Flutonin 10 Hasan điều trị trầm cảm (5 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 10 viên
Quy cách Fluoxetin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Fluoxetin	10mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Flutonin được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị rối loạn trầm cảm do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Điều trị chứng ám ảnh - rối loạn cưỡng bức.

Ở liều lâm sàng, fluoxetin ngăn ngừa sự đồng nhất với seretonin nhưng không chặn norepinephrin trong tế bào tiểu cầu.

Thời gian điều trị chậm, cho đến khi có hiệu quả điều trị đầy đủ thường phải từ 3-5 tuần. Vì vậy, trường hợp trầm cảm nặng không thể thuyên giảm ngay sau khi dùng thuốc.

Fluoxetin là chất đối kháng thụ thể Muscarinic, histaminergic và α-1-adrenergic, có mối quan hệ tương tự với tác dụng kháng cholinergic, an thần và tim mạch giống như thuốc chống trầm cảm (3 vòng) cổ điển. Tuy nhiên, sự gắn kết của fluoxetin với các thụ thể này và các thụ thể khác trên màng tế bào não kém hơn thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Nhờ tác dụng đặc hiệu lên tế bào thần kinh serotonin nên tác dụng phụ thường gặp ở thuốc chống trầm cảm 3 vòng (kháng Muscarinic) hiếm khi xảy ra khi điều trị bằng fluoxetin.

dược động học

hấp thu

Fluoxetin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống là khoảng 95%. Thức ăn có thể làm giảm hấp thu của thuốc nhưng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.

Phân phối

Thể tích phân phối khoảng 35 lít/kg. Với liều duy nhất 40 mg/ngày uống, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt từ 15 - 55 mg/ml sau 6 - 8 giờ. Tỷ lệ liên kết với protein, albumin và A-1-Glycoprotein là 94,5%.

Trao đổi chất

Hầu hết fluoxetin chuyển hóa thành hoạt tính norfluoxetin và một số loại hoạt động khác.

Loại bỏ

Fluoxetin ban đầu được chuyển hóa thành chất không hoạt động ở gan, sau đó được thải qua thận (> 90%). Thời gian lãng phí Fluoxetin sau khi dùng liều duy nhất khoảng 1-3 ngày, nhưng sau liều nhắc nhở, tốc độ đào thải giảm dần, thời gian bán thải tăng lên khoảng 7-15 ngày.

Ở bệnh nhân xơ gan, thời gian bán hủy của fluoxetin tăng từ 2-3 ngày lên 6-7 ngày so với bình thường.

Trước khi dùng Flutonin 10 Hasan điều trị trầm cảm (5 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Flutonin được dùng bằng đường uống.

Uống thuốc với nước, một lần vào buổi sáng. Nếu các dấu hiệu lâm sàng không tiến triển sau vài tuần điều trị, có thể tăng liều. Nếu dùng trên 20 mg/ngày thì chia làm 2 lần và không nên dùng quá 80 mg/ngày. Giống như các thuốc chống trầm cảm khác, tác dụng của thuốc chỉ có sau vài tuần (4-6 tuần) điều trị với liều lượng nhất định.

Nên dùng liều thấp hơn hoặc ngắt quãng đối với người bệnh gan, thận, người già, người mắc nhiều bệnh cùng lúc hoặc điều trị bằng nhiều loại dược phẩm khác nhau. Với trầm cảm cấp tính, thời gian điều trị bằng thuốc có thể kéo dài từ vài tháng đến lâu hơn. Hiện nay, chúng ta chưa thể biết chính xác liều lượng phù hợp cho thuốc chống trầm cảm dùng trong điều trị duy trì.

Liều dùng

Người lớn

Rối loạn trầm cảm: 20 mg/ngày/ngày, uống một lần vào buổi sáng. Liều duy trì thay đổi tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân. Thông thường, sau vài tuần để đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ nên không nên tăng liều thường xuyên.

Rối loạn ám ảnh - cưỡng bức: Liều khởi đầu 20 mg/ngày, nếu cần thiết có thể tăng liều lên 60 mg/ngày.

Chế độ ăn vô hình: 60 mg/ngày.

Hoảng loạn: Liều khởi đầu 10 mg/ngày. Sau 1 tuần, có thể tăng liều lên 20 mg/ngày. Có thể tăng liều lên 60 mg/ngày.

Liều tối đa hàng ngày: 80 mg/ngày.

Trẻ em

Liều khởi đầu thường là 10 mg/ngày. Sau 1 tuần sử dụng, có thể tăng liều lên 20 mg/ngày nếu điều trị không hiệu quả. Thời gian điều trị thường ngắn hạn (8 - 9 tuần).

Bệnh nhân lớn tuổi

Liều hàng ngày không vượt quá 60 mg/ngày.

Bệnh nhân nhẹ cân, suy gan, thận

Phải giảm liều, có thể dùng 10 mg/lần/ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Khi dùng quá liều, triệu chứng chủ yếu là buồn nôn và nôn. Ngoài ra còn thấy các triệu chứng kích động, hưng cảm nhẹ và các dấu hiệu kích thích thần kinh trung ương.

Điều trị

Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Sử dụng than hoạt tính và sorbitol, duy trì hô hấp, hoạt động của tim và nhiệt độ cơ thể. Nếu cần thiết có thể dùng thuốc chống co giật như diazepam.

Các biện pháp cầm máu, lợi tiểu bắt buộc hay thay máu đều không hiệu quả do thể tích phân bố lớn và thuốc có độ liên kết cao với protein.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Flutonin, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Khi bắt đầu điều trị, tình trạng bồn chồn, lo lắng hoặc khó ngủ có thể tăng phản ứng buồn nôn (10-20% trường hợp điều trị). Những triệu chứng này hầu như sẽ biến mất khi tiếp tục điều trị.

Chung

Mệt mỏi, chóng mặt, ra mồ hôi, bất lực, không thể xuất tinh, giảm ham muốn tình dục, buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn, nổi mẩn da, ngứa, run, bồn chồn, mất ngủ.

Ít hơn

nhức đầu, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa, khô miệng, nổi mề đay, co thắt phế quản/phản ứng như hen suyễn, bí tiểu.

Hiếm

ngất xỉu, huyết thanh, rối loạn nhịp tim, mạch máu nhanh, viêm mạch máu, phản ứng ngoại biên, rối loạn vận động, hội chứng Parkinson, dị cảm, động kinh, hội chứng serotonin, hyperkemin, giảm hoặc cường giáp, vú to ở nam giới, tiết nhiều sữa, mụn mủ, ban đỏ, viêm gan, viêm gan, chanh, chanh, natri.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Flutonin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với fluoxetin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

suy thận nặng (độ thanh thải creatinine

Bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế Mao (dùng hai loại thuốc này phải cách nhau ít nhất 5 tuần).

Người có tiền sử động kinh.

Thận trọng khi sử dụng

fluoxetin cũng như các thuốc chống trầm cảm khác (SSRI) làm tăng nguy cơ có hành vi và suy nghĩ muốn tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn trầm cảm và các rối loạn thần kinh khác.

Thận trọng với người có tiền sử động kinh do fluoxetin có thể làm giảm ngưỡng gây co giật. Nếu có cơn co giật phải ngừng dùng thuốc ngay lập tức.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị co giật điện trong 8 tuần trước đó. Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị đồng thời với lithium, tryptophan, bệnh nhân tiểu đường, bệnh tim và bệnh hô hấp.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, trong quá trình điều trị bằng fluoxetin, hiện tượng hạ đường huyết và đường huyết có thể tăng trở lại khi ngừng thuốc.

Thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu, không nên đứng dậy đột ngột khi đang ở tư thế nằm hoặc ngồi.

Không có mối quan hệ nào về tác dụng của thuốc đối với tuổi tác, kể cả người già.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

bất kỳ loại thuốc hướng tâm thần nào, kể cả fluoxetin, đều có thể làm giảm khả năng phán đoán, suy nghĩ hoặc kiểm soát hành vi. Vì vậy, người bệnh cần hết sức thận trọng khi điều khiển máy móc, kể cả khi điều khiển xe máy.

Mang thai

Không dành cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Không dùng thuốc đồng thời với thuốc ức chế monoamin oxydase (Mao) vì có thể gây lú lẫn, kích động, tỉnh táo, hôn mê, rối loạn tiêu hóa, sốt cao, co giật nặng hoặc gây tăng huyết áp, mạch máu và hô hấp nhanh.

Fluoxetin ức chế mạnh men gan cytochrom P450 2D6. Điều trị đồng thời với các thuốc chuyển hóa nhờ enzym này và chỉ số điều trị hẹp như Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carpamazepin... và thuốc chống trầm cảm 3 vòng phải bắt đầu hoặc điều chỉnh các thuốc này ở liều thấp.

Nồng độ của thuốc chống trầm cảm 3 vòng Maprotlin hoặc Trazodon trong huyết tương có thể tăng gấp đôi khi dùng đồng thời với fluoxetin nên giảm khoảng 50% liều lượng các thuốc này khi dùng đồng thời với fluoxetin.

Khi đậm đặc Tryptophan có thể xuất hiện hoặc tăng tình trạng kích động, mất ngủ, rối loạn tiêu hóa. Tập trung các thuốc tác động lên hệ thần kinh có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Việc liên kết đồng thời thuốc với protein huyết tương (thuốc chống đông, digitalis hoặc digtoxin...) với fluoxetin sẽ làm tăng nồng độ fluoxetin tự do trong huyết thanh, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Sử dụng đồng thời Fluoxetin với Diazepam có thể kéo dài thời gian bán hủy của diazepam ở một số bệnh nhân, nhưng phản ứng sinh lý và tâm thần có thể không bị ảnh hưởng.

Điều trị sốc điện: Co giật kéo dài khi điều trị đồng thời với fluoxetin. Nồng độ phenytoin có thể tăng lên khi dùng đồng thời với fluoxetin, dẫn đến ngộ độc. Nên theo dõi chặt chẽ nồng độ phenytoin trong huyết tương.

sử dụng fluoxetin đồng thời với lithium có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ lithium trong máu và đã xảy ra trường hợp ngộ độc lithium. Vì vậy, nồng độ lithium cần được theo dõi.

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.