Feomin 500mg ยารักษาโรคทั่วไปสำหรับการติดเชื้อ (6 แผล x 4 เม็ด)

อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคปอดบวมชุมชน

ต่อมลูกหมากอักเสบ

แน่นอนหรือไม่

การติดเชื้อที่ผิวหนังและอวัยวะใต้ผิวหนังที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

การติดเชื้อทางเดินน้ำดี

การติดเชื้อ

ร้านขายยา

levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่มีสเปกตรัมกว้างซึ่งอยู่ในกลุ่มควิโนลอน (ฟลูออโรควิโนลอน) เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนลอนอื่นๆ ลีโวฟล็อกซาซินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการยับยั้งโทโปไอโซเมอเรส II (DNA-GYRASE) หรือโทโปไอโซเมอเรส IV เป็นเอนไซม์สำคัญของตัวเร่งปฏิกิริยาแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการคัดลอกแบคทีเรีย รหัส และกระบวนการซ่อมแซมดีเอ็นเอ

Levofloxacin เป็นไอโซมอร์ฟิก S-(-)-Isomer ของ Ofloxacin มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงกว่าไอโซเมอร์ D-Isomer 8-128 เท่า และมีฤทธิ์แรงกว่า Ofloxacin Racemic ประมาณ 2 เท่า ลีโวฟล็อกซาซินและฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ซึ่งออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายสายพันธุ์

ลีโวฟลอกซาซิน (เช่นเดียวกับสปาร์ฟลอกซาซิน) ทำงานกับแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจนมากกว่าฟลูออโรควิโนลอนอื่นๆ (เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน, อีนอกซาซิน, โลมีฟล็อกซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน ofloxacin) อย่างไรก็ตาม levofloxacin และ sparfloxacin มี Intudomonas Aeruginosa อ่อนแอกว่า Ciprofloxacin

สเปกตรัมเอฟเฟกต์

แบคทีเรียที่ไวต่อแสงภายนอกร่างกายและการติดเชื้อทางคลินิก: แบคทีเรียรักอากาศแกรมลบ: En Aeruginosaแบคทีเรียอื่นๆ: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae

แบคทีเรียแกรมบวก: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus methicilin ที่ไวต่อความรู้สึก (METI-S), Staphylococcus coagulase ความไวของ methicilin เชิงลบ, Streptococcus pneumoniae

แบคทีเรียไร้อากาศ: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

คำนำ -แบคทีเรียที่ไวต่อแสงในหลอดทดลอง

แบคทีเรียรักอากาศแกรมบวก: Enterococcus Faecalis

แบคทีเรียไร้ออกซิเจน: แบคเทอรอยเดส ฟราจิลิส, เพรโวเทลลา

แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาเลโวฟลอกซาซิน

แบคทีเรียแกรมบวก: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase Negative meti-r

ความต้านทานข้าม

ในหลอดทดลอง มีความต้านทานข้ามระหว่างเลโวฟล็อกซาซินและฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ มักจะไม่มีการดื้อยาข้ามระหว่าง levofloxacin และยาปฏิชีวนะอื่นๆ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากดื่ม Levofloxacin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ โดยทั่วไปความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ประมาณ 99% พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Levofloxacin หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำและรับประทานในขนาดที่เท่ากันเกือบจะเท่ากัน ดังนั้นจึงแนะนำให้จัดลำดับความสำคัญในช่องปากและใช้เฉพาะเส้นทางฉีดเมื่อไม่ได้ดื่มเท่านั้น อาหารส่งผลต่อการดูดซึมน้อยลงเมื่อดื่ม

การกระจาย

levofloxacin มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในร่างกาย แต่ยาจะแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ยาก อัตราส่วนของโปรตีนในพลาสมาคือ 30-40%

การเผาผลาญอาหาร

Levofloxacin มีการเผาผลาญในร่างกายน้อยมาก และกำจัดเกือบทั้งหมดผ่านทางปัสสาวะในรูปแบบออกฤทธิ์ เพียงน้อยกว่า 5% ของปริมาณการรักษาที่พบในปัสสาวะในรูปแบบของเมตาบอลิซึม Desmethyl และ N-OXID สารเหล่านี้มีฤทธิ์ทางชีวภาพน้อยมาก

การกำจัด

เวลากึ่งเสียของ Levofloxacin คือ 6 ถึง 8 ชั่วโมง ซึ่งยาวนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ยาที่ถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณ 87% ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงและข้ามประมาณ 12.8% ไม่สามารถกำจัดยาออกทางเลือดหรือทางช่องท้องได้

ตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น เส้นประสาท: นอนไม่หลับ, ปวดหัว. ผิวหนัง: ระคายเคืองบริเวณที่ฉีด, คัน, ผื่นที่ผิวหนัง.

ไม่ธรรมดา, 1/1000

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

Achille โดยเฉพาะเอ็นอักเสบ อาจทำให้เกิดเส้นเอ็นได้ อาการแทรกซ้อนนี้อาจเกิดได้ใน 48 ชั่วโมงแรก หลังจากเริ่มใช้ยาและอาจเกิดได้ทั้ง 2 ข้าง โรคเอ็นอักเสบมักเกิดกับผู้ที่มีความเสี่ยง: ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (รวมถึงสายการสูดดม) ปัจจัยทั้งสองนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเอ็นอักเสบ ในการป้องกัน จำเป็นต้องปรับปริมาณยาในแต่ละวันในผู้ป่วยสูงอายุตามระดับการกรองของไต

อิทธิพลต่อระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง

เลโวฟล็อกซาซิน เช่นเดียวกับควิโนลอนอื่นๆ ส่วนใหญ่ อาจทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมในข้อต่อตามแรงโน้มถ่วงของสัตว์เล็กหลายชนิด ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เลโวฟล็อกซาซินกับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เว้นแต่ว่าผลประโยชน์จะไม่อยู่ในความเสี่ยง

ร่างกายของฉันอ่อนแอ

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจากอาการอาจแย่ลง

ผลกระทบต่อ TKTW

มีการสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ความผิดปกติทางจิต ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น กระตุ้น TKTW ทำให้เกิดอาการชัก ตัวสั่น กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ซึมเศร้า สับสน ภาพหลอน ฝันร้าย ตั้งใจ หรือกระทำการฆ่าตัวตาย (ซึ่งพบไม่บ่อย) เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะควิโนลอน แม้จะใช้ในครั้งแรกก็ตาม หากอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นขณะใช้ยาเลโวฟล็อกซาซิน จำเป็นต้องหยุดยาและใช้มาตรการจัดการอาการที่เหมาะสม ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยโรค TKTW เช่น โรคลมบ้าหมู หลอดเลือดแดงในสมอง ... เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการชักได้

ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อน

ได้รับแจ้งถึงปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่มีอาการทางคลินิกต่างๆ มากมาย แม้แต่ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน (anaphylaxis) เมื่อใช้ควิโนโลน รวมถึงเลโวฟลอกซาซิน จำเป็นต้องหยุดยาทันทีที่สัญญาณแรกของปฏิกิริยาแพ้และใช้การรักษาที่เหมาะสม

ลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อคลอสตริเดียม ดิฟิไซล์

เกิดอาการไม่พึงประสงค์นี้กับยาปฏิชีวนะหลายชนิด รวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระดับตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยโรคท้องร่วงที่แม่นยำเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษาที่เหมาะสม

มีการระบุภาวะภูมิไวเกินต่อแสงปานกลางถึงรุนแรงด้วยยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนหลายชนิด ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน (แม้ว่าจนถึงขณะนี้ อัตราอาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้เลโวฟล็อกซาซินจะต่ำมาก

ผลต่อการเผาผลาญ

เช่นเดียวกับควิโนโลนอื่นๆ เลโวฟล็อกซาซินอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล รวมถึงภาวะเลือดคั่งและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้เลโวฟล็อกซาซินพร้อมกับยารับประทานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยรายนี้ หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น ควรหยุดยาเลโวฟล็อกซาซินและจัดการอย่างเหมาะสม

ขยายช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การใช้ Quinolones อาจทำให้เกิดการขยาย QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยบางรายและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีช่วง QT เป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่มีโพแทสเซียมโพแทสเซียม ผู้ป่วยที่ใช้ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ IA (quinidine, processine ...) หรือกลุ่มที่ 3 (Amiodaron, Sotalol ...) โรคนี้อยู่ในภาวะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น จังหวะช้าและเฉียบพลัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

การใช้เลโวฟล็อกซาซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ... อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักรได้ ระมัดระวังในการขับรถหรือใช้เครื่องจักรขณะใช้ยาเลโวฟล็อกซาซิน

การตั้งครรภ์

ห้ามใช้เลโวฟล็อกซาซินในสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ได้วัดความเข้มข้นของ levofloxacin ในน้ำนมแม่ แต่จากความสามารถในการกระจายตัวไปยังน้ำนมของ Ofloxacin สามารถคาดการณ์ได้ว่า Levofloxacin จะกระจายเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย เนื่องจากยานี้มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อในเด็กเล็ก โดยไม่ให้นมบุตรเมื่อใช้เลโวฟล็อกซาซิน

อันตรกิริยาระหว่างยา

ยาแก้ท้องเฟ้อ ซูคราลเฟต ไอออนของโลหะ วิตามินรวม: เมื่อใช้พร้อมกันจะช่วยลดการดูดซึมของเลโวฟล็อกซาซินได้ ต้องนำยาเหล่านี้ออกจากเลโวฟล็อกซาซินอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

ธีโอไฟลิน

การศึกษาบางชิ้นเกี่ยวกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าไม่มีการโต้ตอบกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเข้มข้นของพลาสมาและ AUC ธีโอไฟลินมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับควิโนลอนอื่นๆ จึงยังคงจำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของธีโอไฟลินอย่างใกล้ชิด และปรับขนาดยาหากจำเป็น เมื่อใช้พร้อมกับเลโวฟล็อกซาซิน

วาร์ฟาริน

เนื่องจากการประกาศของ Warfarin จะเพิ่มผลเมื่อใช้กับเลโวฟล็อกซาซิน จึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด เมื่อใช้พร้อมกันทั้งสองยา

ไซโคลสปอริน, ดิจอกซิน

ปฏิกิริยาระหว่างกันไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาเหล่านี้เมื่อใช้พร้อมกันกับเลโวฟล็อกซาซิน

ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์

ความสามารถในการเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้น TKTW และการชัก เมื่อใช้พร้อมกันกับเลโวฟล็อกซาซิน

ยาลดน้ำตาลในเลือด

การใช้ยาเลโวฟลอกซาซินเข้มข้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด

levofloxacin ช่วยลดผลกระทบของวัคซีน BCG, Mycophenolat, sulfonylurea, วัคซีนเกาหลี