Flexidron 90 Abbott giảm triệu chứng viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp (3 vỉ x 10 viên)

Dược lý

Nhóm dược lý: Thuốc chống viêm và thấp khớp, không steroid, nhóm Coxib.

Mã ATC: M01AH05.

Cơ chế hoạt động

Etoricoxib là thuốc mạnh, rất chọn lọc, rất chọn lọc, rất chọn lọc, rất chọn lọc, rất chọn lọc, rất chọn lọc, rất chọn lọc khi dùng ở liều lâm sàng.

Trong tất cả các nghiên cứu lâm sàng, Etoricoxib có tác dụng ức chế COX-2 tùy theo liều lượng sử dụng mà không ức chế COX-1 khi dùng liều lên đến 150 mg mỗi ngày. Etoricoxib không ức chế tổng hợp prostaglandin ở dạ dày và không ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu.

Cycloxygenase chịu trách nhiệm tạo ra prostaglandin. Đã xác định được 2 đồng phân là COX-1 và COX-2. Cox-2 là đồng phân của enzyme được chứng minh là được tạo ra bởi các kích thích viêm và chịu trách nhiệm chính trong việc tổng hợp các chất trung gian của tuyến tiền liệt gây đau, viêm và sốt. Cox-2 còn tham gia vào quá trình rụng trứng, cấy ghép và xơ cứng động mạch, điều hòa chức năng thận và chức năng hệ thần kinh trung ương (sốt, nhận thức cơn đau và chức năng nhận thức). Nó cũng có thể đóng một vai trò trong việc chữa lành vết loét. Cox-2 đã được xác định trong mô xung quanh vết loét dạ dày ở người nhưng chưa xác định được mối liên quan của nó với việc chữa lành vết loét.

Dược động học

hấp thu

Etoricoxib được hấp thu tốt qua đường uống. Tỷ lệ trung bình bằng miệng là gần 100%. Sau khi dùng liều 120 mg mỗi ngày một lần cho đến khi đạt trạng thái ổn định, nồng độ đỉnh trong huyết tương (nhân cmax trung bình = 3,6 mcg/ml) được ghi nhận gần 1 giờ (TMAX) sau khi đối tượng trưởng thành uống thuốc khi đói. AUC trung bình 0 - 24 giờ là 37,8 mcg. Dược động học di động của Etoricoxib tuyến tính với khoảng liều lâm sàng.

Thức ăn (bữa ăn nhiều chất béo) không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu sau khi dùng Etoricoxib 120 mg. Tỷ lệ hấp thụ bị ảnh hưởng, dẫn đến giảm 36% CMAX và tăng thêm 2 giờ. Những dữ liệu này không được coi là có ý nghĩa lâm sàng. Trong các thử nghiệm lâm sàng, Etoricoxib được sử dụng không liên quan đến thức ăn.

phân phối

Khoảng 92% liều Etoricoxib gắn với protein trong huyết tương người khi dùng ở nồng độ 0,05 - 5 mcg/ml. Điện áp phân phối khoảng 120 lít ở trạng thái bền vững (VDSS). Etoricoxib đi qua nhau thai ở chuột và thỏ, đi qua hàng rào máu nhão ở chuột cống.

chuyển đổi

Etoricoxib được chuyển hóa mạnh với

Loại bỏ

Sau khi tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất 25 mg Etoricoxib có gắn chất phóng xạ vào vật thể khỏe mạnh, 70% hoạt chất phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 20% trong phân, hầu hết ở dạng chất chuyển hóa. Dưới 2% hoạt chất phóng xạ được tìm thấy trong thuốc không chuyển hóa.

Phần lớn Etoricoxib được thải trừ chủ yếu qua chuyển hóa, sau đó qua thận. Nồng độ etoricoxib ở trạng thái bền vững đạt được trong vòng 7 ngày điều trị khi dùng liều 120 mg, 1 lần/ngày, với hệ số tích lũy gần bằng 2, tương ứng với thời gian thải tích lũy khoảng 22 giờ. Người ta ước tính rằng tốc độ loại bỏ thuốc trong huyết tương sau khi tiêm tĩnh mạch liều 25 mg là khoảng 50 ml/phút.

Đặc điểm của bệnh nhân (Dân số đặc biệt)

Người cao tuổi: Dược động học ở người già (>65 tuổi) tương tự như người trẻ.

Giới tính: Dược động học của etoricoxib ở nam và nữ là như nhau.

Suy gan:

Ở bệnh nhân suy gan nhẹ (điểm Child-Pugh 5-6), liều Etoricoxib 60 mg, 1 lần/ngày có AUC trung bình cao hơn 16% so với đối tượng khỏe mạnh dùng cùng chế độ liều. Bệnh nhân suy gan trung bình (điểm Child-Pugh 7-9) dùng etoricoxib liều 60 mg một lần/ngày, AUC trung bình tương tự như ở người khỏe mạnh dùng etoricoxib 60 mg một lần/ngày; Liều Etoricoxib 30 mg một lần/ngày chưa được nghiên cứu ở đối tượng này. Không có tài liệu lâm sàng hay dược động học khi dùng thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng (điểm Child-Pugh ≥ 10).

suy thận:

Bệnh nhi:

Người cao tuổi

Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi. Nên thận trọng khi sử dụng ở người lớn tuổi.

Suy gan

Ở bệnh nhân suy gan nhẹ (điểm Child-Pugh 5-6), liều không được vượt quá 60 mg mỗi ngày một lần. Ở những bệnh nhân bị suy gan trung bình (điểm Child-Pugh 7-9), không dùng quá liều 30 mg mỗi ngày một lần.

Hãy cẩn thận khi sử dụng đặc biệt ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình vì kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế. Không có tài liệu lâm sàng khi dùng thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh ≥ 10) nên chống chỉ định ở những bệnh nhân này.

suy thận

Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận có hệ số thanh thải creatinin ≥ 30 ml/phút. Chống chỉ định sử dụng etoricoxib ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin

Trẻ em

chống chỉ định dùng Etoricoxib ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

triệu chứng:

Không xảy ra độc tính đáng kể khi dùng etoricoxib liều đơn và nhiều lần tới 150 mg/ngày, trong 21 ngày trong các thử nghiệm lâm sàng. Đã có báo cáo về việc sử dụng etoricoxib cấp tính nhưng không có báo cáo nào về tác dụng phụ xảy ra trong hầu hết các trường hợp quá liều. Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất được ghi nhận phù hợp với đặc tính an toàn của Etoricoxib (như tác dụng trên đường tiêu hóa, tác dụng lên mạch máu thận).

Quản lý:

Trong trường hợp quá liều, hợp lý là nên áp dụng các biện pháp hỗ trợ thường dùng như loại bỏ các chất chưa được hấp thu qua đường tiêu hóa, theo dõi lâm sàng và điều trị hỗ trợ nếu cần thiết.

không thể loại bỏ Etoricoxib bằng phương pháp tán huyết; Hiện chưa rõ có thể sử dụng phân phúc mạc để loại bỏ Etoricoxib hay không.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

Tác dụng trên đường tiêu hóa

Bệnh nhân điều trị bằng etoricoxib đã xuất hiện các biến chứng loét đường tiêu hóa [thủng, loét hoặc chảy máu], một số có thể dẫn đến tử vong.

Hãy thận trọng khi điều trị với những bệnh nhân có nguy cơ phát triển các biến chứng đường tiêu hóa cao nhất với NSAID; Người cao tuổi, bệnh nhân sử dụng đồng thời với bất kỳ NSAID nào hoặc axit acetylsalicylic khác hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa như loét và xuất huyết đường tiêu hóa.

Tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (loét hoặc các biến chứng đường tiêu hóa khác) khi sử dụng đồng thời etoricoxib với axit acetylsalicylic (ngay cả ở liều thấp). Sự khác biệt tương đối về độ an toàn của dạ dày - Ruột giữa cơ hoành của thuốc ức chế chọn lọc COX -2 + Acetylsalicylic acid so với NSAIDS + Acetylsalicylic Acetylsalicy acid chưa được đánh giá đầy đủ trong các thử nghiệm lâm sàng dài hạn.

Hiệu ứng tim

Huyết khối tim

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải -aspirin, sử dụng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng dần theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó.

Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đi khám bác sĩ ngay khi các triệu chứng này xuất hiện.

Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra tác dụng phụ, cần dùng Flexidron 90 với liều hàng ngày thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.

chỉ nên sử dụng Etoricoxib sau khi cân nhắc cẩn thận ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đáng kể về biến cố tim mạch (như tăng huyết áp, tăng lipid máu, tiểu đường, hút thuốc).

Chất ức chế chọn lọc Cox-2 không phải là chất thay thế axit acetylsalicylic trong bệnh tim mạch vì nó không có tác dụng trên tiểu cầu.

Vì vậy, đừng ngừng tiểu cầu.

Tác dụng với thận

Prostaglandin được sản xuất ở thận có thể có vai trò bù đắp cho việc duy trì tưới máu thận. Do đó, trong điều kiện giảm tưới máu thận, việc sử dụng etoricoxib có thể làm giảm sự hình thành prostaglandin và làm giảm lưu lượng máu đến thận thứ cấp và do đó làm giảm chức năng thận. Bệnh nhân có nguy cơ gặp phản ứng này cao nhất là những người bị suy giảm chức năng thận, người bị suy tim hoặc người bị xơ gan đáng kể. Nên xem xét theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân như vậy.

Giữ nước, phù thũng và tăng huyết áp

Giống như các thuốc khác có tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin, hiện tượng giữ nước, phù nề và tăng huyết áp cũng được ghi nhận ở một số bệnh nhân sử dụng etoricoxib. Tất cả các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) kể cả etoricoxib có thể liên quan đến sự khởi phát hoặc tái phát mới của bệnh suy tim sung huyết (xem phần “tác dụng không mong muốn”). Nên thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử suy tim, rối loạn chức năng tâm thất trái hoặc tăng huyết áp và những bệnh nhân đã từng bị phù nề do bất kỳ nguyên nhân nào trước đó. Cần thực hiện các biện pháp thích hợp, bao gồm ngừng sử dụng etoricoxib nếu có bằng chứng lâm sàng cho thấy bệnh tiến triển xấu dần ở những bệnh nhân này.

Etoricoxib có thể kết hợp với tình trạng tăng huyết áp thường xuyên hơn và nặng hơn so với một số NSAID và các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 khác, đặc biệt khi dùng liều cao. Vì vậy, cần kiểm tra tình trạng tăng huyết áp trước khi điều trị bằng Etoricoxib và đặc biệt chú ý kiểm tra huyết áp trong quá trình điều trị bằng Etoricoxib. Huyết áp nên được theo dõi trong vòng hai tuần sau khi bắt đầu điều trị và định kỳ. Nếu huyết áp tăng đáng kể, phải xem xét các phương pháp điều trị khác.

Suy gan

Khoảng 1% bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng sử dụng Etoricoxib 30, 60 và 90 mg mỗi ngày kéo dài đến 1 năm đã tăng alanin aminotransferase (ALT) và/hoặc Aspartat Aminotransferase (AST) (khoảng ≥ 3 lần mức bình thường tối đa).

Cần theo dõi bất kỳ bệnh nhân nào có triệu chứng và/hoặc dấu hiệu gợi ý rối loạn chức năng gan, hoặc ở những người có xét nghiệm chức năng gan bất thường. Phải ngừng dùng etoricoxib nếu xuất hiện các dấu hiệu suy gan hoặc nếu chức năng gan được kiểm tra liên tục (gấp 3 lần mức tối đa tối đa).

Chung

Nếu bệnh nhân tiến triển nặng hơn khi điều trị thì phải áp dụng các biện pháp thích hợp, bao gồm cả việc dừng điều trị. Cần duy trì việc theo dõi y tế thích hợp khi sử dụng Etoricoxib ở người cao tuổi và ở những bệnh nhân rối loạn chức năng thận, gan hoặc tim.

Hãy cẩn thận khi bắt đầu điều trị bằng Etoricoxib ở những bệnh nhân bị mất nước. Nên bù nước trước khi bắt đầu sử dụng Etoricoxib.

Trong quá trình theo dõi sau bán hàng, rất hiếm khi xảy ra các phản ứng nghiêm trọng trên da, một số phản ứng có thể gây tử vong, bao gồm viêm da bong tróc, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc khi sử dụng NSAID và một số thuốc ức chế COX-2. Có vẻ như bệnh nhân có nguy cơ cao nhất gặp phải những phản ứng này sớm trong quá trình điều trị: Hầu hết các trường hợp đều có phản ứng trong tháng điều trị đầu tiên. Đã có báo cáo về các phản ứng nhạy cảm nghiêm trọng (như phản ứng phản vệ) ở bệnh nhân sử dụng etoricoxib. Một số chất ức chế chọn lọc COX-2 thường kết hợp với tăng nguy cơ phản ứng da ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng. Nên ngừng điều trị bằng etoricoxib khi bắt đầu phát ban trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu nào khác của phản ứng quá mẫn.

Etoricoxib có thể che phủ các triệu chứng sốt, đây là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Nên thận trọng khi sử dụng đồng thời etoricoxib với warfarin hoặc thuốc chống đông đường uống.

Không nên sử dụng etoricoxib với bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng ức chế sự tổng hợp cyclooxygenase/prostaglandin ở những phụ nữ đang cố gắng thụ thai.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân bị chóng mặt, buồn nôn hoặc buồn ngủ khi sử dụng Etoricoxib nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai: Không có dữ liệu lâm sàng trên phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính trên khả năng sinh sản. Rủi ro chưa được biết. Vì các thuốc khác có tác dụng ức chế prostaglandin, Etoricoxib có thể gây co cơ dưới và đóng sớm ống động mạch trong những tháng cuối của thai kỳ. Chống chỉ định Etoricoxib với phụ nữ mang thai. Phải ngừng sử dụng etoricoxib nếu có thai trong quá trình điều trị.

Dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa rõ Etoricoxib có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Etoricoxib được bài tiết qua sữa chuột mẹ. Không cho con bú nếu sử dụng Etoricoxib.

Tương tác thuốc

Tương tác dược lý

Thuốc chống đông đường uống

Ở đối tượng ổn định với liệu pháp điều trị warfarin kéo dài, phác đồ Etoricoxib 120 mg mỗi ngày thường đi kèm với sự gia tăng khoảng 13% tỷ lệ hóa học tiêu chuẩn quốc tế trong thời gian protrombin (INR). Nên theo dõi chặt chẽ giá trị của Inr Protrombin, đặc biệt trong vài ngày đầu ở bệnh nhân dùng thuốc chống đông đường uống hoặc thay đổi liều Etoricoxib.

Thuốc lợi tiểu, thuốc đối kháng Angiotensin (ACE) và thuốc đối kháng Angiotensin II

NSAIDS có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu và các loại thuốc tăng huyết áp khác. Ở một số bệnh nhân suy giảm chức năng thận (chẳng hạn như bệnh nhân mất dịch tuần hoàn hoặc bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm chức năng thận) Việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế ACE hoặc thuốc đối kháng Angiotensin II có thể làm chức năng thận xấu đi, kể cả suy thận cấp nặng, những tác dụng này thường có thể hồi phục. Sự tương tác này xảy ra khi sử dụng etoricoxib cùng lúc với các thuốc này. Vì vậy, hãy cẩn thận khi kết hợp thuốc, đặc biệt ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần được bù nước đầy đủ và chú ý đến chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị đồng thời và định kỳ sau đó.

axit axetylsalicylic

Trong nghiên cứu trên người khỏe mạnh, ở trạng thái bền vững, Etoricoxib 120 mg ngày một lần không ảnh hưởng đến khả năng kháng tiểu cầu của axit acetylsalicylic (81 mg ngày một lần). Có thể dùng etoricoxib cùng lúc với acid acetylsalicylic liều thấp để ngăn ngừa bệnh tim mạch. Tuy nhiên, sử dụng đồng thời axit acetylsalicylic liều thấp với Etoricoxib làm tăng tỷ lệ loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng khác so với việc sử dụng liệu pháp đơn trị liệu Etoricoxib.

ciclosporin và tacrolimus

Mặc dù sự tương tác này chưa được nghiên cứu với Etoricoxib, việc sử dụng đồng thời ciclosporin hoặc tacrolimus với bất kỳ NSAID nào có thể làm tăng độc tính trên thận của Ciclosporin hoặc Tacrolimus. Cần theo dõi chức năng thận khi kết hợp Etoricoxib với một trong các loại thuốc này.

tương tác dược động học

Tác dụng của etoricoxib trên dược động học của các thuốc khác như sau:

liti

NSAIDS làm giảm bài tiết lithium qua thận và do đó làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương. Nếu cần, theo dõi chặt chẽ nồng độ lithium trong máu và điều chỉnh liều lithium khi sử dụng kết hợp hoặc ngừng NSAID.

methotrexat

Có 2 nghiên cứu thử nghiệm tác dụng của Etoricoxib liều 60, 90 hoặc 120 mg, 1 lần/ngày trong 7 ngày ở bệnh nhân dùng methotrexat liều 7,5 - 20 mg, 1 lần/tuần để điều trị viêm khớp dạng thấp. Liều etoricoxib 60 và 90 mg không ảnh hưởng đến nồng độ methotrexate trong huyết tương hoặc độ thanh thải thuốc. Trong một thử nghiệm, Etoricoxib 120 mg không ảnh hưởng đến nồng độ methotrexate trong huyết tương (được đánh giá qua AUC) hay độ thanh thải thuốc qua thận, trong thử nghiệm còn lại, Etoricoxib 120 mg làm tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương lên 28% và làm giảm độ thanh thải methotrexate qua thận tới 13%. Cần theo dõi độc tính liên quan đến Methotrexate khi sử dụng đồng thời Etoricoxib và Methotrexate.

thuốc tránh thai

Dùng etoricoxib 60 mg đồng thời với thuốc tránh thai chứa 35 mcg ethinyl estradiol và 0,5 - 1 mg norethindrone trong 21 ngày đã làm tăng AUC0-24 giờ của Ethinyl Estradiol ở trạng thái bền vững lên tới 37%. AUC0-24 giờ của Ethinyl Estradiol ở trạng thái ổn định tăng 50 - 60% khi dùng cùng lúc Etoricoxib 120 mg hoặc cách thuốc tránh thai đường uống này 12 giờ. Cần tăng nồng độ Ethinyl estradiol khi chọn viên tránh thai có chứa Etoricoxib. Việc tăng tiếp xúc với Ethinyl estradiol có thể làm tăng tỷ lệ tác dụng phụ thường liên quan đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai (chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ có nguy cơ).

Liệu pháp thay thế hormone

Etoricoxib 120 mg được sử dụng kết hợp với liệu pháp thay thế hormone có chứa estrogen liên hợp (0,625 mg premarin”) trong 28 ngày, làm tăng AUC0-24 giờ trung bình ở trạng thái động dục không liên hợp bền vững (41%), Equilin (76%) và 17-B-Eestradiol (22%). Đã nghiên cứu. Tác động của Etoricoxib 120 mg lên nồng độ (AUC0-24) của các thành phần estrogen này trong premarin ít hơn một nửa so với tác dụng quan sát được khi sử dụng một premarin đơn lẻ và khi tăng liều từ 0,625 lên 1,25 mg Estrogen khi lựa chọn thay thế hormone sau mãn kinh để sử dụng bằng Etoricoxib, vì việc tăng nồng độ estrogen có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ khi điều trị thay thế hormone.

Prednisone/Prednisolone

Trong nghiên cứu tương tác, Etoricoxib không có tác động lâm sàng quan trọng đến dược động học của Prednisone/Prednisolone.

digoxin

Dùng etoricoxib 120 mg/ngày trong 10 ngày ở người tình nguyện khỏe mạnh không làm thay đổi AUC 0 - 24 giờ ở trạng thái bền vững hoặc đào thải digoxin qua thận. Có sự gia tăng Cmax của digoxin (khoảng 33%). Sự gia tăng này thường không quan trọng ở hầu hết bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ có độc tính cao với digoxin khi sử dụng Digoxin và Etoricoxib.

Tác dụng của Etoricoxib đối với thuốc chuyển hóa nhờ enzym sulfotransferase

Etoricoxib là một chất ức chế hoạt động sulfotransferase ở người, đặc biệt là sult1e1, và đã được chứng minh là làm tăng nồng độ ethinyl estradiol trong huyết thanh. Mặc dù dữ liệu hiện có về tác dụng của nhiều loại sulfotransferase còn hạn chế và tác dụng lâm sàng trên nhiều loại thuốc vẫn đang được kiểm tra, nhưng cần thận trọng khi sử dụng Etoricoxib đồng thời với các thuốc khác được chuyển hóa chủ yếu bởi sulfotransferase ở người (ví dụ: Salbutamol và Minoxidil đường uống).

Tác dụng của ETORICOXIB đối với các thuốc được chuyển hóa bởi isenzym CYP

Dựa trên các nghiên cứu in vitro, Etoricoxib không cho thấy sự ức chế Cytochrom P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 hoặc 3A4. Trong một nghiên cứu trên các đối tượng khỏe mạnh, liều hàng ngày của Etoricoxib 120 mg không làm thay đổi hoạt động của CYP3A4 của gan khi được đánh giá bằng xét nghiệm thở Erythromycin.

Ảnh hưởng của các thuốc khác đến dược động học của Etoricoxib:

Con đường chuyển hóa chính của etoricoxib phụ thuộc vào enzyme CYP. CYP3A4 có thể góp phần vào quá trình chuyển hóa Etoricoxib ở Vivo. Các nghiên cứu in vitro cho thấy CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 và CYP2C19 cũng có thể xúc tác cho quá trình trao đổi chất chính, nhưng vai trò định lượng của chúng chưa được nghiên cứu trong In Vivo.