Thuốc Feomin 500mg General Pharm điều trị nhiễm trùng (6 vỉ x 4 viên)

Sự bùng phát của bệnh viêm phế quản mãn tính.

Viêm phổi cộng đồng.

Viêm tuyến tiền liệt.

Chắc chắn hay không.

Nhiễm trùng da và tổ chức dưới da có biến chứng hay không.

Nhiễm trùng mật.

Nhiễm trùng.

Dược phẩm

levofloxacin là một loại kháng sinh tổng hợp phổ rộng thuộc nhóm quinolon (fluoroquinolon). Giống như các fluoroquinolon khác, Levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế Topoisomerase II (DNA-GYRASE) hay Topoisomerase IV là các enzyme thiết yếu của chất xúc tác vi khuẩn tham gia vào quá trình sao chép, mã hóa và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

Levofloxacin là đồng phân S-(-)- của Ofloxacin, có tác dụng diệt khuẩn mạnh gấp 8-128 lần so với đồng phân D-Isomer và mạnh hơn Ofloxacin Racemic khoảng 2 lần. Levofloxacin, cũng như các fluoroquinolone khác là những kháng sinh phổ rộng, có tác dụng trên nhiều chủng vi khuẩn gram âm và gram dương.

levofloxacin (cũng như sparfloxacin) có tác dụng trên vi khuẩn gram dương và vi khuẩn kỵ khí hơn các fluoroquinolon khác (như ciprofloxacin, enoxacin, lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin), tuy nhiên levofloxacin và sparfloxacin có Intudomonas Aeruginosa yếu hơn Ciprofloxacin.

Phổ hiệu ứng

Vi khuẩn nhạy cảm in vitro và nhiễm trùng lâm sàng: Vi khuẩn gram âm ưa không khí: En Aeruginosa.Các vi khuẩn khác: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Vi khuẩn gram dương: Bacillus anthracis, Staphylococcus vàng nhạy cảm với methicilin (METI-S), Staphylococcus coagulase âm tính với methicilin, streptococcus pneumoniae.

Vi khuẩn kỵ khí: Fusobacteria, peptostreptococcus, propionibacteria.

Vi khuẩn nhạy cảm trong ống nghiệm

Vi khuẩn gram dương ưa không khí: Enterococcus Faecalis.

Vi khuẩn kỵ khí: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Vi khuẩn kháng Levofloxacin

Vi khuẩn gram dương: Enterococcus Faecium, Staphylococcus vàng meti-r, Staphylococcus coagulase âm tính meti-r.

Kháng chéo

In vitro, kháng chéo giữa levofloxacin và các fluoroquinolone khác. Do cơ chế tác dụng, thường không có hiện tượng kháng chéo giữa levofloxacin với các kháng sinh khác.

dược động học

hấp thu

Sau khi uống, Levofloxacin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn, nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được sau 1-2 giờ, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 99%. Các thông số dược động học của Levofloxacin sau khi dùng đường tiêm tĩnh mạch và đường uống với liều lượng tương đương gần như giống nhau nên nên ưu tiên dùng đường uống và chỉ dùng đường tiêm khi không uống rượu. Thức ăn ít ảnh hưởng đến sự hấp thu khi uống rượu.

Phân phối

Levofloxacin phân bố rộng rãi trong cơ thể nhưng thuốc khó thấm vào dịch não tủy. Tỷ lệ protein huyết tương là 30-40%.

Trao đổi chất

Levofloxacin được chuyển hóa rất ít trong cơ thể và thải trừ gần như hoàn toàn qua nước tiểu ở dạng có hoạt tính, chỉ dưới 5% liều điều trị tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng chuyển hóa Desmethyl và N-OXID, các chất chuyển hóa này có rất ít hoạt tính sinh học.

Loại bỏ

Thời gian bán thải của Levofloxacin từ 6 đến 8 giờ, kéo dài ở bệnh nhân suy thận. Thuốc thải trừ qua nước tiểu khoảng 87% ở dạng không đổi và qua nước tiểu khoảng 12,8%. Thuốc không thể được loại bỏ bằng máu hoặc phúc mạc.

Gan: Tăng men gan. thần kinh: Mất ngủ, nhức đầu. Da: kích ứng nơi tiêm, ngứa, nổi mẩn da.

Không phổ biến, 1/1000

Hãy thận trọng khi sử dụng

Achille, đặc biệt là viêm gân, có thể dẫn đến gân. Biến chứng này có thể xuất hiện trong 48 giờ đầu, sau khi bắt đầu dùng thuốc và có thể xảy ra ở cả hai bên. Viêm gân xảy ra chủ yếu ở đối tượng có nguy cơ cao: người trên 65 tuổi, sử dụng corticosteroid (kể cả đường hít). Hai yếu tố này làm tăng nguy cơ viêm gân. Để phòng ngừa, cần điều chỉnh liều lượng thuốc hàng ngày ở bệnh nhân lớn tuổi theo mức lọc cầu thận.

ảnh hưởng đến hệ cơ xương

Levofloxacin, giống như phần lớn các quinolon khác, có thể gây thoái hóa sụn ở khớp trọng lực ở nhiều động vật non, vì vậy không nên sử dụng levofloxacin cho trẻ dưới 18 tuổi, trừ khi lợi ích vượt quá nguy cơ.

Cơ thể tôi yếu đuối

Hãy thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ vì biểu hiện có thể nặng hơn.

Ảnh hưởng đến TKTW

Đã có thông báo về các phản ứng có hại như rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ, kích thích TKTW dẫn đến co giật, run rẩy, bồn chồn, nhức đầu, mất ngủ, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, ác mộng, có ý định hoặc hành động tự sát (hiếm gặp) khi sử dụng kháng sinh quinolon, ngay cả khi dùng ở liều đầu tiên. Nếu những phản ứng bất lợi này xảy ra khi sử dụng levofloxacin, cần phải ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp quản lý triệu chứng thích hợp. Cẩn thận khi sử dụng cho bệnh nhân mắc các bệnh về TKTW như động kinh, động mạch não... vì có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Phản ứng nhạy cảm

Đã có thông tin về phản ứng quá mẫn với nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, thậm chí sốc phản vệ khi dùng quinolone, trong đó có levofloxacin. Cần ngừng thuốc ngay khi có dấu hiệu phản ứng nhạy cảm đầu tiên và áp dụng biện pháp điều trị thích hợp.

Viêm đại tràng do Clostridium difficile

Phản ứng bất lợi này đã được thông báo ở nhiều loại kháng sinh trong đó có levofloxacin, có thể xảy ra ở mọi mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Cần lưu ý rằng việc chẩn đoán chính xác bệnh tiêu chảy xảy ra trong thời gian người bệnh đang sử dụng kháng sinh để có phương pháp điều trị thích hợp.

Quá mẫn với ánh sáng trung bình đến nặng đã được thông báo với nhiều loại kháng sinh Fluoroquinolon, trong đó có levofloxacin (mặc dù cho đến nay tỷ lệ phản ứng bất lợi này khi sử dụng Levofloxacin là rất thấp

Tác dụng lên quá trình trao đổi chất

Cũng như các quinolone khác, levofloxacin có thể gây rối loạn chuyển hóa đường, trong đó có tăng đường huyết và hạ đường huyết thường xảy ra ở người đái tháo đường sử dụng levofloxacin đồng thời với thuốc hạ đường huyết đường uống nên cần theo dõi đường huyết trên bệnh nhân này. Nếu hạ đường huyết xảy ra, nên ngừng sử dụng levofloxacin và xử lý đúng cách.

mở rộng khoảng QT trên điện tâm đồ

Sử dụng Quinolone có thể gây kéo dài QT trên điện tâm đồ ở một số bệnh nhân và một số hiếm gặp rối loạn nhịp tim, do đó cần tránh sử dụng ở những bệnh nhân có khoảng QT kéo dài, bệnh nhân có kali kali, bệnh nhân đang dùng thuốc chống loạn nhịp IA (quinidine, processine...) hoặc nhóm III (Amiodaron, Sotalol...) Bệnh đang trong tình trạng rối loạn nhịp tim như nhịp chậm và thiếu máu cơ tim cấp tính.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

sử dụng Levofloxacin có thể gây ra các tác dụng phụ như nhức đầu, chóng mặt... có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Hãy cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc khi sử dụng levofloxacin.

Mang thai

Không sử dụng levofloxacin cho phụ nữ mang thai.

Giai đoạn cho con bú

chưa đo được nồng độ levofloxacin trong sữa mẹ nhưng dựa vào khả năng phân bố vào sữa của Ofloxacin có thể dự đoán Levofloxacin cũng được phân bố vào sữa mẹ. Vì thuốc có nhiều nguy cơ gây tổn thương sụn khớp ở trẻ nhỏ, không cho con bú khi sử dụng levofloxacin.

Tương tác thuốc

Thuốc kháng acid, sucralfate, ion kim loại, vitamin tổng hợp: Khi dùng đồng thời có thể làm giảm hấp thu Levofloxacin, cần phải uống các thuốc này cách xa Levofloxacin ít nhất 2 giờ.

Theophylin

Một số nghiên cứu trên người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy không có sự tương tác. Tuy nhiên, do nồng độ trong huyết tương và AUC Theophylin thường tăng khi dùng đồng thời với các quinolon khác nên vẫn cần theo dõi chặt chẽ nồng độ theophylin và điều chỉnh liều nếu cần khi dùng đồng thời với levofloxacin.

warfarin

Do công bố Warfarin làm tăng tác dụng khi dùng chung với levofloxacin nên cần theo dõi chỉ số đông máu khi dùng đồng thời 2 loại thuốc này.

cyclosporin, digoxin

Tương tác không có ý nghĩa lâm sàng nên không cần điều chỉnh liều lượng các thuốc này khi dùng đồng thời với levofloxacin.

Thuốc chống viêm steroid

Có khả năng tăng nguy cơ kích thích TKTW và co giật khi sử dụng đồng thời với levofloxacin.

Thuốc hạ đường huyết

Dạng đậm đặc levofloxacin có thể làm tăng nguy cơ rối loạn đường huyết, cần theo dõi chặt chẽ.

levofloxacin làm giảm tác dụng của BCG, Mycophenolat, sulfonylurea, vắc xin Hàn Quốc.