ESSOVAS 10 มก. ยารักษาโรคสำหรับไฮเปอร์โทลี่เลือดคอเลสเตอรอล (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ atorvastatin
ส่วนประกอบ ฟาร์ม Relek

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลงเนื้อหา
atorvastatin10 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

assovas ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

hyper คอเลสเตอรอล:

atorvastatin ถูกระบุว่าเป็นการบำบัดรวมกับอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL-cholesterol, apolipoprotein B และไตรกลีเซอไรด์ในผู้ป่วยไฮเปอร์โคเลสเตอรอลหลัก ได้แก่ ภาวะไฮเปอร์ไลน์ Fredrickson) เมื่ออาหารและมาตรการอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการควบคุมไม่สามารถควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้

assovas ยังระบุเพื่อลดคอเลสเตอรอลทั้งหมดและลด LDL-C ในผู้ใหญ่ที่มีคอเลสเตอรอลในเลือด homozygous เป็นยาที่สนับสนุนการรักษาไขมันอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่น LDL apheresis)

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด:

การป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่พยากรณ์โรคที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจครั้งแรกยาเสพติดใช้เป็นการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อปรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

เภสัชกร

กลุ่มเภสัชวิทยา: กลุ่มการเปลี่ยนแปลงของไขมัน

รหัส ATC: C10AA05

atorvastatin เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกการแข่งขันกับ HMG-CoA reductase ป้องกันผลกระทบของการเคลื่อนย้ายผลของ 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A ไปยัง mevalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของสเตอรอล

atorvastatin ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมาและไลโปโปรตีนในซีรั่มโดยการยับยั้ง HMG-CoA reductase แล้วยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับและเพิ่มปริมาณ LDL ในตับบนพื้นผิวของเซลล์ แสดงให้เห็นว่าลดระดับคอเลสเตอรอลทั้งหมด (30% - 46%), LDL -C (41% - 61%), apolipoprotein B (34% - 50%) และไตรกลีเซอไรด์ (14% - 33%) คอเลสเตอรอลและภาวะไขมันในเลือดสูงรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานอินซูลิน

การเปิดเผยคอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL -C, และ apolipoprotein B แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจและหลอดเลือด (CMAX) ทำได้ภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง ระดับของการดูดซึมเพิ่มสัดส่วนกับปริมาณของ atorvastatin หลังจากปากเปล่าการดูดซึมของ Atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 95% ถึง 99% ของภาพยนตร์ การดูดซึมที่สมบูรณ์ของ atorvastatin คือประมาณ 12% และร่างกายทั้งหมดของตัวยับยั้งร่างกาย HMG-COA reductase อยู่ที่ประมาณ 30%

การกระจาย:

ปริมาณการกระจายเฉลี่ยของ atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร

atorvastatin เชื่อมต่อกับโปรตีน≥ 98%

การแปลง:

atorvastatin ถูกแปลงโดย cytochrome P450 3A4 เป็น ortho และ parahydroxyl metabolites และเบต้า-ออกซิแดนท์ที่แตกต่างกัน ส่วนหนึ่งของสารเหล่านี้ยังคงถูกเผาผลาญผ่าน glucuronicization ในหลอดทดลองสารยับยั้ง HMG-CoA reductase โดย ortho และ parahydroxyl metabolitus เทียบเท่ากับ atorvastatin ประมาณ 70% ของเอฟเฟกต์การลด HMG-CoA reductase เกิดจากสารที่ใช้งานอยู่

การขับถ่าย:

Atorvastatin ถูกขับออกมาเป็นส่วนใหญ่ในน้ำดีหลังจากถูกเผาผลาญในตับและ/หรือนอกตับ อย่างไรก็ตาม Atorvastatin ไม่ได้รับวัฏจักรตับลำไส้ที่สำคัญ เวลาขายเฉลี่ยในพลาสมาประมาณ 14 ชั่วโมง เวลาขายของสารยับยั้ง HMG-COA reductase คือประมาณ 20 ถึง 30 ชั่วโมงเนื่องจากการมีส่วนร่วมของสารที่ใช้งานอยู่

ก่อนรับประทาน ESSOVAS 10 มก. ยารักษาโรคสำหรับไฮเปอร์โทลี่เลือดคอเลสเตอรอล (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

assovas ถูกใช้โดยปากเปล่า ทานยาวันละครั้งอาจถูกนำมาใช้หรือไม่พร้อมกับอาหาร

ปริมาณ

ผู้ป่วยควรใช้อาหารที่ต่ำ -โคเลสเตอรอลต่ำก่อนที่จะทาน atorvastatin และควรรักษาอาหารนี้ต่อไปในระหว่างการรักษาด้วย atorvastatin

ปริมาณจะขึ้นอยู่กับระดับ LDL -C ของผู้ป่วยแต่ละรายเป้าหมายการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วย

ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 10 มก. วันละครั้ง ต้องปรับขนาดยาหลังจาก 4 สัปดาห์ขึ้นไป ปริมาณสูงสุดคือ 80 มก. มากขึ้น

เวลา

การเพิ่มคอเลสเตอรอลหลักและรวมกัน (ผสม): 10 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ประสิทธิภาพสูงสุดมักจะทำได้หลังจาก 4 สัปดาห์ ผลกระทบนี้จะได้รับการดูแลในระหว่างการรักษาระยะยาว

น้ำตาลในเลือดสูง hyperty hyperglycemic: ขอแนะนำให้เริ่มต้นที่ขนาด 10 มก./วัน เลือกปริมาณสำหรับวัตถุผู้ป่วยแต่ละรายและปรับทุก ๆ 4 สัปดาห์เป็น 40 มก./วัน

อาจเพิ่มปริมาณให้สูงถึง 80 มก./วันหรือสามารถรวมยาต้านการดูดซับกับกรดน้ำดีกับ atorvastatin 40 มก. วันละครั้ง

hyper hypercholesteroline hyperglycemia: 10 ถึง 80 mg ทุกวัน Atorvastatin ควรใช้เป็นยาสนับสนุนสำหรับการรักษาไขมันอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่น LDL apheresis) ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้หรือเมื่อไม่มีมาตรการการรักษา

ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด: 10 มก./วัน ปริมาณที่สูงขึ้นสามารถใช้เพื่อให้ได้ระดับ LDLCHOLESTEROL ตามที่แนะนำ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีตับวาย: ระวังเมื่อทาน atorvastatin สำหรับผู้ป่วยที่มีตับวาย ห้ามใช้ atorvastatin สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับที่ใช้งานอยู่

ผู้ป่วยสูงอายุ: ยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีเมื่อใช้ยานั้นคล้ายกับประชากรทั่วไป ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยเด็ก: เด็กที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการรักษาและควรได้รับการประเมินประสิทธิภาพของยาเป็นประจำเพื่อตัดสินใจว่าจะใช้ยาต่อไปหรือไม่

ปริมาณสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไป: 10 มก./วันปรับได้สูงสุด 20 มก./วัน ปริมาณสูงสุดคือ 20 มก./วัน ควรปรับขนาดยาตามการตอบสนองและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย ข้อมูลความปลอดภัยเมื่อพาเด็ก ๆ สำหรับเด็กที่มีปริมาณมากกว่า 20 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ 0.5 มก./กก. มี จำกัด

มีประสบการณ์เล็กน้อยสำหรับเด็กอายุ 6-10 ปี อย่าใช้ atorvastatin สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

รูปแบบอื่น ๆ ของการเตรียมการหรือปริมาณอื่น ๆ อาจเหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

เมื่อใช้กับยาอื่น ๆ :

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของรอยโรคของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ statin พร้อมกันกับ gemfibrozil, ยาคอเลสเตอรอลในเลือด fibrat อื่น ๆ , ปริมาณสูงของ niacin (> 1 g/วัน) และ colchicin หากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้จำเป็นต้องลดปริมาณและตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (ดูส่วน "การทำงานร่วมกันของยา")

การใช้ atorvastatin พร้อมกับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ไวรัสตับอักเสบ (HCV) รวมถึง tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavav, saquinavir อาจเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อ ยา”).

ใช้พร้อมกันกับยาอื่น ๆ : ดูส่วน "การทำงานร่วมกันของยา"

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ควรทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? หากมีการใช้ยาเกินขนาดผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยอาการและการรักษาที่สนับสนุน ควรมีการตรวจสอบการทำงานของตับและการวัดความเข้มข้นของซีรั่ม CK เนื่องจาก Atorvastatin เชื่อมต่ออย่างมากกับโปรตีนในพลาสมาการประเมินจึงไม่เพิ่มการกำจัด atorvastatin

ในกรณีฉุกเฉินโทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 แห่งทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพท้องถิ่นที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืม 1 ยา? อย่างไรก็ตามหากเวลาที่จะผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปจะสั้นเกินไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อปฏิทินของยา อย่าใช้ปริมาณสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Assovas คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) เช่น:

สามัญ 1/100,

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ยาเสพติด assovas ที่มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • อาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

    ระมัดระวังเมื่อใช้

    ต้องระมัดระวังมากเมื่อทานยาสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

    ผลกระทบต่อตับ:

    การทดสอบเอนไซม์ตับควรได้รับการทดสอบก่อนเริ่มต้นด้วย atorvastatin และในกรณีของการบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง

    ควรทำการทดสอบการทำงานของตับเมื่อผู้ป่วยมีอาการหรืออาการแสดงของความเสียหายของตับ

    ควรตรวจสอบผู้ป่วยที่มีระดับ transaminase เพิ่มขึ้นจนกว่าความผิดปกติเหล่านั้นจะได้รับการแก้ไข

    ควรลดปริมาณหรือหยุด atorvastatin เมื่อ transaminase เพิ่มขึ้นสูงกว่า 3 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติและเป็นเวลานาน

    atorvastatin ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากและ/หรือมีประวัติโรคตับ

    ป้องกันความเสี่ยงของกฎเนื่องจากการลดลงในเชิงบวกในระดับคอเลสเตอรอล (SPARCL):

    ในการวิเคราะห์หลังโพสต์โฮในกลุ่มของกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับโรคโลหิตจางสมองหรือโรคโลหิตจางชั่วคราว (รังสีล่าสุด) แสดงอัตราการตกเลือดในสมองที่สูงขึ้นในผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยปริมาณของ atorvastatin 80 มก. กว่ากลุ่มยาหลอก

    การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงพิเศษในผู้ป่วยที่มีประวัติของการตกเลือดในสมองหรือกล้ามเนื้อหลุม

    สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติของการตกเลือดในสมองหรือกล้ามเนื้อเมื่อไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงและประโยชน์ของปริมาณ atorvastatin 80 มก. ควรพิจารณาอย่างรอบคอบต้องพิจารณาความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองอย่างระมัดระวัง

    ผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง:

    เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่น ๆ atorvastatin ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ, myocarditis และโรคกล้ามเนื้อซึ่งสามารถนำไปสู่รูปแบบของกล้ามเนื้อ นำไปสู่การด้อยค่าที่บกพร่อง ไต.

    พิจารณาการติดตาม creatin kinase (CK) ในกรณี:

    ก่อนการรักษา:

    การทดสอบ CK ควรดำเนินการในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตที่บกพร่อง, ภาวะพร่องไทรอยด์, ประวัติความเป็นมาของตัวเองหรือประวัติครอบครัวของโรคกล้ามเนื้อพันธุกรรม, ประวัติของโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้สเตตินหรือ fibrat ก่อนหน้านี้เป็นโรคตับและการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ในกรณีเหล่านี้ควรพิจารณาผลประโยชน์/ความเสี่ยงและตรวจสอบผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อได้รับการรักษาด้วยสเตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติอย่าเริ่มการรักษาด้วยสเตติน

    ในระหว่างการรักษา:

    ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการปวดกล้ามเนื้อความแข็งหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนของไข้หรืออ่อนแอ เมื่อมีอาการเหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องทดสอบ CK เพื่อทำการแทรกแซงที่เหมาะสม

    จำเป็นต้องหยุดการรักษาเมื่อระดับ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ)

    หากอาการกล้ามเนื้อรุนแรงและเสียเปรียบสำหรับกิจกรรมประจำวันแม้ว่าความเข้มข้นของ CK จะลดลง≤ 5 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติควรพิจารณาหยุดยา

    หากอาการฟื้นตัวและระดับ CK กลับสู่ปกติสามารถพิจารณาใช้ atorvastatin หรือแทนที่ด้วยสเตตินอื่น ๆ ที่มีขนาดต่ำที่สุดและตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

    จำเป็นต้องหยุดใช้ atorvastatin ทันทีที่มีสัญญาณทางคลินิกของการเพิ่มความเข้มข้นของ CK (> 10 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ) หรือหากการวินิจฉัยหรือความสงสัยของรูปแบบกล้ามเนื้อ

    creatin kinase quantitative (CK):

    อย่าวัด CK ทันทีหลังจากฝึกกีฬาที่เครียดหรือเมื่อมีเหตุผลใดก็ตามอาจทำให้ CK เพิ่มขึ้นเพราะสิ่งนี้จะทำให้ยากที่จะอธิบายค่าที่ได้รับ หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับระดับเริ่มต้น (> 5 เท่าของขีด จำกัด บนของระดับปกติ) ควรวัดผลลัพธ์ภายใน 5-7 วันในภายหลัง

    การประสานงานกับยาอื่น ๆ :

    nguy cơtiêucơvântănglên khi atorvastatin ượcdùngồngthờivớimộtsốthuốccóngtăngnồng ng nồngnồng vậnchuyển (nhưcácthuốc cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol)

    เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคของกล้ามเนื้อเมื่อประสานงานกับสเตตินกับ gemfibrozil และคอเลสเตอรอลในเลือด fibrat อื่น ๆ , niacin -ดี (> 1 g/วัน), colchicin, erythromycin, ezetimib (ดูส่วน "ปฏิสัมพันธ์ยา")

    การใช้ยา atorvastatin พร้อมกับยาเสพติด HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) รวมถึง tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, ... ยา”).

    หากเป็นไปได้ควรใช้วิธีการทดแทน (ไม่เชิงรุก) แทนยาเหล่านี้

    รายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการตายของระบบภูมิคุ้มกันผ่านตัวกลางของเซลล์ (IMNM) ระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยสเตตินบางชนิด ลักษณะทางคลินิกของ IMNM คือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแขนขาและการเพิ่มขึ้นของซีรั่มเป็นเวลานานแม้จะได้รับการรักษาด้วยสเตติน

    ในกรณีของการรวมกันของยาเหล่านี้กับ atorvastatin เป็นสิ่งจำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรวมกันนี้

    เมื่อใช้ยาเหล่านี้ความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นกระตุ้นให้ใช้ atorvastatin ในปริมาณสูงสุด นอกจากนี้สำหรับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง atorvastatin เริ่มต้นปริมาณที่ลดลงและการตรวจสอบทางคลินิกอย่างเหมาะสม

    ไม่มีคำแนะนำพร้อมกัน atorvastatin และกรด fusidic ดังนั้นจึงระงับ atorvastatin ในระหว่างการใช้กรด fusidic

    เด็ก ๆ :

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของเด็ก

    โรคปอดคั่นระหว่างหน้า:

    มีการรายงานข้อยกเว้นของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าไปยังสเตตินบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาระยะยาว อาการรวมถึงการหายใจถี่, ไอแห้งและความบกพร่องทางสุขภาพทั่วไป (ความเหนื่อยล้า, การลดน้ำหนักและไข้) หากผู้ป่วยต้องสงสัยว่ามีความก้าวหน้าของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าสเตตินควรหยุดลง

    โรคเบาหวาน:

    หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าสเตตินเพิ่มน้ำตาลในเลือดและในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากนั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลในฐานะผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้ไม่สำคัญเมื่อเทียบกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดของสเตตินดังนั้นจึงไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดการรักษา ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (กลูโคสที่ 5,6 - 6.9 mmol/L, BMI> 30 kg/m, เพิ่มไตรกลีเซอไรด์, ความดันโลหิตสูง) ควรได้รับการตรวจสอบทางคลินิกและชีวเคมีตามคำแนะนำทั่วไป

    สารเพิ่มปริมาณ:

    Assovas มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีการแพ้กาแลคโตสทางพันธุกรรมที่หายากการขาดแลคโตส LAPP หรือกลูโคส-กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

    ผลกระทบของยาเสพติดต่อการขับขี่และเครื่องจักรปฏิบัติการ

    atorvastatin ไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    ใช้ยาเสพติดสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นม

    ห้ามใช้ atorvastatin สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ดังนั้นพวกเขาควรใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมในระหว่างการรักษาด้วย atorvastatin

    ยาโต้ตอบ

    ผลของยาที่ใช้ร่วมกันต่อ atorvastatin

    atorvastatin ถูกเผาผลาญโดย cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) และเป็นสารตั้งต้นสำหรับการขนส่งโปรตีน การรวมกันของยาเสพติดที่มีสารยับยั้ง CYP3A4 หรือการขนส่งโปรตีนสามารถนำไปสู่ระดับพลาสมา atorvastatin ที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ

    เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ statin พร้อมกันกับ gemfibrozil และ coleshimin หากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ยาควรลดลงและตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

    สารยับยั้ง CYP3A4:

    CYP3A4 inhibitors ที่แข็งแกร่ง: เพิ่มความเข้มข้นของ atorvastatin อย่างมีนัยสำคัญ (โปรดดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของยารักษารวมที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงของ Atorvastatin ในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาเสพติดยาเสพติด)

    ควรหลีกเลี่ยงด้วยสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง (เช่น cyclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, otraconazole, posaconazole) หากเป็นไปได้

    การใช้ยา atorvastatin พร้อมกับยาเสพติด HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) รวมถึง tipranavir, ritonavir, telaprevir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, ... Atorvastatin ที่มียาข้างต้น atorvastatin ควรเริ่มต้นที่ปริมาณที่ต่ำกว่าและปริมาณสูงสุดของ atorvastatin ควรได้รับการพิจารณาและผู้ป่วยต้องการการตรวจสอบทางคลินิกที่เหมาะสม

    สารยับยั้ง CYP3A4 เฉลี่ย: (ตัวอย่างเช่น erythromycin, diltiazem, verapamil และ fluconazole) อาจเพิ่มความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมา (ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของยาประสาน การประสานงานของ erythromycin กับสเตตินเพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อที่ได้รับการสังเกต

    การวิจัยเกี่ยวกับการประเมินการทำงานร่วมกันของ amiodaron หรือ verapamil บน atorvastatin ยังไม่ได้ทำ ทั้ง amiodaron และ verapamil เป็นสารยับยั้ง CYP3A4 และเมื่อรวมกับ atorvastatin สามารถเพิ่มการมีปฏิสัมพันธ์กับ atorvastatin ดังนั้นปริมาณสูงสุดของ atorvastatin ควรใช้และตรวจสอบทางคลินิกอย่างเหมาะสมเมื่อรวมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ปานกลาง การตรวจสอบทางคลินิกควรได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสมหลังจากเริ่มต้นหรือหลังจากปรับขนาดของสารยับยั้ง

    ยาเหนี่ยวนำ CYP3A4:

    ใช้การรวมกันของ atorvastatin กับ Cytochrom P450 A3 (เช่น Efavirenz, Rifampin, Wort ของ St. John) สามารถลดระดับ atorvastatin ในพลาสมาที่มีระดับต่างกัน Atorvastatin ควรใช้พร้อมกันกับ rifampin เนื่องจากกลไกการโต้ตอบแบบคู่ของ rifampin (การเหนี่ยวนำด้วย cytochrom P450 3A และยับยั้งเซลล์ตับการดูดซับ OATP1B1V1V) ดังนั้นความล่าช้าในการใช้ atorvastatin หลังจากใช้ rifampin จะลดระดับ atorvastatin ในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ ผลของ rifampin ต่อความเข้มข้นของ atorvastatin ต่อเซลล์ตับไม่เป็นที่รู้จักกันดีหากจำเป็นต้องใช้การรวมกันของยาทั้งสองนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

    สารยับยั้งการขนส่งโปรตีน:

    สารยับยั้งการขนส่งโปรตีน (เช่น cyclosporin) อาจเพิ่มอัตราการติดต่อของ Atorvastatin (ดูตารางที่ 1) ประสิทธิภาพของการยับยั้งการดูดซึมของการขนส่งตับในระดับ atorvastatin ในเซลล์ตับไม่เป็นที่รู้จัก หากจำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองนี้จำเป็นต้องใช้ยาและผู้ป่วยจะปิดอย่างแน่นหนา

    colestipol:

    ความเข้มข้นของ Atorvastatin และสารในพลาสมาจะลดลงประมาณ 25% เมื่อใช้กับ colestipol อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อไขมันจะสูงขึ้นเมื่อใช้ atorvastatin กับ colestipol เมื่อเทียบกับยาแต่ละชนิด

    กรด fusidic:

    การศึกษาเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง atorvastatin และกรด fusidic ยังไม่ได้ดำเนินการ เช่นเดียวกับสเตตินอื่น ๆ ผลกระทบต่อกล้ามเนื้อรวมถึงพริกไทยกล้ามเนื้อได้รับการรายงานหลังจากใช้ atorvastatin และกรด fusidic พร้อมกัน กลไกของการโต้ตอบนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักกันดี ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและอาจจำเป็นต้องระงับ atorvastatin

    อิทธิพลของ atorvastatin ต่อยาอื่น ๆ :

    ดิจอกซิน:

    เมื่อใช้ digoxin และ atorvastatin multi -dose พร้อมกันความเข้มข้นที่เสถียรของดิจอกซินจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบหากใช้ดิจอกซิน

    ยาเม็ดคุมกำเนิด:

    การใช้ atorvastatin พร้อมกับยาคุมกำเนิดจะเพิ่มระดับของ norethindron และ ethinyl oestradiol ในพลาสมา

    warfarin:

    การใช้ atorvastatin 80 มก. ต่อวันพร้อมกับ warfarin ทำให้เวลา prothrombin ลดลงประมาณ 1.7 วินาทีใน 4 วันแรกและกลับสู่ปกติภายใน 15 วันของการรักษา atorvastatin

    แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากมากสำหรับการโต้ตอบกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ได้รับการรายงาน แต่ควรกำหนด prothrombin ก่อนเริ่มต้น atorvastatin และตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในระยะแรกของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน prothrombin

    หลังจากเวลา prothrombin มีความเสถียรยังคงแนะนำให้ตรวจสอบต่อไปเป็นระยะสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

    เด็ก ๆ :

    การศึกษาเชิงโต้ตอบระหว่างยาเสพติดจะดำเนินการเฉพาะในผู้ใหญ่ ไม่ทราบระดับการมีปฏิสัมพันธ์ในเด็ก

    ทหารม้าของยา:

    เนื่องจากไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของยาไม่ผสมยานี้กับยาอื่น ๆ

    • การเก็บรักษา

    ออกจากสถานที่เย็นหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า30⁰c.

    เพื่อให้ได้เด็กอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังก่อนใช้งาน

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม