Exforge 5mg/80mg Novartis รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ วาซาซานทาน, แอมโลดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
วาลซาร์ตัน	80มก
แอมโลดิพีน	5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Exforge 5 มก./80 มก. ในกรณีของการรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ

Pharmacokinus

Exforge ผสมผสานสารประกอบสองชนิดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงด้วยกลไกเสริมในการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ: แอมโลดิพีนอยู่ในแคลเซียมและ กลุ่มยาวาลซาร์แทนอยู่ในกลุ่มยาตัวรับ Angiotensin II (Ang II) การรวมกันของทั้งสององค์ประกอบนี้มีผลเสริมต่อผลของการรักษาความดันโลหิตสูง โดยลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่แข็งแกร่งกว่าเมื่อใช้ส่วนผสมแต่ละอย่างเพียงอย่างเดียว

แอมโลดิพีน

ส่วนประกอบแอมโลดิพีนของ Exforge ป้องกันไม่ให้ผ่านเยื่อหุ้มแคลเซียมไอออนเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด กลไกการออกฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของแอมโลดิพีนเกิดจากการผ่อนคลายโดยตรงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลงและลดความดันโลหิต ข้อมูลในการทดลองแสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนมีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่รวมกับไดไฮโดรไพริดีน และไม่จำเป็นต้องเป็นไดไฮโดรไพริน

วาลซาร์แทน

วาลซาร์แทนเป็นสารตรงข้ามกับตัวรับ Angiotensin II ซึ่งมีฤทธิ์รุนแรงและแยกออกทางปาก โดยคัดเลือกออกฤทธิ์กับประเภทตัวรับ AT1 ที่รับผิดชอบต่อผลที่ทราบของ Angiotensin II ความเข้มข้นของ angiotensin II ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นหลังจากที่ตัวรับ AT1 ถูกยับยั้งด้วยวาลซาร์แทน ซึ่งสามารถกระตุ้นตัวรับ AT2 ไม่ถูกยับยั้ง ซึ่งมีผลถ่วงน้ำหนักกับตัวรับ AT1

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

แอมโลดิพีน

การดูดซึม

หลังจากรับประทานแอมโลดิพีนจะรับประทานเดี่ยวๆ กับขนาดยาที่ใช้รักษา ความเข้มข้นสูงสุดของแอมโลดิพีนในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 6-12 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์คำนวณได้ 64 - 80%

การกระจาย

ปริมาณการกระจายประมาณ 21 ลิตร/กก. แอมโลดิพีนผ่านรกและถูกขับออกมาทางน้ำนม

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

แอมโลดิพีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรง (ประมาณ 90%) ในตับไปเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์

การกำจัด

การกำจัดแอมโลดิพีนจากพลาสมามีรูปแบบ 2 เฟส โดยมีเวลาขายสุดท้ายประมาณ 30-50 ชั่วโมง โดย 60% ของสารแอมโลดิพีนจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

วาลซาร์ตัน

การดูดซึม

หลังจากใช้วาลซาร์แทนชนิดรับประทานชนิดโดดเดี่ยว ความเข้มข้นสูงสุดของวาซาซานทานในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-4 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 23%

การกระจาย

ปริมาตรการกระจายของวาลซาร์แทนในสถานะคงที่หลังจากการใช้หลอดเลือดดำขนาด 17 ลิตร แสดงให้เห็นว่าวาลซาร์แทนไม่มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อ วาลซาร์แทนมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในซีรั่ม (97%) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินในซีรั่ม

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

วาซาซานทานไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระดับหนึ่ง เนื่องจากมีเพียงประมาณ 20% ของขนาดยาเท่านั้นที่พบในรูปของสารเมตาบอไลต์

การกำจัด

วาซาซานทานส่วนใหญ่จะขับออกในรูปแบบคงที่ (ประมาณ 83% ของขนาดยา) และปัสสาวะ (ประมาณ 13% ของขนาดยา) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาคงที่ เวลาขายขยะของวาลซาร์ตันคือ 6 ชั่วโมง

วาลซาแทน/แอมโลดิพีน

หลังจากรับประทาน Exforge ความเข้มข้นสูงสุดของวาลซาร์แทนในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 3 ชั่วโมง และความเข้มข้นสูงสุดของแอมโลดิพีนในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 6-8 ชั่วโมง ความเร็วและระดับการดูดซึม Exforge เทียบเท่ากับการดูดซึมของ Valsartan และ Amlodipine เมื่อใช้ในรูปแบบของยาเม็ดแยกกัน

ก่อนรับประทาน Exforge 5mg/80mg Novartis รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานรับประทาน ควรใช้ Exforge ผสมน้ำเล็กน้อย สามารถใช้ Exforge กับอาหารได้หรือไม่

ปริมาณ

ปริมาณ Exforge แนะนำเป็น 1 เม็ด/วัน

Exforge 5 มก./80 มก. สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ด้วยแอมโลดิพีน 5 มก. หรือวาลซาร์แทน 80 มก. สำหรับยาเดี่ยว

ไตวาย

ขนาดยาที่ปรับได้อย่างน่าประหลาดใจสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมและครีเอตินีนในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลาง

ตับวาย

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลางโดยไม่มีภาวะหยุดนิ่งของทางเดินน้ำดี ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือวาลซาแทน 80 มก. เมื่อเปลี่ยนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เข้าข่ายได้รับแอมโลดิพีนหรือยา exforge ควรใช้ขนาดยาต่ำสุดโดยการบำบัดด้วยแอมโลดิพีนชนิดโมโนโครมาติกหรือส่วนผสมของแอมโลดิพีนที่เกี่ยวข้อง

ผู้ป่วยสูงอายุ (ตั้งแต่อายุ 65 ปี)

เมื่อถ่ายโอนผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงเข้าเกณฑ์เพื่อใช้แอมโลดิพีนหรือ exforge ควรใช้โมโนเมอร์แอมโลดิพีนในขนาดต่ำสุดหรือของส่วนผสมแอมโลดิพีนที่เกี่ยวข้อง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ยาที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดอาจมีประโยชน์ในการฟื้นตัวของหลอดเลือดและความดันโลหิต โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีข้อห้าม

หากเพิ่งเริ่มใช้ยา อาจพิจารณาอาเจียนหรือล้างท้อง การใช้ถ่านกัมมันต์ทันทีหรือไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากใช้แอมโลดิพีนแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมแอมโลดิพีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แคลเซียมกลูโคเนตในหลอดเลือดดำมีประโยชน์ในการย้อนกลับผลของการปิดช่องแคลเซียม

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Exforge 5 มก./80 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

การติดเชื้อและการติดเชื้อปรสิต: โรคจมูกอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่

ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะ.

ความผิดปกติของระบบและการใช้ยาเฉพาะที่: อาการบวมน้ำ ใบหน้าแดงร้อน อ่อนแรง

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, เวียนศีรษะเนื่องจากท่าทาง, อาชา

ความผิดปกติของหูและความน่าหลงใหล: อาการวิงเวียนศีรษะ

ความผิดปกติของจังหวะ: หัวใจเต้นเร็ว, กลองหน้าอก

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, หน้าอกและประจันหน้า: ไอ, เจ็บคอ - กล่องเสียง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องผูก, ปากแห้ง

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น, เกิดผื่นแดง.

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

มีข้อห้ามใช้

ยกเว้นข้อห้าม 5 มก./80 มก. ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ แสดงอยู่ในส่วนประกอบของสารเพิ่มปริมาณ

ตับวายอย่างหนัก, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหรือน้ำดี

ใช้ Exforge ร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ Aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไตวาย (ความเร็วในการกรองไต (GFR

หญิงตั้งครรภ์ในช่วงกลางและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ภาวะความดันโลหิตต่ำ

แบ่งปัน (รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

บทสรุปของช่องซ้าย

หัวใจล้มเหลวไม่แน่นอนเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูญเสียปริมาตร

ในผู้ป่วยที่เปิดใช้งานระบบ renin-analiotensin ที่ได้รับการรักษาด้วยตัวบล็อกตัวรับ angiotensin อาจเกิดความดันเลือดต่ำได้ แนะนำให้ปรับสถานการณ์นี้ก่อนใช้ Exforge หรือให้ติดตามอย่างใกล้ชิดตั้งแต่เริ่มการรักษา

หากเกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปเมื่อใช้ Exforge ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านอน และหากจำเป็น ให้ใส่เกลือเกลือเข้าเส้นเลือดดำ สามารถรักษาต่อได้เมื่อความดันโลหิตคงที่แล้ว

ไฮเปอร์โบเนีย

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับอาหารเสริมโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม สารที่มีเกลือที่มีโพแทสเซียม หรือยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียม และควรตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมเป็นประจำ

ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงตีบไต

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Exforge เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบข้างใดข้างหนึ่งหรือข้างใดข้างหนึ่ง, หลอดเลือดแดงตีบในไตในผู้ป่วยที่มีไตข้างเดียว

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีที่รุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน

หลีกเลี่ยงการใช้ Angiotensin receptor blockers (ARB) - รวมถึง Valsartan - หรือ Angiotensin (ACEI) ร่วมกับ aliskiren ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

จำเป็นต้องระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ Exforge กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง หรือมีความผิดปกติของการอุดตันของทางเดินน้ำดี

ธรรมะ

ต้องหยุด Exforge ทันทีในผู้ป่วยที่มีพัฒนาการ angioed และไม่ใช้ Exforge ซ้ำ

ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว/กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ควรระมัดระวังเมื่อใช้แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ รวมถึงแอมโลดิพีนในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตในอนาคต

ผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

จำเป็นต้องระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้แอมโลดิพีนกับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดเอออร์ตาตีบหรือไมตรัลตีบ หรือกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติมากเกินไป

Cuong Aldosteron Tien Phat

ผู้ป่วยที่มี Aldosteron ปฐมภูมิไม่ควรได้รับการรักษาด้วยวาลซาร์แทนในฐานะยาต้าน Angiotensin II เนื่องจากระบบ renin-angiotensin ของพวกเขาได้รับผลกระทบจากโรคแรกนี้

สารยับยั้งคู่ของระบบ renin-Anotensin-irtsteron (RAAS)

ไม่แนะนำให้ยับยั้งระบบ double-analotensin-aldosteron (RAAS) โดยใช้ Angiotensin (ACE), Angiotensin (ARB) หรือ Aliskiren receptor blockers หรือ Aliskiren เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตบกพร่อง

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร เมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเหนื่อยล้า

การตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ห้ามใช้ Exforge ในหญิงตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ชัดเจนว่าวาซาซานทานถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่หรือไม่ มีรายงานว่าแอมโลดิพีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ไม่ทราบผลกระทบของแอมโลดิพีนต่อทารก ไม่แนะนำ Exforge สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาอื่น ๆ สำหรับความดันโลหิตสูง: มักใช้ยาที่รักษาความดันโลหิตสูง (อัลฟาบล็อคเกอร์, ยาขับปัสสาวะ) และยาอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อความดันโลหิตลดลง (เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้า, อัลฟาบล็อคเกอร์ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง) สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ)

แอมโลดิพีน

ใช้ Amlodipine 10 มก. ในปริมาณมากร่วมกับซิมวาสแตติน 80 มก. พร้อมกัน ส่งผลให้การสัมผัสกับซิมวาสแตตินเพิ่มขึ้น 77% เมื่อเทียบกับการใช้ซิมวาสแตตินเพียงอย่างเดียว

ใช้แอมโลดิพีนร่วมกับสารยับยั้งที่แรงหรือสารยับยั้งระดับปานกลาง CYP3A4 (สารยับยั้งโปรตีเอส, ยาต้านเชื้อรา Azol, ยาแมคโครลิด เช่น อีริโธรมัยซินหรือคลาริโทรมัยซิน, เวราปามิล หรือดิลเทียเซม) สามารถเพิ่มระดับแอมโลดิพีนได้อย่างมีนัยสำคัญ

ความเข้มข้นของแอมโลดิพีนอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับน้ำเกรพฟรุตเนื่องจากมีสารยับยั้ง CYP3A4

วาลซาร์แทน

การใช้ร่วมกันของ Angiotensin receptor blockers (ARB) รวมถึง Valsartan ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบ Renin-Anotensin ที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้น ภาวะโพแทสเซียมสูง และการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตเมื่อเปรียบเทียบกับโมโนเมอร์

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับอาหารเสริมโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียมหรือยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียม (เช่น เฮปาริน เป็นต้น) และควรตรวจสอบระดับโพแทสเซียมเป็นประจำ

เมื่อใช้ยาต้านตัวรับ Angiotensin II ร่วมกับยา NSAID ประสิทธิผลของความดันเลือดต่ำอาจลดลง

การรักษาที่เพิ่มขึ้นของเลือดและความเข้มข้นของลิเธียมที่เป็นพิษรายงานเมื่อใช้พร้อมกันกับลิเทียมกับสารยับยั้งเอนไซม์หรือสารยับยั้งตัวรับ angiotensin II รวมถึง Exforge

การใช้สารยับยั้งร่วมกัน (เช่น rifampicin, cyclosporin) หรือการขนส่ง (เช่น ritonavir) อาจเพิ่มระดับการสัมผัสของร่างกายกับ Valsartan

การเก็บรักษา

อย่าเก็บที่อุณหภูมิเกิน 30 ° C เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้น

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ