Esomeprazole EG 40mg ยา Pymepharco สำหรับรักษากระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (20 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีโซเมพราซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีโซเมพราซอล	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Esomeprazole EG ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

รักษาโรคกรดไหลย้อน Pylori

Esomeprazole เป็นตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารโดยการติด H+/K+-AatPase (หรือที่เรียกว่าโปรตอนปั๊ม) ในผนังเซลล์ของกระเพาะอาหาร ซึ่งจะทำให้ระบบเอนไซม์นี้ไม่ทำงาน และป้องกันขั้นตอนสุดท้ายของการขับถ่ายของกรดไฮโดรคลอไรด์ที่หลั่งเข้าไปในหัวใจของกระเพาะอาหาร ดังนั้น อีโซเมพราโซลจึงมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของกรดพื้นฐานในกระเพาะอาหาร และแม้กระทั่งเมื่อถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยใดก็ตาม

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: อีโซเมพราโซลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการดื่ม จนถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจาก 1–2 ชั่วโมง การดูดซึมของ Esomeprazole จะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและเมื่อใช้ซ้ำ โดยสูงถึงประมาณ 68% เมื่อรับประทานขนาด 20 มก. และ 89% เมื่อรับประทานขนาด 40 มก. อาหารช้าลงและลดการดูดซึมของอีโซเมพราโซล

การกระจาย: ประมาณ 97% Esomeprazole จับกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญ: ยาส่วนใหญ่จะเผาผลาญในตับเนื่องจากไอโซเอนไซม์ CYP2C19 ทำให้ระบบเอนไซม์ไซโตโครม p 450 เปลี่ยนเป็นไฮดรอกซีและเมตาบอไลต์เดสเมทิลไม่ทำงานอีกต่อไป ส่วนที่เหลือจะถูกแปลงผ่านไอเอนไซม์ CYP3A4 เป็น Esomeprazole sulfon เมื่อใช้ซ้ำ การเผาผลาญเริ่มแรกผ่านทางตับและการกวาดล้างของยาลดลง อาจเนื่องมาจากการยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP2C19 อย่างไรก็ตาม ไม่มีปรากฏการณ์การสะสมของยาเมื่อใช้วันละครั้ง

การกำจัด: เวลากึ่งขายในพลาสมาคือประมาณ 1–1.5 ชั่วโมง ประมาณ 80% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกกำจัดออกในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ

ก่อนรับประทาน Esomeprazole EG 40mg ยา Pymepharco สำหรับรักษากระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (20 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน รับประทานยาก่อนรับประทานอาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง และควรกลืนยาด้วยน้ำ ห้ามเคี้ยวหรือบด

ปริมาณ

ผู้ใหญ่และวัยรุ่น 12 ปีขึ้นไป:

การรักษาโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารอักเสบร้ายแรง: 20 - 40 มก./ครั้ง x 1 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ อาจใช้เวลา 4-8 สัปดาห์ สำหรับอาการหรือการอักเสบมากกว่าปกติผ่านการส่องกล้อง กรณีที่รุนแรงอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 80 มก./วัน แบ่ง 2 ครั้ง การรักษาจะคงอยู่หลังการอักเสบของลมกระโชก: 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน สามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน

การรักษาโรคกรดไหลย้อนเป็นไปตามอาการแต่ไม่ใช่หลอดอาหารอักเสบ: 20 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ อาจใช้เวลาเพิ่มอีก 4 สัปดาห์หากอาการยังไม่หายขาด

การรักษาและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร - ลูกประคำด้วยเชื้อ Helicobacter pylori:

อีโซเมพราโซลเป็นส่วนประกอบในการรักษาร่วมกับยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น สูตรยา 3 ชนิด (ร่วมกับอะม็อกซีซิลลินและคลาริโธรมัยซิน) รับประทานอีโซเมพราโซล 20 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน หรือ 40 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

การป้องกันและการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:

การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารเชิงป้องกันในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนในกระเพาะอาหาร แต่มีข้อกำหนดให้รักษาต่อไปด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: 20 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4–8 สัปดาห์

การรักษาโรคโซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 40 มก. x 1 ครั้งต่อวัน จากนั้นจึงปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย และทำการรักษาต่อไปเมื่อมีการระบุทางคลินิก ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการควบคุมในขนาดยา 80–160 มก./วัน เมื่อขนาดยารายวันมากกว่า 80 มก. ควรแบ่งขนาดยาเป็น 2 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี: ห้ามใช้เนื่องจากไม่มีข้อมูล

ผู้ที่มีภาวะไตวายและผู้สูงอายุ: ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ที่มีภาวะตับวายระดับเล็กน้อยและปานกลาง ผู้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงจะไม่ได้รับยาเกินขนาดสำหรับ esomeprazole สูงสุด 20 มก.

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การจัดการ: ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Esomeprazole รักษาอาการและการสนับสนุนเป็นหลัก การตกเลือดไม่มีผลในการเพิ่มการกำจัดยา เนื่องจาก Esomeprazole มีโปรตีนในพลาสมาพอดี

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Esomeprazole EG คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบในร่างกาย: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ผิวเสริม

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วง ท้องผูก ท้องอืด ปากแห้ง

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ร่างกาย: เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ อาการง่วงนอน ผื่น คัน

ความผิดปกติของการมองเห็น

หายาก, ADR

ร่างกาย: มีไข้ เหงื่อ อาการบวมน้ำ ไวต่อแสง

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: ลมพิษ, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง, อาการช็อกจากภูมิแพ้

เส้นประสาทส่วนกลาง: ความปั่นป่วน, ซึมเศร้า, สับสนกับการฟื้นตัว, ภาพหลอนในการเจ็บป่วยร้ายแรง โลหิตวิทยา: การสูญเสียเม็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด ตับ: เพิ่มเอนไซม์ตับ, ตับอักเสบ, ดีซ่าน, ตับวาย ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของรสชาติ เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร

กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ.

ปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ผิวหนัง: กันชน, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, ผิวหนังอักเสบ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Esomeprazole EG ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Esomeprazole, สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวัง

ก่อนใช้ Esomeprazole จะต้องกำจัดความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากยาสามารถครอบคลุมอาการ ทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งช้าลง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับ ตั้งครรภ์ หรือการพยาบาล

ควรระมัดระวังเมื่อใช้อีโซเมพราโซลเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจทำให้กระเพาะอาหารฝ่อ หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น โรคปอดบวมในชุมชน)

อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องร่วงเนื่องจาก Clostridioides Difficile เมื่อใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม

เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับยาในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (≥ 1 ปี) อาจมีความเสี่ยงของกระดูกเชิงกรานหัก กระดูกข้อมือ หรือกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุน กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้รับการอธิบาย แต่อาจเป็นเพราะการลดการดูดซึมแคลเซียมโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกระเพาะอาหาร ปริมาณที่แนะนำต่ำสุดได้ผลในเวลาที่สั้นที่สุด เหมาะสำหรับสถานะทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรใช้แคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ ประเมินสภาพกระดูก และจัดการตามคำแนะนำ

ภาวะความดันโลหิตต่ำ (โดยมีหรือไม่แสดงอาการ) พบได้ยากในผู้ป่วยที่ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 3 เดือนหรือในกรณีส่วนใหญ่จะกินเวลานานกว่า 1 ปี)

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผล ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับเด็ก

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนหรือเวียนศีรษะขณะรับประทานอีโซเมพราโซล ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเมื่อใช้อีโซเมพราโซลในหญิงตั้งครรภ์ ใช้อีโซเมพราโซลเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า esomeprazole จะขับออกมาทางน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ อย่างไรก็ตาม วัดความเข้มข้นของ Omeprazole ในนมของผู้หญิงหลังจากรับประทาน Omeprazole 20 มก.

อีโซเมพราโซลมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดให้นมแม่หรือหยุดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เนื่องจากการยับยั้งการขับถ่ายของกรด omeprazole จะเพิ่ม pH ในกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมของค่า pH ที่ขึ้นกับยาในการดูดซึม: คีโตโคนาโซล เกลือของเหล็ก ดิจอกซิน

Esomeprazole ทำปฏิกิริยากับยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับยาเมตาบอลิซึมโดยระบบเอนไซม์ cytochrome p450, ISOenzyme CYP2C19 ในตับ การใช้ Esomeprazole ร่วมกับ Cilostazol พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ Cilostazol และสารออกฤทธิ์ของยา โดยพิจารณาลดขนาดยา Cilostazol

การใช้ Esomeprazole ร่วมกับ voricononale พร้อมกันอาจเพิ่มการสัมผัส Esomeprazole มากขึ้น 2 เท่า โดยพิจารณาในผู้ป่วยที่ได้รับ Esomeprazole ในปริมาณสูง (240 มก./วัน) เช่นเดียวกับการรักษา Zollinger - Elison syndrome

ใช้ Esomeprazole ร่วมกับยากระตุ้น CYP2C19 และ CYP3A4 เช่น rifampin ช่วยลดระดับ Esomeprazole โดยหลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกัน

นอกจากจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อรับประทาน Esomeprazole และยาแล้ว ยังทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ เช่น ยาขับปัสสาวะ thiazide หรือสายรัด ตรวจสอบความเข้มข้นของแมกเนซีก่อนเริ่มใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม จากนั้นเป็นระยะๆ

อะตาซานาเวียร์: Omeprazole สามารถเปลี่ยนการดูดซึมของ Atazanavir โดยลดความเข้มข้นของยานี้ในพลาสมา ซึ่งสามารถลดผลต้านไวรัสได้ อย่ายับยั้งสารยับยั้งโปรตอนและอตาซานาเวียร์ไปพร้อมๆ กัน

โคลพิโดเกรล: ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มตัวเดียวกันซึ่งจะลดความเข้มข้นในพลาสมาของสารออกฤทธิ์ของโคลพิโดเกรล ซึ่งช่วยลดความต้านทานของเกล็ดเลือด

ดิจอกซิน: ลดแมกนีเซียในเลือดเนื่องจากการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นเวลานาน ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มความไวต่อดิจอกซิน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหัวใจของดิจอกซิน ในผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซิน ให้ตรวจสอบความเข้มข้นของแมกนีเซียมก่อนเริ่มใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและเป็นระยะๆ ในภายหลัง

ซูคราลเฟต: การยับยั้งการดูดซึมและลดการดูดซึมของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอย่างน้อย 30 นาทีก่อนใช้ซูคราลเฟต

ทาโครลิมัส: เพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสในซีรั่ม

วาร์ฟาริน: เวลาของ Inrang และ prothrombin เมื่อใช้วาร์ฟารินร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม อาจทำให้เลือดออกผิดปกติและเสียชีวิตได้ ปฏิบัติตามเวลา Inr และ prothrombin เมื่อใช้ Esomeprazole และ Warfarin พร้อมกัน

การใช้ Esomeprazole และ Clarithromycin พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ ecomeprazole และ 14-hydroxyclarithromycin ในเลือด การใช้ Esomeprazole และ Diazepam พร้อมกันจะช่วยลดการเผาผลาญของ diazepam และเพิ่มความเข้มข้นของ diazepam ในพลาสมา

การเก็บรักษา

เก็บเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ