Thuốc mỡ Flucinar jelfa trị viêm da (15g)

Corticosteroid làm giảm viêm bằng cách giảm sự hình thành, giải phóng và hạn chế tác dụng của chất co mạch được giải phóng trong quá trình viêm (kinins, histamine, enzyme Iysosom, prostaglandin, leukotriene và các thành phần bổ sung). Steroid làm giảm tính thấm của màng tế bào. Do tác dụng co mạch, fluocinolone làm giảm sự rò rỉ chất lỏng ở nơi bị viêm. Thuốc làm tăng tổng hợp protein và tích tụ collagen, thúc đẩy quá trình phân hủy protein ở da và làm chậm quá trình tăng sinh protein.

Corticosteroid, đặc biệt là corticosteroid có chứa chất huỳnh quang có hoạt tính chống tế bào của tế bào biểu bì. Thuốc nhắc chứa corticosteroid có chứa bột làm giảm tác dụng của thuốc trên da, dẫn đến kéo dài thời gian tác dụng của thuốc, tăng tác dụng không mong muốn và tăng khả năng hấp thu của cơ thể.

Dược động học

Hấp ​​thu: Khi dùng tại chỗ, corticosteroid trên vùng da bình thường còn nguyên vẹn, chỉ một lượng nhỏ thuốc đến chân rồi đi vào hệ tuần hoàn chung. Tuy nhiên, khả năng hấp thụ tăng lên đáng kể khi da bị mất Keratin, bị viêm hoặc/và các bệnh khác ở hàng rào biểu bì (bệnh vẩy nến, bệnh chàm). Tùy theo mức độ thẩm thấu, lượng bôi và tình trạng da ở đầu thuốc mà thuốc được hấp thu nhiều hơn ở mí mắt (40%) và bìu (36%) so với vùng trán (7%), da đầu (4%) hoặc cẳng tay (1%). Thuốc được hấp thu nhiều hơn ở vùng da gấp. Fluocinolone acetonide dễ dàng thâm nhập vào tế bào sừng của da nơi thuốc được tích tụ ở đó. Sự hiện diện của thuốc có thể được tìm thấy ở đó sau 15 ngày áp dụng thuốc.

Chuyển hóa: Fluocinolone acetonid không được chuyển hóa ở da. Khi thuốc được sử dụng theo đúng hướng dẫn, một lượng nhỏ sẽ được hấp thu vào hệ tuần hoàn và được chuyển hóa ở gan thành các chất không hoạt tính.

Thải trừ: Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận dưới dạng glucuronide và sulfate, cũng như ở dạng không kết hợp. Một lượng nhỏ chất chuyển hóa được đào thải qua phân.

Thận trọng khi sử dụng

Nếu xuất hiện các triệu chứng kích ứng hoặc dị ứng trên da sau khi bôi flucinar thì cần ngừng sử dụng thuốc.

Tránh sử dụng thuốc liên tục quá 2 tuần. Khi sử dụng thuốc lâu dài trên diện rộng có thể làm tăng tần suất các tác dụng không mong muốn, có thể gây phù nề, tăng huyết áp, tăng đường huyết (tăng đường huyết) và suy giảm miễn dịch.

Dưới tác dụng của việc sử dụng fluocinolone acetonide trên da, làm giảm sự bài tiết hormone tuyến thượng thận (ACTH) do tuyến yên có thể xảy ra, do sự ức chế của vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận dẫn đến giảm nồng độ cortisol vào máu và gây ra hội chứng Cushing. Tình trạng này sẽ giảm khi ngừng sử dụng thuốc. Định kỳ kiểm tra chức năng tuyến thượng thận bằng cách xác định nồng độ cortisol trong máu và nước tiểu sau khi kích thích tuyến thượng thận bằng ACTH.

Trong trường hợp nhiễm trùng gia tăng ở vị trí sử dụng thuốc, cần tiến hành điều trị bằng thuốc kháng khuẩn, kháng nấm thích hợp. Nếu triệu chứng nhiễm trùng kéo dài thì phải ngừng sử dụng thuốc cho đến khi khỏi bệnh.

Không để thuốc dính vào mắt, niêm mạc hoặc vết thương.

Tránh dùng thuốc ở mí mắt hoặc vùng da gần mí mắt ở bệnh nhân glôcôm góc hẹp và góc rộng, cũng như ở bệnh nhân đục mắt vì có thể làm nặng thêm các triệu chứng.

Việc sử dụng tốn kém ở bệnh nhân vảy nến do corticosteroid ngoài da có thể nguy hiểm do một số nguyên nhân, bao gồm tái phát do tăng dung nạp thuốc xuất hiện ở bệnh vẩy nến mụn mủ thông thường và nhiễm độc toàn thân do da không hoàn chỉnh.

Chỉ sử dụng thuốc ở vùng mặt, nách, háng khi thực sự cần thiết vì thuốc tăng hấp thu và dễ gặp các tác dụng không mong muốn (giãn mao mạch, viêm da quanh miệng) thậm chí xảy ra sau thời gian ngắn sử dụng.

Sử dụng cẩn thận trong các trường hợp teo dưới da, đặc biệt ở người cao tuổi.

Thuốc mỡ Flucinar có chứa propylene glycol có thể là nguyên nhân gây phản ứng dị ứng. Vì vậy, bệnh nhân có tiền sử dị ứng với propylene glycol nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Trẻ em có thể tăng nguy cơ rối loạn trục vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận và hội chứng Cushing do tác dụng toàn thân của corticosteroid và bề mặt da của trẻ lớn hơn tỷ lệ khối lượng cơ thể. Điều trị lâu dài bằng corticosteroid có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không làm suy yếu bệnh tâm thần nên không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Mức độ an toàn ở phụ nữ mang thai: loại c.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy glucocorticoid có khả năng gây quái thai ngay cả khi sử dụng liều lượng nhỏ. Hiệu ứng quái vật cũng được tìm thấy ở động vật sử dụng glucocorticoid tại chỗ. Không có nghiên cứu có kiểm soát khi sử dụng fluocinolone acetonide trên da cho phụ nữ mang thai.

Flucinar có thể được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích của việc sử dụng thuốc lớn hơn nguy cơ rủi ro. Khuyến cáo không nên sử dụng thuốc quá liều (ví dụ như trong thời gian dài hoặc với lượng trên 30g mỗi tuần) khi mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Cân nhắc việc ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng flucinar dựa trên khả năng gây tác dụng không mong muốn ở trẻ và lợi ích của thuốc đối với người mẹ.

Chưa rõ khả năng bài tiết qua sữa mẹ của Fluocinolone Acetonide khi bôi thuốc mỡ này lên da.

Tương tác thuốc

Không có tương tác nào được biết đến liên quan đến việc sử dụng glucocorticoid trên da. Tuy nhiên, cần lưu ý người bệnh không được tiêm vắc xin thủy đậu và các thuốc miễn dịch khác, đặc biệt khi sử dụng thuốc dài ngày trên diện rộng vì có thể làm giảm đáp ứng miễn dịch.

Flucinar có thể làm tăng tác dụng của thuốc ức chế miễn dịch và làm giảm tác dụng của thuốc kích thích miễn dịch.