Enalapril Stella 5mg điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết (3 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Enalapril
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Enalapril | 5mg |
Công dụng
Chỉ định
enalapril 5mg Stella chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:
Mã ATC: C09AA02.
Enalapril Maleat là tiền chất của enalaprilat và có ít tác dụng dược lý cho đến khi bị thủy phân in vivo thành enalaprilate.
Thuốc làm giảm huyết áp ở người có huyết áp bình thường, tăng huyết áp và có tác dụng tốt trên huyết động ở bệnh nhân suy tim sung huyết, chủ yếu do ức chế hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron.
Enalapril ngăn chặn sự chuyển hóa angiotensin I thành angiotensin II (co thắt mạch máu mạnh) nhờ ức chế men chuyển angiotensin (ACE).
Đối với bệnh tăng huyết áp ở người, Enalapril làm giảm huyết áp bằng cách giảm sức cản ngoại biên kèm theo tăng nhẹ hoặc không tăng nhịp tim, thể tích tâm thu hoặc cung cấp máu cho tim. Thuốc gây giãn động mạch và thậm chí có thể làm giãn tĩnh mạch. Enalapril thường làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương khoảng 10-15% ở cả tư thế nằm và ngồi. Hạ đường huyết và nhịp tim nhanh hiếm khi xảy ra nhưng thường gặp ở người bị hạ đường huyết hoặc hạ đường huyết.
Ở người bị suy tim sung huyết, enalapril thường phối hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu, làm giảm tổng sức cản ngoại biên, áp lực động mạch phổi, kích thước tim, áp lực động mạch trung bình và áp lực nhĩ phải. Chỉ số tim, cung cấp máu cho tim, thể tích tâm thu và khả năng chịu đựng cường độ cao tăng lên.
Lưu lượng máu qua thận có thể tăng nhưng độ lọc cầu thận thường không thay đổi khi điều trị bằng enalapril. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, cả lưu lượng máu và mức lọc cầu thận đều tăng. Nitơ urê máu (bun) và creatinine huyết thanh đôi khi tăng khi điều trị bằng enalapril trong thời gian dài, nhưng phổ biến hơn ở những người bị tổn thương thận trước đó, người dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu và bệnh nhân bị suy tim sung huyết.
dược động học
Hấp thu: Enalapril maleate hấp thu tốt sau khi uống. Khoảng 55 - 75% liều uống Enalapril được hấp thu nhanh sau khi uống ở người khỏe mạnh và người tăng huyết áp. Thức ăn không ảnh hưởng đến tốc độ hoặc mức độ hấp thu của Enalapril. Sau khi hấp thu, Enalapril qua chuyển hóa ban đầu ở gan, thủy phân thành enalaprilate.
Nồng độ đỉnh của Enalapril trong huyết thanh 40 - 80 nanogam/ml đạt được trong vòng 0,5 - 1,5 giờ sau khi uống liều duy nhất 10 mg Enalapril. Nồng độ đỉnh của enalaprilate trong huyết thanh tăng tỷ lệ thuận với liều uống enalapril từ 2,5 đến 40 mg. Nồng độ huyết thanh ổn định của Enalaprilat đạt được trong vòng 30-60 giờ ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường dùng Enalapril 10 mg mỗi ngày, trong 8 ngày mà không có sự tích lũy đáng kể các chất chuyển hóa.
Tác dụng hạ huyết áp rõ rệt sau khi dùng liều duy nhất Enalapril thường xuất hiện trong vòng 1 giờ và tối đa là 4 - 8 giờ. Tác dụng giảm huyết áp của liều dùng thường kéo dài 12 - 24 giờ, nhưng có thể giảm dần về cuối ở một số bệnh nhân. Huyết áp có thể giảm dần và phải mất vài tuần điều trị mới đạt được hiệu quả hoàn toàn.
Phân bố: khoảng 50 - 60% enalaprilate gắn vào protein huyết tương.
Thải trừ: Khoảng 60% liều uống được bài tiết vào nước tiểu dưới dạng enalaprilat và dạng không chuyển hóa, phần còn lại thải trừ qua phân.Trước khi dùng Enalapril Stella 5mg điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết (3 vỉ x 10 viên)
Cách dùng
enalapril 5mg Stella dùng bằng đường uống.
Liều dùng
Điều trị tăng huyết áp:
Điều trị suy tim:
Bệnh nhân dùng 2,5 mg x 2 lần/ngày và tăng dần cho đến khi dung nạp liều duy trì hàng ngày là 20 mg (chia làm nhiều lần).
Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy tim, suy thận hoặc hạ đường huyết:
Ở những bệnh nhân bị suy tim (natri natri 1,6 mg/dL, liều khởi đầu 2,5 mg/ngày phải được theo dõi y tế chặt chẽ. Có thể tăng liều lên 2,5 mg x 2 lần/ngày, 5 mg x 2 lần/ngày và cao hơn nếu cần thiết, thông thường việc điều chỉnh liều này có thể được tiến hành trong 4 ngày hoặc lâu hơn nếu không có tình trạng hạ huyết áp quá mức hoặc suy thận nặng. Liều tối đa là 40 mg/ngày.
Trẻ em:
Phản ứng phụ
Tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua nhưng có khoảng 3%-6% người sử dụng thuốc phải ngừng điều trị.
Có dấu hiệu tụt huyết áp khá trầm trọng sau khi dùng liều Enalapril đầu tiên; Có tới 2-3% số người trong các thử nghiệm lâm sàng phải ngừng điều trị, đặc biệt đối với người bị suy tim, hạ đường huyết và người cao tuổi được điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu.
Ở người bị sung huyết thường xuất hiện triệu chứng huyết áp, chức năng thận kém và tăng nồng độ kali huyết thanh, đặc biệt trong thời gian đầu sử dụng Enalapril ở người được điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu.
Chức năng thận đạt yêu cầu (tăng huyết áp và tăng nồng độ creatinine huyết thanh) đã xảy ra ở khoảng 20% số người bị tăng huyết áp do bệnh thận, đặc biệt ở những người ở cả hai bên động mạch thận hoặc hẹp động mạch thận ở những người có một quả thận (một quả thận).
Phổ biến (1/100
Khi bắt đầu điều trị, nên sử dụng thuốc liều thấp và kiểm tra nồng độ natri huyết thanh. Đánh giá có thể xảy ra, đặc biệt là sau liều enalapril đầu tiên, và nếu bị phù thanh quản thêm có thể gây tử vong.
Cần thông báo cho người bệnh các dấu hiệu, triệu chứng của phù mạch (phù, môi mắt hoặc nửa người hoặc khó thở) khi có triệu chứng này phải ngừng dùng thuốc và báo ngay cho bác sĩ. Điều trị phù mạch ở lưỡi, thanh hoặc thanh quản, bao gồm các biện pháp sau:
Do đó, không nên sử dụng thuốc lợi tiểu kali và thuốc bổ sung kali cho bệnh nhân suy thận vì có thể làm tăng kali. Nếu vẫn cần điều trị đồng thời bằng thuốc lợi tiểu thì phải đo nồng độ kali rất cẩn thận và thường xuyên. Cần đo creatinine máu trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân nghi ngờ hẹp thận.
Trong đại phẫu hoặc trong khi gây mê bằng thuốc có tác dụng hạ huyết áp, Enalapril có thể ngăn chặn Angiotensin II gây giải phóng renin thanh thải dẫn đến hạ huyết áp, cần điều chỉnh bằng cách tăng thể tích tuần hoàn (bằng cách tiêm truyền).
Cảnh báo
Trước khi sử dụng Enalapril 5mg Stella bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Enalapril 5mg Stella chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Thận trọng khi dùng thuốc
Thuốc ức chế kép renin-Anotensin-aldosteron (RAA):
Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II hoặc Aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Việc ức chế kép hệ thống Raa bằng cách sử dụng kết hợp các thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II hoặc trường trung học cơ sở Aliskiren không được khuyến khích.
Nếu việc điều trị này là cần thiết thì khi điều trị phải thường xuyên theo dõi chặt chẽ chức năng thận, điện giải và huyết áp. Thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể hoto Angiotensin II không nên dùng đồng thời trên bệnh nhân mắc bệnh thận đái tháo đường.
Hạ huyết áp có triệu chứng: Hạ huyết áp có triệu chứng rất hiếm gặp ở bệnh nhân tăng huyết áp không biến chứng.
Ở bệnh nhân tăng huyết áp enalapril, dễ có triệu chứng hạ huyết áp nếu bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn như dùng thuốc lợi tiểu, chế độ ăn hạn chế muối, phân bón, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Các triệu chứng huyết áp đã được thấy ở những bệnh nhân bị suy tim có hoặc không có suy thận.
Điều này dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân bị suy tim nặng hơn, do dùng liều cao, giảm natri máu hoặc suy thận. Những bệnh nhân này nên bắt đầu điều trị dưới sự theo dõi y tế và bệnh nhân phải được theo dõi để điều chỉnh liều enalapril và/hoặc thuốc lợi tiểu. Những lưu ý tương tự có thể được áp dụng cho những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim hoặc bệnh mạch máu não, vì huyết áp thấp quá mức ở những bệnh nhân này có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Nếu hạ huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên nằm ngửa và nếu cần, tiêm tĩnh mạch dung dịch muối muối. Hạ huyết áp thoáng qua không chống chỉ định khi tiếp tục điều trị và thường không có vấn đề gì khi sử dụng liều tiếp theo khi huyết áp đã tăng sau khi được bù đầy đủ.
Một số bệnh nhân suy tim có huyết áp bình thường hoặc huyết áp thấp, khi sử dụng enalapril có thể khiến huyết áp hạ xuống. Tác dụng này được biết đến và thường không phải là lý do để ngừng điều trị. Nếu hạ huyết áp có triệu chứng, có thể giảm liều và/hoặc ngừng thuốc lợi tiểu và/hoặc enalapril.
Hẹp động mạch chủ hoặc vi van cơ tim: Giống như các thuốc giãn mạch khác, nên thận trọng khi sử dụng thuốc ức chế ACE cho bệnh nhân bị tắc van và cung lượng thất trái và tránh sử dụng trong trường hợp sốc tim và tắc nghẽn xuất huyết đáng kể.
Suy thận: Trong trường hợp bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinin
Đã có báo cáo về suy thận khi dùng enalapril ở bệnh nhân suy tim nặng hoặc bệnh thận, bao gồm hẹp động mạch thận. Nếu được phát hiện và điều chỉnh kịp thời, tình trạng suy thận do sử dụng Enalapril có thể được phục hồi.
Một số bệnh nhân tăng huyết áp không có biểu hiện bệnh thận đã tiến triển tăng urê và creatinin máu khi dùng enalapril cùng với thuốc lợi tiểu. Giảm Enalapril và/hoặc thuốc lợi tiểu. Tình trạng này có thể nặng hơn nếu bệnh nhân bị hẹp động mạch thận.
Tăng huyết áp do mạch máu thận: Đối với bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc một bên chỉ còn một thận, nguy cơ tụt huyết áp và suy thận khi điều trị bằng thuốc ức chế ACE cao hơn. Mất chức năng thận có thể xảy ra chỉ với những thay đổi nhỏ về creatinine huyết thanh.
Ở những bệnh nhân này, nên bắt đầu điều trị dưới sự giám sát y tế chặt chẽ với liều thấp, điều chỉnh liều cẩn thận và theo dõi chức năng thận.
Ghép thận: Chưa có kinh nghiệm sử dụng enalapril cho bệnh nhân mới ghép thận. Vì vậy, không nên sử dụng Enalapril 5mg Stella để ghép thận.
Suy gan: Hiếm khi điều trị bằng thuốc ức chế ACE gây hội chứng vàng da hoặc viêm gan và tiến triển đến hoại tử gan, đôi khi tử vong. Cơ chế của hội chứng trên chưa được làm rõ. Trong khi điều trị bằng nhóm thuốc này, nếu tăng vàng da hoặc men gan thì nên ngừng thuốc và theo dõi y tế thích hợp.
Bệnh bạch cầu trung tính/bệnh bạch cầu hạt: giảm bạch cầu, bệnh bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế ACE. Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường và không có yếu tố phức tạp nào khác, bạch cầu trung tính hiếm khi xuất hiện.
Enalapril được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị collagen mạch máu, điều trị ức chế miễn dịch, điều trị bằng Allopurinol hoặc Procainamid hoặc kết hợp các yếu tố này, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận trước đó. Ở HPE, một số trường hợp không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh, một số bệnh nhân đã bị nhiễm trùng nặng. Khi sử dụng Enalapril cho những bệnh nhân này nên theo dõi định kỳ lượng bạch cầu và hướng dẫn bệnh nhân nhận biết sớm nhiễm trùng.
Quá mẫn/phù mạch: phù mặt, tay chân, môi, lưỡi, chủ thể và thanh quản hiếm gặp ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế ACE, kể cả Enalapril. Quá mẫn có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị. Khi quá mẫn xảy ra trong quá trình điều trị, nên ngừng dùng enalapril, theo dõi cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Ngay cả trường hợp chỉ phù lưỡi, không có dấu hiệu khó thở, vẫn phải theo dõi bệnh nhân cẩn thận và lâu dài vì liệu pháp kháng histamine và corticosteroid có thể không hiệu quả. Bệnh nhân có tiền sử phù mạch không liên quan đến thuốc ức chế ACE có thể có nguy cơ cao bị phù mạch khi dùng thuốc ức chế ACE.
Phản ứng sốc phản vệ trong quá trình quá mẫn với côn trùng Hymenoptera: Hiếm khi bệnh nhân dùng thuốc ức chế ACE bị đe dọa sốc phản vệ, trong khi điều trị quá mẫn với nọc độc Hypenoptera. Đã tránh được những phản ứng này khi tạm dừng điều trị bằng thuốc ức chế ACE trước mỗi lần nhạy cảm.
Phản ứng phản vệ trong quá trình phân loại LDL: Một số bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế ACE trong quá trình phân loại LDL bằng Dextran Sulfate có thể xảy ra phản ứng đe dọa tính mạng, mặc dù những trường hợp này hiếm khi xảy ra. Có thể loại bỏ những phản ứng này bằng cách tạm dừng sử dụng thuốc ức chế ACE trước mỗi lần thẩm định.
Bệnh nhân tan máu: Phản ứng phản vệ đã được ghi nhận ở những bệnh nhân được thụ tinh bằng bộ lọc có khả năng hấp thụ cao và điều trị đồng thời bằng thuốc ức chế ACE. Ở những bệnh nhân này nên sử dụng loại màng phân khác hoặc nhóm hạ huyết áp khác.
Giảm xuất huyết: Khi bắt đầu sử dụng thuốc ức chế ACE cho bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị bằng đái tháo đường đường uống hoặc insulin, cần cho bệnh nhân biết cách theo dõi chặt chẽ đường huyết, đặc biệt trong tháng đầu tiên khi bắt đầu sử dụng thuốc phối hợp.
ho: ho đã được ghi nhận khi sử dụng thuốc ức chế ACE. Điển hình là ho khan, kéo dài và sẽ chấm dứt khi ngừng thuốc. Cần lưu ý phản ứng ho do sử dụng thuốc ức chế ACE khi được chẩn đoán phân biệt với bệnh ho.
Phẫu thuật/gây mê: Ở bệnh nhân trải qua đại phẫu hoặc trong khi gây mê bằng gây mê, thuốc có tác dụng hạ huyết áp, enalapril ngăn ngừa sự hình thành angiotensin II, gây ra hiện tượng làm sạch con cái. Nếu tụt huyết áp xảy ra và được cho là do cơ chế này, có thể điều trị bằng cách tăng thể tích.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì thỉnh thoảng bị choáng váng và mệt mỏi.
Mang thai
Khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai vào giữa tháng thứ ba và cuối thai kỳ, thuốc ức chế ACE có thể gây nguy hiểm, thậm chí gây tử vong cho thai nhi đang lớn. Nên ngừng dùng thuốc ngay khi phát hiện có thai.
Thời kỳ cho con bú
Enalapril và Enalaprilat được bài tiết qua sữa mẹ. Vì Enalapril có thể gây phản ứng nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ nên cân nhắc các bà mẹ ngừng dùng thuốc hoặc ngừng cho con bú.
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc
Hạ huyết áp quá mức có thể xảy ra khi dùng chung với thuốc lợi tiểu, các thuốc chống tăng huyết áp khác hoặc các thuốc hạ huyết áp khác như rượu.
Hiện tượng tăng kali máu có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế ACE với thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali (kể cả các chất thay thế muối có chứa muối) hoặc các thuốc khác gây tăng kali máu (như cyclosporin hoặc indomethacin), do đó cần theo dõi nồng độ kali huyết thanh.
Tác dụng không mong muốn lên cơ thể của thuốc ức chế ACE có thể tăng lên khi dùng chung với các thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng thận như thuốc chống viêm không steroid.
Lithi: Độc tính của Lithi đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng lithium đồng thời với các thuốc thải natri như thuốc ức chế ACE. Nên theo dõi nồng độ lithium huyết thanh thường xuyên nếu dùng enalapril cùng với lithium.
Dùng Enalapril đồng thời với các thuốc giãn phế quản giao cảm, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của enalapril. Dùng Enalapril đồng thời với các thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và khó kiểm soát huyết áp.
Trong kỵ binh ma túy
Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.
Bảo quản
Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô ráo. Nhiệt độ không vượt quá 30°C.
Để xa tầm tay trẻ em.
Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Các loại thuốc khác
- BIPHASIC ISOPHANE INSULIN INJECTION BP (PORCINE)
- CYCLOGEST 400MG
- FORCEVAL CAPSULES
- KLARICID 250MG TABLETS
- Nivestim
- PANADOL NIGHT
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions