ครีม Flucinar jelfa สำหรับโรคผิวหนัง (15g)

คอร์ติโคสเตอรอยด์ลดการอักเสบโดยลดการก่อตัว ปลดปล่อย และจำกัดผลกระทบของหลอดเลือดหดตัวที่ปล่อยออกมาระหว่างการอักเสบ (ไคนิน ฮิสตามีน เอนไซม์ไอโซโซม พรอสตาแกลนดิน ลิวโคไตรอีน และส่วนประกอบเสริม) สเตียรอยด์ลดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ เนื่องจากผลของ vasoconstrictor ทำให้ fluocinolone ช่วยลดการรั่วไหลของของเหลวบริเวณที่เกิดการอักเสบ ยานี้จะเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนและสะสมคอลลาเจน ส่งเสริมการสลายตัวของโปรตีนในผิวหนัง และชะลอการแพร่กระจายของโปรตีน

คอร์ติโคสเตอรอยด์ โดยเฉพาะคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่มีฟลูออเรสมีฤทธิ์ต่อต้านเซลล์ของเซลล์ผิวหนังชั้นนอก สิ่งเตือนใจของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีแป้งช่วยลดผลกระทบของยาบนผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่การยืดเวลาให้ยาออกฤทธิ์ เพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ และเพิ่มการดูดซึมของร่างกาย

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: เมื่อใช้ ณ จุดนั้น คอร์ติโคสเตียรอยด์บนผิวหนังปกติจะยังคงอยู่ มียาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ไปถึงขาแล้วเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วไป อย่างไรก็ตาม การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผิวหนังสูญเสีย เคราติน อาการอักเสบ หรือ/และโรคอื่นๆ ในรั้วผิวหนังชั้นนอก (โรคสะเก็ดเงิน กลาก) ขึ้นอยู่กับระดับของการซึมผ่าน ปริมาณเฉพาะที่และสภาพผิวหนังที่ด้านบนของยา ยาจะถูกดูดซึมในเปลือกตา (40%) และถุงอัณฑะ (36%) เมื่อเทียบกับหน้าผาก (7%) หนังศีรษะ (4%) หรือปลายแขน (1%) ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ผิวหนังบริเวณพับได้มากขึ้น Fluocinolone acetonide แทรกซึมเข้าไปใน keratinoma ของผิวหนังได้อย่างง่ายดายซึ่งเป็นที่สะสมของยาอยู่ที่นั่น สามารถพบได้ที่นั่นหลังจากใช้ยาไปแล้ว 15 วัน

การเผาผลาญ: Fluocinolone acetonid ไม่ถูกเผาผลาญในผิวหนัง เมื่อใช้ยาตามคำแนะนำ ปริมาณเล็กน้อยจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและถูกเผาผลาญในตับให้เป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์

การกำจัด: ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตในรูปของกลูโคโรไนด์และซัลเฟต และในรูปแบบที่ไม่รวมกัน สารเมตาบอลิสมจำนวนเล็กน้อยจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

หากมีอาการระคายเคืองหรืออาการแพ้บนผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากใช้ฟลูซินาร์ จำเป็นต้องหยุดใช้ยา

หลีกเลี่ยงการใช้ยาต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ เมื่อใช้ยาระยะยาวกับผิวหนังบริเวณกว้างอาจเพิ่มความถี่ของผลข้างเคียง อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง (เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด) และภูมิคุ้มกันบกพร่องได้

ภายใต้ผลของการใช้ fluocinolone acetonide บนผิวหนัง ลดการขับถ่ายของฮอร์โมนต่อมหมวกไต (ACTH) เนื่องจากอาจเกิดต่อมใต้สมองได้เนื่องจากการยับยั้งไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต ส่งผลให้ความเข้มข้นของคอร์ติซอลในเลือดลดลงและทำให้เกิดอาการคุชชิง ภาวะนี้จะลดลงเมื่อหยุดใช้ยา ตรวจสอบการทำงานของต่อมหมวกไตเป็นระยะโดยการพิจารณาความเข้มข้นของคอร์ติซอลในเลือดและปัสสาวะหลังจากกระตุ้นต่อมหมวกไตด้วย ACTH

ในกรณีที่มีการติดเชื้อในตำแหน่งการใช้ยาเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและเชื้อราที่เหมาะสม หากอาการติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นเวลานานจำเป็นต้องหยุดใช้ยาจนกว่าจะออกจากตัว

อย่าให้ยาติดตา เยื่อเมือก หรือบาดแผล

หลีกเลี่ยงการใช้ยาบริเวณเปลือกตาหรือผิวหนังบริเวณเปลือกตาในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมแคบและมุมกว้าง รวมทั้งผู้ป่วยโรคสิ่วตาทึบแสง เนื่องจากอาจทำให้อาการเพิ่มขึ้นได้

การใช้ราคาแพงในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ผิวหนังอาจเป็นอันตรายได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงการกลับเป็นซ้ำเนื่องจากความทนทานต่อยาที่เพิ่มขึ้นซึ่งปรากฏในโรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองปกติ และความเป็นพิษต่อระบบเนื่องจากผิวหนังที่ไม่สมบูรณ์

ใช้ยาเฉพาะบนใบหน้า รักแร้ และขาหนีบเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ เนื่องจากมีการดูดซึมเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (การขยายตัวของเส้นเลือดฝอย ผิวหนังอักเสบบริเวณปาก) แม้จะเกิดขึ้นหลังจากใช้งานเพียงระยะเวลาสั้นๆ ก็ตาม

ใช้อย่างระมัดระวังในกรณีที่มีการฝ่อใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

ครีม Flucinar ที่มีโพรพิลีนไกลคอลอาจเป็นสาเหตุของอาการแพ้ได้ ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้โพรพิลีนไกลคอลควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา

เด็กและวัยรุ่น: เด็กอาจเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของแกนไฮโปทาลาร์ - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต และกลุ่มอาการคุชชิง เนื่องจากผลกระทบต่อระบบของคอร์ติโคสเตอรอยด์และพื้นผิวของเด็กที่มากกว่าสัดส่วนของมวลกาย การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้เด็กมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการได้

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยานี้ไม่ทำให้ความเจ็บป่วยทางจิตลดลง ดังนั้นจึงไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ระดับความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์: ประเภท c.

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ากลูโคคอร์ติคอยด์มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการ แม้ว่าจะใช้ยาในปริมาณน้อยก็ตาม เอฟเฟกต์สัตว์ประหลาดยังพบได้ในสัตว์ที่ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ ไม่มีการศึกษาวิจัยที่มีการควบคุมเมื่อใช้ฟลูโอซิโนโลน อะซิโตไนด์กับผิวหนังของสตรีมีครรภ์

Flucinar สามารถใช้กับสตรีมีครรภ์ได้เมื่อประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่อความเสี่ยง ขอแนะนำว่าอย่าใช้ยาเกินขนาด (เช่น เป็นเวลานานหรือมีปริมาณมากกว่า 30 กรัมต่อสัปดาห์) ในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

พิจารณาหยุดให้นมบุตรหรือหยุดใช้ยาฟลูซินาร์ โดยพิจารณาจากความสามารถในการก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ในเด็กและประโยชน์ของยาสำหรับมารดา

ไม่ทราบเกี่ยวกับความสามารถในการขับถ่ายในน้ำนมแม่ของ Fluocinolone Acetonide เมื่อทาครีมนี้บนผิวหนัง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยังไม่ทราบปฏิกิริยาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์บนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผู้ป่วยไม่ได้รับวัคซีนโรคอีสุกอีใสและยาภูมิคุ้มกันอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาระยะยาวกับผิวหนังบริเวณกว้างเพราะจะทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลง

Flucinar อาจเพิ่มผลของยากดภูมิคุ้มกันและลดผลกระทบของยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน