Flutonin 10 Hasan điều trị trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Fluoxetin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Fluoxetin	10mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Flutonin 10mg được sử dụng trong các trường hợp sau:

Rối loạn trầm cảm có nhiều nguyên nhân khác nhau.

Rối loạn ám ảnh - cưỡng bức.

Thức ăn vô hình.

hoảng sợ.

Dược phẩm

Fluoxetin là thuốc chống trầm cảm 2 vòng, có tác dụng ức chế sự tái hấp thu Serotonin có chọn lọc của tế bào thần kinh (SSRI).

Ở liều lâm sàng, fluoxetin ngăn chặn sự đồng nhất với serotonin nhưng không ngăn chặn norepinephrin trong tế bào tiểu cầu.

Thời gian điều trị chậm, cho đến khi có hiệu quả điều trị đầy đủ thường phải từ 3-5 tuần. Vì vậy, trường hợp trầm cảm nặng không thể thuyên giảm ngay sau khi dùng thuốc.

Fluoxetin là chất đối kháng thụ thể Muscarinic, histaminergic và A-| -Denergic, có mối quan hệ tương tự với tác dụng kháng cholinergic, an thần và tim mạch như thuốc chống trầm cảm (3 vòng) cổ điển. Tuy nhiên, sự gắn kết của fluoxetin với các thụ thể này và các thụ thể khác trên màng tế bào não kém hơn so với thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Do tác dụng đặc hiệu lên sự tiết serotonin nên tác dụng phụ thường gặp ở thuốc chống trầm cảm 3 vòng (kháng Muscarinic) thường xảy ra khi điều trị bằng fluoxetin.

dược động học

hấp thu

Fluoxetin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống là khoảng 95%. Thức ăn có thể làm giảm hấp thu của thuốc nhưng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.

Phân phối

Thể tích phân phối khoảng 35L/kg. Với liều duy nhất 40 mg/ngày uống, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt từ 15 - 55 mg/ml sau 6 - 8 giờ. Tỷ lệ liên kết với protein, albumin và A-1-Glycoprotein là 94,5%.

Trao đổi chất

Phần lớn fluoxetin chuyển hóa thành dạng hoạt động norfluoxetin và một số dạng hoạt động khác.

Loại bỏ

Fluoxetin ban đầu được chuyển hóa thành chất không hoạt động ở gan, sau đó được thải qua thận (> 80%). Thời gian bán fluoxetin sau khi dùng liều duy nhất khoảng 1-3 ngày, nhưng sau khi dùng liều lặp lại tốc độ bài tiết giảm dần, thời gian bán hủy tăng lên khoảng 7-15 ngày. Ở bệnh nhân xơ gan, thời gian bán hủy của fluoxetin tăng từ 2-3 ngày lên 6 - 7 ngày80 ở mức bình thường.

Trước khi dùng Flutonin 10 Hasan điều trị trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

uống thuốc với nước, một lần vào buổi sáng.

Nếu các dấu hiệu lâm sàng không tiến triển sau vài tuần điều trị, có thể tăng liều. Nếu dùng trên 20mg/ngày thì nên chia làm 2 lần và không nên dùng quá 80mg/ngày. Giống như các bệnh trầm cảm khác, tác dụng của thuốc chỉ có sau vài tuần (4-6 tuần) điều trị với liều lượng nhất định.

Nên dùng liều thấp hơn hoặc ngắt quãng đối với bệnh nhân suy gan, thận, người già, bệnh nhân mắc nhiều bệnh cùng lúc hoặc điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau.

Với bệnh trầm cảm cấp tính, thời gian điều trị bằng thuốc có thể kéo dài từ vài tháng đến lâu hơn. Hiện nay, chúng ta chưa thể biết chính xác liều lượng phù hợp cho thuốc chống trầm cảm dùng trong điều trị duy trì.

Liều dùng

Người lớn

Rối loạn trầm cảm

Dùng 20mg/lần/ngày, uống một lần vào buổi sáng.

Liều duy trì thay đổi tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân. Thông thường sau vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ nên không nên tăng liều thường xuyên.

Rối loạn ám ảnh - Cưỡng bức

Liều ban đầu 20mg/ngày.

Nếu cần thiết có thể tăng liều lên 60mg/ngày.

Thức ăn vô hình

Dùng 60mg/ngày.

hoảng loạn

Liều khởi đầu 10mg/ngày.

Sau 1 tuần có thể tăng liều lên 20mg/ngày, có thể tăng liều lên 60mg/ngày.

Liều tối đa hàng ngày: 80mg/ngày.

Trẻ em

Liều khởi đầu thường là 10mg/ngày.

Sau 1 tuần sử dụng có thể tăng liều lên 20mg/ngày nếu điều trị không hiệu quả.

Thời gian điều trị ngắn hạn (8 - 9 tuần).

Bệnh nhân lớn tuổi:

Liều hàng ngày không vượt quá 60mg/ngày.

Bệnh nhân có cân nặng nhẹ, chức năng gan hoặc thận

Phải giảm liều, có thể dùng 10mg/ngày.

Khi dùng quá liều phải làm sao? Khi dùng quá liều, triệu chứng chủ yếu là buồn nôn và nôn. Ngoài ra còn thấy triệu chứng hưng phấn, hưng cảm nhẹ và dấu hiệu kích thích thần kinh trung ương.
Điều trị: chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Sử dụng than hoạt tính và sorbitol, duy trì hô hấp, hoạt động của tim và nhiệt độ cơ thể. Nếu cần, hãy dùng thuốc chống co giật như diazepam .
Các biện pháp cầm máu, lợi tiểu bắt buộc hay thay máu đều không hiệu quả do thể tích phân bố lớn và thuốc có độ liên kết cao với protein.
Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi bắt đầu điều trị, tình trạng bồn chồn, lắng đọng hoặc khó ngủ có thể tăng phản ứng buồn nôn (10-20% trường hợp điều trị). Những triệu chứng này hầu như sẽ biến mất khi tiếp tục điều trị.Thông thường

Mệt mỏi, chóng mặt , đổ mồ hôi, bất lực, không thể xuất tinh, giảm giới tính, buồn nôn, tiêu chảy , chán ăn, nổi mẩn da, ngứa, run, bồn chồn, mất ngủ.

hiếm khi

nhức đầu, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa, khô miệng , nổi mề đay, co thắt phế quản/phản ứng như hen suyễn, bí tiểu.

hiếm khi

Ngất xỉu, bệnh về máu, rối loạn nhịp tim , mạch máu nhanh, viêm mạch máu, phản ứng ngoại sinh, rối loạn vận động, hội chứng Parkinson , bất thường, động kinh, hội chứng serotonin, tăng huyết áp, giảm hoặc cường giáp, vú to ở nam giới , mụn trứng cá, mụn mủ mật, xơ phổi, phù thanh quản, hạ đường huyết.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Không dùng Flutonin cho người:

Quá mẫn với fluoxetin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Suy thận nặng (do thải creatinine nhanh

Bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế Mao (dùng 2 loại thuốc này phải cách nhau ít nhất 3 tuần).

Người có tiền sử động kinh.

Hãy thận trọng khi sử dụng

fluoxetin cũng như các thuốc chống trầm cảm khác (SSRI) làm tăng nguy cơ có hành vi và suy nghĩ muốn tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn trầm cảm và các rối loạn thần kinh khác.

Thận trọng với người có tiền sử động kinh do fluoxetin có thể làm giảm ngưỡng gây co giật. Nếu có cơn co giật phải ngừng dùng thuốc ngay lập tức.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị co giật điện trong 8 tuần trước đó.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị đồng thời với lithium, tryptophan, bệnh nhân tiểu đường, bệnh tim và hô hấp.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, trong quá trình điều trị bằng fluoxetin, hiện tượng hạ đường huyết và đường huyết có thể tăng trở lại khi ngừng thuốc.

Thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu, không nên đứng dậy đột ngột khi đang ở tư thế nằm hoặc ngồi.

Không có mối quan hệ nào về tác dụng của thuốc đối với tuổi tác, kể cả người già.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ, giảm khả năng xem xét, phán đoán, suy nghĩ hay vận động nên cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc các công việc cần tỉnh táo.

Mang thai và cho con bú

Mang thai

Độ an toàn của Fluoxetine đối với phụ nữ mang thai chưa được xác định; Tránh dùng thuốc khi mang thai, trừ khi không có loại thuốc nào khác an toàn hơn.

Thời kỳ cho con bú

Fluoxetine phân bố vào sữa mẹ nên có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú. Không nên dùng Fluoxetine cho bà mẹ đang cho con bú hoặc không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Không nên sử dụng đồng thời fluoxetin với các thuốc ức chế monoamine oxidase như furazolidon, processbazin và Selegilin, vì chúng có thể gây nhầm lẫn, kích động, các triệu chứng ở đường tiêu hóa, sốt cao, co giật nặng hoặc tăng huyết áp.

Fluoxetin ức chế mạnh men gan cytochrom P450 2D6. Tập trung các thuốc chuyển hóa nhờ enzym này và chỉ số điều trị hẹp (ví dụ Flecainid, Encainid, Vinblastin, carbamazepin và thuốc chống trầm cảm 3 vòng) phải bắt đầu hoặc điều chỉnh các thuốc này ở liều thấp. Điều này cũng áp dụng nếu fluoxetin được sử dụng trong vòng 5 tuần trước đó.

Nồng độ của thuốc chống trầm cảm 3 vòng Maprotilin hoặc Trazodon trong huyết tương có thể tăng gấp đôi khi dùng đồng thời với fluoxetin. Một số bác sĩ khuyên nên giảm khoảng 50% lượng thuốc này khi dùng đồng thời với fluoxetin.

Sử dụng đồng thời Fluoxetin với Diazepam có thể kéo dài thời gian bán hủy của Diazepam ở một số bệnh nhân, nhưng đáp ứng sinh lý và tâm thần có thể không bị ảnh hưởng.

Điều trị sốc điện: Co giật kéo dài khi điều trị đồng thời với fluoxetin.

Sử dụng đồng thời với các tác dụng phụ trên thần kinh có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Các liên kết định kỳ với protein huyết tương như thuốc chống đông máu, digitalis hay Digitoxin, sử dụng đồng thời với fluoxetin có thể bị đẩy ra khỏi vị trí liên kết protein, làm tăng nồng độ thuốc tự do trong huyết tương và tăng tác dụng phụ.

Nồng độ phenytoin có thể tăng lên khi dùng đồng thời với fluoxetin, dẫn đến ngộ độc, do đó cần theo dõi chặt chẽ nồng độ phenytoin trong huyết tương.

Dùng fluoxetin đồng thời với lithium có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ lithium trong máu và đã xảy ra trường hợp ngộ độc lithium. Vì vậy, nồng độ lithium cần được theo dõi.

Bảo quản

Bảo quản thuốc trong bao bì kín, nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ phòng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.