Esomaxcare 20 Square Treatment Điều trị loét dạ dày tá tràng lành tính (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Esomeprazol

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Esomeprazol20mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Esomaxcare 20 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Người lớn

Loét đường tiêu hóa – tá tràng lành tính.

Hội chứng Zollinger-Elison.

Tiêu diệt Helicobacter pylori trong loét tá tràng và ngăn ngừa nguy cơ tái phát ở bệnh nhân loét tá tràng Helicobacter pylori.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (viêm thực quản nặng, loét hoặc loét thu hẹp được xác định bằng nội soi).

Phòng và điều trị loét dạ dày - tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid.

Thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên

Kết hợp với kháng sinh trong điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori gây ra.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD):

  • Điều trị vết xước thực quản do trào ngược.
  • Điều trị lâu dài cho bệnh nhân viêm thực quản đã lành để ngăn ngừa tái phát.
  • Điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

    • Dược lý học

    Esomeprazol là một đồng phân của omeprazole, được sử dụng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày và bệnh trào ngược dạ dày thực quản - thực quản.

    Tác động tiết axit: Esomeprazol gắn với H+/K+ - ATPase (còn gọi là bơm proton) ở thành dạ dày, ức chế hệ thống enzym này, ngăn chặn bước cuối cùng của quá trình bài tiết axit vào tim dạ dày. Vì vậy Esomeprazol có tác dụng ức chế sự tiết acid bazơ và ngay cả khi bị kích thích bởi bất kỳ tác nhân nào.

    Tác dụng đối với H.P (Helicobacter pylori).

    Loét dạ dày do NSAID, thuốc Esomeprazol có thể dùng để ngăn ngừa hình thành vết loét khi sử dụng thuốc NSAID.

    dược động học

    Esomeprazol hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng của Esomeprazol tăng dần theo liều dùng và khi dùng lặp lại, đạt khoảng 68% khi dùng liều 20 mg và 89% khi dùng liều 40 mg.

    Thức ăn làm chậm và giảm hấp thu Esomeprazol, diện tích dưới đường cong (AUC) sau khi uống một liều Esomeprazol 40 mg trong bữa ăn so với khi đói giảm từ 33% xuống 53%. Vì vậy, Esomeprazol phải uống trước bữa ăn ít nhất 1 giờ.

    Khoảng 97% Esomeprazol gắn vào protein huyết tương. Thể tích phân bố khi nồng độ thuốc ổn định ở người tình nguyện khỏe mạnh là 16 lít. Thuốc chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ isenzym CYP29C19, hệ thống enzym cytochrom P450, thành các chất chuyển hóa hydroxyl và desmethyl. Phần còn lại được chuyển hóa thông qua isenzym CYP3A4 thành Esomeprazol Sulfon.

    Khi dùng lặp lại, ban đầu thuốc được chuyển hóa qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, có thể do isoenzym CYP2C19 bị ức chế. Tuy nhiên, không có hiện tượng tích tụ thuốc khi sử dụng 1 lần/ngày. Ở một số người, do thiếu CYP2C19 do di truyền (15-20% người châu Á) nên làm chậm quá trình chuyển hóa Esomeprazol, dẫn đến giá trị AUC tăng khoảng 2 lần so với người có đủ enzym.

    Bán thời gian lãng phí trong huyết tương 1 - 1,5 giờ. Khoảng 80% liều uống được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính qua nước tiểu. Ở người bị suy gan nặng, giá trị AUC cao gấp 2-3 lần so với người có chức năng gan bình thường nên giảm liều Esomeprazol ở người bệnh, liều không vượt quá 20 mg/ngày.

    Thanh thiếu niên 12-18 tuổi: Sau khi dùng liều 20 mg và 40 mg Esomeprazol, tổng nồng độ và thời gian tiếp xúc (AUC) và thời gian nồng độ tối đa trong huyết tương (TMAX) ở trẻ 12 - 18 tuổi tương tự như người lớn đối với cả hai liều Esomeprazol.

    Trước khi dùng Esomaxcare 20 Square Treatment Điều trị loét dạ dày tá tràng lành tính (3 vỉ x 10 viên)

    Cách dùng

    thuốc uống, nuốt viên với nước, không được nhai hay nghiền viên. Sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.

    Nên uống viên Esomeprazol trước bữa ăn ít nhất 1 giờ.

    Thời điểm sử dụng thuốc ức chế bơm proton phải căn cứ vào mức độ an toàn, hiệu quả điều trị với chỉ định và liều lượng theo đúng hướng dẫn.

    Liều dùng

    Liều dùng cho người lớn

    Điều trị loét dạ dày - tá tràng có Helicobacter pylori: Esomeprazol là thành phần trong phác đồ điều trị cùng với kháng sinh, ví dụ phác đồ 3 thuốc (cùng với amoxicillin và clarithromycin), ecomeprazol uống mỗi 20 mg, 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc 40 mg mỗi ngày trong 10 ngày (amoxicillin 1,0 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2 g, 2). g, 2 g, 2 lần, 2 lần và 2 lần Clarithromycin ở mức 500 mg, hai lần một ngày trong 7 hoặc 10 ngày).

    Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản - viêm thực quản nặng: Uống 20 - 40 mg mỗi ngày trong 4 - 8 tuần, có thể dùng 4 - 8 tuần nếu vẫn còn triệu chứng hoặc biểu hiện viêm nội soi.

    Điều trị duy trì sau viêm khí quản: uống 20 mg mỗi ngày một lần, có thể kéo dài đến 6 tháng.

    Dự phòng loét dạ dày ở người có nguy cơ cao bị biến chứng dạ dày - tá tràng nhưng cần phải tiếp tục điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid: 20 mg mỗi ngày.

    Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản - có triệu chứng nhưng không viêm thực quản: Uống 20 mg mỗi ngày một lần trong 4 tuần, có thể dùng thêm 4 tuần nếu triệu chứng chưa khỏi hẳn.

    Điều trị loét dạ dày do thuốc chống viêm không steroid: Uống 20 mg, 1 lần/ngày trong 4 - 8 tuần.

    Điều trị hội chứng Zollinger-Eleson: Tùy từng cá nhân và mức độ tiết acid của dịch vị mà liều dùng hàng ngày cao hơn trong các trường hợp khác, dùng một lần hoặc chia làm 2 lần trong ngày. Khi các triệu chứng được kiểm soát, phẫu thuật có thể được sử dụng để cắt bỏ khối u. Nếu khối u chưa được cắt bỏ hoàn toàn thì phải sử dụng thuốc trong thời gian dài.

    Điều trị suy gan

    Người bị suy gan nặng không dùng quá 20 mg mỗi ngày.

    Không cần giảm liều ở người suy gan nhẹ và trung bình, thận hoặc người già.

    thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên

    Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

  • Điều trị trầy xước thực quản do trào ngược: 40 mg, 1 lần/ngày trong 4 tuần. Nên điều trị thêm 4 tuần đối với những bệnh nhân viêm thực quản không được điều trị hoặc có triệu chứng dai dẳng.
  • Điều trị lâu dài cho bệnh nhân viêm thực quản đã lành để ngăn ngừa tái phát: 20 mg, 1 lần/ngày.
  • Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): 20 mg, 1 lần/ngày ở bệnh nhân không bị viêm thực quản. Nếu các triệu chứng không được kiểm soát sau 4 tuần, bệnh nhân nên tiến gần hơn đến thăm dò cận lâm sàng để xác định chẩn đoán. Khi các triệu chứng đã hết, việc kiểm soát triệu chứng có thể được duy trì ở liều 20 mg, 1 lần/ngày.

    • Điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori gây ra

    Khi lựa chọn liệu pháp phối hợp phù hợp, cần xem xét hướng dẫn chính thức của quốc gia, khu vực và địa phương về sức đề kháng của vi khuẩn, thời gian điều trị (thường là 7 ngày nhưng đôi khi có thể lên đến 14 ngày) và cách sử dụng thuốc kháng khuẩn phù hợp. Quá trình điều trị cần có sự theo dõi của chuyên gia y tế.

    Liều khuyến cáo là:

    cân nặng

    Liều dùng

    30 - 40 kg

    Phối hợp Esomeprazol 20 mg, Amoxicillin 750 mg và Clarithromycin 7,5 mg/kg thể trọng, 2 lần/ngày, trong 1 tuần.

    40kg

    Kết hợp với 2 loại kháng sinh: dùng đồng thời Esomeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g và Clarithromycin 500 mg, 2 lần/ngày trong 1 tuần.

    Trẻ dưới 1 tuổi chưa có nghiên cứu nên không khuyến khích sử dụng đối tượng này.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

    Phải làm gì khi dùng quá liều?

    Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Esomeprazol. Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Xuất huyết không có tác dụng làm tăng thải trừ thuốc vì thuốc gắn chặt với protein.

    Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

    Phản ứng phụ

    Khi sử dụng Esomaxcare 20 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

    Nhìn chung, Esomeprazol được dung nạp tốt ngay cả khi sử dụng trong thời gian ngắn hay dài.

    Phổ biến, ADR> 1/100

  • Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt, da thừa.
  • Toàn thân: mệt mỏi, mất ngủ, buồn ngủ, mẩn ngứa, mẩn ngứa.
  • rối loạn thị giác.
  • Toàn thân: Sốt, đổ mồ hôi, phù ngoại biên, nhạy cảm với ánh sáng, phản ứng quá mẫn (bao gồm mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ). Viêm gan, viêm gan, vàng da, suy gan có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa.

    • Hướng dẫn cách xử lý ADR

    Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Esomaxcare 20 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • nhạy cảm với benzimidazol.
  • Không dùng kết hợp với Nelfinavir, Atazanavir.

    • Quá mẫn cảm với thuốc ức chế bơm proton hoặc quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

    Thận trọng khi sử dụng

    Khi có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào (như sụt cân đáng kể, nôn mửa tái phát, khó nuốt, nôn mửa hoặc đại tiện đen) và khi nghi ngờ hoặc loét dạ dày nên loại trừ bệnh ác tính vì điều trị bằng Esomeprazol 20 mg có thể làm giảm triệu chứng và chậm trễ.

    Bệnh nhân điều trị lâu dài (đặc biệt là những người đã điều trị trên 1 năm) nên được theo dõi thường xuyên.

    Người bệnh được điều trị theo chế độ khi cần thiết nên liên hệ với bác sĩ nếu có triệu chứng thay đổi về đặc điểm.

    Khi kê đơn Esomeprazol để loại trừ Helicobacter pylori, nên xem xét tương tác thuốc trong phác đồ điều trị 3 thuốc. Clarithromycin là chất ức chế CYP3A4 mạnh nên cần cân nhắc chống chỉ định và tương tác với Clarithromycin khi sử dụng phác đồ 3 thuốc cho bệnh nhân đang dùng các thuốc khác chuyển hóa qua CYP3A4 như Cisaprid. Thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do Salmonella và Campylobacter gây ra.

    Esomeprazol, cũng như các thuốc kháng axit khác, có thể làm giảm sự hấp thu vitamin B12 (Cyanocobala - Min) do giảm hoặc thiếu axit dạ dày. Điều này nên được cân nhắc ở những bệnh nhân có lượng vitamin B12 dự trữ giảm hoặc có các yếu tố nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị lâu dài.

    Đã có báo cáo về tình trạng giảm magie máu nghiêm trọng ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Esomeprazol trong ít nhất 3 tháng và trong hầu hết các trường hợp là trong 1 năm. Các biểu hiện nặng của giảm magie máu như mệt mỏi, co cứng, mê sảng, co giật, chóng mặt, loạn nhịp thất có thể xảy ra nhưng khởi phát âm thầm và không đáng lo ngại. Ở phần lớn bệnh nhân, tình trạng giảm magie trong máu được cải thiện sau khi sử dụng liệu pháp magie thay thế và ngừng sử dụng PPI.

    Đối với những bệnh nhân cần điều trị kéo dài hoặc bệnh nhân sử dụng đồng thời ppi và digoxin hoặc các thuốc khác có thể gây tăng magie máu (như thuốc lợi tiểu), nhân viên y tế nên cân nhắc định lượng nồng độ magie máu trước khi bắt đầu điều trị bằng PPI và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị.

    Thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi dùng liều cao và trong thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi hoặc khi có sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác. Các nghiên cứu quan sát cho thấy thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ gãy xương tổng thể khoảng 10 - 40%. Một phần của sự gia tăng này có thể là do các yếu tố rủi ro khác. Bệnh nhân bị loãng xương nên được chăm sóc theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và nên bổ sung một lượng vitamin D và canxi thích hợp.

    Không nên sử dụng đồng thời Esomeprazol với Atazanavir. Nếu việc kết hợp Atazanavir với thuốc ức chế bơm proton là không thể tránh khỏi, cần theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng khi tăng liều Atazanavir lên 400 mg kết hợp với 100 mg ritonavir; Không sử dụng quá 20 mg Esomeprazol.

    Esomeprazol là chất ức chế CYP2C19. Khi bắt đầu hoặc kết thúc điều trị bằng Esomeprazol, nguy cơ tương tác thuốc với các thuốc chuyển hóa cần được xem xét thông qua CYP2C19. Đã có sự tương tác giữa clopidogrel và omeprazol. Chưa rõ mối quan hệ liên quan đến lâm sàng của tương tác này. Để thận trọng, không nên sử dụng đồng thời Esomeprazol và Clopidogrel.

    Tương tác với các xét nghiệm: sự gia tăng nồng độ Chromographin A (CGA) có thể cản trở việc phát hiện các khối u thần kinh nội tiết. Để tránh sự can thiệp này, cần tạm thời ngừng điều trị bằng Esomeprazol ít nhất 5 ngày trước khi định lượng CGA.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Cần thận trọng vì Esomeprazol có thể gây ra các tác dụng phụ như nhức đầu, chóng mặt.

    Mang thai

    Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi sử dụng Esomeprazol ở người mang thai. Trên động vật, liều uống Esomeprazol 280 mg/kg/ngày trên chuột trắng (gấp 57 lần liều dùng trên người tính theo diện tích bề mặt cơ thể) và liều uống thỏ 86 mg/kg/ngày (gấp 35 lần liều dùng trên người tính theo diện tích bề mặt cơ thể) không cho thấy bằng chứng về khả năng sinh sản hoặc suy giảm độc tính đối với thai kỳ do Esomeprazol. Tuy nhiên, chỉ sử dụng Esomeprazol khi thực sự cần thiết trong thai kỳ.

    Thời kỳ cho con bú

    Người ta chưa biết liệu esomeprazol có được tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nồng độ omeprazol trong sữa phụ nữ sau khi uống 20 mg omeprazol.

    Esomeprazol có thể gây ra tác dụng không mong muốn nghiêm trọng khi cho con bú nên cần quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, tùy theo mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

    Tương tác thuốc

    Do ức chế bài tiết axit, Esomeprazol làm tăng pH dạ dày, ảnh hưởng đến sinh khả dụng của các thuốc hấp thu phụ thuộc pH: ketoconazol, muối sắt, digoxin.

    Dùng đồng thời ecomeprazol, clarithromycin và amoxicillin làm tăng nồng độ ecomeprazol và 14-hydroxyclarithromycin trong máu.

    Esomeprazol tương tác với các thuốc được động học dược động học với các thuốc chuyển hóa bởi hệ thống enzym cytochrom P450, isenzym CYP2C19 ở gan. Dùng đồng thời Esomeprazol và Diazepam làm giảm 45% độ thanh thải Diazepam.

    Esomeprazol làm giảm hấp thu thuốc acanavir, nelfinavir vào máu và làm giảm tác dụng điều trị HIV của thuốc.

    Dùng kết hợp esomeprazol với clopidogrel hoặc methotrexate làm giảm tác dụng điều trị của clopidogrel, methotrexate.

    Esomeprazol được dùng chung với Tacrolimus, có tác dụng làm giảm nồng độ magie trong máu. Nếu sử dụng lâu dài sẽ dẫn đến nhịp tim không đều, nhịp tim nhanh, co thắt cơ, run hoặc co giật. Ngoài ra, sự kết hợp này còn làm tăng nồng độ Tacrolimus trong máu ở một số người, làm tăng các tác dụng phụ nghiêm trọng như tiểu đường, tổn thương thận, cao huyết áp...

    Bảo quản

    Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, nơi khô mát. Tránh ánh sáng.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến