Esomeprazol 40 TV.Pharm gyomorfekély, gastrooesophagealis reflux, nyelőcső kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

ATC-kód: A02b C05.

Az Esomeprazol az S-Omeprazol izomer, amely speciális hatásmechanizmussal csökkenti a gyomorsav kiválasztását. A savas pumpa specifikus inhibitora a gyomorfal falában. Az Omeprazol mindkét típusú R- és S- izomerje hasonló farmakológiai hatással rendelkezik.

Hatásmechanizmus: Az Esomeprazol gyenge bázis, erősen savas környezetben aktív formává alakul, H+/K+ATPASE inhibitorok (protonpumpa) a gyomorfalban, inaktiválják ezt az enzimrendszert, és stimulálva gátolják a bázikus savszekréciót és a savkiválasztást.

Farmakológiai hatás: Az Esomeprazol 20mg és 40mg bevétele után a gyógyszer 1 óra múlva fejti ki hatását. A napi 1 alkalommal, 5 napon keresztül ismételt 20 mg-os adag bevétele után a Pentagastrínnel végzett stimuláció utáni átlagos maximális savtartalom 90%-kal csökkent az 5. napi gyógyszer bevétele után 6-7 órával mérve.

Az Esomeprazol 20mg és 40mg 5 napos alkalmazása után a gyomor pH-ja > 4 az átlagos időn belül, rendre 17 órán belül, illetve 17 órán belül 24 órán belül megmarad gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél. Az Esomeprazol 20mg-nek megfelelő 76%, 54%, 24% és 97%, 92%, 56% Esomeprazol 40 mg-os esetén a gyomor pH-értéke legalább 8, 12 és 16 órán át legalább 4-en tartott.

Ha az AUC-t a gyógyszerek plazmakoncentrációját reprezentáló paraméterként használjuk, kapcsolat van a savas gátlás, valamint a gyógyszerkoncentráció és az érintkezési idő között.

Az Esomeprazol 40 mg alkalmazásakor a reflux miatti nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 78%-a 4 hét után, és körülbelül 93%-a 8 hét után gyógyul meg.

1 hétig tartó H.pylori kezelés Esomeprazol 20mg és megfelelő antibiotikumokkal elpusztította a H.pylori-t, a betegek kb. 90%-ának sikeressége.

Egy véletlenszerű, kettős klinikai vizsgálatban, egy visszatartásban, az endoszkópos betegnél gyomor-bélrendszeri vérzést diagnosztizáltak az IA, IIB besorolás szerint (4%, ekvivalens, 3%, IB,9, 38% és 10%), véletlenszerűen Esomeprazol infúziós oldattal (N = 375) vagy placebóval (N = 389) kezelve.

A vérzéscsillapító endoszkópos kezelést követően a beteg placebót kap, vagy intravénásan 80 mg Esomeprazol-t adnak be 30 percig, majd folyamatosan 8 mg/órán keresztül, 72 órán keresztül. 72 óra elteltével az összes beteget 40 mg esomeprazol orális formával folytatják 27 napig. A gyomor-bélrendszeri vérzések aránya 3 napon belül 5,9% volt az Esomeprazol-kezelési csoportban, szemben a placebo-csoport 10,3%-ával.

30 napos kezelés után a gyomor-bélrendszeri vérzések aránya az Esomeprazol-kezelési csoportban 7,7%, szemben a placebo-csoport 13,6%-ával.

A kezelés során a szérum gasztrin koncentrációja a gyomorsavszint csökkenésének megfelelően nő. A CGA-koncentráció a gyomorsav csökkenése miatt is növekszik, a megnövekedett CGA-szint befolyásolhatja az endokrin idegdaganatok vizsgálati szűrővizsgálatát. A jelentések kimutatták, hogy a protonpumpa-gátlók kezelését a CGA mennyiségi meghatározása előtt 5 naptól 2 hétig le kell állítani.

Hosszú gyomorsav-kezelés után enyhén megnőtt a jóindulatú gyomorciszták száma, és a gyógyszer szedésének abbahagyása után helyreállhat.

A gyomorsav bármilyen okból történő csökkentése, beleértve a protonpumpa-gátlók alkalmazását, a baktériumok számának növelését az emésztőrendszerben. A protonpumpa-gátlókkal való kezelés a Salmonella és Campylobacter és Clostridium difficile által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések fokozott kockázatához vezethet beszálló betegeknél.

Klinikai hatás: Két, a ranitidint összehasonlító anyagként alkalmazó vizsgálatban az Esomeprazol jobb hatást mutatott a gyomorfekélyek gyógyításában NSAID-ket használó betegeknél, köztük két Eszolome-vizsgálatban, melyben az NSAID-ket választották. jobb hatást mutat a gyomor- és nyombélfekély megelőzésében NSAID-t szedő betegeknél (60 év feletti vagy korábbi fekély), beleértve az NSAID által kiválasztott CDX-2-t is.

Gyermekek: Egy hosszú távú protonpumpa-gátlóval kezelt, gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeken (

farmakokinetika

felszívódás: Az ezomeprazol savas környezetben könnyen lebomlik, és tabletta formájában iszik a bélben. Az invivo tesztek r-izomerekké alakultak, de nem jelentősek. Az ezomeprazol ivás után gyorsan felszívódik, és 1-2 óra elteltével éri el a plazma csúcskoncentrációját. Az abszolút biohasznosulás 64% az Esomeprazol 40 mg bevétele után, és 89%-ra emelkedik az ismételt adagolás után. Az Esomeprazol 20mg esetében abszolút lehet 50%, és az adag megismétlése után 68%-ra emelkedhet.

A táplálék lelassítja vagy csökkenti az ekomeprazol felszívódását, de nem befolyásolja jelentősen az ekomeprazol gyomorsavra gyakorolt ​​hatását.

Megoszlás: A meghatározott eloszlási térfogat egészséges embereken körülbelül 0,22 liter/testtömeg-kg. Az Esomeprazol körülbelül 97%-a plazmafehérjékhez kötődik.

metabolizmus: A gyógyszer elsősorban a májban metabolizálódik a citokróm P450 enzimrendszernek köszönhetően. Az Esomeprazol metabolizmusának nagy része a CYP2C19 polimorf izoenzimtől függ, hidroxi- és dezmetil-metabolitokká, amelyek már nem aktívak, a többi a CYP3A4 izenzimen keresztül alakul át Esomeprazol-szulfonná, a plazma fő metabolikus anyagává.

Elimináció: A következő paraméterek elsősorban a pCharmaco1-vel rendelkező emberekben mutatnak erős metabolizmust. A teljes plazma-clearance körülbelül 17 liter/óra egyszeri adag bevétele után és körülbelül 9 liter/óra az adag ismételt beadása után. A plazma eladási ideje körülbelül 1,3 óra. Az Esomeprazol közel 80%-a a vizelettel ürül inaktív anyagcsere formájában, a többi a széklettel. Az állandó gyógyszerek kevesebb, mint 1%-a ürül ki a vizelettel.

Speciális tantárgycsoport:

Gyenge metabolikus csoport: a CYP2C19 enzimhiányban szenvedő betegek körülbelül 2,9 ± 1,5%-a, és ezeket gyenge metabolikus csoportoknak nevezik. Ezeknél a betegeknél az ezomeprazol metabolizmusa főként a CYP3A4 enzimnek köszönhető. A napi 1-szeri 40 mg Esomeprazol adag megismétlése után az átlagos görbe alatti terület az anyagcserezavarban szenvedő betegeknél körülbelül 100%-kal alacsonyabb, mint az erős metabolikus csoportban. Az átlagos csúcskoncentráció a plazmában körülbelül 60%-kal nőtt. Ezek a feljegyzések nem befolyásolják az Esomeprazol adagját.

Nem: Az egyetlen 40 mg Esomeprazol adag alkalmazása után a nők átlagos görbe alatti területe körülbelül 30%-kal nagyobb, mint a férfiaknál. Az adag megismétlése után ne jegyezze fel a görbe alatti terület különbségét a nők és a férfiak között.

Májelégtelenség: Enyhe vagy közepes májműködési zavarban szenvedő betegeknél az ezomeprazol metabolizmusa károsodhat. Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél az ezomeprazol metabolizmusának sebessége csökken, ami az Esomeprazol görbe alatti terület megduplázódását eredményezi. Ezért súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél ne adjon túl maximum 20 mg Esomeprazolt. Az ezomeprazol és a fő metabolitok nem hajlamosak felhalmozódni, ha naponta egyszer használják.

Veseelégtelenség: Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem végeztek kutatásokat. A legtöbb metabolizmus formájában kiürített gyógyszer már nem aktív, nem felelős a gyógyszerek állandó formában történő eliminálásáért. Az ezomeprazol metabolizmusa nem változik károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Idősek: Az ezomeprazol metabolizmusa nem változik jelentősen idős betegeknél (71-80 évesek).

12-18 éves serdülőkorúak: Az Esomeprazol 20 mg és 40 mg Esomeprazol ismételt adagjának alkalmazása után az AUC görbe alatti terület és a maximális gyógyszerkoncentráció eléréséhez szükséges idő a plazmában hasonló a felnőttek 20 mg-os és 40 mg-os adagjaihoz.

Legyen óvatos a

A gyógyszerrel kapcsolatos további információkért a mellékelt gyógyszer használati útmutatójában található.

Nagyon óvatosnak kell lennie, amikor a betegeknek gyógyszert szed a következő esetekben:

Bármilyen riasztó tünet esetén (például jelentős fogyás, visszatérő hányás, nyelési nehézség, vérhányás vagy fekete bélmozgás) és gyomorfekély gyanúja esetén szüntesse meg a rosszindulatú betegségeket, mert az Esomeprazol-kezelés csökkentheti a tüneteket és késleltetheti a diagnózist.

Hosszú távú kezelés: Több mint egy éve, rendszeresen ellenőrizni kell.

A kezelési rendnek megfelelően, ha szükséges: Forduljon orvosához (vagy egészségügyi személyzethez), ha a tünetek megváltoznak.

A Helicobacter pylori elpusztítása: Ha az Esomeprazolt a Helicobacter pylori elpusztítására utalják, 3 gyógyszeres kezelési sémával léphetnek fel kölcsönhatások. A klaritromicin erős CYP3A4 inhibitor, ezért tanácsos figyelembe venni az ellenjavallt és a Clarithromycinnel való kölcsönhatást, ha 3 gyógyszeres kezelési sémát alkalmaznak olyan betegeknél, akik más, CYP3A4-en keresztül metabolizálódó gyógyszert szednek, mint cisaprid.

Gyomor-bélrendszeri fertőzések: A protonpumpa-gátlók kismértékben növelhetik a gyomor-bélrendszeri Salmon B2-fertőzés kockázatát. Felszívódás: az Esomeprazol, valamint az összes többi savkötő szer, amely csökkentheti a B12-vitamin felszívódását a sósav csökkenése vagy hiánya miatt. A kezelést megfontolandó az enyhe testsúlyú betegeknél, vagy olyan betegeknél, akiknél a B12-vitamin felszívódását csökkentő kockázati tényezők állnak fenn hosszú távú kezelés esetén.

A vér magnéziumtartalmának hiánya: A vérben előforduló súlyos magnézia előfordulásáról számoltak be olyan betegeknél, akiket protonpumpa-gátlókkal, például Esomeprazollal kezeltek legalább 3 hónapig, és a legtöbb esetben 1 éves kezelés után. Súlyos vérmagnézium megnyilvánulásai, például fáradtság, izomgörcsösség, delírium, görcsök, szédülés, aritmia előfordulhatnak, de csendben kezdődnek és figyelmen kívül hagyják. A legtöbb betegnél a vér magnéziumhiánya javult a magnesi kiegészítése és a protonpumpa-gátlók szedésének abbahagyása után.

Azoknál a betegeknél, akiknek hosszú távú kezelésre vagy protonpumpa-gátlók digoxinnal vagy vérmagnéziumot okozó gyógyszerekkel (például diuretikumokkal) történő egyidejű alkalmazására van szükségük, fontolóra kell venniük a vér vérszintjének számszerűsítését a protonpumpa-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt, és a kezelés során időszakos vizsgálatot.

Törések kockázata: A protonpumpa-gátlók alkalmazása, különösen nagy dózisokban és hosszú ideig (> 1 év), növelheti a csípő-, csukló- és gerinctörések kockázatát, főként idős betegeknél vagy egyéb kockázati tényezők fennállása esetén. Obszervatóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a protonpumpa-gátlók 10-40%-kal növelik a törések kockázatát. Ennek a növekedésnek egy része más kockázati tényezőknek köszönhető. Az oszteoporózis kockázatának kitett betegeket D-vitaminnal és kalciummal kell kiegészíteni.

Lupus bőrelváltozások (SCLE) értékesítése: A protonpumpa-gátlók kevésbé járnak együtt a félig exponenciális lupusz bőrelváltozásokkal. Ha a károsodás jelentkezik, különösen a napfénynek kitett bőrön, és ha ízületi fájdalom kíséri, forduljon orvoshoz vagy egészségügyi személyzethez, hogy fontolja meg az Esomeprazol Teva-kezelés leállítását.

Koordinálja más gyógyszerekkel: Ne alkalmazza az Esomeprazolt Atazanavirrel egyidejűleg (lásd a gyógyszerkölcsönhatást). Ha az Atazanavirt protonpumpa-gátlókkal kell kombinálni, klinikailag szoros megfigyelés alatt kell tartani, amikor az Atazanavir 400 mg-ra emelt dózisával, illetve a Ritonavirral 100 mg-ra emelt dózissal egyeztetik; Az Esomeprazol 20 mg tablettát nem szabad túladagolni.

Az Esomeprazol CYP2C19 inhibitor, az Esomeprazol-kezelés megkezdésekor vagy befejezésekor figyelembe kell venni a metabolikus gyógyszerekkel való gyógyszerkölcsönhatás kockázatát a CYP2C19 esetében. A Clopidogrel és az Esomeprazol között megfigyelt kölcsönhatásban (lásd a gyógyszerkölcsönhatást). Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai szerepét nem határozták meg. Óvatosan kell eljárni, nem ajánlott az Esomeprazol és a Clopidogrel egyidejű alkalmazása.

Ha szükséges, ezomeprazolra van szükség a kezelés során, tanácsos figyelembe venni az Esomeprazol plazmakoncentrációjának oszcillációja alapján más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségét (lásd a gyógyszerkölcsönhatást).

Kölcsönhatás tesztekkel: Megemelkedett kromográf A (CGA) szint, ami befolyásolhatja az endokrin idegszűrő teszteket. E hatás elkerülése érdekében javasolt az Esomeprazol-kezelést legalább 5 nappal a CGA mennyiségi meghatározása előtt abbahagyni (lásd a farmakológiai részt).

Ha az első teszt után a CGA és a Gastrin szintje nem éri el a normál határt, ismételje meg a 14 napos tesztet a protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés leállítása után.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére

Az ezomeprazol csekély hatással van a gépjárművezetésre és a gépek kezelésére. A mellékhatások közé tartozik a szédülés (ritka) és a homályos (ritka) látás (lásd a gyógyszer nemkívánatos hatásait). Ha ezek a reakciók előfordulnak, a betegek nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.

Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknek szánt gyógyszerek alkalmazása: Terhes nőknél nincs elegendő klinikai adat. Az omeprazol racém polimorf keverék alkalmazásakor a terhes nők nagy mennyiségben használnak olyan gyógyszereket, amelyek nem okoznak hibákat és toxicitást a magzaton. Az Esomeprazollal végzett állatokon végzett vizsgálatok nem utalnak a magzati embrió fejlődésére gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett káros hatásra. A Racemic keverékkel végzett állatkutatás is hasonló eredményeket ad. Legyen óvatos, ha terhes nők számára javasolt.

Használjon gyógyszert szoptató nők számára: Nem ismert, hogy az ezomeprazol kiválasztódik-e az anyatejjel vagy sem. Nem elegendő információ az Esomeprazol újszülöttekre/kisgyermekekre gyakorolt ​​hatásáról. Az Ezomeprazol nem alkalmazható szoptatás alatt.

Gyógyszerkölcsönhatás

Gyógyszerkölcsönhatás:

Az ezomeprazol hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára:

Proteázgátlók: Beszámoltak arról, hogy az omeprazol kölcsönhatásba lép néhány proteázgátlóval. A rögzített interakciók klinikai jelentősége és hatásmechanizmusa nem tisztázott. A gyomor pH-jának emelkedése az omeprazol-kezelés során a proteázgátlók felszívódásának megváltozásához vezethet. Más interaktív mechanizmusok is létrejöhetnek a CYP2C19 enzim gátlásán keresztül.

Az atazanavir és a nelfinavir esetében: omeprazollal együtt alkalmazva a szérum gyógyszerkoncentrációjának csökkenését jelentették. Az ajánlásokat nem szabad egyidejűleg használni.

Az Omeprazol 40 mg, napi 1 alkalommal és Atazanavir 300 mg/100 mg ritonavir egyidejű alkalmazása egészséges önkénteseknél jelentősen csökkenti az Atazanavir hatásait (csökkent AUC, CMAX, Cmin fennmaradó körülbelül 75%). Az Atazanavir dózisának 400 mg-ra történő emelése nem kompenzálja az omeprazolnak az Atazanavir hatására gyakorolt ​​hatását. Omeprazol 20mg, napi 1 alkalommal és Atazanavir 400mg/Ritonavir 100mg egyidejű alkalmazása egészséges önkénteseknél, ami körülbelül 30%-kal csökkenti az Atazanavir hatását az Atazanavir 300mg/Ritonavir 100mg kombináció hatásához képest Használat

Az Omeprazol és az Esomeprazol farmakokinetikai és farmakokinetikai tulajdonságai miatt hasonlóak, ezért nem szabad az Esomeprazolt atazanavirrel és az Esomeprazolt nelfinavirrel egyidejűleg alkalmazni (lásd az ellenkező részt).

A Saquinavir (ritonavirrel egyidejűleg alkalmazva) növeli a szérumkoncentrációt (80-100%), ha egyidejűleg alkalmazzák (40 mg omeprazol 1 alkalommal/nap). A napi egyszeri 20 mg omeprazollal történő kezelés nem befolyásolja a Darunavir (Ritonavirrel egyidejűleg alkalmazva) és az Amprenavir (Ritonavirrel egyidejűleg alkalmazva) hatását. Az Esomeprazol 20 mg-os napi 1 alkalommal történő kezelés nem befolyásolja az Amprenavir hatását (függetlenül attól, hogy a Ritonavirt egyidejűleg kell-e alkalmazni vagy sem). A napi egyszeri 40 mg omeprazollal végzett kezelés nem befolyásolja a Lopinavir hatását (a Ritonavirrel egyidejűleg alkalmazzák).

Metotrexát: Protonpumpa-gátlókkal együtt alkalmazva egyes betegeknél a metotrexát koncentrációja megemelkedik. Nagy dózisú metotrexát alkalmazása esetén javasolt az Esomeprazol Actavis átmeneti szüneteltetése.

takrolimusz: az ezomeprazollal egyidejűleg alkalmazva növeli a takrolimusz koncentrációját a szérumban. A takrolimusz koncentrációját, valamint a vesefunkciót (kreatinin-clearance) szorosan ellenőrizni kell.

A gyógyszerek a pH-tól függően szívódnak fel

A gyomorsavszekréció gátlása az ecomeprazollal és más protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés során csökkentheti vagy növelheti a gyógyszerek felszívódását, a gyomor pH-jától függő felszívódási mechanizmussal. Az olyan gyógyszerek felszívódása, mint a ketokonazol, otrakonazol és erlotinib, csökkenhet, a digoxin felszívódása pedig fokozódhat, ha ekomeprazollal kezelik.

Az omeprazol (20 mg/nap) digoxinnal történő egyidejű kezelése egészséges önkéntesekben növeli a biohasznosulást (a kutatások szerint a D3igoxin biohasznosulását 10%-kal, 10%-kal 2%-ra növeli). tárgyak). Digoxin toxicitást ritkán jelentettek. Mindazonáltal legyen óvatos azoknál az idősebb betegeknél, akiknél Esomeprazolt nagy dózisban kaptak. Rendszeresen ellenőrizni kell, ha digoxinnal kezelik.

Metabolikus gyógyszerek a CYP2C19 enzim által

Az ezomeprazol gátolja a CYP2C19-et, amely a fő enzim metabolizálja az Esomeprazolt. Ezért, ha CYP2C19-en keresztül metabolizáló gyógyszerekkel, például diazepammal, citaloprammal, imipraminnal, klomipraminnal, fenitoinnal kombinálva alkalmazzák, ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megemelkedhet, és csökkenteni kell az adagot, különösen, ha az Esomeprazol-t szükség esetén kezelési módban írják fel.

Fenitoin: Koncentrálva az Esomeprazol 30% plazma pg-ben, növeli a plazma p130%-át. epilepsziás betegek. Figyelni kell a fenitoin plazmakoncentrációját, ha ekomeprazollal kezelik, vagy abba kell hagyni az ezomeprazol alkalmazását.

Vorikonazol: 40 mg omeprazol, napi 1 alkalommal, a vorikonazol cmax-értékének 15%-ának és AUC-értékének 45%-ának növelésével.

cilosztazol: Az omeprazol és az Esomeprazol gátolják a CYP2C19-et. Az omeprazol 40 mg-os adagja egészséges önkénteseknél egy keresztmetszeti vizsgálatban, a cilostazol 18%-os cmax és 26%-os AUC-értéke, valamint a cilostazol aktivitású metabolikus metabolitok 29%-os cmax és 69%-os AUC a növekedése.

Cizaprid: Egészséges önkénteseknél alkalmazzon egyidejűleg 1 Esomeprazol 40 mg tablettát, ami az AUC 32%-os növekedését eredményezi, és az értékesítési idő (T1/2) 31%-kal tart, de nincs jele a cisaprid felszívódási csúcskoncentrációjának növekedésének. A QT-intervallum meghosszabbítása az egyszeri cisaprid adag alkalmazása után, nem hosszabbítás, ha a cisapridot Esomeprazollal kombinációban alkalmazzák (lásd a figyelmeztetést és az óvatosságot a gyógyszer szedésekor).

Warfarin: Egyidejűleg 1 Esomeprazol 40 mg tabletta Warfarin-kezelésben részesülő betegeknél a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a véralvadási idő elfogadható tartományban van. Mindazonáltal az egyidejű kezelés során néhány ritka eset az Inr-jelek (vérrögképződés-teszt) jelentős növekedéséről számoltak be. A beteget a kezelés kezdetén és befejezésekor egyidejűleg figyelni kell ezomeprazollal és warfarinnal vagy a kumarin egyéb származékaival.

Clopidogrel: Egy egészséges tárgyból származó eredmények azt mutatták, hogy a klopidogrél (300 mg/napi fenntartó adag 75 mg) és az Esomeprazol 40 mg (naponta egyszeri) közötti farmakokinetikai/farmakokinetikai kölcsönhatás a klopidogrél aktív metabolikus hatásának csökkenését és a vérlemezkeszám körülbelül 40%-os csökkenését eredményezi. 14%.

Egy egészséges személyekkel végzett vizsgálatban a Clopidogrel fix dózisú 20 mg Esomeprazol + 81 mg Aspirin egyidejű alkalmazása a klopidogrél aktív metabolitjainak körülbelül 40%-át csökkentette a puszta klopidogrél csoporthoz képest. A thrombocyta-gátlók maximális szintje azonban a clopidogrel gyógyszeres kezelés két csoportjában és a klopidogrél (Esomeprazol + Aspirin) egyidejű alkalmazása esetén azonos.

Az esomeprazol farmakokinetikai/farmakokinetikai kölcsönhatásainak klinikai megfigyelései és klinikai kutatási eredményei nem következetesek a fő kardiovaszkuláris eseményre. Az Esomeprazol és a Clopidrogel rendszertelen használata.

Klinikai interakciók nélküli gyógyszerek felmérése:

Amoxicilin és kinidin: Az ezomeprazol nem befolyásolja az amoxicillin vagy a kinidin farmakokinetikáját.

Naproxen vagy Rofecoxib: Az Esomeprazol naproxennel vagy rofecoxibbal történő egyidejű alkalmazását értékelő rövid távú kutatások nem mutattak ki klinikailag összefüggő farmakokinetikai kölcsönhatásokat.

Más gyógyszerek hatása az Esomeprazol farmakokinetikájára:

Az ezomeprazolt a CYP2C19 és a CYP3A4 enzimek metabolizálják. Esomeprazol és egy CYP3A4 inhibitor, a klaritromicin (500 mg/2 alkalommal naponta) egyidejű alkalmazása, ami az Esomeprazol AUC kétszeresét eredményezi. Az Esomeprazol és a CYP3A4 inhibitorok egyidejű alkalmazása gátolhatja a CYP2C19 és CYP3A4 enzimeket is, nagyobb mértékben növelheti meg, mint az Esomeprazol AUC-jét.

A vorikonazol gátolja mind a CYP2C19, mind a CYP3A4 enzimeket, így az omeprazol AUC értéke 280%-ra nő. Általában nincs szükség az adag módosítására mindkét esetben. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél azonban mérlegelni kell az adag módosítását, és hosszú távú kezelésre javasolt.

CYP2C19 vagy CYP3A4 enzim: a CYP2C19 vagy CYP3A4 indukciós szerek vagy mindkettő (például rifampicin és orbáncfű) csökkenthetik a szérum ezomeprazol szintjét az ezomeprazol metabolizmusa miatt.

Gyermekek: Interaktív drogokat csak felnőtteknél alkalmaznak.

A gyógyszer lovassága: a gyógyszer összefüggésére vonatkozó tanulmányok hiánya miatt nem keverik ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel.