ยา Esomaxcare 40 รักษากรดไหลย้อน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีโซเมพราซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีโซเมพราซอล	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Esomaxcare 40 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ใหญ่:

การรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) ป้องกันเลือดออกในกระเพาะอาหารโดยแผลในกระเพาะอาหารทางหลอดเลือดดำ

การรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) ยายับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารโดยการยับยั้งระบบเคลือบฟัน H+/K+ ATPASE (acid pump) ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการหลั่งกรดพื้นฐานและการหลั่งกรดเมื่อถูกกระตุ้นด้วยสิ่งกระตุ้นใดๆ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Esomeprazole จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังการดื่ม การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 64% หลังจากรับประทานยาขนาด 40 มก. เพียงครั้งเดียว และเพิ่มขึ้นเป็น 89% หลังจากรับประทานยาซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน

สำหรับ Esomeprazole 20 มก. ค่าเหล่านี้คือ 50% และ 68% ตามลำดับ อาหารช้าลงและลดการดูดซึมของอีซอร์เมพราโซล แม้ว่าจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลกระทบของอีโคเมพราโซลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารก็ตาม

การแพร่กระจาย:

การกระจายตัวที่คาดหวังไว้ในสภาวะปกติคือประมาณ 0.22 ลิตร/กก. ของน้ำหนักตัว Esomeprazole จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 97%

เมแทบอลิซึม:

อีโซพราโซลถูกเผาผลาญโดยสมบูรณ์ผ่านระบบ Cytochrom P450 (CYP) ส่วนหลักของการเผาผลาญของ Esomeprazol ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ polymorphic CYP2C19 ซึ่งสร้างสารของไฮดรอกซีและ desmethyl ของ esomeprazol กระบวนการเมแทบอลิซึมที่เหลือขึ้นอยู่กับ CYP3A4 ที่เหมือนกันซึ่งทำให้เกิดอีโซมพราโซล ซัลฟอน ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์หลักในพลาสมา

ยุคสมัย:

พารามิเตอร์ต่อไปนี้สะท้อนถึงเภสัชจลนศาสตร์ในบุคคลที่มียีสต์ทำหน้าที่ CYP2C19 เป็นหลัก ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่มีกระบวนการเผาผลาญรุนแรง

การกวาดล้างพลาสมาทั้งหมดคือประมาณ 17 ลิตร/ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว และประมาณ 9 ลิตร/ชั่วโมงหลังการให้ยาซ้ำ

ขายเวลาเสียในพลาสมาคือประมาณ 1.3 ชั่วโมง หลังจากให้ยาซ้ำวันละครั้ง มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของอีโซเมพราโซลในขนาดสูงถึง 40 มก. 2 ครั้งต่อวัน

สารหลักของอีโซพราโซลไม่ส่งผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ประมาณ 80% ของยา Esomeprazol ในช่องปากจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์ ส่วนที่เหลือผ่านทางอุจจาระ พบยาต่อเนื่องน้อยกว่า 1% ในปัสสาวะ

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ:

วัตถุเมตาบอลิซึมไม่ดี:

ผู้ป่วยประมาณ 2.9 ± 1.5% ไม่มีเอนไซม์ทำหน้าที่ของ CYP2C19 และถูกเรียกว่าคนที่มีระบบเผาผลาญไม่ดี ในบุคคลเหล่านี้ เมแทบอลิซึมของอีโซพราโซลจะถูกเร่งโดย CYP3A4 เป็นหลัก

หลังจากที่ให้ยา Esomeprazol 40 มก. ซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน ค่า AUC เฉลี่ยในผู้ที่เมตาบอลิซึมจะต่ำกว่าของผู้ป่วยที่มีเอนไซม์ CYP2C19 ประมาณ 100% (ผู้ที่มีเมตาบอลิซึมสูง) ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 60% บันทึกเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อขนาดยาอีโซพราโซล

เพศ:

หลังจากรับประทาน Esomeprazole 40 มก. ครั้งเดียว ค่า AUC เฉลี่ยในผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชายประมาณ 30% ไม่มีความแตกต่างใน AUC ระหว่างเพศหลังจากให้ยาซ้ำวันละครั้ง บันทึกเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อขนาดยาอีโซพราโซล

ตับวาย:

เมตาบอลิซึมของ Esomeprazol อาจบกพร่องในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง อัตราการเผาผลาญลดลงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ส่งผลให้ AUC ของ Esomeprazol เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ดังนั้น อย่าให้ยาเกินขนาดถึง 20 มก. ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง อีโซพราซอลหรือสารหลักมีแนวโน้มที่จะไม่สะสมเมื่อใช้ 1 ครั้งต่อวัน

ไตวาย:

ไม่มีการศึกษาใดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต เนื่องจากไตมีหน้าที่ในการขับถ่ายสารเมตาบอไลต์ของอีโซพราโซล แต่ไม่รับผิดชอบในการกำจัดยาในรูปแบบคงที่ จึงถือว่าการเผาผลาญของอีโซพราโซลไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

ผู้สูงอายุ:

เมตาบอลิซึมของ Esomeprazole ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 71-80 ปี)

เด็ก:

วัยรุ่นอายุ 12-18 ปี. หลังจากใช้ยาอีโซพราซอลขนาด 20 มก. และ 40 มก. ซ้ำแล้ว ความเข้มข้นรวมและเวลาสัมผัส (AUC) และเวลาความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (TMAX) ในเด็กอายุ 12-18 ปี จะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่สำหรับอีโซมพราซอลทั้งสองขนาด

ก่อนรับประทาน ยา Esomaxcare 40 รักษากรดไหลย้อน (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานในช่องปาก. ควรรับประทานยาทั้งหมดและไม่ควรบดหรือเคี้ยว ควรรับประทานก่อนมื้ออาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง

ปริมาณ

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่:

การรักษาโรคกรดไหลย้อน: การรักษารอยขีดข่วนที่หลอดอาหารเนื่องจากกรดไหลย้อน

รับประทาน 40 มก. ต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ อาจใช้เวลาเพิ่มอีก 4 สัปดาห์หากอาการไม่หายขาด

การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยเชื้อ Helicobacter pylori:

อีโซมพราซอลเป็นส่วนผสมในการรักษาร่วมกับยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น สูตรยา 3 ชนิด (ร่วมกับอะม็อกซีซิลลินและคลาริโธรมัยซิน) (แอมม็อกซิซิลลิน 1 กรัม x 2 ครั้งต่อวัน และคลาริโธรมัยซิน 500 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 หรือ 10 วัน)

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์: ขนาดปกติ 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 4-8 สัปดาห์

การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากยา NSAID ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง: 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

การรักษาเป็นเวลานานหลังการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการตกเลือดเนื่องจากแผลในทางเดินอาหารทางหลอดเลือดดำ:

40 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังการรักษาอาการตกเลือดเนื่องจากแผลในทางเดินอาหารทางหลอดเลือดดำ

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ Esomeprazole 40 มก. x 2 ครั้งต่อวัน ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการควบคุมด้วยขนาดยาอีโซมพราซอล 80-160 มก./วัน

การรักษากรดไหลย้อน:

รับประทานยาเม็ดขนาด 40 มก. ทุกวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ อาจใช้เวลาเพิ่มอีก 4 สัปดาห์หากอาการยังไม่หายขาด

ห้ามรับประทานยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ผู้ที่มีการทำงานของไต:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อการทำงานของไต เนื่องจากมีประสบการณ์น้อยในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง จึงควรระมัดระวังในการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้

ผู้ที่มีความเสียหายต่อการทำงานของตับ:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับจากเล็กน้อยถึงปานกลาง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ไม่ควรใช้ยาเกินขนาดสูงสุดกับอีโซพราซอล 20 มก.

ผู้สูงอายุ:

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ

หมายเหตุ: สำหรับขนาดยา 20 มก. รูปแบบยาเม็ดขนาด 40 มก. ไม่เหมาะกับขนาดยา อ้างถึงรูปแบบเม็ดละลายในลำไส้ 20 มก.

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อาการที่อธิบายไว้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาขนาด 280 มก. คืออาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและความเหนื่อยล้า Esomeprazole 80 มก. รับประทานครั้งเดียวยังคงปลอดภัยต่อการใช้ ไม่มีการดีท็อกซ์โดยเฉพาะ Esomeprazole มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมาดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะปฏิสนธิ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การรักษาตามอาการ และการใช้มาตรการช่วยเหลือทั่วไป
จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อรับประทาน Esomaxcare 40 มก. อาจมีผลข้างเคียงบางประการต่อไปนี้:

สามัญ

ปวดศีรษะ ปวดท้อง ท้องเสีย และคลื่นไส้

น้อยกว่า:

อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ ความรู้สึกผิดปกติ การนอนหลับของไก่ เวียนศีรษะ ปากแห้ง เอนไซม์ตับ ผิวหนังอักเสบ อาการคัน ลมพิษ ลมพิษ สะโพกหัก ข้อมือ และกระดูกสันหลัง

หายาก:

เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โซเดียมในเลือด กระสับกระส่าย สับสน ซึมเศร้า ความผิดปกติของการรับรส ตาพร่ามัว หลอดลมหดเกร็ง เปื่อย

การติดเชื้อแคนดิดาในทางเดินอาหาร ตับอักเสบที่มีหรือไม่มีอาการตัวเหลือง ศีรษะล้าน ไวต่อแสง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

หายากมาก:

สูญเสียมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดพืช, ลดเลือดทั้งหมด, ลดแมกนีเซียมในเลือด, ใจร้อน, อาการประสาทหลอน, ความผิดปกติของการรับรส, ตับวาย, โรคสมองในผู้ป่วยโรคตับ

ดอกกุหลาบนานาชนิด, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (สิบ), กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ต่อมน้ำนมในสตรี

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ไวต่อ Esomeprazol, อนุพันธ์ของ benzimidazol อื่นๆ (เช่น Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

ห้ามใช้ร่วมกับ Nelfinavir, Atazanavir

ข้อควรระวังเมื่อใช้

หากผู้ป่วยมีอาการ เช่น น้ำหนักลดมาก อาเจียนเป็นเวลานาน กลืนลำบาก อาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำ) สงสัยหรือมีแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องขจัดความเป็นไปได้ของมะเร็งเนื้องอก เนื่องจากการรักษาอาจบรรเทาอาการและวินิจฉัยได้ช้า

การรักษาระยะยาว: ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาระยะยาว (โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการรักษามานานกว่า 1 ปี) ควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Salmonella และ Campylobacter

Esomeprazole และยาลดกรดอื่นๆ สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) ได้เนื่องจากการลดลงหรือขาดกรดในกระเพาะอาหาร

การลดแมกนีเซียม

ความเสี่ยงของกระดูกหัก: ในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (> 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลังหัก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรได้รับการดูแลตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน และควรเสริมด้วยวิตามินดีและแคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสม

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีความเกี่ยวข้องกับกรณีของโรคลูปัสหลายระดับบ่อยครั้งมาก

อีโซมพราโซลคือสารยับยั้ง CYP2C19 เมื่อเริ่มหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย Esomeprazole ควรพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาเมตาบอลิซึมผ่าน CYP2C19 มีอันตรกิริยาระหว่างโคลพิโดเกรลกับโอเมพราโซล

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

อีโซมพราโซลแทบไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนหรือใช้งานเครื่องจักร โปรดใช้ความระมัดระวังเนื่องจากในบางกรณีของอีโซพราซอลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

การตั้งครรภ์

มีข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้อีโซเมพราซอลในหญิงตั้งครรภ์ โปรดใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า esomeprazole หลั่งออกมาทางน้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้น คุณไม่ควรใช้อีโซพราซอลระหว่างให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

อีโซเมพราโซลที่เพิ่มขึ้น pH ในทางเดินอาหารสามารถนำไปสู่การลดลงหรือเพิ่มการดูดซึมของยาอื่นๆ ด้วยกลไกการดูดซึมของ pH ในกระเพาะอาหาร (การดูดซึมของ ketoconazole, iTraconazole, erlotinib สามารถลดลง และดิจอกซินสามารถเพิ่มขึ้น)

การเพิ่ม pH ในกระเพาะอาหารในการรักษาบริสุทธิ์ด้วย Esomeprazol ยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมของตัวยับยั้งโปรติเอส กลไกปฏิกิริยาที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการยับยั้งของตัวยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19 (Atazanavir และ Nelfinavir ลดความเข้มข้นของยาในเลือดในเลือด ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน)

เมื่อใช้ ppis ร่วมกับ methotrexat, tarcolimus Methotrexate มีรายงานว่าความเข้มข้นของ Tarcolimus เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย ควรพิจารณาการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น

Esomeprazole ยับยั้ง CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่เผาผลาญ Esomeprazol ดังนั้น เมื่อใช้ยา Esomeprazole ร่วมกับยาเมตาบอลิซึมที่มี CYP2C19 เช่น Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Phenytoin, Clopidogrel ... ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

Esomeprazole ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 ควรระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับยาเหนี่ยวนําหรือยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้

การเก็บรักษา

ในบรรจุภัณฑ์ปิด เก็บในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงแสง หลีกเลี่ยงอุณหภูมิความชื้นไม่เกิน 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ