlók használatából adódó köhögési reakciót, ha a köhögési betegségektől eltérően diagnosztizálják.
Műtét/anesztézia: Nagy műtéten áteső betegeknél vagy érzéstelenítéssel végzett érzéstelenítés alatt vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, az enalapril megakadályozza az angiotenzin II képződését, ezáltal megtisztítja az utódokat. Ha hipotenzió lép fel, és feltételezhető, hogy ennek a mechanizmusnak köszönhető, a térfogat növelésével kezelhető.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
Óvatosan használja a gyógyszert gépjárművezetés vagy gépek kezelése közben, mert időnként kábult és fáradt.
Terhesség
Terhes nőknek szánt gyógyszerek szedésekor a három hónap közepén és a terhesség végén az ACE-gátlók veszélyesek lehetnek, akár halált is okozhatnak a növekvő magzatban. Abba kell hagynia a gyógyszer szedését, amint teherbe esik.
Szoptatási időszak
Az enalapril és az enalaprilát kiválasztódik az anyatejjel. Mivel az enalapril súlyos reakciókat válthat ki a szoptatott csecsemőknél, fontolja meg az anyáknak, hogy hagyják abba a gyógyszerszedést vagy hagyják abba a szoptatást.
Gyógyszerkölcsönhatás
Gyógyszerkölcsönhatás
Túlzott hipotenzió léphet fel, ha diuretikumokkal, más vérnyomáscsökkentő szerekkel vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel, például alkohollal együtt alkalmazzák.
A hyperkalaemia jelensége fordulhat elő olyan betegeknél, akik ACE-gátlót szednek olyan diuretikumokkal együtt, amelyek megtartják a káliumot, kálium-kiegészítőket (beleértve a sót tartalmazó sópótlókat is) vagy más gyógyszereket, amelyek például a szérum-hiperkalémia monitorozását okozzák. káliumszint.
Az ACE-gátlók szervezetre gyakorolt nemkívánatos hatásai fokozódhatnak, ha más, a veseműködést befolyásoló gyógyszerekkel, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel együtt alkalmazzák.
Lithi: Lithi-toxicitást jelentettek olyan betegeknél, akik lítiumot alkalmaztak egyidejűleg nátrium-eltávolító gyógyszerekkel, például ACE-gátlókkal. Rendszeresen ellenőrizni kell a szérum lítiumkoncentrációját, ha enalaprilt lítiummal együtt alkalmaznak.
Az Enalapril szimpatikus hörgőtágítókkal egyidejű alkalmazása csökkentheti az enalapril vérnyomáscsökkentő hatását. Az Enalaprilt egyidejűleg alkalmazza orális fogamzásgátlókkal, amelyek növelik az érrendszeri elváltozások kockázatát és nehezen szabályozható vérnyomást.
A drog lovasságában
A gyógyszer korrelációjára vonatkozó tanulmányok hiánya miatt ezt a gyógyszert nem keverik más gyógyszerekkel.
Tárolás
Zárt csomagolásban, száraz helyen tárolandó. A hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot.
Gyermekek elől elzárva tartandó.
Lejárati idő: a gyártástól számított 36 hónap.
Egyéb gyógyszerek
- CEPOREX TABLETS 1G
- DISIPAL 50MG TABLETS
- GOLDEN EYE 0.15%W/W EYE OINTMENT
- LIVIAL 2.5MG TABLETS
- MAREVAN 5MG TABLETS
- OLMETEC 20MG TABLETS
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions