Bột điều trị F. Hoffmann-Roche RoCephin-La Roche điều trị nhiễm trùng máu, viêm màng não (chai 1g + ống 10ml)

Dạng bào chế Hộp X 10ml
Quy cách Ceftriaxon

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Ceftriaxon	1

Công dụng

Chỉ định

RoCephin 1 g i.v. được chỉ định trong các trường hợp sau:

Nhiễm trùng do mầm bệnh nhạy cảm với ceftriaxon, ví dụ:

Nhiễm trùng máu, Viêm màng não , Lyme Borreliosis lây lan (giai đoạn đầu và cuối của bệnh). Thận và đường tiết niệu, nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt là viêm phổi và nhiễm trùng tai mũi họng.

Dược lý

ceftriaxon là cephalosporin thế hệ thứ 3, được sử dụng dưới dạng tiêm (ceftriaxon natri). Thuốc có tác dụng diệt khuẩn do có khả năng ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc gắn vào một hoặc nhiều protein gắn penicillin (PBP) là các protein tham gia vào thành phần cấu trúc màng tế bào vi khuẩn, do đó ức chế bước cuối cùng của quá trình sinh tổng hợp. Giống như cephalosporin thế hệ 3 (cefotaxim, ceftazidim…), nhìn chung ceftriaxon có hoạt tính in vitro trên các chủng staphylococci kém hơn cephalosporin thế hệ 1 nhưng có phổ kháng khuẩn trên vi khuẩn Gram âm lớn hơn cephalosporin.

phổ kháng khuẩn

ceftriaxon bền vững với hầu hết các beta lactamase (penicillinase và cephalosporinase) của vi khuẩn gram âm và gram dương. Ceftriaxon thường có tác dụng Vitro và lâm sàng trên các vi khuẩn sau:

Vi khuẩn gram dương ưa không khí: Ceftriaxon có tác dụng in vitro trên phần lớn nhu cầu không khí gram dương bao gồm Staphylococcus aureus và S. Epidermidis và không sinh penicilinase; Strept. Viêm phổi, S. Pyogenes (nhóm máu tan trong máu Streptococcus Beta); Strept. Agalactiae (Streptococcus nhóm B) và S. Viridans.

Staphylococcus kháng methicilin thường kháng ceftriaxon. Streptococcus nhóm D và Enterococcus bao gồm E. Faecalis (trước đây là S. Faecalis) thường kháng Ceftriaxon.

Các chủng S. pneumoniae có mic (nồng độ ức chế tối thiểu) 2 microgram/ml trở lên thường được coi là kháng Ceftriaxon; Các chủng có mic 0,5 - 1 microgram/ml phân lập được ở người bị viêm màng não cũng được coi là kháng Ceftriaxon.

Hầu hết các chủng listeria monocytogenes đều kháng ceftriaxon.

Vi khuẩn gram âm: Ceftriaxon có tác dụng in vitro trên Neisseria meningitidis và hầu hết các chủng N. Gonorrhoeeae hoặc các chủng không phải penicillinase và kháng penic (ví dụ kháng penicilin) hoặc các chất trung gian kháng Plasmid Tetracycline. Ceftriaxon có tác dụng in vitro đối với H. Influenzae, H. Parainfluenzae và H.Ducreyi hoặc beta lactamase chưa sinh ra.

ceftriaxon thường có tác dụng in vitro sau đối với các vi khuẩn đường ruột sau: Citrobacter Diversus, C.Freundii, Entobacter Clox, E. Aerogenes, E. Coli, Klebsiella Pneumoniae, Morganella Morganii (trước đây là Proteus) MorganiiIIII), P. Mirabilis, P. Vulgaris, Providencia Rettgeri (trước đây là Proteus Rettgeri), P. Stuartii, Serratia Marcescens, Salmonella, Shigella và Yersinia Enterocolitica. Mặc dù Ceftriaxon có tác dụng in vitro trên một số chủng pseudomonas aeruginosa, hầu hết các chủng CEFTRIAXON. Ceftriaxon thường tệ hơn In vitro đối với PS. Aeruginosa nhạy cảm hơn so với ceftazidim hoặc penicillin phổ rộng (ví dụ: piperacilin).

Vi khuẩn kỵ khí: Ceftriaxon có tác dụng Vitro trên một số vi khuẩn kỵ khí, bao gồm: Actinomyces, Fusobacteria, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacter và Veillonella, một số chủng Clostridium bao gồm C. Perfringens; Nhưng C. Difficile thường kháng ceftriaxon.

Vi khuẩn: Ceftriaxon ức chế In Vitro Borrelia Burgdorferi, nguyên nhân gây bệnh Lyme, Leptospira và một số tác dụng trên Treponema Pallidum.

chlamydia: ceftriaxon thường được coi là không có tác dụng đối với C. trachomatis.

dược động học

ceftriaxon không được hấp thu qua đường tiêu hóa nên tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tỷ lệ sinh sau tiêm bắp là 100%. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương đạt được khi tiêm 0,5 g và 1,0 g Ceftriaxon là khoảng 40 mg/lít và 80 mg/lít sau 2 giờ. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được khi tiêm tĩnh mạch trong 30 phút, liều 1 g ceftriaxon khoảng 123 - 150 mg/lít và liều 2 g ở mức 223 - 276 mg/lít. Nồng độ trong huyết thanh tại các thời điểm 1, 2, 6, 12 và 24 giờ sau khi bắt đầu nhiễm 1 g Ceftriaxon trung bình khoảng 110 mg/lít, 70 mg/lít, 40 mg/lít, 24 mg/lít và 7 mg/lít (tương ứng).

ceftriaxon được phân bố rộng khắp các mô và dịch cơ thể. Thuốc đi qua nhau thai và phân bố vào nước ối. Thuốc đi qua cả quá trình xơ hóa viêm và không viêm, thường đạt được nồng độ điều trị trong dịch não tủy. Khoảng 85 - 90% Ceftriaxon gắn vào protein huyết tương. Thuốc chủ yếu liên quan đến albumin.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, Ceftriaxon có liên quan đến protein thấp hơn so với người lớn vì nồng độ albumin huyết tương giảm ở nhóm tuổi này và khả năng gắn kết protein cũng giảm ở người bị suy gan, suy thận. Ceftriaxon phân bố 3 - 13 lít và độ thanh thải huyết thanh là 10 - 22 ml/phút, trong khi độ thanh thải bình thường ở thận là 5 - 12 ml/phút.

Thời gian bán hủy trong huyết tương của thuốc thay đổi từ 6 đến 9 giờ; Nó có thể kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh, không thay đổi đáng kể ở người suy thận mức độ trung bình, nhưng có thể kéo dài ở bệnh nhân suy thận nặng, đặc biệt khi kèm theo suy gan. Thời gian bán hủy thải trừ là 5,4 - 10,9 giờ ở người có chức năng gan thận bình thường.

Thuốc bài tiết sữa với nồng độ thấp. Tỷ lệ đào thải có thể giảm ở bệnh nhân dùng phân bón. Khoảng 40 - 65% liều tiêm được đào thải qua thận ở dạng không đổi, phần còn lại qua mật và cuối cùng đi vào phân ở dạng không đổi hoặc được hệ vi sinh đường ruột chuyển hóa thành hợp chất không còn hoạt tính kháng sinh.

Trường hợp chức năng gan suy giảm thì sự bài tiết qua thận tăng lên và ngược lại nếu chức năng thận suy giảm thì sự đào thải qua mật tăng lên.

ceftriaxon không thể được loại bỏ bằng phương pháp tán huyết hoặc qua phúc mạc.

Trước khi dùng Bột điều trị F. Hoffmann-Roche RoCephin-La Roche điều trị nhiễm trùng máu, viêm màng não (chai 1g + ống 10ml)

Cách sử dụng

Theo quy định chung, dung dịch nên được sử dụng ngay sau khi trộn. Dung dịch thuốc đầu ra duy trì độ ổn định lý hóa trong vòng 6 giờ ở nhiệt độ phòng (hoặc 24 giờ ở nhiệt độ 2 - 8°C). Dung dịch thuốc có màu từ vàng nhạt đến màu hổ phách, tùy theo nồng độ thuốc và thời gian bảo quản. Sự đổi màu của dung dịch không ảnh hưởng đến hiệu quả và khả năng dung nạp của thuốc.

tiêm bắp

Khi tiêm bắp, RoCephin 250 mg hoặc 500 mg được trộn trong 2 ml và 1 g RoCephin trong 3,5 ml dung dịch chứa 1% lidocain hydrochloride và tiêm vào các cơ lớn của cơ thể. Không tiêm quá 1 g thuốc tại một vị trí. Không bao giờ tiêm tĩnh mạch lidocain.

tiêm tĩnh mạch

Khi tiêm tĩnh mạch, RoCephin 250 mg hoặc 500 mg được pha trong 5 ml và 1 g loại 1 g trong 10 ml nước pha tiêm vô trùng. Nên tiêm tĩnh mạch trong 2-4 phút.

nhỏ giọt qua tĩnh mạch

Nên truyền trong ít nhất 30 phút. Truyền tĩnh mạch, 2 g RoCephine pha trong 40 ml một trong các dung dịch không chứa canxi sau: 0,9%NaCl, 0,45%NaCl + Dextrose 2,5%, 5%Dextrose, 10%Dextrose, Dextran 6%in Dexrose 5%, Ethyl Starch 6 - 10%Ethyloxy Hydroxy.

Không phải dung dịch RoCephin trộn lẫn hoặc lây truyền với các dung dịch chứa kháng sinh khác hoặc vào các dung dịch không có trong danh sách liệt kê vì có thể không tương thích.

Không dùng dung dịch loãng chứa canxi như dung dịch Ringer hoặc Hartmann để trộn lọ roedphin hoặc tiếp tục pha loãng chai đã pha để tiêm tĩnh mạch vì có thể hình thành kết tủa. Kết tủa Ceftriaxon-Canxi có thể xuất hiện khi RoCephin được trộn với dung dịch chứa canxi dùng cùng dòng, tiêm tĩnh mạch.

RoCephin không được sử dụng đồng thời với dung dịch truyền tĩnh mạch có chứa canxi, kể cả dung dịch truyền liên tục có chứa canxi như nâng đường tĩnh mạch qua ba.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không phải trẻ sơ sinh, RoCephin và dung dịch chứa canxi có thể được sử dụng kế tiếp nếu đường truyền thông suốt với chất lỏng tương thích (xem phần tương tác với các thuốc khác và các loại tương tác khác).

Không có báo cáo nào về tương tác giữa ceftriaxon và chế phẩm chứa canxi đường uống hoặc tương tác giữa ceftriaxon tiêm bắp và chế phẩm chứa canxi (tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống).

Liều dùng

liều khuyến cáo:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

Liều thông thường là 1 - 2 g rouphin dùng một lần mỗi ngày (cứ sau 24 giờ). Trong trường hợp nặng hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn chỉ nhạy cảm ở mức độ trung bình, có thể tăng tới 4g, dùng 1 lần/ngày. Thời gian điều trị

Thời gian điều trị khác nhau tùy theo bệnh. Thông thường, cũng như sử dụng các kháng sinh khác, nên tiếp tục sử dụng RoCephin ít nhất 48 - 72 giờ sau khi người bệnh hết sốt hoặc có dấu hiệu tiêu diệt hết vi khuẩn.

Phối hợp điều trị

Trong điều kiện thí nghiệm, tác dụng hiệp đồng giữa RoCephin và aminoglycoside đã được ghi nhận ở nhiều vi khuẩn Gram âm. Mặc dù việc tăng cường phối hợp như vậy không phải lúc nào cũng có thể dự đoán trước được nhưng nên cân nhắc phối hợp khi có nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng do vi khuẩn như Pseudomonas Aeruginosa. Do lý do tương thích nên hai loại thuốc này phải được sử dụng riêng biệt theo liều lượng khuyến cáo.

Chức năng gan

Đối với bệnh nhân bị tổn thương gan, không giảm liều nếu chức năng thận không giảm.

Chức năng thận

Đối với bệnh nhân có chức năng thận, không cần giảm liều RoCephin nếu không bị suy gan, chỉ trong trường hợp suy thận giai đoạn nặng (độ thanh thải creatinin

Người lớn tuổi

Liều dùng cho người lớn không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân lớn tuổi.

Trẻ em

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 12 tuổi trở xuống: Cần chế độ hướng dẫn liều lượng sau đây, một lần mỗi ngày.

Trẻ sơ sinh (14 ngày tuổi trở xuống): Liều hàng ngày là 20-50 mg/kg thể trọng. Liều hàng ngày không được vượt quá 50 mg/kg. Không cần phân biệt trẻ thiếu tháng, thiếu tháng. Chống chỉ định sử dụng RoCephin ở trẻ sơ sinh (

Đối với trẻ sơ sinh, nhũ tương và trẻ nhỏ (từ 15 ngày đến 12 tuổi): Liều hàng ngày từ 20 - 80 mg/kg dùng 1 lần/ngày.

Đối với trẻ có cân nặng từ 50 kg trở lên nên sử dụng theo liều lượng thông thường của người lớn. Liều tiêm tĩnh mạch từ 50 mg/kg cân nặng trở lên nên nhỏ giọt trong ít nhất 30 phút.

Viêm màng não

Trong bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em và trẻ nhỏ, nên bắt đầu điều trị với liều 100 mg/kg cân nặng (không quá 4 g), mỗi ngày một lần. Ngay sau khi xác định loại vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm của chúng với thuốc, có thể giảm liều tương ứng. Thời gian điều trị sau đây cho thấy hiệu quả: Viêm màng não Neisseria 4 ngày, Haemophilus Influenzae 6 ngày, Streptococcus Pneumoniae 7 ngày.

Bệnh Lyme Borreliosis

Liều là 50 mg/kg cho đến tối đa 2 g ở cả người lớn và trẻ em, dùng ngày một lần trong 14 ngày.

Bệnh lậu (chủng sản xuất enzyme penicillinase và không có penicillinase)

Dùng một liều duy nhất 250 mg roedphin tiêm bắp.

Dự phòng phẫu thuật

Tùy theo nguy cơ nhiễm trùng, dùng liều duy nhất 1-2 g Rocephin, trước khi phẫu thuật 30-90 phút. Trong Phẫu thuật Đại - Trực tràng, sử dụng RoCephin đơn sắc hoặc kết hợp với nhóm 5 - nitroimidazole như Ornidazole đã được chứng minh là có hiệu quả (sử dụng riêng, xem liều lượng và cách sử dụng).

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi sử dụng quá liều thì phải làm sao? Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị quá liều chỉ là điều trị triệu chứng.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng 1 g I.V. , bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).

Trong khi sử dụng RoCephin gặp phải các tác dụng phụ sau, thường dừng hoặc sau khi ngừng thuốc.

Phổ biến, (ADR> 1/100)

Trên hệ thống tiêu hóa (khoảng 2% trường hợp): tiêu chảy lỏng hoặc , buồn nôn, nôn, viêm miệng và viêm lưỡi.

Thay đổi về huyết học (khoảng 2%): Không tăng huyết áp, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu. Trong một số trường hợp, đã có báo cáo về tình trạng mất bạch cầu hạt (

Không phổ biến, (1/100> ADR> 1/1000)

Phản ứng trên da (khoảng 1%): phát ban, viêm da dị ứng, ngứa, mày đay, phù nề. Một số trường hợp phản ứng phụ nặng trên da (đa dạng hoa hồng, hội chứng Stevens - Johnson hoặc hội chứng Lyell/hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc).

nhức đầu và chóng mặt, các triệu chứng của hiện tượng kết tủa muối canxi Ceftriaxon trong túi mật, men gan, rối loạn tiết niệu, creatinine huyết thanh, nhiễm nấm đường sinh dục, sốt, run, phản ứng phản vệ hoặc sốc phản vệ. Có thể giảm chúng bằng cách tiêm chậm (2 đến 4 phút). Tiêm bắp mà không dùng dung dịch Lidocain sẽ gây đau.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

RoCephin 1 g i.V . Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân ghi nhận có tiền sử mẫn cảm với kháng sinh cephalosporin. Bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin, cũng có thể bị dị ứng với RoCephin.

Không sử dụng ceftriaxon cho trẻ có tăng bilirubin máu và trẻ sinh non. Các nghiên cứu in vitro cho thấy Ceftriaxon có thể chiếm giữ albumin huyết thanh bilirubin và do đó có khả năng gây bệnh não do bilirubin ở những trẻ này.

Chống chỉ định sử dụng RoCephin ở trẻ sơ sinh (

Nếu cần điều trị bằng dung dịch truyền tĩnh mạch có chứa canxi, kể cả dung dịch truyền liên tục như ăn qua đường tĩnh mạch do nguy cơ kết tủa Ceftriaxon-Calci. Trong một số trường hợp, RoCephin và dung dịch chứa canxi được tiêm tĩnh mạch và trong một số trường hợp, quan sát thấy kết tủa trong đường truyền tĩnh mạch. Không quan sát tác nhân kết tinh ở trẻ sơ sinh khi khám nghiệm tử thi.

Hãy thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ceftriaxon, hãy điều tra kỹ lưỡng về tiền sử dị ứng của bệnh nhân với cephalosporin, penicillin hoặc các thuốc khác.

Có nguy cơ dị ứng chéo ở người bị dị ứng penicillin. Trong trường hợp suy thận, hãy cẩn thận xem xét liều lượng.

Đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận và gan đáng kể, liều Ceftriaxon không được vượt quá 2 g/ngày nếu không được theo dõi chặt chẽ nồng độ trong huyết tương.

Ceftriaxon có thể phức tạp với canxi gây kết tủa, do đó tránh truyền dung dịch chứa canxi trong 48 giờ sau khi tiêm ceftriaxon ở tất cả các bệnh nhân.

Thận trọng khi điều trị kéo dài hơn 14 ngày; Khi bị mất nước do có nguy cơ Ceftriaxon kết tủa trong túi mật.

Phải tìm ra nguyên nhân gây thiếu máu khi điều trị bằng cephalosporin (trong đó có ceftriaxon) vì cephalosporin có khả năng gây thiếu máu tán huyết nặng dẫn đến tử vong thông qua cơ chế miễn dịch. Nếu nguyên nhân là do thuốc thì phải dừng ngay.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các tài liệu không cho thấy bất kỳ tác dụng phụ nào đối với khả năng lái xe và điều khiển máy móc.

Mang thai

ceftriaxon qua hàng rào nhau thai. Tính an toàn trên phụ nữ mang thai chưa được thiết lập. Các nghiên cứu về sinh sản ở động vật cho thấy không có tác dụng độc hại đối với phôi, bào thai, gây quái thai hoặc tác dụng phụ đối với khả năng sinh sản của cả động vật đực và cái, đối với sự sinh sản và phát triển sau khi sinh. Ở loài linh trưởng, không có độc tính đối với bào thai hoặc gây quái thai.

Thời kỳ cho con bú

Cefriaxon được bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp. Thận trọng khi sử dụng RoCephin cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Cloramphenicol: Khi kết hợp với Ceftriaxon, In vitro có tác dụng đối kháng.

Ngộ độc thận của cephalosporin có thể tăng do gentamicin, colistin, Furosemid.

Không giống như nhiều loại cephalosporin khác, Probenecid không ảnh hưởng đến độ thanh thải thận của ceftriaxon.

Tránh sử dụng đồng thời ceftriaxon với muối canxi (truyền) và dung dịch tiêm Ringer Lactat.

ceftriaxon có thể làm tăng tác dụng của thuốc đối kháng vitamin K .

Hiệu quả của Ceftriaxon có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với các thuốc axit niệu quản.

ceftriaxon có thể làm giảm tác dụng của vắc xin thương hàn.

Kỵ binh: Đường truyền hoặc ống tiêm phải được phủ cẩn thận bằng dung dịch natri clorua 0,9% giữa các lần tiêm ceftriaxon và các thuốc khác như vancomycin để tránh kết tủa.

Không trộn Ceftriaxon với các thuốc kháng khuẩn khác.

Ceftriaxon không được trộn với dung dịch chứa canxi và không được trộn với aminoglycoside, amsacrin, vancomycin hoặc fluconazole.

Bảo quản

Không bảo quản ở nhiệt độ trên 30°C, giữ lọ thuốc trong hộp. Dung dịch thuốc hỗn hợp giữ được tính chất lý hóa trong 6 giờ ở nhiệt độ phòng (hoặc 24 giờ trong tủ lạnh từ 2 - 8°C).

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.