Esogas 40mg Bidiphar ยาหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (1 ขวด + 1 หลอด 5ml)

รูปแบบยา กล่อง
ข้อมูลจำเพาะ อีโซเมพราซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีโซเมพราซอล	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Esogas ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ในผู้ใหญ่:

การรักษาการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเมื่อการรักษาด้วยช่องปากไม่เหมาะสม เช่น:

โรคกรดไหลย้อน (GERD) ในผู้ป่วยโรคหลอดอาหารอักเสบ และ/หรือมีอาการกรดไหลย้อนรุนแรง ตรัง.

ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 1 ถึง 18 ปี: การรักษาการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเมื่อการรักษาด้วยช่องปากไม่เหมาะสม เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบเนื่องจากกรดไหลย้อน และ/หรือมีอาการรุนแรง

เภสัชวิทยา

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: สารยับยั้งการขับถ่ายในทางเดินอาหารอยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอน

รหัส ATC: A02BC05

เภสัชวิทยาและกลไกการออกฤทธิ์:

Esomeprazol คือไอโซเมอร์ S ของ omeprazol ซึ่งใช้คล้ายกับ Omeprazol ในการรักษาแผลในทางเดินอาหาร โรคกรดไหลย้อน และกลุ่มอาการ Zollinger - Ellison

อีโซพราซอลเกาะติดกับ H+/K+-Aatpase ในผนังเซลล์ ซึ่งทำให้ระบบเอนไซม์นี้หยุดทำงาน ป้องกันไม่ให้ขั้นตอนสุดท้ายของการขับกรดไฮโดรคลอไรด์ออกสู่กระเพาะอาหาร ดังนั้นอีโซเมพราโซลจึงมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของกรดพื้นฐานในกระเพาะอาหาร และแม้กระทั่งเมื่อถูกกระตุ้นด้วยสารใดๆ ก็ตาม ตัวยาออกฤทธิ์แรงและคงทน สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีผลในการยับยั้ง แต่ไม่หักล้างเชื้อ Helicobacter pylori ดังนั้นจึงต้องใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (เช่น อะม็อกซีซิลลิน เตตราไซคลิน และคลาริโทรมัยซิน) เพื่อกำจัดผลกระทบของแบคทีเรียนี้

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

ประมาณ 97% อีโซมพราโซลเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา ยานี้ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับด้วยระบบเอนไซม์ Cytochrom P450, ไอเอ็นไซม์ CYP2C19 ให้เป็นไฮดรอกซีและเมตาบอไลต์เดสเมทิลที่ไม่ได้ออกฤทธิ์อีกต่อไป ส่วนที่เหลือจะถูกเผาผลาญผ่านไอเซนไซม์ CYP3A4 ให้เป็นโอโซมพราโซลซัลฟอน เมื่อใช้ซ้ำ การเผาผลาญเริ่มแรกผ่านทางตับและการกวาดล้างของยาลดลง อาจเนื่องมาจากการยับยั้ง ISOENZYM CYP2C19 อย่างไรก็ตามไม่มีปรากฏการณ์การสะสมของยาเมื่อใช้วันละครั้ง ในบางคน เนื่องจากขาด CYP2C19 เนื่องจากพันธุกรรม (15-20% ของชาวเอเชีย) การเปลี่ยนแปลงของ Esomeprazole จึงช้าลง ในสภาวะคงตัว ค่า AUC ในผู้ที่ขาดเอนไซม์ CYP2C19 จะเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่มีเอนไซม์เพียงพอ เวลาขายพลาสมาประมาณ 1.3 ชั่วโมง ประมาณ 80% ของขนาดยาในช่องปากจะถูกกำจัดออกในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ ยาน้อยกว่า 1% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ในผู้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ค่า AUC จะสูงกว่าผู้ที่มีการทำงานของตับปกติ 2-3 เท่า ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องลดขนาดยา Esomeprazole ในผู้ป่วยเหล่านี้

ก่อนรับประทาน Esogas 40mg Bidiphar ยาหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (1 ขวด + 1 หลอด 5ml)

How to use for intravenous injection: The injection solution is prepared by reverting the powder jar with 5 ml of 0.9%NAC1 solution. Intravenous injection for at least 3 minutes. For intravenous infusion: intravenous solution (40 mg dose) for 10 - 30 minutes: Reconcalation of powder bottle with 5ml of 0.9% NaCl solution or Lactated Ringer or 5% Dextrose solution. Then dilute to the volume of 100 ml. After that, the solution in 2 vials is diluted in 100 ml of 0.9%NaCl solution. The solution after the preparation is transmitted in the corresponding time or speed as in the "dosage" section. Only use the transparent solution so the mixed solution must be checked by the naked eye to detect strange molecules and discoloration before use. The mixed solution should not be mixed or shared with the lines with other drugs. Should use half phase volume if only use 20 mg of esomeprazol, should remove the unused solution. Dosage adults: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate: Patients who cannot take oral medication may be treated with a dose of 20 - 40 mg, 1 time/day. Patients with reflux esophagitis should be treated at a dose of 40 mg, 1 time/day. To treat symptoms of reflux disease, patients should be used for 20 mg, 1 time/day. To treat stomach ulcers due to NSAID, the usual dose is 20 mg, 1 time/day. To prevent stomach and esophagus due to NSAID in patients at risk, the dose is 20 mg, 1 time/day. Trying time with intravenous sugar is usually short and should be switched to oral medication when possible. Prevention of bleeding due to stomach and duodenum ulcers: After acute endoscopy treatment due to stomach or duodenal ulcer, 80 mg high doses in 30 minutes, followed by continuous veins of 8 mg/hour for 3 days (72 hours). After intravenous treatment, patients should continue to treat acid resistance. Children and adolescents from 1 to 18 years old: Treatment of stomach acid secretion when oral therapy is inappropriate. Patients who cannot use oral medication can be treated with intravenous injections once a day as part of the full gerd treatment process (see in the table below). Usually the time of intravenous treatment should be short and switch to oral as soon as possible. recommended dose when using ecomeprazol by vein: age group 10 mg or 20 mg, 1 time/day 10 mg, 1 time/day 12 - 18 years old 40 mg, 1 time/day 20 mg, 1 time/day Special: People with renal failure: No need to reduce the dose in people with renal failure but caution in people with severe renal failure because the experience of using these people is limited. Elderly: No need to reduce the dose in the elderly. Hepatogens: gerd: No dose adjustment in patients with mild to moderate liver failure. For patients with severe liver failure, maximum doses should not be used for 20 mg daily. For patients with severe hepatic failure, the starting of a high dose of 80 mg should be transmitted, followed by a continuous intravenous infusion of 4 mg/h in 71.5 hours may be sufficient to achieve efficiency. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when using overdose? The described symptoms related to oral doses of 280 mg are digestive and weakened symptoms. Esomeprazol single doses of oral oral 80 mg and a 308 mg of venous Esomeprazol for 24 hours do not cause unwanted effects. No specific antidote. Esomeprazol is strongly connected to plasma proteins and therefore it is not easy to appraise. In case of overdose should treat symptoms and use general support measures. In case of emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double doses to compensate for missed dose.

ผลข้างเคียง

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Safety records: headache, abdominal pain, diarrhea and nausea are one of the most unwanted effects in clinical trials (and also during the time the drug circulates in the market). Besides, this safety record is similar to different formulas, indicated treatment, age groups and patients. There are no unwanted effects related to the determined dose. Unwanted effects are arranged according to the frequency: very common (≥ 1/10); or meet (≥ 1/100 to

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Esogas ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อยา Esomeprazol หรือสารยับยั้งโปรตอนอื่นๆ หรือภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เมื่อมีอาการใดๆ ที่ต้องระมัดระวัง (เช่น น้ำหนักลดอย่างมีนัยสำคัญ อาเจียนซ้ำ กลืนลำบาก อาเจียนเป็นเลือด หรืออุจจาระสีดำ) และเมื่อมีหรือสงสัยว่ามีแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นการกำจัดความสามารถที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากการรักษาด้วย Esomeprazol สามารถลดอาการและ วินิจฉัยช้า

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร: การรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อยของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Salmonella และ Campylobacter

การดูดซึมวิตามินบี 12: อีโซพราโซลและยาลดกรดอื่นๆ สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) ได้เนื่องจากกรดในกระเพาะลดลง ควรพิจารณาเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองลดลงหรือมีความเสี่ยงต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: มีรายงานเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เช่น Esomeprazol เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน และในกรณีส่วนใหญ่คือการใช้ PPI เป็นเวลาหนึ่งปี อาการร้ายแรงของแมกเนซีในเลือด เช่น เหนื่อยล้า เกร็ง เพ้อ ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาจเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และไม่กังวล ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ การลดแมกนีเซียมในเลือดจะดีขึ้นหลังจากใช้การบำบัดทดแทนแมกเนซีและหยุดใช้ PPI สำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับการรักษาด้วย PPI เป็นเวลานานหรือผู้ป่วยที่ใช้ PPT ร่วมกับดิจอกซินหรือยาอื่นๆ ที่สามารถลดแมกนีเซียมในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรพิจารณาการวัดระดับแมกนีเซียมก่อนเริ่มการรักษาด้วย PPI และเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษา

ความเสี่ยงของการแตกหัก: เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (≥ 1 ปี) อาจเสี่ยงต่อกระดูกเชิงกรานหัก กระดูกข้อมือ หรือกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุน การศึกษาเชิงสังเกตการณ์แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของกระดูกหักได้ประมาณ 10 - 40% ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ปริมาณที่แนะนำต่ำสุดได้ผลในเวลาที่สั้นที่สุด เหมาะสำหรับสถานะทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรใช้แคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ ประเมินสภาพกระดูก และจัดการตามคำแนะนำ

Lupus erythematosus (SCLE): กรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากของ SCLE ที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม หากเกิดรอยโรค โดยเฉพาะในผิวหนังที่โดนแสงแดดและมีอาการปวดข้อร่วมด้วย ผู้ป่วยควรรีบไปพบแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรพิจารณาหยุดใช้อีโซเมพราโซล SCLE เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE ที่เกิดขึ้นกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ

ประสานงานกับยาอื่น ๆ:

ไม่แนะนำให้ใช้อีโซเมพราโซลร่วมกับอตาซานาเวียร์ หากใช้ร่วมกับ Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้ติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. ร่วมกับ ritonavir 100 มก. อย่าให้อีโซพราซอลเกิน 20 มก.

Esomeprazole เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 เมื่อเริ่มหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย esomeprazole จำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถในการโต้ตอบกับยาเมตาบอลิซึมผ่าน CYP2C19 ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clopidogrel และ esomeprazole การมีส่วนร่วมทางคลินิกของการโต้ตอบนี้ไม่แน่นอน เพื่อเป็นมาตรการระมัดระวัง ไม่แนะนำให้ใช้ Esomeprazol และ Clopidogrel พร้อมกัน

โต้ตอบกับการทดสอบ: การเพิ่มขึ้นของระดับโครโมกราฟิน เอ (CGA) อาจรบกวนการตรวจจับเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงนี้ ควรหยุดยา Esomeprazole อย่างน้อย 5 วันก่อนวัดปริมาณ CGA หากความเข้มข้นของ CGA และแกสทรินไม่กลับไปสู่ขอบเขตของการอ้างอิงหลังจากการหาปริมาณครั้งแรก ควรทำซ้ำนิตยสารเชิงปริมาณนี้ 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ก่อนที่จะรับประทานยายับยั้งโปรตอนปั๊ม มะเร็งกระเพาะอาหารจะต้องถูกกำจัดออกไป เนื่องจากยาสามารถปกปิดอาการได้ ทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งช้าลง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับ ตั้งครรภ์ หรือการพยาบาล การใช้ ecomeprazol ในระยะยาว อาจทำให้กระเพาะอาหารฝ่อหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (เช่น โรคปอดบวมในชุมชน)

อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องเสียเนื่องจาก Clostridium diificile เมื่อรับประทานยายับยั้งโปรตอนปั๊ม

Esogas มีโซเดียมไอออน

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

อีโซเมพราโซลมีความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร มีรายงานผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ (ไม่ค่อยพบ) และการมองเห็นจำกัด (ไม่ค่อยพบ) หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบ ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การใช้ยาในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์: ยังไม่มีการศึกษาที่สมบูรณ์เมื่อใช้อีโซพราโซลในหญิงตั้งครรภ์ ใช้อีโซเมพราซอลในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร: ไม่ทราบว่า esomeprazole ถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่หรือไม่ อย่างไรก็ตาม Omeprazol ถูกกระจายไปสู่นมของมนุษย์ Esomeprazole มีศักยภาพที่จะทำให้เกิด ADRs ในทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยา ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของ Esomeprazole ข้างต้นคือจลนศาสตร์ของยาอื่น ๆ:

สารยับยั้งโปรตีเอส:

มีรายงานว่า Omeprazol มีปฏิกิริยากับสารยับยั้งโปรติเอสบางชนิด ไม่ชัดเจนถึงความสำคัญทางคลินิกและกลไกผลกระทบของปฏิกิริยาโต้ตอบที่บันทึกไว้ การเพิ่ม pH ในกระเพาะอาหารระหว่างการรักษาด้วย omeprazole อาจเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของสารยับยั้งโปรติเอส กลไกการโต้ตอบที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือผ่านตัวยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19

สำหรับ Atazanavir และ Nelfinavir มีการรายงานความเข้มข้นของซีรั่มเมื่อใช้ร่วมกับ omeprazole และไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ยา omeprazole (40 มก. 1 ครั้ง/วัน) ร่วมกับ Atazanavir 300 มก./ritonavir 100 มก. พร้อมกันช่วยลดการสัมผัสยา Atazanavir อย่างมีนัยสำคัญ (ลด AUC, CMAX และ Cmin ประมาณ 75%) การเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. ไม่ได้ชดเชยผลกระทบของ omeprazole เมื่อสัมผัสกับ Atazanavir ใช้ยาโอเมพราโซลผสม (20 มก. 1 ครั้งต่อวัน) ร่วมกับอตาซานาเวียร์ 400 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีลดการสัมผัสกับยาอตาซานาเวียร์ได้ประมาณ 30% เมื่อเปรียบเทียบกับการสัมผัสในกรณีที่ใช้อตาซานาเวียร์ 300 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. 1 ครั้งต่อวัน โดยไม่ใช้โอเมพราซอล 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน/วัน/วัน ใช้ omeprazole รวมกัน (40 มก. วันละครั้ง) ช่วยลดค่าเฉลี่ยของ AUC, CMAX และ CMIN ของ NELFINAVIR ประมาณ 36 - 39% และลดประมาณ 75 - 92% ของค่า AUC, CMAX และ CMIN เฉลี่ยของสารออกฤทธิ์ที่มีผลทางเภสัชวิทยา M8 เนื่องจากผลกระทบของฤทธิ์ทางเภสัชกรรมและคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่คล้ายกันของ omeprazol และ esomeprazol ไม่แนะนำให้ใช้ Esomeprazol ร่วมกับ Atazanavir พร้อมกัน และห้ามใช้ Esomeprazol ร่วมกับ Nelfinavir

สำหรับยาซาควินาเวียร์ (ใช้ร่วมกับริโทนาเวียร์) มีรายงานความเข้มข้นของซีรัมที่เพิ่มขึ้น (80 - 100%) ในระหว่างการรักษาด้วยโอเมพราโซลพร้อมกัน (40 มก. 1 ครั้งต่อวัน) การรักษาด้วย omeprazole 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน ไม่ส่งผลต่อการสัมผัสของ Darunavir (เมื่อใช้พร้อมกันกับ Ritonavir) และ Amprenavir (เมื่อใช้พร้อมกันกับ Ritonavir) อีโซพราโซล 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน ไม่ส่งผลต่อการสัมผัสยาแอมพรีนาเวียร์ (ไม่ว่าจะใช้พร้อมกันกับริโทนาเวียร์หรือไม่ก็ตาม) การรักษาด้วยโอเมพราโซล 40 มก. 1 ครั้งต่อวัน ไม่ส่งผลต่อการสัมผัสของโลปินาเวียร์ (ใช้ร่วมกับริโทนาเวียร์)

เมโธเทรกเซท:

เมื่อใช้ร่วมกับ PPIs มีรายงานการเพิ่มขึ้นของระดับ methotrexate ในผู้ป่วยบางราย ในการรักษา methotrexate ในปริมาณสูง อาจจำเป็นต้องพิจารณาและหยุดใช้ยา Esomeprazol

ทาโครลิมัส:

มีรายงานว่ามีการใช้ร่วมกันกับ Esomeprazole เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของ Tacrolimus ในซีรั่ม จำเป็นต้องเพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสในการตรวจติดตาม รวมถึงการทำงานของไต (การกวาดล้างครีเอตินีน) และปรับขนาดยาทาโครลิมัสหากจำเป็น

ยาที่มีการดูดซึมขึ้นอยู่กับ pH:

การยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารระหว่างการรักษาด้วยอีโคเมพราโซลและ PPT อื่นๆ สามารถลดหรือเพิ่มการดูดซึมของยาที่ขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ช่วยลด pH ในกระเพาะอาหาร การดูดซึมของยาเช่น ketoconazole, otraconazole และ erlotinib อาจลดลง และการดูดซึมดิจอกซินอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย ecomeprazol การใช้โอเมพราซอล (20 มก./วัน) และดิจอกซินพร้อมกันในวัตถุที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะเพิ่มการดูดซึมของดิจอกซินประมาณ 10% (มากถึง 30% ใน 2 ใน 10 วัตถุงานวิจัย) มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับความเป็นพิษของดิจอกซิน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ Esomeprazole ในปริมาณสูงในผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นต้องเพิ่มการติดตามการรักษาด้วยดิจอกซิน

ยาเมตาบอลิซึมโดย CYP2C19:

Esomeprazole ยับยั้ง CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่เผาผลาญ Esomeprazol ดังนั้นเมื่อ Esomeprazole รวมกับยาเมตาบอลิซึมของ CYP2C19 เช่น Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenytoin ... ความเข้มข้นในพลาสมาของยาเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องลดขนาดยาลง ไม่มีการศึกษาแบบโต้ตอบระหว่างกาลในขนาดสูง (80 มก. + 8 มก./ชม.) โดยใช้สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ผลของอีโซมพราโซลต่อยาเมตาบอลิซึมเนื่องจากสามารถตรวจพบ CYP2C19 ได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในแผนที่นี้ และผู้ป่วยควรติดตามผลที่ไม่พึงประสงค์ของยาอย่างใกล้ชิดในช่วง 3 วันของการรักษาทางหลอดเลือดดำ

ยากล่อมประสาท:

การใช้ Esomeprazol 30 มก. ในรูปแบบรับประทานพร้อมกันช่วยลดการกวาดล้างของ Diazepam ได้ 45% (สารตั้งต้นของ CYP2C19)

ฟีนิโทอิน:

การใช้ Esomeprazol และ Phenytoin ขนาด 40 มก. ทางปากพร้อมกัน จะเพิ่ม 13% ของความเข้มข้นต่ำสุดของ Phenytoin ในพลาสมาในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ควรติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมา เมื่อเริ่มหรือหยุดการรักษาด้วยอีโซเมพราโซล

โวริโคนาโซล:

โอเมพราโซล (40 มก. วันละครั้ง) เพิ่มค่า cmax และ auc ของ variconazol (สารตั้งต้นของ CYP2C19) เป็น 15% และ 11% ตามลำดับ

ไซลอสตาซอล:

Omeprazol และ Esomeprazol ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 ในการศึกษาข้ามกัน Omeprazol ที่ใช้ขนาด 40 มก. กับวัตถุที่ดีต่อสุขภาพเพิ่มขึ้น 18% CMAX และ 26% AUC ของ Cilostazol และเพิ่ม 29% CMAX และ 69% AUC ของหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์

ซิสปริด:

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี เมื่อใช้ esomeprazol แบบรับประทานและ cisaprid ขนาด 40 มก. พื้นที่ใต้เส้นโค้งแสดงความเข้มข้นของ Cisaprid ในพลาสมาเมื่อเวลาผ่านไป (AUC) เพิ่มขึ้นเป็น 32% และเวลากึ่งคายประจุของ Cisaprid (T1/2) ขยายขึ้น 31% แต่ความเข้มข้นสูงสุดของ Cisaprid ในพลาสมาเพิ่มขึ้นในเชิงลบ ช่วงของคิวทีซีจะนานขึ้นเล็กน้อยหลังจากใช้ Cisaprid แยกกัน และจะไม่คงอยู่อีกต่อไปเมื่อใช้ Cisaprid ร่วมกับ Esomeprazol

วาร์ฟาริน:

เมื่อรับประทานอีโซพราซอลขนาด 40 มก. พร้อมกันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟารินในการทดลองทางคลินิก แสดงให้เห็นว่าเวลาในการแข็งตัวของเลือดอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากนำยาออกสู่ตลาด มีจำนวนกรณีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของ Inr ที่หายากมากเมื่อได้รับการรักษาพร้อมกันกับยาทั้งสองข้างต้น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบตั้งแต่เริ่มต้นและสิ้นสุดการรักษาด้วยวาร์ฟารินหรืออนุพันธ์คูมารินอื่นๆ

โคลพิโดเกรล:

ผลลัพธ์จากการศึกษาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีได้แสดงให้เห็นปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (PK)/เภสัชกรรม (PD) ระหว่างโคลพิโดเกรล (ขนาดยาคงที่ 300 มก. ที่ 75 มก./วัน) และอีโซมพราโซล (40 มก./วัน ทางปาก) ส่งผลให้ ADF ลดลงโดยเฉลี่ย)

ในการศึกษาเกี่ยวกับวัตถุที่ดีต่อสุขภาพ เมื่อใช้ Clopidogrel ร่วมกับ Esomeprazol 20 มก. + Asa 81 มก. ร่วมกับ Clopidogrel ที่มีลักษณะเฉพาะ การสัมผัสกับสารออกฤทธิ์ของ Clopidogrel จะลดลงเกือบ 40% อย่างไรก็ตาม ระดับสูงสุดของสารยับยั้งเกล็ดเลือด (ที่เกิดจาก ADP) บนวัตถุเหล่านี้จะเท่ากันใน clopidogrel เดี่ยว และกลุ่มนี้ใช้ Clopidogrel และ Esomeprazol + ASA

ข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับการแสดงอาการทางคลินิกของปฏิกิริยา PK/PD ของ Esomeprazol ต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดหลักได้รับการรายงานจากการสังเกตทางคลินิกและการวิจัยวิจัย เพื่อวัตถุประสงค์อย่างระมัดระวัง ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ clopidogrel พร้อมกัน

ปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกที่ไม่ใช่ทางคลินิก:

แอมม็อกซิซิลลินหรือควินิดีน:

Esomeprazole แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบทางคลินิกที่มีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมม็อกซิซิลลินหรือควินิดีน

Naproxen หรือ Rofecoxib:

Esomeprazol และ Naproxen หรือ Rofecoxib หรือ Rofecoxibs ไม่แสดงปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกใดๆ ในการศึกษาระยะสั้น

ผลของยาอื่นๆ ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของอีโซมพราโซล:

สารยับยั้ง CYP2C19 และ/หรือ CYP3A4:

Esomeprazole ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 เมื่อใช้ Esomeprazole ร่วมกับ Esomeprazol ทางปากร่วมกับตัวยับยั้ง CYP3A4, Clarithromycin (500 มก. 2 ครั้งต่อวัน) จะเพิ่ม AUC ของ Esomeprazol เป็นสองเท่า การใช้ Esomeprazol ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2C19 และ CYP3A4 พร้อมกันอาจเพิ่มการสัมผัส Esomeprazol สารยับยั้ง CYP2C19 และ CYP3A4 Voriconazole ช่วยเพิ่ม AUC ของ Esomeprazol เป็น 280% ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Esomeprazole เป็นประจำในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นต้องพิจารณาปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง และหากกำหนดให้รักษาในระยะยาว

ยาชักนำ CYP2C19 และ/หรือ CYP3A4:

ยากระตุ้น CYP2C19 หรือ CYP3A4 หรือทั้งสองอย่าง (เช่น rifampicin และ st. John's Grass) อาจทำให้อีโคเมพราโซลในซีรั่มลดลงเนื่องจาก Esomeprazol ที่อุณหภูมิต่ำกว่า

ยาลดเลือด เช่น ยาขับปัสสาวะ thiazid หรือยาขับปัสสาวะ: อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับ ecomeprazol ตรวจสอบความเข้มข้นของแมกเนซีก่อนเริ่มใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม จากนั้นเป็นระยะๆ

เด็ก: การศึกษาแบบโต้ตอบด้านการแพทย์ทำได้เฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ