Esomeprazole 40-HV ยารักษาโรคกรดไหลย้อน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีโซเมพราโซล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีโซเมพราโซล	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Esomeprazol 40 HV ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

กลุ่มอาการกรดไหลย้อน

กระเพาะอาหาร - แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ประสานงานกับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอื่นๆ เพื่อรักษาหรือป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori

การป้องกันและรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น รวมถึงโซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม

เภสัชวิทยาและกลไกการออกฤทธิ์

Esomeprazol 40 HV ที่มี Esomeprazol คือไอโซเมอร์ S ของ omeprazol ซึ่งใช้คล้ายกับ omeprazol ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกรดไหลย้อน และ Zollinger - Ellison syndrome Esomeprazole ติดอยู่กับ H+/K+ - ATPase (หรือที่เรียกว่าปั๊มโปรตอน) ที่ผนังเซลล์ของกระเพาะอาหาร ซึ่งจะทำให้ระบบเอนไซม์นี้ไม่ทำงาน และป้องกันไม่ให้ขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรดไฮโดรคลอไรด์เข้าสู่กระเพาะอาหาร ดังนั้นอีโซเมพราโซลจึงมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของกรดพื้นฐานในกระเพาะอาหาร และแม้กระทั่งเมื่อถูกกระตุ้นด้วยสารใดๆ ก็ตาม ตัวยาออกฤทธิ์แรงและคงทน

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีฤทธิ์ยับยั้งแต่ไม่สามารถกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (เช่น อะม็อกซีซิลลิน เตตราไซคลิน และคลาริโทรมัยซิน) เพื่อกำจัดแบคทีเรียนี้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในการศึกษา 2 ชิ้นเพื่อเปรียบเทียบการออกฤทธิ์กับรานิติดิน อีโซมพราโซลแสดงให้เห็นผลดีในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs รวมถึง NSAIDs ที่เลือกใน COX - 2

ในการศึกษา 2 รายการกับยาหลอก อีโซมพราโซลแสดงให้เห็นผลที่ดีในการป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs (อายุมากกว่า 60 ปีและ/หรือมีประวัติการเป็นแผล) รวมถึง NSAIDs ที่เลือกใช้ COX - 2

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Esomeprazole จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการดื่ม โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมของอีโซเมพราโซลจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและเมื่อใช้ซ้ำ โดยสูงถึงประมาณ 68% เมื่อรับประทานในขนาด 20 มก. และ 89% เมื่อรับประทานในขนาด 40 มก.

อาหารช้าลงและลดการดูดซึม พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) หลังจากรับประทานครั้งละ 40 มก. ในมื้ออาหาร เทียบกับเวลาที่หิวลดลงจาก 43% - 53% ดังนั้นให้ดื่มอีโซเมพราซอล 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

การกระจาย

อีโซเมพราซอลประมาณ 97% จับกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร

อีโซพราโซลถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับด้วยระบบ Cytochrome P450 ISOENZYM CYP2C19 ให้เป็นอนุพันธ์ของไฮดรอกซีและเดสเมทิล ส่วนที่เหลือจะถูกแปลงผ่านไอเอนไซม์ CYP3A4 เป็น Esomeprazol Sulfon เมื่อทำซ้ำ การเผาผลาญเริ่มแรกผ่านทางตับและการกวาดล้างของยาอาจเกิดจากการยับยั้ง ISOENZYM CYP2C19

อย่างไรก็ตาม จะไม่เกิดการสะสมเมื่อใช้วันละครั้ง ในเอเชียบางคน (15 - 20%) เนื่องจากขาดไอโซเอนไซม์ทางพันธุกรรม พันธุกรรมจึงควรชะลอการเผาผลาญของอีโซพราโซล ส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีเอนไซม์เพียงพอ

การกำจัด

เวลาขายของเสียของอีโซมพราโซลคือประมาณ 1.5 ชั่วโมง ประมาณ 80% ของขนาดยาที่รับประทาน ยกเว้นในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ

สารแม่น้อยกว่า 1% ถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ในผู้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ค่า AUC จะสูงกว่าผู้ที่มีการทำงานของตับปกติ 2-3 เท่า ดังนั้นจึงต้องลดขนาดยาสำหรับวัตถุเหล่านี้และไม่ควรใช้เกิน 20 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ยังไม่มีการวิจัยในผู้ป่วยภาวะไตวาย เนื่องจากไตมีหน้าที่รับผิดชอบในการขับถ่ายสารเมตาบอไลต์ของอีโซมพราโซล แต่ไม่รับผิดชอบในการขับถ่ายของมารดา จึงคาดว่าการเผาผลาญของอีโซพราโซลจะไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

ผู้สูงอายุ

เมแทบอลิซึมของอีโซมพราโซลไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูงอายุ (อายุ 71-80 ปี)

เด็ก (อายุ 12 - 18 ปี)

หลังจากให้อีโซพราซอลในขนาด 20 มก. และ 40 มก. ซ้ำแล้ว ค่า AUC ทั้งหมดและเวลาเพื่อให้ได้ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด (TMAX) สำหรับเด็กอายุ 12-18 ปีจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ ซึ่งสอดคล้องกับขนาดยาอีโซมพราโซลทั้งสอง

ยังไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ก่อนรับประทาน Esomeprazole 40-HV ยารักษาโรคกรดไหลย้อน (3 แผล x 10 เม็ด)

ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้อีโซมพราโซล 40 HV สำหรับแต่ละกรณีโดยเฉพาะตามที่แพทย์ผู้รักษากำหนด

วิธีใช้

รับประทานทั้งเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือบดเมล็ดพืช

รับประทานก่อนมื้ออาหาร (ควรก่อนอาหารเช้า)

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

กลุ่มอาการกรดไหลย้อน

ขนาดยาเริ่มต้นเป็นที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารคือตั้งแต่ 20 ถึง 40 มก. ต่อวัน สามารถคงอยู่ได้นานกว่า 4-8 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่หายหลังจากการรักษา 4-8 สัปดาห์

ในกรณีรักษาหรือโรคที่ไม่มีอาการหลอดอาหารพัง ให้รับประทานวันละ 20 มก.

แผลในกระเพาะอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีเชื้อ Helicobacter pylori

ในทั้งสามกลุ่มที่ใช้ร่วมกับอะม็อกซีซิลลินและคลาริโทรมัยซิน ปริมาณปกติคือ Esomeprazol 20 มก. x 2 ครั้งต่อวันของวัน หรือ Esomeprazol 40 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

โรคกระเพาะ - ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal

ปริมาณที่ต้องการคือ 20 มก. หรือ 40 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6 เดือน

ผู้ป่วยที่มีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ได้แก่ Zollinger - Ellison syndrome

แนะนำให้รับประทานยาเริ่มต้นเป็นอีโซเมพราซอล 40 มก. x 2 ครั้งต่อวัน

หลังจากนั้น ควรปรับขนาดยาตามตำแหน่งของผู้ป่วยแต่ละราย และทำการรักษาต่อไปตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

จากข้อมูลทางคลินิกที่ได้รับการศึกษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจสามารถควบคุมอาการได้ในขนาด 80 - 160 มก. ของ Esomeprazol ทุกวัน ในขนาดยาที่มากกว่า 80 มก. ต่อวัน ควรแบ่งขนาดยาเป็น 2 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง เนื่องจากการรักษาที่จำกัดในผู้ป่วยที่รับการรักษา จึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการติดตามวัตถุนี้ (ดูส่วนเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยไตวาย)

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ขนาดยาอีโซพราโซลสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงต้องไม่เกิน 20 มก./วัน

ผู้สูงอายุ

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุ

เด็กอายุมากกว่า 12 ปี

การรักษาโรคกรดไหลย้อน: อีโซพราซอล 40 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 4 สัปดาห์ แนะนำให้ใช้กระบวนการรักษาเพิ่มเติมอีก 4 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยหลอดอาหารอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือผู้ป่วยที่มีอาการต่อเนื่อง

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ไม่ควรใช้อีโซพราซอลในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิก

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเจาะจง ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดควรรักษาอาการและใช้มาตรการช่วยเหลือทั่วไป

การตกเลือดไม่มีผลในการกำจัดยา

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Esomeprazole 40 HV คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ทั้งระบบ: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มีผื่นที่ผิวหนัง

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด ปากแห้ง

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ร่างกาย: เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ อาการง่วงซึม ผื่น คัน ผิดปกติ

ความผิดปกติของการมองเห็น

หายาก, ADR

ระบบทั่วๆ ไป: มีไข้ เหงื่อออก อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ไวต่อแสง ผมร่วง ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (รวมถึงลมพิษ แองจิโออีดีมา หลอดลมหดเกร็ง ภูมิแพ้)

เส้นประสาทส่วนกลาง: กระสับกระส่าย ซึมเศร้า สับสน ภาพหลอน

ระบบทางเดินหายใจ: การติดเชื้อทางเดินหายใจ

โลหิตวิทยา: ลดภาวะเลือด เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดลดลงทั้งหมด

ตับ: เพิ่มเอนไซม์ตับ ตับอักเสบ ดีซ่าน ตับวาย

ระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของการรับรส, เปื่อย

เมแทบอลิซึม: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการเผาผลาญพอร์ไฟริน

กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน, กระดูกหัก

ระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ต่อมไร้ท่อ: หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย

ผิวหนัง: ผื่นนูน, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกเป็นพิษ, ผิวหนังอักเสบ

เนื่องจากการลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร

วิธีจัดการกับ ADR

ต้องหยุดยาเมื่อมีอาการ ADR รุนแรง

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Esomeprazol 40 HV ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่ออีโซมพราโซล เบนิมิดาโซล หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ห้ามประสานงานกับ Nelfinavir, Atazanavir

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ก่อนรับประทานยายับยั้งโปรตอนปั๊ม จำเป็นต้องขจัดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากยาสามารถปกปิดอาการได้ ทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งช้าลง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับ ตั้งครรภ์ หรือการพยาบาล การใช้ ecomeprazol ในระยะยาว

อาจทำให้กระเพาะอาหารฝ่อหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (เช่น โรคปอดบวมในชุมชน)

อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องเสียเนื่องจาก Clostridium difficile เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (มากกว่า 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกเชิงกรานหัก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุน กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้รับการอธิบาย แต่อาจเป็นเพราะการลดการดูดซึมแคลเซียมโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกระเพาะอาหาร ปริมาณที่แนะนำต่ำสุดได้ผลในเวลาที่สั้นที่สุด เหมาะสำหรับสถานะทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรใช้แคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ ประเมินสภาพกระดูก และจัดการตามคำแนะนำ

ภาวะความดันโลหิตต่ำ (โดยมีหรือไม่แสดงอาการ) ไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 3 เดือนหรือในกรณีส่วนใหญ่จะคงอยู่นานกว่า 1 ปี)

เนื่องจากองค์ประกอบของเมล็ดพืชขนาดเล็กที่มีซูโครส ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งมีความทนทานต่อกาแลคโตส หรือดูดซึมกลูโคสได้ไม่ดี - กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

บางกรณีมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ เมื่อใช้อีโซเมพราซอล ดังนั้น ควรระมัดระวังการใช้ยาขณะขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ในมนุษย์และสัตว์ แต่ควรใช้กับสตรีมีครรภ์เมื่อจำเป็นเท่านั้น

ห้ามใช้ยาสำหรับสตรีระหว่างให้นมบุตร ในกรณีใช้ยาจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

อีโซเมพราโซลยับยั้งการหลั่งของกรด เพิ่ม pH ในกระเพาะอาหาร ดังนั้นยาจึงส่งผลต่อการดูดซึมของยาการดูดซึมที่ขึ้นกับ pH บางชนิด เช่น คีโตโคนาโซล ดิจอกซิน เกลือเหล็ก

ใช้ Esomeprazole, Clarithromycin และ Amoxicillin พร้อมกัน เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของ ecomeprazol และ 14 - Hydroxyclarithromycin ในเลือด

อีโซมพราซอลมีปฏิกิริยากับเภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกกับยาเมตาบอลิซึมโดยระบบเอนไซม์ไซโตโครม พี 450 ไอโซไซม์ P450 CYP2C19 ในตับ

ใช้อีโซพราโซลและไดอะซีแพม 30 มก. พร้อมกัน ช่วยลดการกวาดล้างของไดอะซีแพมได้ 45%

อีโซพราโซลอาจเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของซาควินาเวียร์ และลดความเข้มข้นของเนลฟินาเวียร์และอตาซานาเวียร์ผ่านกลไกที่ไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงแนะนำให้พิจารณาลดขนาดยา Saquinavir เมื่อใช้ร่วมกับ Esomeprazol เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ Saquinavir

Esomeprazol ลดการทำงานของเอนไซม์เมตาบอลิซึมของ clopidogrel ให้อยู่ในรูปแบบออกฤทธิ์ ซึ่งจะเป็นการลดการทำงานของ clopidogrel ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

Esomeprazole เพิ่มความเข้มข้นของ cilostazol และสารเมตาบอไลต์ของมัน ควรลดขนาดยาไซลอสตาโซลจาก 100 มก. วันละสองครั้งเป็น 50 มก. วันละสองครั้ง เมื่อใช้ร่วมกับอีโซมพราโซล

การเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ