ยา Franilax 50mg/20mg Davipharm ป้องกันการสะสมน้ำในร่างกาย (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ สไปโรโนแลคโตน, ฟูโรเซมิด

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
สไปโรโนแลคโตน	50มก
ฟูโรซีมิด	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Franilax มียาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิผลในระยะสั้นและยาแก้ท้องเฟ้อที่ต่อต้าน -Aldosteron บ่งชี้ถึงการรักษาด้วยยาต้านยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับ Aldosteron ทุติยภูมิ ภาวะต่างๆ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคตับแข็ง

ควรใช้ Franilax เมื่อรักษาด้วยขนาดยาในขนาดปกติที่ไม่ได้ผล

ควรใช้การผสมขนาดยาคงที่นี้เมื่อปรับขนาดยาด้วยส่วนประกอบที่แยกจากกันซึ่งแสดงรูปแบบการผสมนี้อย่างเหมาะสมเท่านั้น

ควรจำกัดการใช้ Franilax ในการรักษาความดันโลหิตสูงขั้นพื้นฐานในผู้ป่วยที่มีฤทธิ์ Aldosteron ในเวลาเดียวกันในผู้ป่วยเหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้เฉพาะรูปแบบการประสานงานเมื่อปรับขนาดยาด้วยส่วนประกอบแยกกันที่แสดงรูปแบบการรวมกันนี้อย่างเหมาะสม

เภสัชวิทยา

รหัส ATC: C03E801

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: ยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะ และยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม

สไปโรโนแลกตอน:

สไปโรโนแลกตอนเป็นโครงสร้างคอร์ติคอยด์ เช่น อัลโดสเตอรอน (ฮอร์โมนต่อมหมวกไต) ซึ่งเป็นตัวรับมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ที่ไม่น่าพอใจ และยังเป็นตัวต่อต้านแอนโดรเจนและโปรเจสเตอโรนด้วย

Spironolactone ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการแข่งขันกับอัลโดสเตอรอนและมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์อื่นๆ ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในระยะไกล ส่งผลให้มีการขับโซเดียมและน้ำเพิ่มขึ้น Spironolacton ลดการขับถ่ายของโพแทสเซียม แอมโมเนียมไอออน (NH4+) และไฮโดรเจน

ทั้งฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านความดันโลหิตสูงล้วนผ่านกลไกดังกล่าว Spironolacton เริ่มทำงานค่อนข้างช้า โดยต้องใช้เวลา 2 หรือ 3 วันเพื่อให้ได้ผลสูงสุด และยาจะลดผลกระทบที่ช้าลงเป็นเวลา 2-3 วัน เมื่อยาขับปัสสาวะและสายรัดไทอาซิด (ฟูโรเซมิด) จะลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับสไปโรโนแลกตอน

สไปโรโนแลคตอนและสารหลัก (7-alpha-thiomethyl-spironolacton และ canrenone) มีฤทธิ์ต้านแร่ธาตุคอร์ติคอยด์

Spironolacton ช่วยลดความดันโลหิตทั้งความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำสูงสุดหลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เนื่องจาก Spironolacton เป็นตัวต่อต้านที่แข่งขันกับ aldosteron ปริมาณที่จำเป็นจึงถูกปรับขนาดตามการตอบสนองต่อการรักษา Spironolacton ใช้ในกรณีของไฮเปอร์ลิงก์มากเกินไป ซึ่งพบได้ยาก การเพิ่มขึ้นในระดับทุติยภูมิของอัลโดสเตอรอนทุติยภูมิเกิดขึ้นในอาการบวมน้ำทุติยภูมิเนื่องจากโรคตับแข็ง กลุ่มอาการไตถูกทำลาย และความแออัดเป็นเวลานาน และหลังการรักษาและหลังการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะทั่วไป ฤทธิ์ขับปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะทั่วไป spironolacton ไม่ก่อให้เกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงหรือน้ำตาลในเลือดสูง เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ thiazid ในขนาดสูง

ฟูโรซีมิด:

Furosemid เป็นยาขับปัสสาวะที่นำยาขับปัสสาวะ sulfonamid ที่อยู่ในกลุ่มที่มีฤทธิ์รุนแรง รวดเร็ว และขึ้นอยู่กับขนาดยา ยาออกฤทธิ์ที่กิ่งก้านของสายรัด Henle จึงจัดเป็นยาขับปัสสาวะ

กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของ Furosemid คือการยับยั้งระบบการขนส่งร่วมโซเดียม-2โคล ในส่วนหนาของกิ่งก้านบนสายรัด Henle ช่วยเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมในระยะไกลและสามารถออกฤทธิ์โดยตรงบนท่อใกล้เคียง

Furosemid ไม่ยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์และไม่ต่อต้านกับอัลโดสเตอรอน Furosemid เพิ่มการกำจัดแคลเซียม แมกนีเซียมไฮโดรเจน แอมโมเนียม ไบคาร์บอเนต และสามารถเป็นฟอสเฟตผ่านทางไต การสูญเสียโพแทสเซียม ไฮโดรเจน และคลอรีนจำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการอักเสบจากการเผาผลาญได้ เนื่องจากปริมาตรพลาสมาลดลง อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้ แต่โดยปกติจะบรรเทาลงเท่านั้น

ฟูโรซีมิดมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดในไต ลดผลกระทบในไตและการไหลเวียนของเลือดผ่านถังหลังจากรับประทานยา

ในคนไข้ที่มีความแออัดของหัวใจล้มเหลวด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลังจากฉีด furosemid ทางหลอดเลือดดำ การกรองไตจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวแต่มีนัยสำคัญ ขณะเดียวกันก็ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายและเพิ่มหลอดเลือดดำส่วนปลาย

เมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง อัตราการกรองของโกลเมอรูลีอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว หากการขับถ่ายมากเกินไปเกิดจากยาที่ลดปริมาตรพลาสมา อาจเกิดการไหลเวียนของเลือดและทำให้อัตราการกรองไตลดลง

ฟูโรซีมิดมีผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่าไทอาซิด แต่สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือด และเปลี่ยนความทนทานต่อกลูโคส ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความดันเลือดต่ำ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

สไปโรโนแลกตอน:

Spironolacton จะถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร ขึ้นอยู่กับการเตรียมการ โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง แต่ยังคงมีความเข้มข้นที่สามารถวัดได้อย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังได้รับยา 1 ครั้ง อาหารช่วยเพิ่มการดูดซึมยา แต่ไม่ได้หมายความว่ามีความสำคัญทางคลินิก การดูดซึมสัมพัทธ์มากกว่า 90% เมื่อเทียบกับการดูดซึมของสารละลาย Spironolacton ในโพลีเอทิลีนไกลคอล 400 ซึ่งเป็นการดูดซึมที่ดีที่สุด

ฟูโรซีมิด:

ฟูโรซีมิดถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร การดูดซึมอยู่ที่ประมาณ 60 - 70% แต่ถูกดูดซึมและไม่แน่นอน ซึ่งได้รับผลกระทบจากยา กระบวนการเกิดโรค และการมีอยู่ของอาหาร อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะรับประทานยาเมื่ออิ่มหรือหิวการตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะก็คล้ายคลึงกัน ในคนไข้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวจากการดูดซึม furosemid

สารชีวเคมีสามารถลดลงได้ถึง 10% ในโรคไต และเพิ่มขึ้นในโรคตับ เมื่อรับประทานยาขับปัสสาวะจะปรากฏอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 1/2 ชั่วโมงให้ได้ผลสูงสุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมง คงผลไว้ตั้งแต่ 6 - 8 ชั่วโมง ผลการลดลงสูงสุดอาจไม่ชัดเจนจนกระทั่งไม่กี่วันหลังจากการใช้ยาครั้งแรก ไม่ทราบความเข้มข้นของยาที่จำเป็นในซีรั่มเพื่อให้ได้ผลขับปัสสาวะสูงสุด โดยปกติระดับการตอบสนองจะไม่สัมพันธ์กับความเข้มข้นสูงสุดหรือความเข้มข้นเฉลี่ยของยาในซีรั่ม ในผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง การตอบสนองของยาขับปัสสาวะอาจขยายออกไป

การกระจาย

สไปโรโนแลกตอน:

Spironolacton มากกว่า 90% เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา สไปโรโนแลคตอนและสารเมตาบอไลต์ของมันสามารถทะลุรั้วรกได้ ส่วนแคนอนจะถูกกระจายไปในนมแต่ในปริมาณที่น้อยมาก

ฟูโรซีมิด:

สูงถึง 99% ของ furosemids ในเลือดด้วยพลาสมาอัลบูมิน ส่วน Furosemid ที่เป็นอิสระ (ไม่ยึดติด) จะสูงกว่าในผู้ป่วยโรคหัวใจ ไตวาย และโรคตับแข็ง ฟูโรซีมิดผ่านรั้วรกและเข้าสู่น้ำนมแม่

การเปลี่ยนแปลง

สไปโรโนแลกตอน:

Spironolacton เผาผลาญอย่างรุนแรงและรวดเร็วเป็นสารหลายชนิด รวมถึง Carenon และ 7α-Taomethyl Spironolactone ทั้งสองมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา แต่มีสังกะสีจำนวนมากเมื่อเทียบกับยาแม่ ก่อนหน้านี้ Carenon ถือเป็นสารเมตาบอไลท์หลัก แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า 7α-tiomethyl spironolactone เป็นสารเมตาบอไลต์หลัก อย่างน้อยหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว

ฟูโรซีมิด:

Furosemid ถูกเผาผลาญน้อยลง

การกำจัด

สไปโรโนแลกตอน:

หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวในคนที่มีสุขภาพดี ระยะเวลาเสียของกระดูกสันหลังจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 ชั่วโมง เวลาการขายของ 7α -tiomethyl spironolactone คือประมาณ 9 - 12 ชั่วโมง ของ Carenon 10 - 35 ชั่วโมง Spironolacton และสารเมตาบอไลต์ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ ส่วนหนึ่งผ่านทางน้ำดีและของเสีย

ฟูโรซีมิด:

Furosemid ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของการไม่เผาผลาญ เวลาเสียของ Furosemid คือจาก 30 นาทีถึง 120 นาทีในคนปกติ เป็นเวลานานในทารกและผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีตับและไตวาย กำจัดยาโดยสิ้นเชิงเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน ยา Franilax 50mg/20mg Davipharm ป้องกันการสะสมน้ำในร่างกาย (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน กลืนน้ำทั้งเม็ด

ทางที่ดีควรรับประทานยาเป็นมื้อเช้าและ/หรือมื้อกลางวันโดยดื่มน้ำเยอะๆ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาในตอนเย็น โดยเฉพาะเมื่อเริ่มการรักษา เนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะมากขึ้นในเวลากลางคืนได้

ปริมาณ

ผู้ใหญ่: 1 - 4 แคปซูล/วัน

เด็ก: ยานี้ไม่เหมาะสำหรับเด็ก

ผู้สูงอายุ (อายุ ≥ 65 ปี): Furosemid และ Spironolacton กำจัดได้ช้าลงในผู้สูงอายุ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อาการของความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ลุกลามจนช็อก) ภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน เพ้อ อัมพาตอ่อน ไม่แยแส และสับสน

ดังนั้น การดำเนินการรักษาจึงเป็นการทดแทนการแพร่ระบาดและปรับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ควบคู่ไปกับการป้องกันและการรักษาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอันเนื่องมาจากความผิดปกติข้างต้นและผลกระทบอื่นๆ ต่อร่างกาย (เช่น ไฮเปอร์โบลี

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด Furosemid หากคุณรับประทานยาเพียงอย่างเดียว คุณสามารถใช้มาตรการเพื่อจำกัดการดูดซึมของยา เช่น การล้างกระเพาะอาหารหรือดื่มสารที่ลดการดูดซึม (เช่น ถ่านกัมมันต์)

สัญญาณที่ควรทราบและแนะนำ: ห้ามใช้ยาเกินขนาดที่กำหนด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา Franilax คุณอาจพบอาการไม่พึงประสงค์ (ADR)

โดยรวมแล้ว Furosemid สามารถทนต่อยาได้ดี

ฟูโรซีมิด

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างที่ได้รับในปริมาณมาก โดยที่พบบ่อยที่สุดคือความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะตับวาย ไตวาย หลังจากรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน สัญญาณของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ได้แก่ ปวดศีรษะ ความดันเลือดต่ำ เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ ตะคริว ปากแห้ง กระหายน้ำ อ่อนแอ เหนื่อย ง่วงนอน ง่วงนอน นอนไม่หลับ ปัสสาวะน้อย หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การลดปริมาณเลือดและภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เนื่องจากเวลาในการออกฤทธิ์สั้นกว่า ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำของ Furosemid อาจน้อยกว่ายาขับปัสสาวะ thiazid Furosemid ต่างจากไทอาซิดตรงที่เพิ่มการขับแคลเซียมในปัสสาวะและการติดเชื้อแคลเซียมในไตตามที่ได้รับแจ้งในเด็ก

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อจากเมแทบอลิซึมของคลอรีนในเลือด แคลเซียมในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (triamteren สามารถลดอุบัติการณ์ของผลกระทบสามประการต่อไปนี้ได้) ปากไม่อดทน)

ระบบเผาผลาญและโภชนาการ: ลดปริมาณเลือด, ลดคลอรีนในเลือด

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจางอันนามิด ทอง. เครื่องกล

โลหิตวิทยา: ไขกระดูกล้มเหลว (จำเป็นต้องหยุดการรักษา), เซลล์เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว ความเสียหาย). ระบบทางเดินปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด

การเผาผลาญและโภชนาการ: ทำให้การติดเชื้อที่เป็นด่างแย่ลง (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งชดเชย), ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์, ความผิดปกติของโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น ประเภทของโรคผิวหนัง ได้แก่ ลมพิษ ความเสียหายจากเงาน้ำ บิลหนองเฉียบพลัน (AGEP) ในกรณีที่เกิดผลกระทบเหล่านี้ จำเป็นต้องหยุดการรักษา

ผลที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะโพแทสเซียมสูง ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ และต่อมน้ำนม รวมถึงต่อมน้ำนมในเพศหญิง ต่อมน้ำนมในสตรีเกิดขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา และมักจะหายเมื่อหยุดการรักษา ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ท้องร่วง เหนื่อยล้า และง่วงนอน

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

การเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต ซึ่งได้รับการรักษาพร้อมกันด้วยการเสริมโพแทสเซียม ผู้หญิง: โรคเต้านมผิดปกติ เจ็บเต้านม ประจำเดือนผิดปกติ มีเสียงแหลม (ในหลายกรณีไม่ฟื้นตัว)

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: โซเดียมต่ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประสานการรักษาอย่างเข้มข้นกับยาขับปัสสาวะไทอาซิด), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE หรือโพแทสเซียมคลอไรด์, ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเบาหวาน คลื่นไส้อาเจียน

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: กรดในเลือด (acidosis) ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ แทง.

หายาก 1/1000 โลหิตวิทยา: การลดเกล็ดเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว (รวมถึงเม็ดเลือดขาวของเมล็ด) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง)

อ่อนโยน ร้ายกาจและไม่ทราบ (รวมถึงซีสต์และติ่ง): มะเร็งเต้านม กลาก, แรงเหวี่ยง, เขา

ต่อมไร้ท่อ: ผลกระทบจากแอนโดรเจนน้ำหนักเบา รวมถึงเส้นผมด้วย ผิวหนัง: กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (สิบ), ผื่นเนื่องจากยาที่มีอาการ eosinophilia และอาการทางระบบ (เดรส), เพมฟิกอยด์ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดและแนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้น: ปากแห้ง กระหายน้ำ เหนื่อยล้า ง่วงนอน ซึ่งมักพิจารณาอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของโซเดียมเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคตับแข็งระยะลุกลาม และสามารถป้องกันได้โดยการจำกัดน้ำดื่ม จำเป็นต้องปรับขนาดยาและตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์เป็นระยะ ผู้ป่วยควรใช้ Spironolacton 2-3 วันก่อนใช้ยา Thiazid เพื่อป้องกันการขาดโพแทสเซียมและทำให้ตับโคม่า

การเสริมโพแทสเซียมเมื่อผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาหาก ADR อยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Franilax มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Furosemid, Spironolacton, Sulfonamids หรืออนุพันธ์ของ Sulfonamid หรือส่วนผสมใดๆ ของยา ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายไม่ตอบสนองต่อยา Furosemid, การด้อยค่าของไตเนื่องจากพิษจากสารพิษในไตหรือตับ หรือไตวายด้วยอาการโคม่าตับ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง, โรคแอดดิสัน

ระมัดระวังเมื่อใช้

Spironolacton อาจทำให้เสียงเปลี่ยนไป ควรระมัดระวังในการพิจารณาว่าจะเริ่มการรักษาผู้ป่วยที่มีเสียงมีความสำคัญต่องานของตนหรือไม่ (เช่น นักแสดง นักร้อง ครู ...)

ต้องรับประกันปริมาณปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีทางเดินปัสสาวะอุดตันบางส่วน เช่น ผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโตมากเกินไปหรือปัสสาวะลดลง จะเพิ่มความเสี่ยงของการกักเก็บของเหลวเฉียบพลัน และควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

มีความจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อปรับสภาวะความดันเลือดต่ำหรือลดปริมาตรเลือดก่อนเริ่มการรักษา

จะต้องระมัดระวังอย่างระมัดระวังเมื่อ:

ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ

ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการลดความดันโลหิต

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่ซ่อนอยู่สามารถพัฒนาได้ หรือความต้องการอินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยโรคเกาต์

ผู้ป่วยโรคตับแข็งและการทำงานของไต

ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ เช่น เป็นกลุ่มอาการไตร่วม (ผลของฟูโรเซมิดอาจลดลงและเพิ่มความเป็นพิษต่อหู) โปรดใช้ความระมัดระวังในการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ความดันโลหิตต่ำที่แสดงอาการทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม หรือหมดสติที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Furosemid โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่รับประทานยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ และผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากสภาวะที่นำไปสู่ความเสี่ยงอื่นๆ ของความดันเลือดต่ำ

หลีกเลี่ยงการใช้ Franilax ในผู้ป่วยที่มีภาวะซีรั่ม Hyperpassia ไม่แนะนำให้ใช้ triamteren, amilorid, การเตรียมโพแทสเซียมหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูง ข้อควรระวังในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดอิเล็กโทรไลต์ มักแนะนำให้ตรวจสอบโซเดียม โพแทสเซียม ครีเอตินีน และกลูโคสในเลือดเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดตามอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือในกรณีที่มีการสูญเสียของเหลวเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญ ต้องปรับปริมาณเลือดที่ลดลงหรือภาวะขาดน้ำตลอดจนความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และกรด-เบสอย่างมีนัยสำคัญ อาจหยุดใช้ Franilax ชั่วคราวได้ การใช้ยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงพร้อมกันกับยา Spironolacton อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง

ไตวาย

ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและการกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 60 มล./นาที/1.73 ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกาย รวมถึงในกรณีของ Franilax ร่วมกับยาอื่นๆ บางชนิดที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมได้

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคไตเนื่องจากการใช้ยาตรงกันข้าม ไม่แนะนำให้ใช้ Furosemid เพื่อขับปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการในการป้องกันโรคไตเนื่องจากการใช้ยาตรงกันข้าม

มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบหรือระบบของโรคลูปัส erythematosus เมื่อใช้ Franilax

ใช้พร้อมกันกับริสเพอริดอน

อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Risperidon และ Furosemid พร้อมกัน เมื่อเทียบกับการใช้ Risperidon หรือ Furosemid เพียงอย่างเดียว การใช้ Risperidon ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ พร้อมกัน (ส่วนใหญ่เป็นยาขับปัสสาวะ thiazid ขนาดต่ำ) ไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เดียวกัน

โปรดใช้ความระมัดระวังและพิจารณาถึงประโยชน์เสี่ยงของการรวมกันนี้หรือการใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะชนิดรุนแรงอื่นๆ ก่อนตัดสินใจใช้

ข้อควรระวังเกี่ยวข้องกับ Spironolacton

ตับวายอย่างรุนแรง

ควรระมัดระวังในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับเนื่องจากเสี่ยงต่ออาการโคม่าตับ

ความเสี่ยงมะเร็ง

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า spironolacton spironolacton ในปริมาณสูงและเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกได้ ไม่ทราบผลลัพธ์ทางคลินิกทางคลินิก อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์ของการรักษาโดยเปรียบเทียบกับความเสี่ยงระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษาด้วย Spironolacton เป็นเวลานานในคนหนุ่มสาว

ยาขับปัสสาวะโดยทั่วไปมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ เว้นแต่ โรคหัวใจ เนื่องจากยาไม่สามารถป้องกันได้และไม่สามารถรักษา pH ได้เนื่องจากความเป็นพิษของการตั้งครรภ์ และยายังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในรกด้วย

Spironolacton ถือว่าไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของพอร์ไฟริน

สถานพยาบาลบางแห่งถือว่ามีข้อห้ามในการใช้ยาสไปโรโนแลคตอน เมื่อความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดหรือซีรั่มสูงกว่าปกติ

ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับฟูโรเซมิด

ติดตามอย่างสม่ำเสมอในช่วงเดือนแรกของการรักษาและการรักษาเป็นระยะ

เปลี่ยนค่าในการทดสอบแบบไม่แสดงอาการ

เพิ่มครีเอตินีนและยูเรียในซีรัมในระหว่างการรักษา

คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น แต่มักจะกลับมาเป็นปกติเมื่อเริ่มการรักษาด้วย Furosemid

หยุดการรักษาด้วย Furosemid ก่อนที่จะทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ควรระมัดระวังผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไปหรือการถ่ายปัสสาวะ เนื่องจากสามารถส่งเสริมการเก็บปัสสาวะได้ การใช้ Furosemid ถือว่าไม่ปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญพอร์ไฟริน เนื่องจากมักมีอาการกำเริบร่วมด้วย

ในผู้ป่วยโรคพาราไทรอยด์ การใช้ Furosemid อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุก (tetani) เนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับสารเพิ่มปริมาณ

Franilax ประกอบด้วยเซลแลกโตส (ประกอบด้วยแลคโตส) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากในด้านความทนทานต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

Franilax มีโพลีซอร์เบต 80 ที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้และน้ำมันละหุ่งที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย

ให้พ้นมือเด็ก

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักรเนื่องจากความตื่นตัวลดลง ควรระมัดระวังโดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษาด้วยยา

การตั้งครรภ์

การวิจัยในสัตว์ทดลองไม่เห็นความเป็นพิษของ Furosemid ในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม Furosemid ผ่านรกได้

Spironolacton หรือสารของมันสามารถผ่านรกได้ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าความเป็นพิษทำให้เกิดอวัยวะสืบพันธุ์สตรีของทารกในครรภ์และเพศชาย มีรายงานการดื้อต่อแอนโดรเจนในมนุษย์โดยมีความเสี่ยงไม่เกี่ยวกับอวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจนในทารกชาย

ดังนั้น เฉพาะ Franilax เท่านั้นที่ใช้กับสตรีมีครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ จำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เมื่อรับประทานยาสำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

Furosemid จะเข้าสู่น้ำนมแม่และสามารถยับยั้งการหลั่งของน้ำนมได้ Caneron ซึ่งเป็นสารเมตาโบไลต์ของ Spironolacton พบในน้ำนมแม่ ดังนั้น ห้ามใช้ Franilax สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของยาอื่นต่อ Franilax

อาหาร

เพิ่มการดูดซึม Spironolacton หากใช้ยาร่วมกับอาหาร ไม่ทราบอิทธิพลต่อทางคลินิก

การประสานงานทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

เมื่อใช้ Franilax ร่วมกับเกลือโพแทสเซียม ยาที่ลดการขับถ่ายของโพแทสเซียม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAID) หรือระบบ Antin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) สองเท่าที่ใช้ร่วมกับสารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE) (ACE) และตัวต้านปฏิปักษ์ Angiotensin II จะทำให้ระดับซีรัมและไฮเปอร์เลมในเลือดเพิ่มขึ้น

การรวม ACE และสารยับยั้ง Spironolacton เข้าด้วยกันอาจทำให้เกิด ภาวะไขมันในเลือดสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต จำเป็นต้องระมัดระวังและติดตามความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

ciclosporin และ spironolacton ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดและปฏิกิริยานี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาทั้งสองชนิดนี้พร้อมกัน

นอกเหนือจากยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงแล้ว การใช้ ไตรเมโทพริม /sulfamethoxazol (co-trimoxazol) ร่วมกับ spironolacton พร้อมกันสามารถทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงทางคลินิกได้

ภาวะโพแทสเซียมสูงรวมกัน

คอร์ติโคสเตียรอยด์ คาร์เบน็อกโซลอน ชะเอมเทศ ยาที่เห็นอกเห็นใจ B2 ในปริมาณสูง (เช่น แบมบูเทอรอล เฟโมเทอรอล ซัลบูทามอล ซัลเมเทอรอล และเทอร์บูทาลีน และยาระบายเป็นเวลานาน รีบอกซิติน และแอมโฟติซิน สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้

เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราแอมโฟเทอริซิน

ผลขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นเมื่อรวม metolazon ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazid ร่วมกัน

คอร์ติโคสเตียรอยด์, การกระทำ

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของไฟฟ้าดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับสไปโรโนแลกตอน

ยาขับปัสสาวะสามารถลดลงได้ (เนื่องจากผลของการกักเก็บโซเดียมคอร์ติคอยด์)

เฮปาริน , เฮปารินความหนาแน่นต่ำ

การใช้สไปโรโนแลคตอนและเฮปารินพร้อมกันหรือเฮปารินที่มีความหนาแน่นต่ำอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง มีรายงานการเพิ่มผลขับปัสสาวะเมื่อรวม spironolacton และเฮปาริน

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

NSAIDs (เช่น อินโดเมตาซิน กรดอะซิติลซาลิซิลิก) อาจลดผลกระทบของ Franilax และอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันในกรณีที่ปริมาณเลือดลดลงหรือขาดน้ำล่วงหน้า

Franilax ความเป็นพิษของซาลิไซลิกอาจเพิ่มขึ้น

สารยับยั้งเรนิน

Aliskiren ลดความเข้มข้นในพลาสมาของ Furosemid

ซูคราลฟัต

อย่าใช้ Franilax และ sucralfat แยกกันเป็นเวลาน้อยกว่า 2 ชั่วโมง เนื่องจาก sucralfate จะลดการดูดซึมของ Furosemid จากลำไส้ และทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง

การรักษาโรคลมบ้าหมู

คาร์บามาซีพีนเข้มข้นหรืออะมิโนกลูเทมิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผลของ Franilax อาจลดลงเมื่อใช้ร่วมกับฟีนิโทอิน

เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน

ลดฤทธิ์ขับปัสสาวะของ Furosemid

การดมยาสลบ

การดมยาสลบจะเพิ่มผลความดันโลหิตต่ำของ Furosemid

Furosemid อาจเพิ่มผลของ curare

ยาอื่นๆ

Probenecid, methotrexate และยาอื่นๆ เช่น Furosemid ซึ่งส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกทางท่อไต สามารถลดผลกระทบของ Franilax ได้ ในทางตรงกันข้าม Furosemid สามารถลดการขับถ่ายของยาเหล่านี้ได้ เมื่อใช้ยาในขนาดสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทั้ง Furosemid และยาอื่น ๆ ใช้ขนาดสูง) อาจทำให้ความเข้มข้นของซีรั่มเพิ่มขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ Furosemid หรือการใช้ยาพร้อมกัน

อิทธิพลของ Franilax ต่อยาอื่น ๆ

สารกันเลือดแข็ง

Furosemid เพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด

ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของคูมาริน หรืออินแดนเดียน หรือเฮปารินจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับสไปโรโนแลกตอน

นอร์อะดรีนาลิน

Spironolacton ช่วยลดผลการหดตัวของ Noradrenalin

ยาเม็ดเลือด

Spironolacton เพิ่มผลของยาลดความดันโลหิต

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิตสูง หรือยาอื่นๆ ที่มีแนวโน้มที่จะลดความดันโลหิต เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำ เมื่อใช้ Franilax พร้อมกัน

ภาวะความดันโลหิตต่ำและการทำงานของไตอาจเกิดขึ้นเมื่อเพิ่มยา ACE inhibitors หรือ Angiotensin II receptor antagonists ลงใน Furosemid หรือเพิ่มขนาดยา ควรลดหรือหยุดขนาดยา Franilax อย่างน้อยสามวันก่อนเริ่มหรือเพิ่มสารยับยั้ง ACE หรือคู่อริตัวรับ Angiotensin II

ยา Palmic: ความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ Furosemid และ moxisylyt (thymxamin) หรือ hydralazin

Furosemid ร่วมกับไนเตรต, levodopa, aldesleukin , Theophylllin หรือ Prostaglandin (เช่น Alprostadin) จะเพิ่มผลความดันโลหิตต่ำ

ผลของความดันโลหิตต่ำจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น แบคโคลเฟน หรือไทซานิดีน

สารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (Clopromaxin, diazepam , clonazepam, Halothan, ketamin ) เพิ่มผลของการลดความดันโลหิต

ยาแก้พิษความวิตกกังวล การนอนหลับ

Furosemid ผสมผสานยาแก้พิษความวิตกกังวล ทำให้การนอนหลับเพิ่มผลของการลดความดันโลหิต คลอรอลและไตรโคลฟอสสามารถทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ได้ที่ลิงก์

การใช้คลอรีนไฮเดรตและฟูโรเซมิดพร้อมกันทำให้เกิดอาการหน้าแดง หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง เหงื่อออก

ลิเธียม

เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับ Franilax ซึ่งเพิ่มความเป็นพิษของลิเธียม รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของลิเธียมและเส้นประสาท ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมอย่างระมัดระวัง และปรับขนาดของลิเธียมหากจำเป็น

ดิจอกซินและไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ

เวลากึ่งคายประจุของ Digoxin และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความเข้มข้นและความเป็นพิษของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ spironolacton พร้อมกัน ดังนั้นหากต้องใช้พร้อมกันก็จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและควรปรับการบำรุงรักษาไกลโคไซด์ของหัวใจให้เหมาะสม

ภาวะความดันโลหิตต่ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (รวมถึงแมกนีเซียม) เนื่องจากฟูโรซีมิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเป็นพิษต่อหัวใจ

แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต ยานอนหลับ

ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาข้างต้นร่วมกับ Spironolacton แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มความดันโลหิตต่ำของ Furosemid

โคเลสไทรามิน

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกินอาจเกิดขึ้นในกรณีของภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมเนื่องจากความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่ใช้ Franilax ร่วมกับ cholestyramine

ยาต้านโรคจิต

Furosemid ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหัวใจ หลีกเลี่ยงการใช้ pimozid พร้อมกัน เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้ยา Furosemid ร่วมกับ amisulprid หรือ SERTINDOL และเพิ่มผลของการลดความดันโลหิตเมื่อใช้ยา phenthiazin ร่วมกัน

สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อะมิโอดารอน, ดิโซปิรามิด, ฟลีคาเนด และโซทาลอล)

เพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อหัวใจเมื่อประสานงานกับ Furosemid เนื่องจากผลของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผลของ lidocaine, tocainid หรือ Mexilentin อาจเป็นปฏิปักษ์กับ Furosemid

ยาขยายช่วงของ qt

ความเป็นพิษต่อหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากความดันเลือดต่ำและ/หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของ Furosemid/Spironolacton

ไตเป็นพิษ - หู

ความเป็นพิษของยาที่เป็นพิษต่อไตอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น ฟูโรเซมิด

ยานี้อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อหูของอะมิโนไกลโคไซด์และพิษต่อหูอื่นๆ เนื่องจากผลกระทบนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่อาจย้อนกลับได้ ดังนั้นให้ใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์เหนือกว่าความเสี่ยงเท่านั้น

ความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อหูร่วมกับซิสพลาตินและฟูโรเซมิด นอกจากนี้ ความเป็นพิษต่อไตของซิสพลาตินอาจเพิ่มขึ้นหากไม่ได้ใช้ในปริมาณต่ำ (เช่น 40 มก. ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ) และมีความสมดุลของของเหลวเป็นบวกเมื่อใช้เพื่อให้เกิดผลในการขับปัสสาวะเมื่อใช้ซิสพลาติน

การด้อยค่าเป็นระยะอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Furosemid และ Cephalosporin ในขนาดสูง ความเป็นพิษต่อไตและหูของพิษต่อเซลล์ (สารประกอบแพลตตินัม) เพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับฟูโรเซมิด

การรักษาโรคเบาหวาน อินซูลิน

ลดผลกระทบเมื่อประสานงานกับ Franilax ปริมาณอินซูลินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกัน

เลโวไทรอกซิน

ฟูโรซีมิดในปริมาณสูงสามารถยับยั้งฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยโปรตีนขนส่ง และทำให้เห็นฮอร์โมนไทรอยด์อิสระเพียงเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของการรักษา จากนั้นจึงลดฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งหมดทั้งหมด ควรติดตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์

ริสเพอริดอน

โปรดใช้ความระมัดระวัง พิจารณาความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบเมื่อใช้ยาร่วมกันหรือรักษาร่วมกับยา Furosemid หรือยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ ก่อนใช้ยา อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยคือผู้สูงอายุที่มีอาการสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Risperidon และ Furosemid

สไปโรโนแล็กตอนลดผลกระทบของเบต้า/อัลฟาควินิดิน

การดื้อต่อยาต้านฮีสตามีน

ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อหัวใจได้

ยาอื่นๆ

การใช้ไซโคลสปอรินและฟูโรเซมิดร่วมกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคข้ออักเสบเกาต์

ทั้ง Spironolacton และ Carbenoloxon สามารถลดผลกระทบของกันและกันได้ Spironolacton ช่วยลดความต้านทานต่อแผลในกระเพาะอาหารของ carbenoxolon การใช้ชะเอมเทศในปริมาณมากทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้าย ๆ กันกับคาร์เบนนอกโซลอน

การโต้ตอบอื่นๆ

แอมโมเนียมคลอไรด์

มีรายงานภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึมซึ่งมักเกิดร่วมกับภาวะโพแทสเซียมสูงในผู้ป่วยที่ใช้ spironolacton ร่วมกับแอมโมเนียมคลอไรด์ (เช่น สุรา) พร้อมกัน

การใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด furosemid

ระดับคอร์ติซอลในพลาสมา

Spironolacton ส่งผลต่อวิธีการสะสมแบบปู -เมตร -เมตร -เมตร -เมตร -เมตร เพื่อกำหนดความเข้มข้นของคอร์ติซอลล์ในพลาสมา

การเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในต้นฉบับของผู้ผลิต ปิด

วางยาในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C และให้พ้นมือเด็ก

ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุบนบรรจุภัณฑ์

ยาอื่นๆ

• ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
• EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
• Onbrez Breezhaler
• PANADOL NIGHT
• RHINATHIOL SYRUP 250MG/5ML
• TENOXICAM 20MG TABLETS

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions