EUROPOPLIN 25MG Điều trị trầm cảm (5 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 10 viên
Quy cách Amitriptylin

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Amitriptylin25mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Europlin 25 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Điều trị trầm cảm, thích hợp điều trị trầm cảm nội sinh. Thuốc ít có tác dụng đối với trầm cảm đáp ứng.
  • Điều trị một số trường hợp đái dầm về đêm (sau khi loại bỏ các biến chứng thực thể về đường tiết niệu bằng các xét nghiệm thích hợp).

    Amitriptylin là thuốc chống trầm cảm ba vòng, có tác dụng giảm lo âu và an thần. Cơ chế hoạt động của amitriptylin là ức chế tái nhập monoamine, serotonin và noradrenalin vào tế bào thần kinh. Tác dụng tái nhập Noradrenalin được cho là có liên quan đến tác dụng chống trầm cảm của thuốc.

    Amitriptylin còn có tác dụng kháng cholinergic ở cả dây thần kinh trung ương và ngoại biên.

    dược động học

    hấp thu

    Amitriptylin hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi tiêm bắp trong 5-10 phút và sau 30-60 phút sau khi dùng liều thông thường, 30-50% thuốc được thải trừ trong vòng 24 giờ.

    Phân phối

    Amitriptylin đi qua hàng rào máu, hàng rào nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Amitriptylin được phân bố rộng khắp cơ thể và liên kết nhiều với protein huyết tương và các mô.

    Trao đổi chất

    Amitriptylin được chuyển hóa ở gan (40%), được chuyển hóa bằng cách khử N-methyl và hydroxyl hóa. Một lượng rất nhỏ Amitriptylin không được chuyển hóa qua nước tiểu.

    Thời gian bán thải của Amitriptylin khoảng 22-40 giờ và có sự khác biệt về nồng độ thuốc trong huyết tương giữa các cá nhân sau khi dùng liều thông thường.

    Nguyên nhân của sự khác biệt này là do thời gian bán thải trong huyết tương của thuốc thay đổi từ 9-50 giờ giữa các cá nhân.

    • Trước khi dùng EUROPOPLIN 25MG Điều trị trầm cảm (5 vỉ x 10 viên)

    Cách sử dụng

    europlin 25 mg uống.

    Liều dùng

    Thuốc này chỉ dùng theo chỉ định của thầy thuốc.

    Người lớn

    Nên bắt đầu điều trị với liều thấp và tăng dần.

    Liều khởi đầu

    Thông thường 75 mg/ngày được chia làm nhiều lần. Nếu cần thiết có thể tăng lên 150 mg/ngày, nên dùng liều bổ sung vào buổi tối hoặc trước khi đi ngủ.

    Tác dụng chống trầm cảm có thể xuất hiện trong vòng 3-4 ngày hoặc có thể mất đến 30 ngày mới xuất hiện.

    Nếu tình trạng không cải thiện trong vòng 1 tháng thì cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

    Liều duy trì

    Thường là 50 - 100 mg/ngày. Để điều trị duy trì có thể dùng một liều duy nhất vào buổi tối hoặc trước khi đi ngủ.

    Khi tình trạng đã cải thiện nên giảm liều lượng xuống mức thấp nhất có thể để duy trì hiệu quả. Nên tiếp tục điều trị trong 3 tháng hoặc lâu hơn để giảm nguy cơ tái phát.

    Việc ngừng điều trị nên thực hiện từng bước và theo dõi chặt chẽ vì nguy cơ tái phát.

    Người cao tuổi

    Nên điều trị với liều thấp với liều khởi đầu 25 - 50 mg/ngày và tăng dần nếu cần thiết.

    Có thể chia làm nhiều lần hoặc dùng 1 liều duy nhất vào buổi tối hoặc trước khi đi ngủ.

    Trẻ em

    Không dùng thuốc cho trẻ dưới 12 tuổi đang điều trị trầm cảm do chưa có kinh nghiệm lâm sàng.

    Trẻ em trên 12 tuổi

    Liều ban đầu

    10 mg/lần, 3 lần/ngày và 20 mg trước khi đi ngủ. Cần thiết có thể tăng dần liều lượng.

    KHAI THÁC TRÊN NGƯỜI Ở TRẺ EM

  • Trẻ em từ 6 - 10 tuổi: uống 10 - 20 mg trước khi đi ngủ.
  • Trẻ trên 11 tuổi: uống 25 - 50 mg trước khi đi ngủ. Việc điều trị không được kéo dài quá 3 tháng.

    • Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

    Biểu thức

    Ngủ, lú lẫn, co giật (động kinh), mất tập trung, đồng tử, nhịp tim nhanh, chậm hoặc bất thường, ảo giác, kích động, thở nông, khó thở, suy nhược, nôn mửa.

    Xử lý

    chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm:

  • Rửa dạ dày: Dùng than hoạt tính dưới dạng bùn nhiều lần.
  • Duy trì chức năng hô hấp, tuần hoàn và nhiệt độ cơ thể. Hoặc hít thuốc mê để kiểm soát cơn động kinh.

    Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

    • Phản ứng phụ

    Khi sử dụng Europlin 25 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

    Tác dụng không mong muốn chủ yếu biểu hiện ở tác dụng kháng cholinergic của thuốc. Những tác dụng này thường được kiểm soát bằng cách giảm liều. Phản ứng có hại nhất là an thần quá mức (20%) và rối loạn điều hòa (10%).

    Phản ứng có hại nhất và tác dụng phụ liên quan đến hệ tim mạch và nguy cơ co giật. Tác dụng làm loạn nhịp tim kiểu Quinidin, làm chậm và co bóp. Phản ứng quá mẫn cũng xảy ra.

    Phổ biến, ADR> 1/100

  • Toàn thân: Tác dụng an thần quá mức, mất phương hướng, đổ mồ hôi, tăng cảm giác thèm ăn, chóng mặt, nhức đầu.
  • circulating: tachycardia, brushing chest drum, changing electrocardiogram (flat or reversed wave), atrial block, lower blood pressure.
  • Nội tiết: Giảm ham muốn tình dục, bất lực.
  • Tiêu hóa: Buồn nôn, táo bón, khô miệng, thay đổi khẩu vị.
  • Thần kinh: mất khả năng vận chuyển.
  • Mắt: Khó điều tiết, nhìn mờ, đồng tử giãn.

    • Không phổ biến, 1/1000

  • tuần hoàn: Tăng huyết áp.
  • Toàn thân: ngất xỉu, sốt, phù nề, chán ăn.
  • Máu: bạch cầu hạt, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, tiểu cầu.
  • Nội tiết: ngực to, sưng tinh hoàn, tăng tiết sữa, giảm tiết ADH.
  • Tiêu hóa: tiêu chảy, liệt ruột, viêm tuyến.
  • Da: Rụng tóc, nổi mề đay, xuất huyết, nhạy cảm với ánh sáng.
  • gan: vàng da, tăng transaminase.
  • Thần kinh: co giật, rối loạn ngôn ngữ, triệu chứng lạ.
  • Tâm thần: Ảo tưởng (Bệnh nhân tâm thần phân liệt), hoang tưởng (bệnh nhân cao tuổi), cần giảm liều.

    • Hướng dẫn cách xử lý ADR

    Hiếm khi làm tăng tình trạng mệt mỏi, buồn ngủ vào buổi sáng và hạ huyết áp khi đứng vào buổi sáng nếu bệnh nhân dùng liều duy nhất tại giường.

    Sốt cao xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm 3 vòng cùng với thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc an thần kinh, đặc biệt khi trời nóng.

    Bệnh nhân cao tuổi bị sa sút trí tuệ và tổn thương não có xu hướng phản ứng kháng cholinergic hơn so với bệnh nhân trung niên. Những bệnh nhân đó cần liều lượng thấp hơn.

    Bệnh thần kinh ngoại biên, hôn mê và đột quỵ là những tác dụng phụ hiếm gặp.

    Theo dõi khi ngừng thuốc: Ngừng thuốc đột ngột sau thời gian điều trị kéo dài có thể gây đau đầu, buồn nôn, cơ thể khó chịu. Giảm liều từ từ có thể gây ra các triệu chứng thoáng qua như kích thích, hưng phấn, rối loạn giấc ngủ và mơ; Những triệu chứng này thường hết trong vòng 2 tuần.

    Rất ít trường hợp cảm lạnh xảy ra từ 2 đến 7 ngày sau khi điều trị lâu dài bằng thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

    Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Europlin 25 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn cảm với Amitriptylin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • không được sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxydase.
  • Không được sử dụng trong giai đoạn hồi phục ngay sau nhồi máu cơ tim.

    • Những lưu ý khi sử dụng

    Cảnh báo

    Trầm cảm có liên quan đến nguy cơ tự tử, tự làm hại bản thân và tự tử. Nguy cơ tự tử vẫn đang trong quá trình điều trị cho đến khi bệnh được cải thiện đáng kể.

    Việc điều trị trầm cảm kèm theo tâm thần phân liệt luôn phải phối hợp với thuốc an thần vì thuốc chống trầm cảm 3 vòng có thể khiến triệu chứng rối loạn tâm thần nặng hơn.

    Ở bệnh nhân Hùng - trầm cảm, tăng nguy cơ xảy ra và kéo dài giai đoạn hưng cảm.

    Đối với bệnh động kinh cần điều trị chống động kinh phù hợp để bù đắp nguy cơ các cơn tăng lên trong quá trình điều trị.

    Cảnh báo

    Amitriptylin nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, cường giáp hoặc suy gan và ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh, đường huyết góc hẹp không được điều trị, bí tiểu, phì đại tuyến tiền liệt hoặc táo bón.

    Những bệnh nhân có xu hướng tự tử nên được theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị.

    Lượng đường có thể thay đổi ở bệnh nhân tiểu đường nhạy cảm, đặc biệt có tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm 3 vòng, cần giảm liều.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, mất tập trung do đó không nên lái xe và vận hành máy móc khi dùng thuốc.

    Mang thai

    Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng amitriptylin khi mang thai còn hạn chế, vì vậy Amitriptylin không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai.

    Thời kỳ cho con bú

    Amitriptylin được phát hiện trong sữa mẹ. Vì có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh nên cần có ý kiến ​​của bác sĩ về việc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

    Tương tác thuốc

    Tương tác giữa thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc ức chế Monoamine oxidase là nguy cơ tiềm ẩn gây tử vong.

    Phối hợp với phenothiazine để tăng nguy cơ co giật.

    Do thuốc chống trầm cảm 3 vòng ức chế men gan nên nếu kết hợp với thuốc chống đông máu có nguy cơ tăng tác dụng chống đông máu lên hơn 300%.

    Hormon sinh dục, thuốc chống thai làm tăng sinh khả dụng của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

    Khi sử dụng Physostigmin làm đảo ngược tác dụng của thuốc chống trầm cảm 3 vòng lên hệ thần kinh trung ương (lú lẫn, hoang tưởng, hôn mê) có thể gây block tim, rối loạn dẫn truyền xung động, gây rối loạn nhịp tim. Với Levodopa, tác dụng chống trầm cảm kháng cholinergic có thể khiến dạ dày nhận thức ăn chậm, do đó làm giảm hoạt tính sinh học của Levodopa.

    Cimetidine ức chế chuyển hóa thuốc chống trầm cảm 3 vòng, làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu có thể dẫn đến ngộ độc.

    Clonidin, Guanethidin hoặc Guanadrel bị giảm huyết áp khi dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

    Tập trung thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc giao cảm làm tăng tác dụng của bệnh tim mạch có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp nặng hoặc sốt cao.

    Bảo quản

    Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C. Tránh ánh sáng.

    Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc quá hạn ghi trên bao bì.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến