Ery Children Enfants 250mg Bouchara Điều trị nhiễm trùng (24 gói)

Dạng bào chế hộp 24 gói
Quy cách Erythromycin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Erythromycin	250mg

Công dụng

chỉ định

24 -Thuốc đóng gói 250mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Chỉ định dựa trên hoạt tính kháng khuẩn và đặc tính động học của erythromycin, đồng thời dựa trên các thử nghiệm lâm sàng và vị trí của nó trong các chất kháng khuẩn hiện tại.

Chỉ định được giới hạn trong việc điều trị bằng các thuốc nhạy cảm với thuốc như:

Đau họng do liên cầu khuẩn Beta A được thay thế bằng điều trị bằng beta-lactam, đặc biệt khi bệnh nhân không dùng được beta-lactam.

dùng penicillin trong 10 ngày vẫn được điều trị viêm họng cấp do liên cầu khuẩn.

Viêm xoang cấp tính. Xem xét hồ sơ vi sinh của loại nhiễm trùng này, macrolid được chỉ định khi không thể điều trị bằng beta-lactam.

Viêm phế quản truyền nhiễm.

Vai trò của bệnh viêm phế quản mãn tính.

Viêm phổi cộng đồng ở đối tượng: Không có yếu tố nguy cơ; Không có dấu hiệu lâm sàng nặng; Không có dữ liệu lâm sàng nào cho thấy toàn bộ bệnh là do phế cầu khuẩn.

Trong trường hợp viêm phổi không điển hình, macrolid được chỉ định bất kể mức độ nghiêm trọng và vị trí.

Nhiễm trùng da lành tính: chốc lở, chốc lở, loét, viêm da và mô dưới da do nhiễm khuẩn (đặc biệt là viêm vòng tròn), bệnh nấm, mụn trứng cá gây viêm từ mức độ nhẹ đến trung bình (thay thế điều trị bằng cyclin, khi người bệnh không thể dùng được).

Nhiễm trùng răng.

Nhiễm trùng sinh dục không phải do lậu.

Điều trị dự phòng tái phát bệnh thấp khớp trong trường hợp bệnh nhân dị ứng với beta-lactam.

Cần xem xét các hướng dẫn chính thức liên quan đến việc sử dụng kháng sinh hợp lý.

Dược lý học

erythromycin là một họ kháng sinh thuộc họ macrolid.

erythromycin ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosom và ngăn chặn sự hình thành chuỗi peptide.

phổ kháng khuẩn

Nồng độ tới hạn để phân biệt chủng nhạy cảm với chủng nhạy cảm trung gian và chủng nhạy cảm trung gian với chủng kháng thuốc:

Nồng độ nhạy cảm (s) ≤ 1 mg/l và nồng độ kháng thuốc (R)> 4 mg/l.

Ở một số loài, mức kháng cự đạt được có thể khác nhau tùy theo vị trí địa lý và thời gian. Vì vậy, cần phải biết độ nhạy cảm của vi khuẩn tại chỗ, đặc biệt nếu nhiễm trùng nặng. Thông tin độ nhạy chỉ nhằm mục đích hướng dẫn độ nhạy của dòng vi khuẩn với loại kháng sinh này.

Sự thay đổi tỷ lệ chống ma túy ở Pháp của vi khuẩn được trình bày dưới đây:

chủng nhạy cảm

Vi khuẩn hiếu khí Gram (+): Bacillus Cereus, Corynebacter diphteriae, vi khuẩn đường ruột (50 - 70%), Rhodococcus Equi, Streptococcus B, Staphylococcus nhạy cảm với methicillin, Nhóm kháng Staphylococcus Methicillin (30 ~ 40%), Streptococcus Pneumonia (35 - 70%), Streptococcus Pyogenes (16 - 31%).

Vi khuẩn gram hiếu khí (-): Bordetella Pertussis, Branhamella CatVrhalis, Campylobacter, Legionella, Moraxella.

Vi khuẩn kỵ khí: Actinomyces, Eubacteria, Mobiluncus, Fusobacteria, Prevotella, Porphyromonas, Prevoteila, Propionibatcerium Acnes, Bacteroides (30 - 60%), Peptostreptococcus (30 - 40%).

Các chủng khác

Borrelia Burgdorferi, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma Pneumonia, Treponema Pallidum, Leptospira.

chủng nhạy cảm trung bình (độ nhạy trung bình trong ống nghiệm)

Vi khuẩn gram hiếu khí (-): Haemophilus, Neisseria gonorrhoeae.

Vi khuẩn kỵ khí: Clostridium perfringens.

Loại khác: Ureaplasma Urealyticum.

Sự kháng cự căng thẳng

Vi khuẩn gram hiếu khí (+): Corynebacteria jeikeium, tiểu hành tinh Nocardia.

Vi khuẩn gram hiếu khí (-): acinetobacter, pseudomonas, vi khuẩn.

Vi khuẩn kỵ khí: Fusobacteria

Loại khác: Mycoplasma Hominis

*Tỷ lệ kháng methicillin khoảng 30-50% giữa các chủng tụ cầu vàng phổ biến hơn ở bệnh viện.

Dược động học

hấp thu

Uống thuốc trước bữa ăn (khoảng 1 giờ), nồng độ thuốc đạt được trong huyết thanh cao nhất. Sau khi uống, Erythromycin được hấp thu ở đoạn trên của ruột non. Tỷ lệ sinh ra ma tuý từ 60% đến 80%.

Phân phối

Thời gian bán hủy trong huyết tương là gần 2 giờ. Uống 500 mg erythromycin đến nồng độ tối đa trong huyết thanh là 2,5 g/ml sau 1 giờ. Erythromycin được phân bố rộng rãi ở tất cả các mô trong cơ thể, đặc biệt là ở phổi và amidan. Erythromycin phân bố kém trong dịch não tủy. Erythromycin vượt qua hàng rào nhau thai.

Macrolid đi vào và tích tụ trong các tế bào thực bào (bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân, phúc mạc và phế nang). Vì vậy, nồng độ kháng sinh macrolid trong tế bào thực bào ở người khá cao. Tương tự như các macrolid khác, đặc điểm này giải thích hoạt động của erythromycin đối với vi khuẩn nội bào.

Trao đổi chất

Erythromycin được chuyển hóa một phần ở gan tạo thành dạng không hoạt động, sự chuyển hóa này chưa được xác định.

Loại bỏ

erythromycin được bài tiết chủ yếu ở dạng không đổi qua mật và nước tiểu.

erythromycin là sự biến đổi sinh học chủ yếu ở gan do phản ứng khử N-methyl. Thải trừ chủ yếu qua mật. Ngoài ra còn có một lượng nhỏ thuốc được đào thải qua nước tiểu.

Trước khi dùng Ery Children Enfants 250mg Bouchara Điều trị nhiễm trùng (24 gói)

Cách sử dụng

Tốt nhất là uống thuốc trước bữa ăn.

Liều dùng

Thuốc này phù hợp cho trẻ từ 10 đến 25 kg (khoảng 1 đến 8 tuổi).

Trẻ em: 30 - 50 mg/kg/ngày.

từ 10 đến 15 kg (tương đương 1-4 tuổi): 1 gói, ngày 2 lần.

từ 15 đến 25 kg (tương đương 4-8 tuổi): 1 gói, ngày 3 lần.

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị viêm họng thường là 10 ngày. Thời gian điều trị thông thường đối với bệnh viêm phế quản và bệnh phổi là 2 tuần.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Thụt rửa dạ dày để loại bỏ thuốc chưa qua chế biến ra khỏi cơ thể; Và khi cần sử dụng các biện pháp hỗ trợ.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Ery 250mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Biểu hiện trên hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.

Có rất ít trường hợp viêm đại tràng giả được báo cáo.

Viêm tụy hiếm khi xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi dùng liều cao hoặc quá liều.

Biểu hiện da toàn thân hiếm gặp: Rất hiếm hiếm hiếm cấm, hội chứng Stevens Johnson và Lyell.

Có một số hiếm trường hợp viêm gan hoặc tổn thương gan kèm theo tăng phosphatase kiềm và/hoặc tăng transaminase được báo cáo đôi khi có biểu hiện lâm sàng (vàng da, sốt, đôi khi kèm theo đau bụng cấp tính.

Hãy thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Một số tác dụng không mong muốn có thể khỏi, ngừng điều trị.

Tránh sử dụng erythromycin estolat hoặc erythromycin ethylsuccin cho bệnh nhân bị xơ gan do viêm gan do erythromycin. Để tránh đau và kích ứng, nên pha loãng tĩnh mạch liên tục hoặc gián đoạn chậm trong 20-60 phút. Chỉ sử dụng đường tiêm tĩnh mạch khi thực sự cần thiết để tránh biến chứng tim mạch.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Ery 250mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

dị ứng với erythromycin.

Bệnh nhân đã từng sử dụng erythromycin bị rối loạn gan.

Bệnh nhân có tiền sử điếc.

Kết hợp với: Alkaloid nấm gà gây co mạch (dihydroergotamine và ergotamine), Cisaprid, Mizolastin, Pimozid, Bepridil, Terfenadin, Astermizol.

Không nên dùng thuốc này kết hợp với: Dopamine chủ (Bromocriptin, Cabergolin, Pergolid), Bospiron, Carbamazepin, Cyclosporin và Tacrolimus, Ebastin (kháng histamine H1), Theophylllin (dạng Base và Salt) và Aminophyllin, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Triazolam, Tria Tolterodin, Halofantrin, Lumefantrin kết hợp với Artemether, Disopyramid.

Không khuyến cáo sử dụng erythromycin cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính, vì gây ra đợt cấp tính.

Thận trọng khi sử dụng

Các trường hợp tiêu chảy nặng trong hoặc sau khi điều trị bằng erythromycin gợi ý bệnh nhân có khả năng bị viêm đại tràng giả vì một số trường hợp hiếm gặp đã được báo cáo khi sử dụng erythromycin, cũng như tất cả các loại kháng sinh.

Trong trường hợp suy gan không nên sử dụng erythromycin. Nếu cần thiết, theo dõi thường xuyên các xét nghiệm chức năng gan và có thể giảm liều.

Hiếm khi xảy ra nhịp thất không điển hình (xoắn) khi dùng erythromycin đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch; Tuy nhiên, Erythromycin cần phải thận trọng ở những bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

Do có chứa saccharose, chống chỉ định thuốc này ở bệnh nhân không dung nạp fructose, hội chứng kém hấp thu glucose và galactose, hoặc thiếu hụt Sucrase-Isomaltase.

Mỗi gói chứa 2 g đường; Nên tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.

Mỗi gói chứa 5,5 g muối; Nên tính toán trong khẩu phần ăn ở người kiêng muối.

Tương tác trong nghiên cứu cận lâm sàng: Tương tự như các kháng sinh khác, erythromycin có thể cản trở việc xét nghiệm liều testcholamine bằng huỳnh quang trong nước tiểu. Sự can thiệp này có thể được quan sát chủ yếu bằng các kỹ thuật không sắc ký và ở nồng độ thấp hơn sau sắc ký.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo nào cho thấy tác dụng của thuốc.

mang thai

erythromycin đi qua nhau thai. Mặc dù không có bằng chứng về việc mang thai và ngộ độc gây quái thai trong các nghiên cứu trên động vật, nhưng chưa có nghiên cứu thỏa đáng và được kiểm tra chặt chẽ về việc sử dụng erythromycin cho phụ nữ mang thai hoặc trong khi sinh, vì vậy không sử dụng erythromycin cho phụ nữ mang thai, trừ khi không có liệu pháp thay thế và phải được theo dõi cẩn thận. Không sử dụng erythromycin estolat do tăng nguy cơ gây độc cho gan và tăng tác dụng phụ cho mẹ và thai nhi.

Giai đoạn cho con bú

Erythromycin bài tiết vào sữa mẹ, thuốc cần thận trọng đối với phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Chống chỉ định phối hợp

Các alcaloid nấm nấm gây co thắt mạch máu (Ergotamine): Ngộ độc Ergotin có thể gây hoại tử đầu (làm giảm quá trình đào thải nấm gà qua gan).

cisaprid: tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đôi khi gây xoắn não.

mizolastin: Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đôi khi gây chóng mặt (erythromycin làm giảm chuyển hóa thuốc kháng histamine ở gan).

Pimozid, Bepridil: Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đôi khi gây xoắn.

Terfenadin và Astemizol, đặc biệt trong trường hợp mắc bệnh tim, rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, khoảng QT kéo dài, thiếu máu cơ tim hoặc bệnh nhân bị điện giải. Làm tăng nguy cơ ngộ độc tim như xoắn, nhanh tâm thất và tử vong.

Sự kết hợp không xác định

Các chất đồng nhất Dopamine (bromocriptin, Cabergolin, pergolid): Làm tăng nồng độ của người sở hữu dopamine trong huyết tương và có thể làm tăng hoạt động của nó hoặc khởi phát các dấu hiệu quá liều.

Bospiron: Tăng nồng độ thuốc giải lo âu trong huyết tương do giảm chuyển hóa ở gan.

Carbamazepin: Tăng nồng độ carbamazepine trong huyết tương và có dấu hiệu quá liều do ức chế chuyển hóa thuốc qua gan. Có thể sử dụng các macrolid khác, cần được xem xét để can thiệp tối thiểu hoặc không có triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, trong viêm phổi do nhiễm Legionella, Erythromycin vẫn là kháng sinh thăm dò: Trong trường hợp sử dụng kháng sinh này, nên theo dõi lâm sàng bằng thiết bị chuyên dụng để kiểm soát nồng độ carbamazepine trong huyết tương.

Cyclosporin và tacrolimus: Tăng nồng độ các chất ức chế miễn dịch và creatinin huyết tương do ức chế chuyển hóa các chất ức chế miễn dịch ở gan.

Ebastin (kháng histamine H1): làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đặc biệt trên các vật nhạy cảm (hội chứng dai dẳng bẩm sinh), đôi khi gây xoắn (giảm chuyển hóa thuốc kháng histamine ở gan do macrolid).

Theophylllin (bazơ và muối) và aminophyllin: Quá liều Theophylllin (làm giảm sự bài tiết của gan), đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em. Các macrolid khác có thể được sử dụng, bao gồm giảm tối thiểu hoặc can thiệp lâm sàng. Tuy nhiên, trong viêm phổi do nhiễm Legionella, Erythromycin vẫn là kháng sinh thăm dò và có thể sử dụng, kết hợp với theo dõi lâm sàng chặt chẽ để kiểm soát nồng độ theophyllin trong huyết tương.

triazolam: Có một số ít trường hợp làm nặng thêm tác dụng phụ của triazolam (rối loạn hành vi) được báo cáo.

Tolterodin: Tăng nồng độ tolterodine trong huyết tương ở người có mức độ trao đổi chất thấp, nguy cơ quá liều.

halofantrin: làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đôi khi gây xoắn não. Nếu có thể, hãy ngừng sử dụng macrolid. Nếu không thể tránh được sự kết hợp này thì nên kiểm soát QT trước và theo dõi điện tâm đồ.

Disopyramid: Tăng nguy cơ tác dụng phụ của hợp chất này: hạ đường huyết nặng, tăng khoảng QT và rối loạn nhịp thất nặng, đôi khi gây xoắn. Theo dõi lâm sàng, vi sinh vật và điện tâm đồ thường xuyên.

lumefantrin và kết hợp với Artemether: làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đôi khi gây xoắn não.

Nếu có thể thì hãy ngừng lấy đỉnh cao. Nếu không thể tránh được sự kết hợp này thì nên kiểm soát QT trước và theo dõi điện tâm đồ.

Axit valproic: erythromycin có thể ức chế quá trình chuyển hóa của axit Valproic, làm tăng nồng độ của thuốc này trong huyết tương và tăng độc tính.

Ngộ độc tai: dùng erythromycin liều cao với các thuốc gây độc cho người bị suy thận có thể làm tăng khả năng gây độc cho tai của các thuốc này.

penicillin: Kìm diệt khuẩn có thể ảnh hưởng đến tác dụng diệt khuẩn của penicillin trong điều trị viêm màng não hoặc những trường hợp cần có tác dụng diệt khuẩn nhanh. Tốt nhất nên tránh phối hợp.

Kết hợp cẩn thận

Alfentanil: Tăng tác dụng ức chế hô hấp của thuốc giảm đau dạng thuốc phiện do làm giảm hóa học ở gan. Liều thuốc giảm đau của nhóm thuốc phiện nên được điều chỉnh trong trường hợp điều trị bằng erythromycin.

Thuốc chống đông đường uống: Làm tăng tác dụng của thuốc chống đông đường uống và tăng nguy cơ chảy máu. Cần kiểm soát Inr thường xuyên hơn. Liều thuốc chống đông đường uống có thể được điều chỉnh trong và sau khi điều trị bằng erythromycin.

Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin: Tăng nguy cơ tác dụng phụ (tùy theo nồng độ) như mô cơ (giảm chuyển hóa qua cholesterol ở gan). Sử dụng liều lượng thấp hơn. Nếu không đạt được mục tiêu điều trị, việc sử dụng statin khác sẽ không bị ảnh hưởng bởi sự tương tác này.

Digoxin: Làm tăng nồng độ trong máu do tăng hấp thu (erythromycin có tác dụng phá hủy tác dụng chuyển digoxin thành chất chuyển hóa không có hoạt tính của vi sinh vật đường ruột).

lisurid: Tăng nồng độ lisurid trong huyết tương kèm theo dấu hiệu quá liều dopamin (buồn nôn, nôn, buồn ngủ, suy nhược). Cần điều chỉnh theo dõi lâm sàng và liều lisurid trong quá trình điều trị bằng erythromycin.

Midazolam: Tăng nồng độ midazolam trong huyết tương do giảm chuyển hóa ở gan, tăng tác dụng an thần, đặc biệt ở trẻ em. Theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều Midazolam trong quá trình điều trị bằng erythromycin.

Sildenafil: Tăng nồng độ Sildenafil trong huyết tương có nguy cơ gây hạ huyết áp động mạch. Bắt đầu điều trị bằng Sildenafil với liều 25 mg/ngày.

verapamil: nhịp tim chậm và/hoặc rối loạn dẫn truyền nhĩ, do gan chuyển hóa chuyển hóa qua gan. Theo dõi lâm sàng và điện tâm đồ. Trong trường hợp cần thiết, điều chỉnh liều Verapamil trong quá trình điều trị bằng erythromycin và sau khi ngừng thuốc.

Chloramphenicol và Lincomycin: Erythromycin có thể đẩy hoặc ngăn chặn chloramphenicol hoặc lincomycin gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn nên có tác dụng chống lại các thuốc này.

Các thuốc gây độc cho gan: làm tăng khả năng gây độc cho gan.

Sự cố đặc biệt khi chỉ số Inr không ổn định

Trong nhiều trường hợp, hoạt động của thuốc chống đông đường uống tăng lên, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng kháng sinh. Khi bị viêm và nhiễm trùng nặng, độ tuổi và tình trạng tổng thể của bệnh nhân được coi là yếu tố nguy cơ. Trong những trường hợp này, rất khó để nhận biết cách lây nhiễm khi điều trị khi chỉ số Inr có vẻ không ổn định. Tuy nhiên, một số nhóm kháng sinh có thể liên quan: fluoroquinolon, macrolide, cyclin, co-trimoxazol và một số cephalosporin.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C. Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.