Thuốc Furosemide Mekophar điều trị phù nề, tăng huyết áp (10 vỉ x 30 viên)

Furosemid là thuốc lợi tiểu Sulfonamid, cơ chế tác dụng chủ yếu là ức chế hệ vận chuyển Na+, K+, 2Cl-2Cl ở đoạn dày nhánh trên quai Henle, làm tăng đào thải các chất điện giải này kèm theo tăng bài tiết nước. Thuốc còn làm giảm tái hấp thu Na+, 2Cl- và tăng đào thải K+ ra xa và có thể tác dụng trực tiếp lên ống gần đó. Furosemid không ức chế anhydrase carbon dioxide và không đối kháng với aldosteron. Furosemid làm tăng đào thải Ca2+, Mg2+, hydro, amoni, bicarbonate và thậm chí cả phosphat ở thận.

Dược động học

Furosemid được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng khoảng 60 - 70%, nhưng hấp thu và thất thường, bị ảnh hưởng bởi dạng thuốc, quá trình bệnh và sự có mặt của thức ăn. Sinh có thể giảm tới 10% ở bệnh thận, tăng nhẹ ở bệnh gan. Khoảng 99% furosemid trong máu được gắn vào albumin huyết tương. Furosemid được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, phần lớn ở dạng không chuyển hóa. Thời gian bán từ 30-120 phút ở người bình thường, kéo dài ở trẻ sơ sinh và người suy gan, thận. Furosemid đi qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ. Độ thanh thải của Furosemid không tăng khi tan máu.

Thận trọng khi sử dụng

Furosemid không được khuyến cáo cho:

Cảnh báo đặc biệt và/hoặc giảm liều khi cần thiết: ​​

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi sử dụng thuốc này cho người lái tàu hoặc vận hành máy móc, người làm việc trên cao và các trường hợp khác vì thuốc có thể gây ù tai, suy giảm sức lực.

Mang thai

Furosemid có thể ảnh hưởng đến thai nhi do làm giảm lượng máu của người mẹ. Có bằng chứng về hiện tượng ứ nước xảy ra trong thai kỳ khi người mẹ điều trị bằng Furosemid. Chưa có nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng của thuốc đối với phụ nữ mang thai nên chỉ sử dụng Furosemid khi lợi ích mang lại cho mẹ lớn hơn nguy cơ cho thai nhi.

thời kỳ cho con bú

dùng Furosemid trong thời gian cho con bú có nguy cơ ức chế tiết sữa. Phụ nữ đang cho con bú nên ngừng cho con bú nếu cần thiết phải dùng thuốc.

Tương tác thuốc

khi sử dụng đồng thời Furosemid với glycosid tim, thuốc lợi tiểu, thuốc chống tăng huyết áp hoặc các thuốc khác có khả năng làm giảm huyết áp.

Tác dụng độc hại của thuốc độc thận có thể tăng khi sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu mạnh như Furosemid.

Thuốc chống loạn thần- Furosemid gây hạ kali máu sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm độc tim.

Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất khi dùng Amisulpride hoặc Servindole. Tăng tác dụng hạ huyết áp với phenothiazine.

Thuốc chống loạn nhịp (bao gồm amiodarone, disopyramide, flecainide và sotalol): nguy cơ ngộ độc tim. Tác dụng của lidocain, tocainid hoặc mexiletin có thể bị Furosemid phản đối.

glycosid tim: Hạ huyết áp và rối loạn điện giải làm tăng nguy cơ nhiễm độc tim. Cần theo dõi kali máu và điện tâm đồ.

Thuốc kéo dài khoảng QT: Tăng nguy cơ gây độc cho chất điện giải do Furosemid gây ra.

Thuốc định kỳ: Tăng tác dụng hạ huyết áp với moxisylyte (thymxamin) hoặc hydralazin.

Thuốc lợi tiểu khác: Thuốc lợi tiểu rõ ràng có thể xảy ra khi dùng Furosemid với Metolazon. Tăng nguy cơ hạ kali máu khi dùng thiazid.

Thuốc ức chế renin: Aliskiren làm giảm nồng độ Furosemid trong huyết tương.

Nitrate: Tăng tác dụng hạ huyết áp.

Lithi: Nồng độ Lithi có thể tăng khi dùng đồng thời lithium với Furosemid, dẫn đến tăng độc tính của lithium.

Sucralfat: có thể làm giảm hấp thu của dạ dày - ruột đối với Furosemid.

NSAID: Tăng nguy cơ nhiễm độc thận. Indometacin và ketorolac có thể gây đối kháng Furosemid.

Salicylate: Hiệu quả có thể được kích thích bởi Furosemid. Độc tính của Salicylic có thể tăng lên do Furosemid.

Kháng sinh: Tăng nguy cơ nhiễm độc thần kinh thính giác khi dùng aminoglycoside, polixin hoặc vancomycin. Tăng nguy cơ ngộ độc thận với aminoglycoside hoặc cefaloridin. Furosemid có thể làm giảm nồng độ vancomycin trong huyết thanh sau phẫu thuật tim. Tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng trimethoprim. Suy giảm chức năng thận có thể phát triển ở những bệnh nhân điều trị đồng thời bằng Furosemid và Cephalosporin liều cao.

Thuốc chống trầm cảm: Tăng tác dụng hạ huyết áp bằng Maois. Tăng nguy cơ hạ huyết áp khi đứng với TCAS. Tăng nguy cơ hạ kali máu khi sử dụng reboxetine.

Thuốc hạ đường huyết: Furosemid có tác dụng đối kháng hiệu quả hạ đường huyết. Thuốc chống động kinh: Tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng carbamazepine. Tác dụng lợi tiểu làm giảm phenytoin.

Thuốc kháng histamine - Hạ huyết áp có nguy cơ nhiễm độc tim cao hơn.

Thuốc chống co giật: Tăng nguy cơ hạ kali máu và nhiễm độc thận khi dùng amphotericin.

Thuốc an thần, thuốc ngủ làm tăng tác dụng của cloral hoặc triclofo có thể thay thế hormone tuyến giáp khỏi vị trí liên kết.