Esomeprazole EG 40mg Thuốc Pymepharco điều trị dạ dày thực quản (20 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Esomeprazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Esomeprazol	40mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Esomeprazole EG được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Pylori.

Esomeprazole là thuốc ức chế bơm proton có tác dụng làm giảm tiết axit dạ dày bằng cách gắn H+/K+-AatPase (còn gọi là bơm proton) vào thành tế bào của dạ dày, làm bất hoạt hệ thống enzyme này, ngăn chặn bước cuối cùng của quá trình bài tiết axit hydrochloride vào tim dạ dày. Vì vậy, Esomeprazole có tác dụng ức chế sự tiết acid bazơ của dạ dày và ngay cả khi bị kích thích bởi bất kỳ yếu tố nào.

Dược động học

Hấp thu: Esomeprazole được hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng của esomeprazole tăng dần theo liều dùng và khi dùng lặp lại, đạt khoảng 68% khi dùng liều 20 mg và 89% khi dùng liều 40 mg. Thức ăn làm chậm quá trình hấp thu và giảm hấp thu của Esomeprazole.

Phân bố: khoảng 97% Esomeprazole gắn vào protein huyết tương.

Chuyển hóa: Thuốc chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ isoenzym CYP2C19, hệ thống enzym cytochrome p 450 thành hydroxy và chất chuyển hóa desmethyl không còn hoạt tính. Phần còn lại được chuyển hóa thông qua isenzym CYP3A4 thành Esomeprazole sulfon. Khi dùng lặp lại, ban đầu thuốc được chuyển hóa qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, có thể do isoenzym CYP2C19 bị ức chế. Tuy nhiên không có hiện tượng tích tụ thuốc khi sử dụng 1 lần/ngày.

Thải trừ: Thời gian bán thải trong huyết tương khoảng 1–1,5 giờ. Khoảng 80% liều uống được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa qua nước tiểu, phần còn lại được thải trừ qua phân.

Trước khi dùng Esomeprazole EG 40mg Thuốc Pymepharco điều trị dạ dày thực quản (20 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống. Uống thuốc trước bữa ăn ít nhất 1 giờ và nên nuốt viên thuốc với nước, không nhai hay nghiền nát.

Liều dùng

Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên:

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản - viêm thực quản nặng: 20 - 40 mg/lần x 1 lần/ngày, trong 4-8 tuần, có thể dùng 4-8 tuần nếu có nhiều triệu chứng hoặc viêm qua nội soi. Trường hợp nặng có thể tăng liều lên 80 mg/ngày chia 2 lần. Duy trì điều trị sau viêm khí quản: 20 mg x 1 lần/ngày, có thể kéo dài đến 6 tháng.

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng chứ không phải viêm thực quản: 20 mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần, có thể dùng thêm 4 tuần nếu triệu chứng chưa khỏi hẳn.

Điều trị và phòng ngừa tái phát loét dạ dày - tràng hạt nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori:

Esomeprazole là thành phần trong phác đồ điều trị cùng với kháng sinh, ví dụ phác đồ 3 thuốc (cùng với amoxicillin và clarithromycin). Uống Esomeprazole 20 mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc 40 mg x 1 lần/ngày trong 10 ngày.

Phòng và điều trị loét dạ dày do thuốc chống viêm không steroid:

Dự phòng loét dạ dày ở người có nguy cơ cao biến chứng dạ dày nhưng cần tiếp tục điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid: 20 mg x 1 lần/ngày.

Điều trị loét dạ dày do thuốc chống viêm không steroid: 20 mg x 1 lần/ngày trong 4-8 tuần.

Điều trị hội chứng Zollinger - Ellison: Liều khởi đầu khuyến cáo là 40 mg x 1 lần/ngày. Sau đó điều chỉnh liều lượng tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân và tiếp tục điều trị khi có chỉ định lâm sàng. Dữ liệu lâm sàng cho thấy hầu hết bệnh nhân được kiểm soát ở liều 80–160 mg/ngày. Khi liều hàng ngày lớn hơn 80 mg, nên chia liều thành 2 lần/ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Không sử dụng vì chưa có dữ liệu.

Người suy thận và người già: Không cần chỉnh liều.

Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều ở người suy gan nhẹ và trung bình, người suy gan nặng không dùng quá liều esomeprazole tối đa 20 mg.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Xử lý: Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho Esomeprazole. Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Xuất huyết không có tác dụng làm tăng thải trừ thuốc vì Esomeprazole gắn với protein huyết tương.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Esomeprazole EG, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt, da thừa.

tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, khô miệng.

Không phổ biến, 1/1000

Toàn thân: mệt mỏi, mất ngủ, buồn ngủ, mẩn ngứa, mẩn ngứa.

rối loạn thị giác.

Hiếm, ADR

Toàn thân: Sốt, ra mồ hôi, phù ngoại biên, nhạy cảm với ánh sáng.

Phản ứng quá mẫn: nổi mề đay, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ.

Thần kinh trung ương: kích động, trầm cảm, lú lẫn khi hồi phục, ảo giác trong bệnh nặng. Huyết học: mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, tiểu cầu. gan: Tăng men gan, viêm gan, vàng da, suy gan. tiêu hóa: rối loạn vị giác, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn ở đường tiêu hóa.

Cơ bắp: đau khớp, đau cơ.

tiết niệu: viêm thận kẽ.

Da: bội nhiễm, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Esomeprazole EG chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Esomeprazole, thuốc ức chế bơm proton hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

trước khi sử dụng Esomeprazole phải loại trừ khả năng gây ung thư dạ dày vì thuốc có thể che lấp các triệu chứng, làm chậm quá trình chẩn đoán ung thư.

Thận trọng khi dùng cho người mắc bệnh gan, đang mang thai hoặc cho con bú.

Thận trọng khi dùng esomeprazole kéo dài vì có thể gây teo dạ dày hoặc tăng nguy cơ nhiễm khuẩn (như viêm phổi cộng đồng).

có thể làm tăng nguy cơ tiêu chảy do Clostridioides Difficile khi dùng thuốc ức chế bơm proton.

Khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt nếu dùng liều cao và kéo dài (> 1 năm) có nguy cơ gãy xương chậu, xương cổ tay hoặc cột sống do loãng xương. Cơ chế của hiện tượng này chưa được giải thích nhưng có thể là do giảm hấp thu canxi tự phát do pH dạ dày hạ đường huyết. Liều khuyến cáo thấp nhất có tác dụng trong thời gian ngắn nhất, phù hợp với tình trạng lâm sàng. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương nên sử dụng đủ canxi và vitamin D, đánh giá tình trạng xương và xử lý theo hướng dẫn.

Hạ huyết áp (có hoặc không có triệu chứng) hiếm gặp ở bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế bơm proton kéo dài (ít nhất 3 tháng hoặc trong hầu hết các trường hợp kéo dài trên 1 năm).

Thận trọng khi sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi vì tính an toàn và hiệu quả. Thuốc không được khuyến cáo cho trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân bị ảo giác hoặc chóng mặt khi dùng esomeprazole không nên lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi sử dụng esomeprazole ở người mang thai. Chỉ sử dụng Esomeprazole khi thực sự cần thiết trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ esomeprazole có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nồng độ của Omeprazole đã được đo trong sữa phụ nữ sau khi uống 20 mg omeprazole.

Esomeprazole có khả năng gây tác dụng không mong muốn nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ nên cần quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, tùy theo mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Do ức chế bài tiết axit nên omeprazole làm tăng pH dạ dày, ảnh hưởng đến sinh khả dụng của các pH phụ thuộc thuốc hấp thu: ketoconazol, muối sắt, digoxin.

Esomeprazole tương tác dược động học của thuốc với các thuốc chuyển hóa bởi hệ thống enzym cytochrome p450, ISOenzym CYP2C19 ở gan. Sử dụng đồng thời Esomeprazole với Cilostazol làm tăng nồng độ Cilostazol và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, cân nhắc việc giảm liều Cilostazol.

Dùng đồng thời Esomeprazole với voricononale có thể làm tăng nồng độ Esomeprazole lên gấp 2 lần, cần cân nhắc ở những bệnh nhân dùng liều cao Esomeprazole (240 mg/ngày) như khi điều trị hội chứng Zollinger - Elison.

Dùng Esomeprazole cùng với các thuốc cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4 như rifampin làm giảm nồng độ Esomeprazole, tránh dùng đồng thời.

Ngoài việc tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng Esomeprazole và các thuốc còn gây tụt huyết áp như thuốc lợi tiểu thiazide hoặc dây đeo. Kiểm tra nồng độ Magnesi trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ức chế bơm proton và sau đó định kỳ.

Atazanavir: Omeprazole có thể làm thay đổi sự hấp thu của Atazanavir, làm giảm nồng độ của thuốc này trong huyết tương, từ đó có thể làm giảm tác dụng kháng virus. Không ức chế đồng thời thuốc ức chế Proton và Atazanavir.

Clopidogrel: Sử dụng cùng chất ức chế bơm proton làm giảm nồng độ trong huyết tương của các chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel, làm giảm sức cản tiểu cầu.

Digoxin: Giảm magie máu do sử dụng thuốc ức chế bơm proton kéo dài khiến cơ tim tăng nhạy cảm với digoxin, có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho tim của Digoxin. Ở những bệnh nhân đang sử dụng digoxin, hãy kiểm tra nồng độ magie trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ sau đó.

Sucralfate: Ức chế hấp thu và làm giảm sinh khả dụng của thuốc ức chế bơm proton. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton ít nhất 30 phút trước khi sử dụng sucralfate.

tacrolimus: Tăng nồng độ tacrolimus trong huyết thanh.

Warfarin: Thời gian inrang và protrombin khi sử dụng đồng thời warfarin với thuốc ức chế bơm proton, có thể gây chảy máu bất thường và tử vong. Tuân thủ thời gian Inr và protrombin khi sử dụng đồng thời Esomeprazole và Warfarin.

Dùng đồng thời Esomeprazole và Clarithromycin làm tăng nồng độ của Ecomeprazole và 14-hydroxyclarithromycin trong máu. Dùng đồng thời Esomeprazole và Diazepam làm giảm chuyển hóa diazepam và làm tăng nồng độ diazepam trong huyết tương.

Bảo quản

Bảo quản tránh ẩm, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.