Viên nang Eskafolvit Eskayef ngăn ngừa và điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt (15 vỉ x 6 viên)

Axit folic là vitamin nhóm B, trong cơ thể được khử thành tetrahydrofolate, là coenzym của nhiều quá trình trao đổi chất trong đó có tổng hợp nucleotide với nhân Purin hoặc Pyrimidine; Vì vậy, nó ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp DNA. Khi có vitamin C, axit folic được chuyển hóa thành leucovorin, chất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA và RNA. Axit folic là yếu tố không thể thiếu cho quá trình tổng hợp nucleoprotein và hồng cầu bình thường, đồng thời tham gia vào một số thay đổi về axit amin, trong hình thành và sử dụng. Thiếu axit folic gây thiếu máu hồng cầu rất lớn giống như thiếu máu do thiếu vitamin B12.

Axit ascoricic (vitamin C) cần thiết cho sự hình thành collagen, sửa chữa mô trong cơ thể và tham gia một số phản ứng oxy hóa - oxy hóa khử. Vitamin C tham gia vào quá trình chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, axit folic, norepinephrin, histamine, sắt và một số enzyme chuyển hóa thuốc, tham gia vào quá trình sử dụng carbohydrate, tổng hợp lipid và protein, chức năng miễn dịch, chống nhiễm trùng do vi khuẩn, duy trì tính toàn vẹn của mạch máu và hô hấp tế bào. Thiếu vitamin C dẫn đến bệnh bọ cạp, trong đó có bệnh bọ cạp kết hợp với biểu hiện vết thương đang lành, khiếm khuyết về cấu trúc răng, vỡ mao mạch gây ra nhiều vết chảy máu, bầm tím, chảy máu dưới da và niêm mạc (thường là chảy máu). Dùng vitamin C làm mất hoàn toàn các triệu chứng của vitamin C.

Thiamin thực chất không có tác dụng dược lý ngay cả khi dùng liều cao. Thiamin Pyrophosphate, dạng hoạt động sinh lý, là coenzym chuyển hóa carbohydrate, có nhiệm vụ khử carboxyl của các alpha - cetoaxit như pyruvat và alpha - cetoglutarat và trong việc sử dụng pentose trong chu trình Hexose Monophosphate. Thiếu thiamin sẽ gây bệnh Beriberi (phù nề). Thiếu hụt nhẹ biểu hiện trên hệ thần kinh (bệnh beriberi khô) như viêm dây thần kinh ngoại biên, rối loạn cảm giác, có thể tăng hoặc mất cảm giác. Trương lực cơ giảm dần và có thể gây ra tình trạng chân tay hoặc tê liệt. Thiếu trầm trọng sẽ gây ra nhân cách, trầm cảm, thiếu chủ động và trí nhớ kém như trường hợp Wernicke và nếu điều trị muộn sẽ gây tâm thần bất ổn Korsakoff.

riboflavin không có tác dụng rõ rệt khi uống rượu. Riboflavin được chuyển hóa thành 2 co-enzym, Flavin Mononucleotid (FMN) và Flavin Adenin Dinucleotid (FAD), là dạng hoạt động của enzyme cần thiết cho quá trình hô hấp bình thường của mô. Riboflavin cũng cần thiết để kích hoạt pyridoxin, chuyển đổi tryptophan thành niacin và liên quan đến tính toàn vẹn của hồng cầu. Riboflavin ở dạng Flavin Nucleotid cần thiết cho hệ thống vận chuyển điện tử và nếu không có riboflavin sẽ bị thô, môi mỏng, khô, viêm lưỡi và viêm miệng.

pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6) tồn tại dưới 3 dạng: pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin, khi vào cơ thể chuyển hóa thành pyridoxal phosphate và một phần thành pyridoxamin phosphate, hai chất này đóng vai trò là coenzym trong chuyển hóa protein, glucid và lipit. Pyridoxin tham gia vào quá trình tổng hợp axit gamma - aminobutyric (GABA) ở hệ thần kinh trung ương và tham gia tổng hợp hemoglobulin.

Trong cơ thể, nicotinamid thực hiện chức năng sau khi chuyển hóa hoặc nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) hoặc nicotinamid adenin dinucleotid phosphate (NADP). NAD và NADP có vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất, là chất xúc tác oxy hóa - đỏ cần thiết cho quá trình hô hấp tế bào, phân giải glycogen và chuyển hóa lipid, trong đó các coenzym này hoạt động như các phân tử vận ​​chuyển hydro.

Dược động học

Sắt bình thường được hấp thu ở tá tràng và đóng đầu. Vì sắt sunfat có thể gây kích ứng dạ dày nên nó được hình thành trong ruột. Sự hấp thu sắt giảm khi có chất chelate hoặc các chất phức tạp trong ruột và tăng lên khi có hydrochloric và vitamin. Vì vậy, đôi khi sắt được sử dụng kết hợp với vitamin C. Sắt được dự trữ trong cơ thể dưới hai dạng: ferritin và hemosiderin. Khoảng 90% lượng sắt đưa vào cơ thể được thải ra ngoài qua phân. Sự hấp thu sắt phụ thuộc vào lượng sắt dự trữ, đặc biệt là ferritin, ở niêm mạc ruột và tốc độ hồng cầu của cơ thể. Đôi khi axit folic được thêm vào sắt (II) sunfat để sử dụng cho phụ nữ mang thai nhằm ngăn ngừa tình trạng thiếu máu hồng cầu khổng lồ. Kết hợp axit folic với sắt có tác dụng chữa bệnh thiếu máu khi mang thai tốt hơn so với dùng đơn chất.

Axit folic giải phóng nhanh trong dạ dày và hấp thu chủ yếu ở đầu ruột non. Axit folic trong chế độ ăn bình thường được hấp thu rất nhanh và phân bố vào các mô trong cơ thể. Thuốc được dự trữ chủ yếu ở gan và tập trung tích cực vào dịch não tủy. Mỗi ngày có khoảng 4 - 5 microgram thải trừ qua nước tiểu. Uống axit folic liều cao khiến lượng vitamin đào thải qua nước tiểu tăng theo tỷ lệ. Axit folic đi qua nhau thai và có trong sữa mẹ.

Vitamin C dễ hấp thu sau khi uống; Tuy nhiên, sự hấp thụ là một quá trình tích cực và có thể bị hạn chế sau liều lượng lớn. Trong nghiên cứu ở người bình thường, chỉ có 50% liều 1,5 g vitamin C được hấp thụ. Hấp thu vitamin C ở dạ dày - ruột có thể bị suy giảm khi bị tiêu chảy hoặc mắc bệnh dạ dày. Vitamin C được phân bố rộng rãi trong các mô của cơ thể. Khoảng 25% vitamin C trong huyết tương kết hợp với protein. Vitamin C oxy - hóa chất có thể đảo ngược thành axit dehydroorcorbic. Một ít vitamin C chuyển hóa thành các hợp chất không hoạt động gồm axit ascorbic - 2 - sunfat và axit oxalic bài tiết qua nước tiểu. Lượng vitamin C vượt quá nhu cầu của cơ thể cũng nhanh chóng được đào thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Điều này thường xảy ra khi lượng vitamin C được nhập khẩu hàng ngày vượt quá 200 mg.

Sự hấp thu thiamin trong ăn uống hàng ngày qua đường tiêu hóa là do vận chuyển tích cực Na+; Khi nồng độ Thiamin trong đường tiêu hóa có tính khuếch tán thụ động cao. Thiamin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa sau khi uống, tuy nhiên liều cao còn hạn chế. Sau khi tiêm bắp, Thiamin cũng được hấp thu nhanh chóng, phân bố vào hầu hết các mô và sữa. Ở người lớn, mỗi ngày khoảng 1 mg Thiamin được chuyển hoàn toàn vào các mô và đây là lượng tối thiểu cần thiết hàng ngày. Khi được hấp thụ ở mức độ thấp này, có rất ít hoặc không có thiamin được bài tiết qua nước tiểu. Khi hấp thu vượt quá nhu cầu tối thiểu, lượng Thiamin dự trữ ở các mô đầu tiên sẽ bão hòa. Lượng dư thừa sau đó sẽ được loại bỏ qua nước tiểu dưới dạng các phân tử thiamin nguyên vẹn. Khi sự hấp thu thiamin tăng hơn nữa, sự bài tiết dưới dạng thiamin chưa được xử lý sẽ tăng lên.

riboflavin được hấp thu chủ yếu ở tá tràng. Chất chuyển hóa Riboflavin được phân bố khắp các mô trong cơ thể và vào sữa. Một lượng nhỏ được lưu trữ ở gan, lá lách, thận và tim. Sau khi uống, khoảng 60% FAD và FMN gắn vào protein huyết tương. Riboflavin là vitamin tan trong nước, bài tiết qua thận. Lượng đưa vào vượt quá nhu cầu của cơ thể sẽ được thải ra ngoài dưới dạng nước tiểu không đổi. Riboflavin cũng được thải ra theo phân. Phân bón qua bụng và lọc máu nhân tạo cũng đào thải riboflavin nhưng chậm hơn đào thải qua thận ở người có chức năng thận bình thường. Riboflavin đã qua nhau thai và bài tiết qua sữa.pyridoxin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, trừ hội chứng kém hấp thu. Sau khi tiêm hoặc uống, thuốc phần lớn được dự trữ ở gan, một phần cơ và não. Pyridoxin bài tiết chủ yếu qua thận dưới dạng chuyển hóa. Lượng đưa vào nếu vượt quá nhu cầu hàng ngày thì phần lớn được đào thải dưới dạng không đổi.

Nicotinamid được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa sau khi uống và phân bố rộng rãi vào các mô cơ thể. Axit nicotinic được tìm thấy trong sữa mẹ. Một nửa thời gian tồn tại của thuốc là khoảng 45 phút. Nicotinamid chuyển hóa ở gan thành N - methylnicotinamid, dẫn xuất 2 - pyridon và 4 - pyridon, đồng thời tạo thành nicotinuric. Sau khi sử dụng nicotinamid với liều bình thường, chỉ một lượng nhỏ nicotinamid bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi; Tuy nhiên, khi dùng liều lượng lớn, lượng bài tiết ở dạng không đổi sẽ tăng lên.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Khi thiếu máu, cần xác định tính chất của bệnh thiếu máu và xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh thiếu máu.

Dùng riêng axit folic để điều trị bệnh thiếu máu ác tính và các trường hợp thiếu máu hồng cầu nặng khác mà không thiếu vitamin B12 là điều trị không đúng.

Axit folic trong các chế phẩm đa vitamin có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12.

Tác dụng của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc

Không có dữ liệu.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

dùng cho phụ nữ mang thai:

Do chưa xác định được độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ mang thai nên chỉ nên sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Dùng trong thời kỳ cho con bú:

Thuốc được bài tiết qua sữa. Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, nên tạm dừng cho con bú.

Tương tác thuốc

Uống cùng lúc với thuốc kháng axit cacbonat và magiê trisilicate, hoặc với nước trà có thể làm giảm hấp thu sắt.

sắt có thể tạo phức với tetracyclin và làm giảm sự hấp thu của cả hai loại thuốc.

Phản ứng với sắt có thể chậm hơn nếu dùng chung với cloramphenicol. Muối sắt cũng được ghi nhận là làm giảm sự hấp thu và do đó làm giảm sinh khả dụng và tác dụng lâm sàng của penicillamin, carbidopa/levodopa, methyldopa, quinolone. Không dùng các chế phẩm có chứa sắt cùng lúc hoặc trong vòng 2 giờ sau khi uống các loại thuốc trên.

Trứng, sữa làm giảm hấp thu sắt nếu dùng cùng lúc.