Thuốc Franilax 50mg/20mg Davipharm ngăn ngừa tích nước trong cơ thể (3 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Spironolacton, Furosemid
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Spironolacton | 50mg |
| Furosemid | 20mg |
Công dụng
Chỉ định
Franilax chứa thuốc lợi tiểu tác dụng ngắn và thuốc kháng axit kháng Aldosteron. Được chỉ định để điều trị chống thuốc liên quan đến Aldosteron thứ cấp; Các tình trạng bao gồm suy tim sung huyết mãn tính và xơ gan.
Nên sử dụng Franilax khi điều trị với liều lượng ở liều thông thường không hiệu quả.
Sự kết hợp liều cố định này chỉ nên được sử dụng khi điều chỉnh liều với các thành phần riêng biệt cho thấy hình thức kết hợp này phù hợp.
Nên hạn chế sử dụng Franilax trong điều trị tăng huyết áp cơ bản ở bệnh nhân tăng cường Aldosteron. Đồng thời ở những bệnh nhân này chỉ nên sử dụng hình thức phối hợp khi điều chỉnh liều lượng với các thành phần riêng biệt thể hiện hình thức phối hợp này một cách thích hợp.
Dược lý
Mã ATC: C03E801
Nhóm dược lý: thuốc lợi tiểu, thuốc lợi tiểu và thuốc lợi tiểu kali.
spironolacton:
Spironolacton là một cấu trúc corticoid giống như aldosteron (hormone tuyến thượng thận), là một thụ thể Mineralocorticoid không đạt yêu cầu và cũng là chất đối kháng Androgen và progesterone.
Spironolactone hoạt động thông qua ức chế cạnh tranh với aldosteron và các loại Mineralocorticoid khác, chủ yếu ở khoảng cách xa, dẫn đến tăng bài tiết natri và nước. Spironolacton làm giảm bài tiết kali, ion amoni (NH4+) và hydro.
Cả tác dụng lợi tiểu và chống tăng huyết áp đều thông qua cơ chế đó. Spironolacton bắt đầu phát huy tác dụng tương đối chậm, phải 2 hoặc 3 ngày mới đạt tác dụng tối đa và thuốc giảm tác dụng chậm trong 2-3 ngày khi thuốc lợi tiểu thiazid và thuốc quai (Furosemid) sẽ giảm khi dùng đồng thời với spironolacton.
Spironolacton và các chất chuyển hóa chính của nó (7-alpha-thiomethyl-spironolacton và canrenone) có tác dụng chống mineralocorticoid.
Spironolacton làm giảm cả huyết áp tâm thu và tâm trương, tác dụng hạ huyết áp tối đa đạt được sau 2 tuần điều trị. Vì Spironolacton là chất đối kháng cạnh tranh với aldosteron nên liều cần thiết được điều chỉnh tùy theo đáp ứng điều trị. Spironolacton được sử dụng trong trường hợp tăng sản liên kết hiếm gặp, tăng aldosteron thứ phát xảy ra trong phù nề thứ phát do xơ gan, hội chứng tổn thương thận và sung huyết kéo dài và sau khi điều trị và sau khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu thông thường. Tác dụng lợi tiểu được tăng cường khi dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu thông thường, spironolacton không gây tăng acid uric máu hoặc tăng đường huyết như khi dùng thuốc lợi tiểu thiazid liều cao.
Furosemid:
Furosemid là thuốc lợi tiểu dẫn truyền lợi tiểu sulfonamid thuộc nhóm tác dụng mạnh, nhanh, phụ thuộc vào liều lượng. Thuốc tác dụng lên các nhánh của quai Henle nên được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu.
Cơ chế tác dụng chính của Furosemid là ức chế hệ thống đồng vận chuyển natri-2clo, ở phần dày của nhánh trên quai Henle, làm tăng đào thải kali ra xa và có thể tác động trực tiếp lên ống gần đó.
Furosemid không ức chế carbon dioxide và không đối kháng với aldosteron. Furosemid làm tăng đào thải canxi, magie hydro, amoni, bicarbonate và có thể bị phosphat qua thận. Mất nhiều kali, hydro và clo có thể gây viêm chuyển hóa. Do giảm thể tích huyết tương nên có thể gây hạ huyết áp nhưng thường chỉ giảm nhẹ.
Furosemid có tác dụng giãn mạch thận, giảm tác động lên thận và giảm lượng máu qua bể sau khi dùng thuốc.
Ở bệnh nhân suy tim sung huyết kèm nhồi máu cơ tim cấp, sau khi tiêm tĩnh mạch furosemid, độ lọc cầu thận tăng tạm thời nhưng đáng kể, đồng thời làm giảm sức cản mạch ngoại biên và tăng tĩnh mạch ngoại biên.
Khi dùng liều cao ở bệnh nhân suy thận mãn tính, tốc độ lọc cầu thận có thể tăng tạm thời. Nếu bài tiết quá mức do thuốc làm giảm thể tích huyết tương, lưu lượng máu có thể xảy ra và làm giảm tốc độ lọc cầu thận.
Furosemid ít tác động đến lượng đường trong máu hơn thiazid, nhưng có thể làm tăng lượng đường trong máu, lượng đường trong nước tiểu và thay đổi khả năng dung nạp glucose, có thể là kết quả của hạ huyết áp.
dược động học
hấp thu
spironolacton:
Spironolacton được hấp thu qua đường tiêu hóa tùy theo dạng bào chế, đạt nồng độ tối đa trong máu sau 1 giờ, nhưng vẫn đạt nồng độ có thể đo được ít nhất 6 giờ sau 1 liều. Thức ăn làm tăng hấp thu thuốc nhưng không có ý nghĩa lâm sàng. Sinh khả dụng tương đối trên 90% so với sinh khả dụng của dung dịch Spironolacton trong Polyethylene Glycol 400, độ hấp thu tốt nhất.
Furosemid:
Furosemid được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng khoảng 60 - 70% nhưng hấp thu và thất thường, bị ảnh hưởng bởi thuốc, quá trình bệnh và sự có mặt của thức ăn. Tuy nhiên, dù uống thuốc khi no hay lúc đói thì phản ứng lợi tiểu cũng tương tự nhau. Ở bệnh nhân suy tim hấp thu furosemid.
Sinh hóa có thể giảm tới 10% ở bệnh thận, tăng ở bệnh gan. Khi dùng thuốc tác dụng lợi tiểu xuất hiện nhanh sau 1/2 giờ, đạt tác dụng tối đa sau 1-2 giờ, duy trì tác dụng từ 6 - 8 giờ, tác dụng giảm tối đa có thể không thấy rõ cho đến vài ngày sau lần sử dụng thuốc đầu tiên. Chưa rõ nồng độ thuốc cần thiết trong huyết thanh để đạt tác dụng lợi tiểu tối đa, thường mức độ đáp ứng không tương quan với nồng độ đỉnh hoặc nồng độ trung bình của thuốc trong huyết thanh. Ở người bị suy thận nặng, đáp ứng lợi tiểu có thể kéo dài.
phân phối
spironolacton:
Hơn 90% Spironolacton được liên kết với protein huyết tương. Spironolacton và các chất chuyển hóa của nó có thể qua hàng rào nhau thai, carenon được phân bố vào sữa nhưng với lượng rất nhỏ.
Furosemid:
tới 99% furosemid trong máu có albumin huyết tương. Phần Furosemid tự do (không gắn) cao hơn ở người mắc bệnh tim, suy thận, xơ gan. Furosemid qua hàng rào nhau thai và vào sữa mẹ.
chuyển đổi
spironolacton:
Spironolacton chuyển hóa mạnh và nhanh thành nhiều chất chuyển hóa trong đó có Carenon và 7α-Taomethyl Spironolactone, cả hai đều có tác dụng dược lý nhưng nhiều kẽm so với thuốc mẹ. Trước đây Carenon được coi là chất chuyển hóa chính, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy 7α-tiomethyl spironolactone là chất chuyển hóa chính, ít nhất là sau liều duy nhất của thuốc.
Furosemid:
Furosemid ít được chuyển hóa hơn.
Loại bỏ
spironolacton:
Sau khi dùng một liều duy nhất ở người khỏe mạnh, thời gian thải thuốc của Spinolacton khoảng 1,5 giờ, thời gian bán hàng của 7α -tiomethyl spironolactone khoảng 9 - 12 giờ, của Carenon là 10 - 35 giờ. Spironolacton và các chất chuyển hóa bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, một phần qua mật và chất thải.
Furosemid:
Furosemid được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, chủ yếu ở dạng không chuyển hóa. Thời gian thải trừ của Furosemid từ 30 phút đến 120 phút ở người bình thường, kéo dài ở trẻ sơ sinh và người già, bệnh nhân suy gan thận. Loại bỏ hoàn toàn thuốc trong 24 giờ.
Trước khi dùng Thuốc Franilax 50mg/20mg Davipharm ngăn ngừa tích nước trong cơ thể (3 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
thuốc uống. Nuốt cả viên với nước.
Tốt nhất nên uống thuốc vào bữa sáng và/hoặc bữa trưa với nhiều nước. Không khuyến khích người bệnh uống thuốc vào buổi tối, đặc biệt khi mới bắt đầu điều trị vì có thể làm tăng số lần đi tiểu của người bệnh vào ban đêm.
Liều dùng
Người lớn: 1 - 4 viên/ngày.
Trẻ em: Chế phẩm này không phù hợp với trẻ em.
Người cao tuổi ( ≥ 65 tuổi): Furosemid và Spironolacton đào thải chậm hơn ở người cao tuổi.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Các triệu chứng của những rối loạn này bao gồm hạ huyết áp nặng (tiến triển đến sốc), suy thận cấp , huyết khối, mê sảng, liệt mềm, thờ ơ và lú lẫn.
Vì vậy, tiến hành điều trị là thay thế dịch và điều chỉnh mất cân bằng điện giải. Cùng với việc phòng và điều trị các biến chứng nặng do các rối loạn nêu trên và các ảnh hưởng khác đến cơ thể (như hyperboly).
Không có thuốc giải độc đặc hiệu khi dùng quá liều Furosemid. Nếu chỉ dùng thuốc, có thể áp dụng các biện pháp hạn chế hấp thu các thuốc như rửa dạ dày hoặc uống các chất làm giảm hấp thu (như than hoạt tính).
Dấu hiệu cần lưu ý và khuyến cáo: Không dùng thuốc quá liều theo chỉ định.
Khi quên liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng thuốc Franilax, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).
Nhìn chung, Furosemid được dung nạp tốt.
Furosemid
Tác dụng không mong muốn chủ yếu xảy ra khi dùng liều cao, hay gặp nhất là mất cân bằng nước và điện giải, đặc biệt ở người bị suy gan, suy thận, sau khi dùng liều cao, kéo dài. Các dấu hiệu mất cân bằng điện giải bao gồm: nhức đầu, hạ huyết áp, chóng mặt, chóng mặt, rối loạn thị giác, chuột rút, khô miệng, khát nước, yếu, mệt mỏi, buồn ngủ, buồn ngủ, khó ngủ, tiểu ít, rối loạn nhịp tim và rối loạn tiêu hóa. Giảm lượng máu và mất nước có thể xảy ra đặc biệt ở người cao tuổi. Do thời gian tác dụng ngắn hơn nên nguy cơ hạ kali máu của Furosemid có thể ít hơn thuốc lợi tiểu thiazid. Không giống như thiazid, Furosemid làm tăng bài tiết canxi qua nước tiểu và nhiễm trùng canxi ở thận đã được thông báo ở trẻ em.
Rất thường gặp, ADR ≥ 1/10
Tác dụng không mong muốn phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị. Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là tăng kali máu, rối loạn hệ thống sinh sản và tuyến vú, bao gồm cả tuyến vú nữ. Tuyến vú nữ xảy ra liên quan đến liều lượng cũng như thời gian điều trị và thường hồi phục khi ngừng điều trị. Các tác dụng không mong muốn thường gặp khác bao gồm đau đầu, rối loạn hệ tiêu hóa, tiêu chảy, mệt mỏi và buồn ngủ.
Rất thường gặp, ADR ≥ 1/10
Hiếm, 1/1000
Hướng dẫn cách xử lý ADR
Hạ đường huyết thường biểu hiện: khô miệng, khát nước, mệt mỏi, buồn ngủ. Điều này thường được cân nhắc cẩn thận, đặc biệt khi dùng kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác. Hạ đường huyết natri xảy ra thường xuyên nhất ở bệnh nhân xơ gan tiến triển và có thể ngăn ngừa bằng cách hạn chế uống nước. Cần điều chỉnh liều lượng và định kỳ kiểm tra chất điện giải. Người bệnh nên dùng Spironolacton 2-3 ngày trước khi phối hợp Thiazid để phòng ngừa thiếu kali và gây hôn mê gan.
Bổ sung kali khi bệnh nhân có nguy cơ cao bị hạ đường huyết.
Giảm liều hoặc ngừng điều trị nếu ADR ở mức trung bình hoặc nặng.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Franilax chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Thận trọng khi sử dụng
Spironolacton có thể gây thay đổi giọng nói. Hãy thận trọng khi xác định có nên bắt đầu điều trị hay không ở những bệnh nhân có giọng nói quan trọng đối với công việc của họ (ví dụ: diễn viên, ca sĩ, giáo viên ...)
Lượng nước tiểu phải được đảm bảo. Những bệnh nhân có đường dẫn nước tiểu bị tắc một phần, chẳng hạn như bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt hoặc giảm lượng nước tiểu, làm tăng nguy cơ ứ nước cấp tính và cần được theo dõi cẩn thận.
Cần thực hiện các bước điều chỉnh tình trạng hạ huyết áp hoặc giảm lượng máu trước khi bắt đầu điều trị.
Cần thận trọng khi:
Bệnh nhân hạ huyết áp.
Bệnh nhân có nguy cơ bị tụt huyết áp.
Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường ẩn có thể phát triển hoặc nhu cầu insulin ở bệnh nhân tiểu đường tăng lên.
Bệnh nhân bị bệnh gút.
Bệnh nhân xơ gan kèm theo chức năng thận.
Bệnh nhân bị hạ huyết áp, ví dụ, kết hợp hội chứng thận hư (tác dụng của Furosemid có thể giảm và tăng độc tính trên tai). Hãy cẩn thận khi điều chỉnh liều cho những bệnh nhân này.
Hạ huyết áp có triệu chứng dẫn đến chóng mặt, ngất xỉu hoặc mất ý thức có thể xảy ra ở bệnh nhân điều trị bằng Furosemid, đặc biệt ở người cao tuổi, bệnh nhân dùng các thuốc khác gây hạ huyết áp và bệnh nhân mắc các bệnh lý dẫn đến nguy cơ hạ huyết áp khác.
Tránh sử dụng Franilax ở bệnh nhân tăng đông huyết thanh. Không nên sử dụng đồng thời triamteren, amilorid, các chế phẩm có chứa kali hoặc thuốc chống viêm không steroid do tăng kali máu.Cẩn thận khi dùng thuốc cho người bệnh rối loạn điện giải. Thường khuyến cáo theo dõi định kỳ natri, kali, creatinine và glucose huyết thanh trong quá trình điều trị; Đặc biệt theo dõi chặt chẽ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị mất cân bằng điện giải hoặc trong trường hợp mất thêm chất lỏng đáng kể. Phải điều chỉnh tình trạng giảm thể tích máu hoặc mất nước cũng như rối loạn điện giải và toan kiềm một cách đáng kể, có thể tạm ngừng sử dụng Franilax.Dùng thuốc gây tăng kali máu đồng thời với Spironolacton có thể gây tăng kali máu nặng.
suy thận
Kiểm tra định kỳ nồng độ kali huyết thanh ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận và độ thanh thải creatinin dưới 60 ml/phút/1,73m2 diện tích bề mặt cơ thể cũng như trường hợp dùng Franilax đồng thời với một số thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali.
Những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh thận do dùng thuốc cản quang không khuyến cáo sử dụng Furosemid để lợi tiểu như một phần trong biện pháp phòng ngừa bệnh thận do dùng thuốc cản quang.
Có nguy cơ bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống hoặc trầm trọng hơn khi sử dụng Franilax.
sử dụng đồng thời với risperidon
Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân sa sút trí tuệ tăng cao khi sử dụng đồng thời Risperidon và Furosemid so với khi chỉ sử dụng Risperidon hoặc Furosemid. Dùng đồng thời Risperidon với các thuốc lợi tiểu khác (chủ yếu là thuốc lợi tiểu thiazid liều thấp) không cho kết quả tương tự.
Hãy cẩn thận và cân nhắc lợi ích rủi ro của sự kết hợp này hoặc của sự kết hợp với các thuốc lợi tiểu mạnh khác trước khi quyết định sử dụng.
Thận trọng liên quan đến Spironolacton
Suy gan nặng
Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan do nguy cơ hôn mê gan.
Nguy cơ ung thư
Nghiên cứu trên động vật cho thấy spironolacton liều cao, kéo dài có thể gây phát triển khối u. Kết quả lâm sàng lâm sàng chưa được biết. Tuy nhiên, cần cân nhắc lợi ích của việc điều trị so với nguy cơ lâu dài có thể gặp trước khi bắt đầu điều trị kéo dài bằng Spironolacton ở người trẻ tuổi.
Thuốc lợi tiểu thường chống chỉ định ở phụ nữ mang thai, trừ khi bệnh tim , vì thuốc không có tác dụng phòng vệ và không điều trị được độ pH do độc tính của thai kỳ và thuốc cũng làm giảm tưới máu nhau thai.
Spironolacton được coi là không an toàn cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Một số nhà lâm sàng được coi là chống chỉ định sử dụng spironolacton khi nồng độ creatinine trong huyết thanh hoặc nitơ -máu cao hơn bình thường.
Thận trọng liên quan đến Furosemid
Theo dõi thường xuyên trong những tháng đầu điều trị và điều trị định kỳ.
Thay đổi giá trị trong thử nghiệm cận lâm sàng.
Tăng creatinine và urê huyết thanh trong quá trình điều trị.
Cholesterol và triglycerid huyết thanh có thể tăng nhưng thường trở lại bình thường khi bắt đầu điều trị bằng Furosemid.
Ngừng điều trị bằng Furosemid trước khi tiến hành xét nghiệm dung nạp glucose.
Hãy thận trọng với bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt hoặc đi tiểu vì có thể thúc đẩy tình trạng bí tiểu. Sử dụng Furosemid được coi là không an toàn ở những bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin, vì nó thường đi kèm với tình trạng trầm trọng hơn.
Ở những bệnh nhân vệ sinh tuyến cận giáp, sử dụng Furosemid có thể gây co thắt cơ (tetani) do hạ canxi máu.
Thận trọng liên quan đến tá dược
Franilax có chứa cellactose (chứa lactose), bệnh nhân có rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này.
Franilax chứa Polysorbate 80 có thể gây dị ứng và dầu thầu dầu có thể gây buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.
Để xa tầm tay trẻ em.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc do làm giảm sự tỉnh táo. Nên thận trọng, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị bằng thuốc.
Mang thai
Nghiên cứu trên động vật không thấy độc tính của Furosemid khi mang thai. Có bằng chứng lâm sàng về sự an toàn của thuốc trong ba tháng cuối của thai kỳ ở người. Tuy nhiên Furosemid đã qua được nhau thai.
Spironolacton hoặc chất chuyển hóa của nó có thể đi qua nhau thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính gây ra cho cơ quan sinh dục nữ của thai nhi và con đực. Tình trạng kháng androgen đã được báo cáo ở người với nguy cơ không rõ ràng về đường sinh dục ở trẻ sơ sinh nam.
Vì vậy, chỉ sử dụng Franilax cho phụ nữ có thai khi thực sự cần thiết. Cần theo dõi sự phát triển của thai nhi khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Furosemid đi vào sữa mẹ và có thể ức chế tiết sữa. Caneron, một chất chuyển hóa của Spironolacton, được tìm thấy trong sữa mẹ. Vì vậy không nên sử dụng Franilax cho phụ nữ đang cho con bú.
Tương tác thuốc
Tác dụng của các thuốc khác đối với Franilax
Thực phẩm
Tăng hấp thu Spironolacton nếu dùng thuốc cùng với thức ăn. Ảnh hưởng chưa rõ trên lâm sàng.
Phối hợp gây hạ kali máu
Khi sử dụng Franilax với muối kali, các thuốc làm giảm bài tiết kali, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc hệ kép Antin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) với sự kết hợp của thuốc ức chế men Angiotensin (ACE) (ACE) và thuốc đối kháng Angiotensin II, làm tăng nồng độ huyết thanh và hyperlemm trong huyết thanh.
Việc kết hợp thuốc ức chế ACE và Spironolacton có thể gây tăng huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận. chức năng. Cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ cân bằng điện giải của người bệnh.
ciclosporin và spironolacton đều làm tăng nồng độ kali huyết thanh và tương tác này có thể gây tử vong. Nên tránh sử dụng đồng thời 2 loại thuốc này.
Ngoài các thuốc gây tăng kali máu khác, sử dụng đồng thời trimethoprim /sulfamethoxazol (co-trimoxazol) với spironolacton có thể dẫn đến tăng kali máu trên lâm sàng.
Kết hợp hạ kali máu
corticosteroid, carbenoxolon, cam thảo, thuốc giao cảm B2 liều cao (như Bambuterol, Femoterol, Salbutamol, Salmeterol và Terbutaline và thuốc nhuận tràng kéo dài, reboxetin và amphoticin có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu.
Tăng nguy cơ hạ kali máu khi kết hợp thuốc kháng nấm amphotericin.
Tăng tác dụng lợi tiểu khi kết hợp metolazon. Nguy cơ hạ kali máu tăng cao khi kết hợp thuốc lợi tiểu thiazid.
corticosteroid, hành động
Nguy cơ mất điện tăng lên, đặc biệt là hạ kali máu, có thể xảy ra khi dùng kết hợp spironolacton.
Thuốc lợi tiểu có thể giảm (do tác dụng giữ natri của corticoid).
heparin , heparin mật độ thấp
Sử dụng đồng thời spironolacton và heparin hoặc heparin tỷ trọng thấp có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng. Đã có báo cáo về việc tăng tác dụng lợi tiểu khi kết hợp spironolacton và heparin.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Các NSAID (như indometacin, axit acetylsalisylic) có thể làm giảm tác dụng của Franilax và có thể gây suy thận cấp trong trường hợp giảm thể tích máu hoặc mất nước trước đó.
Độc tính của Salicylic có thể tăng lên do Franilax.
Thuốc ức chế renin
Aliskiren làm giảm nồng độ Furosemid trong huyết tương.
Sucralfate
Không dùng Franilax và sucralfat cách nhau dưới 2 giờ vì sucralfate làm giảm hấp thu Furosemid từ ruột và do đó làm giảm hiệu quả của thuốc.
điều trị bệnh động kinh
Carbamazepine hoặc aminoglutethimid đậm đặc có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
Tác dụng của Franilax có thể giảm khi dùng chung với phenytoin.
nội tiết tố và progestogen
Giảm tác dụng lợi tiểu của Furosemid.
Gây mê toàn thân
Gây mê toàn thân làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Furosemid.
Furosemid có thể làm tăng tác dụng của curare.
Các loại thuốc khác
Probenecid, methotrexate và các thuốc khác như Furosemid hầu hết được thải trừ qua ống thận nên có thể làm giảm tác dụng của Franilax. Ngược lại, Furosemid có thể làm giảm sự bài tiết của các loại thuốc này. Khi sử dụng liều cao (đặc biệt khi dùng cả Furosemid và các thuốc khác với liều cao) có thể dẫn đến tăng nồng độ trong huyết thanh và tăng nguy cơ xảy ra tác dụng không mong muốn của Furosemid hoặc các thuốc dùng đồng thời.
Ảnh hưởng của Franilax lên các thuốc khác
thuốc chống đông máu
Furosemid làm tăng tác dụng chống đông máu.
Tác dụng chống đông máu của cooumarin, indandion hoặc heparin giảm khi dùng chung với spironolacton.
noradrenalin
Spironolacton làm giảm tác dụng co rút của Noradrenalin.
Thuốc tạo máu
Spironolacton làm tăng tác dụng của thuốc hạ huyết áp.
có thể cần phải điều chỉnh liều glycosid tim, thuốc lợi tiểu, thuốc chống tăng huyết áp hoặc các thuốc khác có khả năng làm giảm huyết áp do tăng nguy cơ hạ huyết áp khi sử dụng đồng thời Franilax.
Hạ huyết áp và chức năng thận có thể xảy ra khi thêm thuốc ức chế ACE hoặc thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II vào Furosemid hoặc tăng liều. Nên giảm hoặc ngừng liều Franilax ít nhất ba ngày trước khi bắt đầu hoặc tăng liều thuốc ức chế ACE hoặc thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II.
Thuốc Palmic: Hạ huyết áp tăng khi phối hợp Furosemid và moxisylyt (thymxamin) hoặc hydralazin.
Furosemid kết hợp với nitrat, levodopa, aldesleukin , Theophylllin hoặc Prostaglandin (như Alprostadin) làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
Tác dụng hạ huyết áp tăng cao khi kết hợp thuốc giãn cơ như Baclofen hay tizanidine.
Thuốc ức chế thần kinh trung ương (Clopromaxin, diazepam , clonazepam, Halothan, ketamin ) làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
Thuốc giải lo âu, ngủ
Furosemid kết hợp thuốc giải lo âu, gây buồn ngủ làm tăng tác dụng hạ huyết áp. Cloral và triclofos có thể thay thế hormone tuyến giáp tại chỗ.
Sử dụng đồng thời clo hydrat và furosemid gây hội chứng đỏ mặt, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, đổ mồ hôi.
liti
Giống như các thuốc lợi tiểu khác, nồng độ lithium trong huyết thanh có thể tăng khi sử dụng đồng thời với Franilax, làm tăng độc tính của lithium, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm độc lithium và thần kinh. Vì vậy, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium và điều chỉnh liều lượng lithium nếu cần thiết.
Digoxin và glycosid tim
Thời gian bán phóng điện của Digoxin và glycosid tim có thể tăng lên, dẫn đến tăng nồng độ và độc tính của glycosid tim khi sử dụng đồng thời spironolacton. Vì vậy, nếu phải sử dụng đồng thời, cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận và điều chỉnh việc duy trì glycosid tim cho phù hợp.
Hạ huyết áp và rối loạn điện giải (kể cả magie) vì Furosemid có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho tim.
Rượu, barbiturate, thuốc ngủ
Hạ huyết áp có thể xảy ra khi dùng chung các thuốc trên với Spironolacton. Rượu làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Furosemid.
cholestyramin
Tăng kali máu có thể xảy ra trong trường hợp nhiễm toan chuyển hóa do tăng huyết áp ở bệnh nhân dùng chung Franilax với cholestyramine.
Thuốc chống loạn thần
Furosemid gây hạ đường huyết làm tăng nguy cơ gây độc cho tim. Tránh sử dụng đồng thời pimozid. Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất khi phối hợp Furosemid với amisulprid hoặc SERTINDOL và tăng tác dụng hạ huyết áp khi phối hợp phenthiazin.
Chất kích thích thần kinh trung ương
Hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất.
Chống loạn nhịp tim (Amiodaron, Disopyramid, Flecanaid và Sotalol).
Tăng nguy cơ độc tính trên tim khi phối hợp Furosemid do tác dụng hạ kali máu. Tác dụng của lidocain, tocainid hoặc Mexilentin có thể đối kháng với Furosemid.
Thuốc mở rộng phạm vi qt
Độc tính trên tim tăng do hạ huyết áp và/hoặc hạ đường huyết của Furosemid/Spironolacton.
Ngộ độc thận - tai
Độc tính của thuốc gây độc thận có thể tăng lên khi dùng chung với thuốc lợi tiểu mạnh như Furosemid.
Thuốc có thể làm tăng độc tính trên tai của aminoglycosid và các chất gây ngộ độc tai khác. Vì tác động này có thể dẫn đến những tổn thương không thể khắc phục được nên chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội so với rủi ro.
Nguy cơ gây độc trên tai giống như cisplatin và furosemid. Ngoài ra, độc tính trên thận của cisplatin có thể tăng lên nếu không dùng liều thấp (ví dụ 40mg ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường) và cân bằng dịch dương khi dùng để đạt tác dụng lợi tiểu khi dùng Cisplatin.
Suy giảm chức năng định kỳ có thể xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng Furosemid và Cephalosporin liều cao. Độc tính trên thận và tai của chất độc gây độc tế bào (hợp chất bạch kim) tăng cao khi dùng đồng thời Furosemid.
Điều trị tiểu đường, insulin
Giảm tác dụng khi phối hợp Franilax. Liều insulin có thể tăng lên khi sử dụng kết hợp.
levothyroxin
Furosemid liều cao có thể ức chế hormone tuyến giáp với các protein vận chuyển và do đó dẫn đến lượng hormone tuyến giáp tự do thấp khi bắt đầu điều trị, sau đó làm giảm toàn bộ lượng hormone tuyến giáp. Nên theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp.
risperidon
Thận trọng, cân nhắc kỹ giữa nguy cơ và lợi ích khi phối hợp hoặc điều trị đồng thời với Furosemid hoặc các thuốc lợi tiểu mạnh khác trước khi sử dụng. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân là người cao tuổi, bệnh sa sút trí tuệ gia tăng khi sử dụng Risperidon và Furosemid.
spironolacton làm giảm tác dụng của beta/alpha quinidin.
kháng thuốc kháng histamine
Hạ huyết áp có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho tim.
Các loại thuốc khác
Sử dụng đồng thời cyclosporin và furosemid có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm khớp do gút.
Cả Spironolacton và Carbenoloxon đều có thể làm giảm tác dụng của nhau. Spironolacton làm giảm khả năng kháng vết loét của carbenoxolon. Dùng cam thảo với số lượng lớn gây tương tác tương tự với carbenoxolon.
Các tương tác khác
amoni clorua
Nhiễm toan chuyển hóa xuất huyết, thường kèm theo tăng kali máu, đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời spironolacton với amoni clorua (chẳng hạn như rượu cam thảo).
Dùng quá liều rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh furosemid.
Nồng độ cortisol trong huyết tương
Spironolacton ảnh hưởng đến phương pháp tích lũy -meter -meter -meter -meter -tích lũy để xác định nồng độ cortisoll huyết tương.
Bảo quản
Bảo quản thuốc trong nguyên bản của nhà sản xuất, đóng kín.
Bảo quản thuốc nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C và xa tầm tay trẻ em.
Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.
Các loại thuốc khác
- Brilique
- DOMPERIDONE 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS BP
- MAREVAN 5MG TABLETS
- Pregabalin Sandoz
- TETRALYSAL 300MG HARD CAPSULES
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions