Exforge 10มก./160มก. Novartis รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ วาซาซานทาน, แอมโลดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
วาลซาร์ตัน	160มก
แอมโลดิพีน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Exforge 10/160 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ที่ควบคุมความดันโลหิตได้ไม่เต็มที่ เมื่อรักษาด้วยแอมโลดิพีนหรือวาลซาร์แทนแบบเดี่ยว

เภสัชวิทยา

Exforge ผสมผสานสารประกอบความดันโลหิตต่ำสองชนิดเข้ากับกลไกเพิ่มเติมในการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงขั้นพื้นฐาน: แอมโลดิพีนอยู่ในกลุ่มยาต้านแคลเซียมและวาลซาร์แทนที่อยู่ในกลุ่มยาต้านแองจิโอเทนซิน II การรวมกันของสารเหล่านี้มีผลในการลดความดันโลหิต ทำให้ความดันโลหิตลดลงในระดับที่สูงกว่าหนึ่งในสององค์ประกอบ

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

หลังจากดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของวัลซาร์แทนและแอมโลดิพีนจะเกิดขึ้นใน 3 และ 6–8 ชั่วโมงตามลำดับ ความเร็วและระดับการดูดซึมของ Exforge เทียบเท่ากับการดูดซึมของ Valsartan และ Amlodipine เมื่อใช้ในรูปแบบของยาเม็ดแต่ละเม็ด

แอมโลดิพีน

การดูดซึม:

หลังจากรับประทานแอมโลดิพีนในขนาดยาเอง ความเข้มข้นในพลาสมาของแอมโลดิพีนจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 6-12 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์คำนวณจาก 64% ถึง 80% ชีววิทยาของแอมโลดิพีนไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

การกระจาย:

ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. ประมาณ 97.5% ของยาหมุนเวียนด้วยโปรตีนในพลาสมา

เมแทบอลิซึม:

แอมโลดิพีนถูกเผาผลาญ (ประมาณ 90%) ในตับไปเป็นสารที่ไม่ทำงาน

ยุค:

การกำจัดแอมโลดิพีนออกจากพลาสมาเป็นสองขั้นตอน โดยมีเวลาขายสุดท้ายประมาณ 30 ถึง 50 ชั่วโมง ความเข้มข้นของยาพลาสมาในสภาวะคงที่จะเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลา 7-8 วัน แอมโลดิพีน 10% เริ่มแรกและ 60% ของสารแอมโลดิพีนถูกขับออกทางปัสสาวะ

วาลซาร์ตัน

การดูดซึม:

หลังจากดื่มวาซาซานทานเพียงอย่างเดียว ระดับพลาสมาของวาซาซานทานจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 2-4 ชั่วโมง เฉลี่ยอย่างแน่นอนคือ 23% อาหารช่วยลดการดูดซึมได้ประมาณ 40% และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาคือประมาณ 50

การกระจาย:

ปริมาตรของการกระจายในสถานะคงที่ของวาซาซานทานหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือประมาณ 17 ลิตร วาลซาร์แทนจับกับโปรตีนในซีรั่ม (94-97%) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินในซีรั่ม

เมแทบอลิซึม:

วาลซาร์แทนไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระดับสูง เนื่องจากมีเพียงประมาณ 20% ของขนาดยาเท่านั้นที่ได้รับการฟื้นฟูในรูปของสารเมตาบอไลต์ ตรวจพบสารไฮดรอกซีในพลาสมาต่ำ (น้อยกว่า 10% AUC ของวาซาซานทาน) สารเมตาบอไลท์นี้ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยุค:

วาลซาร์แทนแสดงให้เห็นว่าไดนามิกสลายตัวแบบเอกซ์โปเนนเชียล (t ½α

ก่อนรับประทาน Exforge 10มก./160มก. Novartis รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

Exforge 10 มก./160 มก. สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตที่ควบคุมไม่ได้เต็มที่ด้วยแอมโลดิพีน 10 มก. หรือวาลซาร์แทน 160 มก. เพียงอย่างเดียว หรือด้วย Exforge 5 มก./160 มก.

ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ใช้ถ่านกัมมันต์ทันทีหรือไม่เกินสองชั่วโมงหลังจากรับประทานแอมโลดิพิน พบว่าลดการดูดซึมแอมโลดิพีนได้อย่างมาก ความดันเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด Exforge จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจอย่างสม่ำเสมอ แขนขาที่สูง และให้ความสนใจกับปริมาณของเหลวและการไหลเวียนของปัสสาวะ การหดตัวของหลอดเลือดอาจช่วยฟื้นฟูความดันโลหิตได้ หากไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา การฉีดแคลเซียมกลูโคเนตเข้าเส้นเลือดอาจมีประโยชน์ในการย้อนกลับผลกระทบของการปิดกั้นช่องแคลเซียม

ทั้งวาลซาร์แทนและแอมโลดิพีนไม่สามารถกำจัดออกได้โดยการฟอกไต

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Exforge 10/160 คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

การติดเชื้อและความเป็นพิษ: โรคจมูกอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่;

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ซึมเศร้า; ความเหนื่อยล้า, อาการบวมน้ำ;

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร; Heart;

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ที่มีอนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

สามเดือนและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของแอมโลดิพีนในความดันโลหิตสูง

ความดันเลือดต่ำมากเกินไปพบได้ใน 0.4% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อนได้รับการรักษาด้วย Exforge ในการศึกษาแบบควบคุมด้วยยาหลอก ในคนไข้ที่มีการทำงานของระบบ renin-anidensin (เช่น ผู้ป่วยที่มีปริมาตรลดลง และ/หรือ เกลือที่ต้องใช้ยาขับปัสสาวะในขนาดสูง) ที่ใช้ตัวบล็อกตัวรับ angiotensin อาจมีอาการเกิดขึ้นได้ ควรปรับเปลี่ยนสถานการณ์นี้ก่อนที่จะใช้ Exforge หรือการเฝ้าติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มงวดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียมหรือผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียม (เฮปาริน ฯลฯ) และติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมเป็นประจำ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Exforge เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือทำให้ไตข้างใดข้างหนึ่งแคบลง เนื่องจากยูเรียในเลือดและครีเอตินีนในเลือดอาจเพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ exforge ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลางหรือมีทางเดินน้ำดีอุดตัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะการขยายตัวมากเกินไปไม่ควรได้รับการรักษาด้วยยา valsartan ที่เป็นปฏิปักษ์ Angiotensin II เนื่องจากระบบ Renin-Anotensin ของพวกเขาได้รับผลกระทบจากโรคปฐมภูมิ

ควรหยุดใช้ Exforge ทันทีในผู้ป่วยที่ฉีดหลอดเลือด และไม่ควรใช้ซ้ำ

ควรใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ รวมถึงแอมโลดิพีนอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตได้ในอนาคต

มีความรอบคอบเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีภาวะไมตรัลตีบอย่างมีนัยสำคัญหรือมีหลอดเลือดเอออร์ตาตีบอย่างมีนัยสำคัญ

ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE, ARB หรือ Aliskiren ผสมกัน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีรายงาน

การตั้งครรภ์

ไม่ควรรับประทานยาตัวรับ Angiotensin II (AIRAS) ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จำเป็นต้องมีการรักษา ผู้ป่วยที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ควรเปลี่ยนมารักษาความดันเลือดต่ำอย่างปลอดภัยเพื่อใช้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ Exforge และจะให้ความสำคัญกับการรักษาทางเลือกที่มีรูปแบบความปลอดภัยที่ดีกว่า ซึ่งจะดีกว่าในระหว่างการให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลี้ยงทารกหรือทารกคลอดก่อนกำหนด

อันตรกิริยาระหว่างยา

อันตรกิริยาที่เกี่ยวข้องกับแอมโลดิพีน

Exforge ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ (เช่น อัลฟาบล็อคเกอร์ ยาขับปัสสาวะ) และผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในการลดความดันโลหิต (เช่น ยาแก้ซึมเศร้าสามวง อัลฟาบล็อคเกอร์ที่รักษาต่อมลูกหมากโตมากเกินไป) สามารถเพิ่มผลของการลดความดันโลหิตได้

ไม่แนะนำให้ใช้แอมโลดิพีนร่วมกับบีมเกรปฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุต เนื่องจากการดูดซึมอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย ส่งผลให้เกิดการสูญเสียความดันโลหิต การใช้สารยับยั้ง CYP3A4 พร้อมกัน: การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับสารยับยั้งที่รุนแรงหรือปานกลาง CYP3A4 (สารยับยั้งโปรติเอส กลุ่มต้านเชื้อรา Azole, Macrolid เช่น อีรีโธรมัยซิน หรือ คลาริโทรมัยซิน, เวราปามิล หรือ ดิลเทียเซม) อาจทำให้ผลของแอมโลดิพีนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์อาจเด่นชัดกว่าในผู้สูงอายุ อาจจำเป็นต้องมีการติดตามผลทางคลินิกและการปรับขนาดยา การใช้ CYP3A4 พร้อมกัน (ป้องกันการชัก เช่น carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), rifampicin, hypericum perforatum) อาจทำให้แอมโลดิพีนมีความเข้มข้นต่ำลง ควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้เกิด CYP3A4

ซิมวาสแตติน: ขนาดยาแอมโลดิพีน 10 มก., ซิมวาสแตติน 80 มก. ส่งผลให้ผลของซิมวาสแตตินเพิ่มขึ้น 77% เมื่อเทียบกับการใช้ซิมวาสแตตินเพียงอย่างเดียว แนะนำให้จำกัดปริมาณของซิมวาสแตติน 20 มก. ต่อวันในผู้ป่วยที่ใช้แอมโลดิพีน

แดนโทรลีน: เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง จึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ชนิดเดียวกัน เช่น แอมโลดิพีน ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะมะเร็งในร่างกายมีเลือดคั่งเกิน และในการจัดการอุณหภูมิร่างกายที่เป็นมะเร็ง

ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับวาซาซานทาน

ลิเธียม: มีรายงานการฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้นที่ระดับความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มและที่เป็นพิษในระหว่างการใช้ลิเธียมร่วมกับสารยับยั้งการแปลง angiotensin II หรือตัวรับคู่อริพร้อมกัน ซึ่งรวมถึงวาลซาร์แทน หากใช้ ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษของลิเธียมอาจเพิ่มขึ้น

ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม เกลือทดแทนประกอบด้วยโพแทสเซียมและสารอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมได้

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับ NSAID กรดอะซิติลซาลิไซลิก (> 3 กรัม/วัน) อาจส่งผลให้ประสิทธิผลของความดันโลหิตต่ำลดลง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของไตและเพิ่มโพแทสเซียมในเลือดได้ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การยับยั้ง RAAS พร้อมกันกับ ARB การยับยั้งการเปลี่ยนแปลงหรือ Aliskiren:

ข้อมูลการทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการยับยั้ง RAAS พร้อมกันผ่านการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ ARB หรือ Aliskiren ร่วมกัน จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ RAAS เพียงครั้งเดียว

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ