Esseil-10 Davipharm ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (10 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ซิลนิดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซิลนิดิพีน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Esseil-10 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้: ใช้ยา Cilnidipin เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง

เภสัชวิทยา

ผลต้านความดันโลหิตสูง

ในรูปแบบต่างๆ มากมายของภาวะความดันโลหิตสูงในสัตว์ (หนูที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเอง ความดันโลหิตสูงในหนูและสุนัขเนื่องจากโรคหลอดเลือดในไต ความดันโลหิตสูงเนื่องจากเกลือโดคา และหนูที่มีความดันโลหิตสูงโดยธรรมชาติ โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นได้ง่าย) การใช้ยาซิลนิดิพินแบบรับประทานครั้งเดียวแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตที่ลดลงส่งผลอย่างช้าๆ และยืดเวลาการให้ยาที่ขึ้นอยู่กับ 1 มก./กก. หรือสูงกว่า

ในทางตรงกันข้าม แสดงให้เห็นว่าผลของการลดความดันโลหิตในหนูมีความดันโลหิตปกติ เวลาที่เกิดผลจะไม่คงอยู่เมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงเกินไป ในความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคหลอดเลือดไต ซิลนิดิพินแสดงผลเพิ่มเติมเมื่อใช้พร้อมกันกับตัวยับยั้งเบต้าหรือตัวยับยั้งเคลือบฟันแองจิโอเทนซิน

ในสุนัขที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเอง โรคหลอดเลือดสมอง และสุนัขที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคหลอดเลือดในไต การให้ยาซิลนิดิพินทางปากในปริมาณซ้ำๆ มีผลในการลดความดันโลหิตที่คงที่โดยไม่แสดงการลดลง การหยุดใช้ซิลนิดิพีนไม่ทำให้ความดันโลหิตถดถอย

ในหนูที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ตื่นตัวและไม่ถูกควบคุม ยาซิลนิดิพีนจะไม่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่ความดันเลือดต่ำ Cilnidipin ไม่เพิ่มความเข้มข้นของ noradrenalin ในพลาสมาในขณะที่ความดันเลือดต่ำ และไม่ได้ลดความเข้มข้นนี้อย่างมีนัยสำคัญอันเนื่องมาจาก adrenergic guanethidin sulfate ซิลนิดิพีนไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ แม้ว่าเพนโทลิเนียม (เพนโทลิเนียม) จะทำให้เกิดการทดสอบการเอียงก็ตาม

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ การให้ยาซิลนิดิพินขนาดเดียวทุกวันทางปากแสดงให้เห็นว่าผลของความดันโลหิตต่ำจะคงอยู่ใน 24 ชั่วโมง และคงอยู่อย่างชัดเจนในช่วงเช้าตรู่ การวิเคราะห์สเปกตรัมพลังงานของช่วง R-R ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมงพบว่ายาซิลนิดิพีนไม่ได้เพิ่มกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจในรูปแบบของการตอบสนองแบบสะท้อนกลับเพื่อลดความดันโลหิตลดลง

ผลยับยั้งการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความเครียด

ในหนูที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งตื่นตัวตามธรรมชาติและไม่ถูกควบคุม ยาซิลนิดิพีนจะยับยั้งความดันโลหิตสูงและระดับนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมาที่เกิดจากความเครียดจากความเย็น ซิลนิดิพินยังยับยั้งความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความเครียดจากไอพ่น (ความเครียดทางจิต) ในหนู

ในอาสาสมัครชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีซึ่งมีความดันโลหิตตั้งแต่ 20% ขึ้นไปในการทดสอบความเครียดจากความเย็น ซิลนิดิพินสามารถยับยั้งความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความเครียดจากความเย็นได้

ผลการยับยั้งต่อการตอบสนองของความดันโลหิตสูงเกิดจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจ

ในภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเอง หนูจะถูกกระตุ้นที่ไขสันหลัง ส่วน cilnidipin จะยับยั้งความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยอิเล็กโทรไลต์

ในหนูความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเองซึ่งมีหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริกที่แยกได้และมีของเหลว ซิลนิดิพินยังยับยั้งการปล่อยนอร์เอพิเนฟรินที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจด้วยไฟฟ้า

ผลต่อการไหลเวียนของสมอง

ในหนูที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเอง ซิลนิดิพีนไม่ลดการไหลเวียนของเลือด แม้ว่าการใช้ยาจะช่วยลดความดันโลหิตได้ 30-40% ในหนูก็ตาม กลไกการควบคุมการไหลเวียนของเลือดด้วยตนเองยังคงรักษาไว้ได้อย่างน่าพอใจในขณะที่ความดันโลหิตลดลง

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งมีความซับซ้อนเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง การไหลเวียนของเลือดจะยังคงดำเนินต่อไปในขณะที่ความดันโลหิตลดลง

ผลต่อการทำงานของหัวใจ

ในสุนัข ยาซิลนิดิพีนช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและมีกล้ามเนื้อหัวใจในปริมาณที่สูงกว่าขนาดที่ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในเลือด

ในสุนัขที่ได้รับการดมยาสลบ ยาซิลนิดิพีนจะช่วยลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจในปริมาณที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ในเวลานี้ ยาซิลนิดิพีนไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว และไม่ส่งผลต่อการหดตัวของหัวใจ

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ ยาซิลนิดิพีนไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่ความดันโลหิตลดลง และในผู้ป่วยที่มีอัตราส่วนหัวใจ - หน้าอก (CTR) (CTR) ผิดปกติ ยาซิลนิดิพีนจะช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ - เฉียบพลัน

ผลต่อการทำงานของไต

ในหนูที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเองโดยการวางยาสลบ ซิลนิดิพีนจะเพิ่มปริมาตรของปัสสาวะ การไหลเวียนของเลือดผ่านไต และอัตราการกรองของขนาดยาไตในปริมาณที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ซิลนิดิพีนยังเพิ่มปริมาตรของปัสสาวะ การไหลเวียนของเลือดผ่านไต และอัตราการกรองของไตเมื่อการทำงานของไตลดลงโดยเอ็นโดเทลิน

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ ยาซิลนิดิพีนไม่ส่งผลต่อการทำงานของไตในขณะที่ความดันโลหิตลดลง

ผลต่อความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

ในหนูที่เกิดภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ง่าย การให้ยาซิลนิดิพินขนาดเดียวทุกวันช่วยป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต นอกจากนี้ ซิลนิดิพินยังช่วยลดภาวะหัวใจโตมากเกินไป (น้ำหนักหัวใจเพิ่มขึ้น), ผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหนา, พังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ และความเสียหายของไต นอกจากนี้ cilnidipin ยังช่วยลดชั้นกลางของผนังหลอดเลือดหัวใจและลดปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดแดงใหญ่อีกด้วย

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ ยาซิลนิดิพีนช่วยลดภาวะหลอดเลือดและไขมันเปอร์ออกซิไดซ์ในซีรั่ม

กลไกการออกฤทธิ์

ข้อมูลการทดลองแสดงให้เห็นว่าซิลนิดิพีนเชื่อมต่อกับตำแหน่งของไดไฮโดรไพริดีนของช่องแคลเซียมซึ่งขึ้นอยู่กับอิเล็กโทรไลต์ประเภท L และยับยั้งตัวยับยั้ง Ca2+ ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของกล้ามเนื้อหลอดเลือดผ่านช่องนี้ (ในหลอดทดลองบนกระต่าย)

ดังนั้นกล้ามเนื้อหลอดเลือดจึงขยายตัวทำให้หลอดเลือดขยายตัว ด้วยกลไกนี้ ถือว่ายาซิลนิดิพีนมีฤทธิ์ในการลดความดันโลหิต

ซิลนิดิพินยับยั้ง Ca2+ ซึ่งยับยั้งช่องแคลเซียม ขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าประเภท N ในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทที่เห็นอกเห็นใจ การยับยั้งของสาย Ca2+ ที่ไหลผ่านช่องแคลเซียมขึ้นอยู่กับอิเล็กโทรไลต์ Type N ที่พบในขอบเขตความเข้มข้นของยาที่คล้ายคลึงกับความเข้มข้นของตัวยับยั้ง Ca2+ ของประเภท L (ในหลอดทดลองในหนู)

ดังนั้น การปล่อย norepinephrin จากจุดเริ่มต้นของเส้นประสาทซิมพาเทติกจึงถูกยับยั้ง เชื่อกันว่ายา Cilnidipin ยับยั้งการเพิ่มขึ้นของอัตราการสะท้อนกลับที่สามารถเป็นตัวกลางผ่านการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจ หลังจากลดความดันโลหิต และยับยั้งความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับความเครียดผ่านกลไกนี้

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อใช้ Cilnidipin 5 มก., 10 มก. หรือ 20 มก. รับประทานครั้งเดียวสำหรับผู้ชาย 6 คนที่อาสามีสุขภาพดี ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (CMAX) จะถูกบันทึกไว้ซึ่งสอดคล้องกับ 4.7ng/ml, 5.4ng/ml และ 15.7ng/ml และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC0-24) สอดคล้องกับ 23.7ng/ml, 27.5ng/ml ดังนั้น พารามิเตอร์ทั้งสองจึงเพิ่มขึ้นในลักษณะของการพึ่งพาขนาดยา

เมื่อรับประทานยา Cilnidipin 10 มก. ครั้งละ 1 ครั้ง 1 ครั้งต่อวันสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดี 6 คนที่เป็นอาสาสมัคร แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นในพลาสมาบรรลุในสภาวะคงที่ตั้งแต่วันที่ 4 เมื่อรับประทานยา และไม่มีสัญญาณของการสะสมของยา เภสัชจลนศาสตร์ของยานี้ยังได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต (ครีเอตินีนในซีรั่ม: 1.5 - 3.1 มก./ดล.) หลังจากรับประทานยา 10 มก. รับประทานครั้งเดียวในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวกับข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของยานี้ เมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ การรับประทานยานี้ซ้ำในขนาด 10 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วันในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องไม่ทำให้เกิดความแตกต่างในข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ

การกระจาย

ซิลนิดิพีนเชื่อมต่อ 99.3% กับโปรตีนในซีรั่มของมนุษย์

การเผาผลาญและการกำจัด

จากข้อมูลสารที่ระบุในพลาสมาและปัสสาวะของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี คิดว่าสายการเผาผลาญหลักของ Cilnidipin คือรีดักชันเมทิลของกลุ่มเมทอกซีเอทิล ตามด้วยการไฮโดรไลซิสของซินนามิลเอสเทอร์และออกซิเดชันของไดไฮโดรไพริดีน คิดว่า CYP 3A4 มีความเกี่ยวข้องกันเป็นหลัก และ CYP 2C19 เกี่ยวข้องบางส่วนกับการลดเมทิลของกลุ่มเมทอกซีเอทิล (ในหลอดทดลอง)

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมของช่องเมตาบอลิซึมมีกลุ่มเมทอกซีเอทิลที่ลดลงเหลือเมทิลซึ่งมีผลเพียง 1/100 ของสารประกอบดั้งเดิม เมื่อรับประทานซิลนิดิพิน 10 มก. ครั้งเดียว รับประทานวันละ 1 ครั้งเป็นเวลา 7 วันสำหรับผู้ชายที่อาสาสมัครมีสุขภาพดี ไม่มีสารประกอบซิลนิดิพินไม่เปลี่ยนแปลง แต่ 5.2% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์

ก่อนรับประทาน Esseil-10 Davipharm ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (10 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

โดยปกติจะใช้ซิลนิดิพินทางปาก 5 - 10 มก. 1 ครั้งต่อวันหลังอาหารเช้า สามารถปรับขนาดยาได้ตามอายุและอาการของผู้ป่วย สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก./ครั้ง/วัน หากการตอบสนองต่อยายังไม่เพียงพอ

ความดันโลหิตสูงรุนแรง

รับประทานขนาด 10 - 20 มก. รับประทาน 1 ครั้งต่อวันหลังอาหารเช้า

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การจัดการ: หากความดันโลหิตลดลงอย่างมาก จำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม เช่น การปรับปรุงรยางค์ส่วนล่าง การรักษาของเหลว และการใช้ยาความดันโลหิตสูง ขจัดอาการเจ็บป่วยด้วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกไม่ได้ผลเนื่องจากมีอัตราส่วนของยาต่อโปรตีนสูง

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตามหากเวลาใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ละทิ้งมื้อยาโดยลืมดื่มและรับประทานมื้อถัดไปต่อไป อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ ESSEIL-10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ทางคลินิก

ความผิดปกติของตับและโรคดีซ่าน (ไม่ทราบความถี่)

ความผิดปกติของตับและโรคดีซ่านพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ AST (GOT), ALT (GPT) และ γ-AGP ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด หากการสังเกตพบความผิดปกติใดๆ ก็จำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม เช่น การหยุดยาซิลนิดิพีน

การลดเกล็ดเลือด (อัตราส่วน

เนื่องจากเกล็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ จึงจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด หากการสังเกตพบความผิดปกติใดๆ ก็จำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม เช่น การหยุดยาซิลนิดิพีน

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์อื่นๆ

หากเกิดผลข้างเคียงใดๆ ต่อไปนี้ จำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมโดยขึ้นอยู่กับอาการ

0.1

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

ตับ (1)

เพิ่ม AST (GOT), ALT (GPT), LDH ...

เพิ่ม ALP

เพิ่มครีเอตินีนหรือยูเรียไนโตรเจน โปรตีนเชิงบวก

มีตะกอนในปัสสาวะ

ปวดศีรษะ ปวดศีรษะทึบ เวียนศีรษะ เวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น กล้ามเนื้อไหล่แข็ง

เต้.

หน้าแดง เต้นแรงที่หน้าอก รู้สึกร้อน คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ (สเตอร์กรัส คลื่นย้อนกลับ) ความดันโลหิตลดลง

อาการเจ็บหน้าอก อัตราส่วนหัวใจ-หน้าอก หัวใจเต้นเร็ว ผ้าเอเทรียล รู้สึกหนาว

วิสามัญ

การย่อยอาหาร

คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง

อาการท้องผูก ท้องอืด กระหายน้ำ ยั่วยวน อิจฉาริษยา ท้องเสีย สีแดง คัน

ไวต่อแสง

เพิ่มหรือลดมะเร็งเม็ดเลือดขาว (WBC) เม็ดเลือดขาวเป็นกลางและฮีโมโกลบิน

เพิ่มหรือลดเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC) ฮีมาโตคริต มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิน และลิมโฟไซต์

อาการบวมน้ำ (ใบหน้า แขนขาส่วนล่าง ...) ร่างกายไม่สบาย ปัสสาวะ เซรั่มโพแทสเซียมสูง เพิ่มหรือลด CK (CPK) กรดยูริก โพแทสเซียม และสารเรืองแสงในซีรั่ม

ความรู้สึกอ่อนแรง กล้ามเนื้อกระตุกของขา ตาแห้ง คัดจมูกและรู้สึกระคายเคือง การรับรสผิดปกติ ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นบวก น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อหิว โปรตีนทั้งหมด แคลเซียมและซีรั่ม CRP อาการไอ

(2) หากพบอาการใดๆ จะต้องหยุดยาซิลนิดิพีน
คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR
ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ทันทีเมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Esseil-10 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ยา cilnidipine หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

สตรีมีครรภ์หรือสตรีมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (ความเข้มข้นในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น)

ผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงร้ายแรงจากตัวต้านแคลเซียม

ผู้ป่วยสูงอายุ

ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันละหุ่ง

มีรายงานผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อน้ำมันละหุ่ง รวมถึงอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และท้องเสีย

ไม่ควรใช้น้ำมันละหุ่งในกรณีเกิดการอุดตันหรือตีบตัน สูญเสียแรง (การบีบตัวของลำไส้ตามปกติ) ไส้ติ่งอักเสบ (ส่วนเล็กๆ ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้) อาการลำไส้ใหญ่บวม (ส่วนล่างของลำไส้) ปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุและทำให้ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรง ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีความสำคัญ

เนื่องจากมีรายงานว่ามีการหยุดแคลเซียมเป็นปรปักษ์กันอย่างกะทันหัน มีหลายอาการ ดังนั้นหากจำเป็นต้องหยุดยา cilnidipine จึงจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด หาก cilnidipine หยุดจากขนาด 5 มก./วัน ควรมีมาตรการที่เหมาะสม เช่น ทดแทนยาลดความดันโลหิตสูงชนิดอื่น ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำอย่างต่อเนื่องโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ใช้ในผู้สูงอายุ

ควรใช้ซิลนิดิพินอย่างระมัดระวังภายใต้อาการของผู้ป่วย และดำเนินมาตรการต่างๆ เช่น เริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่า (เช่น 5 มก.) ควรหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำมากเกินไปในผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียงที่สังเกตได้ (รวมถึงผลการทดสอบ) ในผู้สูงอายุที่อายุ 65 ปีขึ้นไปที่ผู้ป่วย 152 รายจาก 2,863 รายในการศึกษาที่ใช้ซิลนิดิพีน

ใช้ในเด็ก

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของยาซิลนิดิพินในผู้ป่วยเด็ก (ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิก) ให้พ้นจากมือเด็ก

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

อาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตต่ำของยานี้ จำเป็นต้องมีคำเตือนเกี่ยวกับการเข้าร่วมกิจกรรมที่เป็นอันตรายซึ่งต้องตื่นตัว เช่น การทำงานบนที่สูง การใช้เครื่องจักรหรือผู้ขับขี่รถยนต์

การตั้งครรภ์

ต้องไม่ใช้ cilnidipine สำหรับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์ มีรายงานว่ายา Cilnidipin ขยายเวลาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสัตว์ทดลอง

ระยะเวลาให้นมบุตร

หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้กับสตรีให้นมบุตร หากจำเป็นต้องรักษา แนะนำให้ผู้ป่วยอย่าให้นมบุตร มียาสำหรับการให้นมในการทดสอบนมในสัตว์ (หนู)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

cilnidipin ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 และบางส่วนโดย CYP2C19

ชื่อยา

อาการ อาการ และการรักษา

กลไกและปัจจัยเสี่ยง

ความดันโลหิตอาจทำให้ร้อนเกินไป

รวมถึงความสามารถในการสร้างเอฟเฟกต์เพิ่มเติมหรือการเคลือบ

ดิจอกซิน

มีรายงานว่ายาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น นิเฟดิพีน) เพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมา หากการสังเกตพบสัญญาณของอาการพิษที่อาจเกิดจากดิจอกซิน (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม เช่น การปรับดิจอกซินหรือหยุดยาซิลนิดิพีน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

กลไกนี้ยังไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ แต่คิดว่าอยู่ภายในการลดการกำจัดไตและไตภายนอก

มีรายงานว่าผลของยาปฏิชีวนะบางตัว (เช่น นิเฟดิพีน) เพิ่มขึ้น

เชื่อกันว่าไซเมทิดีนช่วยลดการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ ซึ่งเป็นผลมาจากการป้องกันการเผาผลาญของตัวต้านแคลเซียมเนื่องจากเอนไซม์ในตับ และไซเมทิดีนจะช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการดูดซึมของตัวต้านแคลเซียม

ไรแฟมพิซิน

มีรายงานว่าเป็นผลของสารต้านแคลเซียมตัวอื่น (NIFEDIPIN)

มักคิดว่าเอนไซม์เผาผลาญยาในตับ (cytochrom p450) เกิดขึ้นโดย rifampicin ซึ่งส่งเสริมการเผาผลาญของตัวต้านแคลเซียม ซึ่งช่วยเพิ่มการกวาดล้างยาเหล่านี้

ความเข้มข้นของซิลนิดิพีนในเลือดอาจเพิ่มขึ้น

เชื่อกันว่ากลุ่ม Azol ต้านเชื้อราสามารถยับยั้ง CYP 3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์เมตาบอลิซึมของยาสำหรับ cilnidipin

น้ำเกรพฟรุต

มีการแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของซิลนิดิพีนในเลือดเพิ่มขึ้น

ยังต้องมีการชี้แจงรายละเอียดของกลไกพื้นฐาน แต่ส่วนผสมบางอย่างในน้ำเกรพฟรุตสามารถยับยั้ง CYP 3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เปลี่ยนยาสำหรับซิลนิดิพีนได้

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ