ยา Gemcitabin 1000 มก./100 มล. eBewe รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งตับอ่อน

รูปแบบยา กล่อง
ข้อมูลจำเพาะ เจมซิตาบิน

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1ml

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เจมซิตาบิน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาเจมซิตาบินที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

เจมซิตาบินใช้รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะเฉพาะจุดหรือระยะแพร่กระจาย โดยใช้ร่วมกับซิสพลาติน การบำบัดด้วยเจมซิตาบินแบบเดี่ยวสามารถพิจารณาได้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยระยะที่ 2 Gemcitabin รักษามะเร็งเต้านมที่ไม่สามารถกำจัดออกจากการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายที่กำเริบหลังจากได้รับเคมีบำบัดเสริม/ใหม่ เคมีบำบัดก่อนหน้านี้ควรมีแอนทราไซคลิน เว้นแต่จะมีข้อห้ามทางคลินิก

รหัส ATC: L01BC05

กิจกรรมของเซลล์ในการเพาะเลี้ยงเซลล์:

เจมซิตาบินมีผลเป็นพิษต่อเซลล์อย่างมีนัยสำคัญต่อเซลล์เนื้องอกหลายชนิดที่เพาะเลี้ยงในหนูและมนุษย์ ยานี้มีผลในระยะที่เฉพาะเจาะจง เช่น เจมซิตาบินจะฆ่าเซลล์ในการสังเคราะห์ DNA เป็นหลัก (ระยะ S) และในบางสภาวะ และขัดขวางการลุกลามของเซลล์ที่ขอบเขตของขอบเขตสองเฟส G1/s ในหลอดทดลอง ผลกระทบต่อเซลล์ของเจมซิตาบินขึ้นอยู่กับทั้งความเข้มข้นและเวลา

ผลการต่อต้านเนื้องอกในแบบจำลองพรีคลินิก:

ในแบบจำลองที่ทำให้เกิดเนื้องอกในสัตว์ ฤทธิ์ต้านเนื้องอกของเจมซิตาบินขึ้นอยู่กับการใช้งาน การใช้เจมซิตาบินทุกวันแสดงให้เห็นอัตราการเสียชีวิตสูงในสัตว์ แต่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้เจมซิตาบินทุก 3 หรือ 4 วัน คุณสามารถใช้ยาในปริมาณที่ไม่ทำให้สัตว์ตายได้ แต่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอกในวงกว้างสำหรับเนื้องอกของหนู

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

เภสัชจลนศาสตร์ของเจมซิตาบินพบในผู้ป่วย 353 รายในงานวิจัย 7 ชิ้น ซึ่งรวมถึงผู้หญิง 121 คนและผู้ชาย 232 คน อายุ 29 - 79 ปี ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ มะเร็งปอด 45% ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก และ 35% ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอวัยวะ บรรลุพารามิเตอร์ต่อไปนี้ในปริมาณ 500 - 2592 มก./ม.2 และส่งผ่านในระยะเวลา 0.4 - 1.2 ชั่วโมง

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (ถึงประมาณ 5 นาทีหลังจากการแพร่เชื้อ) คือ 3.2 - 45.5 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ความเข้มข้นในพลาสมาของมารดาหลังจากรับประทานยาในขนาด 1,000 มก./ตารางเมตร/30 นาที คือ> 5 ไมโครกรัม/มล. เป็นเวลาประมาณ 30 นาที และเมื่อสิ้นสุดการแพร่เชื้อ และ> 0.4 ไมโครกรัม/มล. ในชั่วโมงถัดไป

การกระจาย:

การกระจายช่องหลักคือ 12.4 ลิตร/ตร.ม. สำหรับผู้หญิง และ 17.5 ลิตร/ตร.ม. สำหรับผู้ชาย (การเปลี่ยนแปลงระหว่างบุคคลคือ 91.9%) การกระจายตัวของช่วงต่อพ่วงคือ 47.4 ลิตร/ตร.ม. การกระจายของช่วงต่อพ่วงไม่เปลี่ยนแปลงตามเพศ

การทำงานร่วมกันของโปรตีนในพลาสมาไม่มีนัยสำคัญ

ระยะเวลาการขายคือ 42 - 94 นาที ขึ้นอยู่กับอายุและเพศ ด้วยตารางยาที่เสนอ การกำจัดยาเจมซิตาบินเกือบจะสมบูรณ์ภายใน 5 - 11 ชั่วโมงหลังจากเริ่มแพร่เชื้อ เจมซิตาบินจะไม่สะสมหากใช้สัปดาห์ละครั้ง

การเผาผลาญอาหาร

เจมซิตาบินเผาผลาญอย่างรวดเร็วผ่านตัวเร่งปฏิกิริยาของเอนไซม์ไซติดิน - เดซามิเนสในตับ ไต เลือด และเนื้อเยื่ออื่นๆ เมแทบอลิซึมภายในเซลล์ของ Gemcitabin จะผลิตสาร gemcitabin Mono - Di และ Triฟอสเฟต (DFDCMP, DFDCDP และ DFDCTP) ซึ่ง CDFDCDP และ DFDCTP ถือว่ามีฤทธิ์อยู่ ไม่พบสารเมตาบอไลต์ในเซลล์ในพลาสมาและปัสสาวะ สารกลุ่มแรก 2 desoxy- 2'-2- difluorouridine (DFDU) ไม่ทำงานและพบในพลาสมาและปัสสาวะ

การกำจัด

ระยะห่างของร่างกายประมาณ 29.2 ลิตร/ชั่วโมง/ตารางเมตร - 92.2 ลิตร/ตารางเมตร ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ (ความแตกต่างระหว่างบุคคลคือ 52.5%) เบากว่าในการกวาดล้างของผู้หญิงในผู้ชายประมาณ 25% แม้ว่าจะถูกขับออกอย่างรวดเร็ว แต่การกวาดล้างของทั้งชายและหญิงอาจลดลงตามอายุ ด้วยขนาดยาเจมซิตาบินที่แนะนำที่ 1,000 มก./ตารางเมตร เป็นเวลา 30 นาที แม้ว่าการกวาดล้างจะต่ำสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ก็ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาเจมซิตาบิน

ขับออกทางปัสสาวะ:

การกำจัดไตคือ 2 - 7 ลิตร/ชั่วโมง/m2

ในช่วงหนึ่งสัปดาห์หลังจากการแพร่เชื้อ พบว่ามีการใช้ขนาดยาเจมซิตาบิน 92% - 98% โดย 99% ในปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของ DFDU และ 1% ของขนาดยาถูกขับออกทางอุจจาระ

พลวัตของ DFDU

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (ถึงประมาณ 3-15 นาทีหลังจาก 30 นาที, 1,000 มก./ม.2) คือ 28 - 52 ไมโครกรัม/มล.

ความเข้มข้นต่ำสุดหลังจาก 1 สัปดาห์: 0.07 - 1.12 ไมโครกรัม/มล. ไม่มีการสะสม ความเข้มข้นของพลาสมาในสามระยะเมื่อเทียบกับไทม์ไลน์ เวลากึ่งเสียของระยะสิ้นสุดคือ 65 ชั่วโมง (33 - 84 ชั่วโมง)

สร้าง dfdu จากสารแม่: 91% - 98%

ปริมาณการกระจายเฉลี่ยในช่องหลัก: 18 ลิตร/ตร.ม. (11-22 ลิตร/ตร.ม.)

ปริมาณการกระจายเฉลี่ยในสภาวะเสถียร (VSS): 150 ลิตร/ตร.ม. (96 - 228 ลิตร/ตร.ม.)

กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อ: กว้าง

ระยะห่างเฉลี่ย: 2.5 ลิตร/ชั่วโมง/ตารางเมตร (1 - 4 ลิตร/ชั่วโมง/ตารางเมตร)

ขับออกทางปัสสาวะ: ทั้งหมด

การรวม Gemcitabin + Paclitaxel: ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Gemcitabin หรือ Paclitaxel

การรวม Gemcitabin + Carboplatin: การรวมกันดังกล่าวจะไม่เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของ Paclitaxel

ไตวาย

ภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (ความเร็วในการกรองไตของ GFR คือ 30 - 80 มล./นาที) ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเจมซิตาบิน

ก่อนรับประทาน ยา Gemcitabin 1000 มก./100 มล. eBewe รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งตับอ่อน

How to use gemcitabin well tolerated during transmission and patients can walk (not lying). Using gemcitabin is only prescribed by an in -depth physician for anti -cancer drug use. Bladder cancer Medicine coordination: The recommended dose gemcitabine is 1000 mg/m2, transmitted for 30 minutes. Take the dose on 1-8 and 15 days of each 28 -day cycle, coordinated with cisplatin. The recommended dose of cisplatin is 70 mg/m2 on day 1 after gemcitabin or on the 2nd day of each 28 -day cycle. That 4 -week cycle will be repeated. The decrease in the dose for each cycle or in each cycle is applied based on the level of toxic to the patient. Pancreatic cancer: The gemcitabine recommended dose is 1000 mg/m2, intravenously for 30 minutes, this dose is repeated once a week within 7 weeks, followed by 1 week off. Use this dose once a week for 3 weeks, then stop 1 week. Just like that repeat this 4 week cycle. The dose can be reduced for each cycle or in each cycle based on the level of toxic to the patient. Non -small cell lung cancer Single therapy: Gemcitabine recommended dose is 1000 mg/m2, intravenously for 30 minutes. This dose may be repeated once a week, for 3 weeks, followed by a 1 -week rest period. Then repeat this 4 -week cycle. The dose may be reduced for each cycle or in the cycle based on the poison level of the drug with the patient. The dose can be reduced for each cycle or in the cycle based on the poison level of the drug for the patient. Cisplatin is used in doses of 75 - 100 mg/m2, once every 3 weeks. Breast cancer Coordination of therapy: Gemcitabin combination with Paclitaxel is recommended to use Paclitaxel (175 mg/m2) used on day 1 about 3 hours of intravenous infusion, followed by Gemcitabin (1250 mg/m2) intravenous infusion for 30 minutes on the 1st and 8th days of each 21 -day cycle. may reduce the dose for each cycle or in a cycle based on the poison level of the drug for the patient. Patients need to have absolute number of granulocytes at least 1.5 x 109/liter before combining gemcitabin + paclitaxel. Ovarian cancer Coordination of therapy: Gemcitabin + Carboplatin combination is recommended to use gemcitabin 1000 mg/m2 for dates 1 and 8 of each 21 -day cycle, intravenously for 30 minutes. After gemcitabin, use carboplatin on day 1 to suit the target AUC in plasma is 4.0 mg/ml/min. The dose can be reduced for each cycle and in the cycle based on the poison level of the drug with the patient. monitor toxicity and change dosage due to toxicity Change of doses due to non -hematopometic toxicity It is necessary to conduct periodic tests and evaluate liver and kidney function to detect non -hemolytic toxicity. The decrease in the dose for each cycle or in the cycle can be performed based on the poison level of the drug with the patient. In general, with serious hematological toxicity (level 3 or 4), except for nausea/vomiting, gemcitabine should be stopped or a dose reduction depending on the evaluation of the treating doctor. Need to stop using until toxicity is resolved. Change of dosage due to hematology toxicity Initiality of the cycle: For all indications, patients must be monitored before each use of platelets and granulocytes. Patients need to have absolute number of granulocytes at least 1.5 x 109/liter and platelet amount of 100 x 109/liter before starting the cycle. In the cycle: Changes on the dose of gemcitabin in a cycle are conducted according to the following tables: Table 1: Change gemcitabin dose in the cycle of bladder cancer treatment, NSCLC (non -small cell lung cancer) and pancreatic cancer, used single therapy or in combination with cisplatin. The amount of absolute granulocytes (x109/l)

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่พบบ่อยที่สุดกับเจมซิตาบิน ได้แก่: คลื่นไส้โดยไม่อาเจียน เพิ่มทรานซามิเนสในตับ (AST/ALT) และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในผู้ป่วยประมาณ 60% มีโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะเป็นเลือดในผู้ป่วยประมาณ 50%; หายใจถี่ในผู้ป่วย 10-40% (อัตราสูงสุดคือในผู้ป่วยมะเร็งปอด); ผื่นที่ผิวหนังจากภูมิแพ้เกิดขึ้นประมาณ 25% ของผู้ป่วย และมีอาการคันในผู้ป่วย 10%

ความถี่และความรุนแรงของปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายจะขึ้นอยู่กับขนาดยา ความเร็วในการส่งผ่าน และระยะห่างระหว่างขนาดยา ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเมื่อได้รับยาคือเกล็ดเลือด ส่งผลให้เม็ดเลือดขาวและแกรนูโลไซต์ลดลง

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาเจมซิตาไบน์ ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมในการเตรียมการ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การขยายเวลาการส่งผ่านและการเพิ่มความถี่ในการได้รับยาจะเพิ่มความเป็นพิษมากขึ้น

ความเป็นพิษทางโลหิตวิทยา:

เจมซิตาบินอาจลดการทำงานของไขกระดูกที่เกิดจากเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และโรคโลหิตจาง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเจมซิตาบินควรได้รับการตรวจสอบก่อนปริมาณ เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และแกรนูโลไซต์ในแต่ละครั้ง ทุกครั้งที่ตรวจพบไขกระดูกล้มเหลว ควรพิจารณาหยุดยาหรือเปลี่ยนการรักษา อย่างไรก็ตามไขกระดูกล้มเหลวในระยะเวลาอันสั้นและมักไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาและไม่ค่อยหยุดการรักษา

หลังจากหยุดยาเจมซิตาบิน ปริมาณเลือดบริเวณรอบข้างอาจลดลงต่อไป สำหรับคนไข้ไขกระดูกล้มเหลวจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างระมัดระวัง นอกจากคีมจับเซลล์อื่นๆ แล้ว จะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการยับยั้งไขกระดูกด้วยเมื่อใช้เจมซิตาบินร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ

ตับและไตวาย:

ควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยาเจมซิตาบินสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะการทำงานของตับหรือไตล้มเหลว เนื่องจากไม่มีข้อมูลการวิจัยทางคลินิกเพียงพอที่จะแนะนำขนาดยาที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ การใช้เจมซิตาบินกับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของตับหรือมีประวัติเป็นโรคตับอักเสบร่วมกับโรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคตับแข็งอาจส่งผลต่อภาวะตับวายที่มีอยู่ได้ มีความจำเป็นต้องประเมินการทำงานของตับและไตเป็นประจำ (รวมถึงการประเมินไวรัส)

ประสานงานกับรังสี:

ประสานงานกับการฉายรังสี (ใช้พร้อมกันหรือ ≤ 7 วัน): เกิดความเป็นพิษ

วัคซีนมีชีวิต: ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนลดไข้และวัคซีนลดพิษอื่นๆ สำหรับผู้ป่วยที่ใช้เจมซิตาบิน

หัวใจและหลอดเลือด:

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อหัวใจและ/หรือหลอดเลือดเมื่อใช้เจมซิตาบิน จึงจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ

กลุ่มอาการความเสียหายของสมองส่วนหลังสามารถฟื้นตัวได้ (PresS):

มีรายงานกรณีของกลุ่มอาการความเสียหายของสมองส่วนหลังที่หายเป็นปกติ (PresS) โดยมีความเสี่ยงร้ายแรง โดยมีรายงานในผู้ป่วยที่ใช้เจมซิตาไบน์ชนิดเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ มีรายงานเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเฉียบพลันและการชักในผู้ป่วยที่ได้รับยาเจมซิตาบิน อาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ โคม่า สับสน และตาบอด ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน วิธีที่ดีที่สุดคือใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อวินิจฉัย โดยทั่วไปอาการตามใบสั่งแพทย์สามารถฟื้นตัวได้หากมีมาตรการสนับสนุนที่เหมาะสม หากในระหว่างขั้นตอนการรักษา กลุ่มอาการเพรสเพรสตี้ควรหยุดและไม่ทำซ้ำการรักษาด้วยยาเจมซิตาไบน์ และมาตรการเสริมที่สนับสนุน รวมถึงการควบคุมความดันโลหิตและการรักษาด้วยยาป้องกันโรคลมบ้าหมู

กลุ่มอาการการรั่วไหลของเส้นเลือดฝอย:

มีรายงานเกี่ยวกับกลุ่มอาการการรั่วไหลของเส้นเลือดฝอยในผู้ป่วยที่ใช้เจมซิตาบินแบบบำบัดเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ โรคนี้สามารถรักษาได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และควบคุมได้อย่างเหมาะสม แต่ก็มีรายงานการเสียชีวิตด้วย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยในกระบวนการของเหลวและโปรตีนจากเอ็นโดทีเลียมรั่วไหลเข้าไปในสิ่งของคั่นระหว่างหน้า อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการบวมน้ำทั่วร่างกาย น้ำหนักเพิ่ม ความดันเลือดต่ำ ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ภาวะไตวายเฉียบพลัน และอาการบวมน้ำที่ปอด ควรหยุดยาเจมซิตาไบน์และดำเนินมาตรการสนับสนุนหากอาการของเส้นเลือดฝอยรั่วเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา กลุ่มอาการรั่วของเส้นเลือดฝอยอาจปรากฏขึ้นในภายหลังและตามรอบทางทฤษฎี โดยเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการหายใจล้มเหลวในผู้ใหญ่

ปอด:

เมื่อใช้เจมซิตาบิน มักเกิดอาการเกี่ยวกับปอด ซึ่งบางครั้งอาจรุนแรง (เช่น ปอดบวม โรคปอดบวมที่คั่นระหว่างหน้า หรือกลุ่มอาการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในผู้ใหญ่ (ARDS) ไม่ทราบสาเหตุของผลกระทบเหล่านี้อย่างชัดเจน

ไต:

ในผู้ใช้ยาเจมซิตาบิน การตรวจพบทางคลินิกของกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก (HUS) ทางคลินิกพบไม่บ่อยนัก ควรหยุดยาเจมซิตาบินเมื่อพบสัญญาณแรกของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากไมโครเคมี เช่น ฮีโมโกลบินอย่างรวดเร็วพร้อมด้วยเกล็ดเลือด บิลิรูบินเพิ่มขึ้น ครีเอตินีนในซีรั่ม เพิ่มยูเรียในเลือด หรือ LDH โรคไตอาจไม่หายเมื่อหยุดยาและอาจต้องแยกจากกัน

การสืบพันธุ์:

การวิจัยเกี่ยวกับการสืบพันธุ์แสดงให้เห็นว่าเจมซิตาบินทำให้เกิดการขาดอสุจิในหนูตัวผู้ ดังนั้น ผู้ชายที่ใช้เจมซิตาบินต้องได้รับการเตือนว่าพวกเขาไม่มีลูกระหว่างใช้ยาและตลอด 6 เดือนหลังการรักษา และจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำให้เก็บสเปิร์มก่อนเริ่มการรักษา อาจมีภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเจมซิตาบิน

Gemcitabin "eBewe" 200 มก. มีโซเดียม 21.49 มก. (0.93 มิลลิโมล) gemcitabin "eBewe" 1000 มก. มีโซเดียม 107.47 มก. (4.67 มิลลิโมล) ในขวด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารเกลือ

การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์:

ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้เจมซิตาบินในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายาเป็นพิษต่อการสืบพันธุ์

จากผลลัพธ์ในสัตว์และกลไกการออกฤทธิ์ของเจมซิตาบิน ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จะมีความจำเป็นจริงๆ

ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการบอกกล่าวไม่ให้ตั้งครรภ์ในระหว่างการใช้ยาเจมซิตาบิน และจำเป็นต้องรายงานแพทย์ทันทีเมื่อตั้งครรภ์ แม้ว่าจะอยู่ในมาตรการป้องกันแล้วก็ตาม

ระยะเวลาให้นมบุตร:

ยังไม่ชัดเจนถึงการขับน้ำนมแม่ผ่านทางน้ำนมแม่ และไม่ได้ยกเว้นผลที่ไม่พึงประสงค์ของยานี้ต่อเด็กที่กินนมแม่ ต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างที่มารดาใช้ยาเจมซิตาบิน

การสืบพันธุ์:

ในการศึกษาด้านการสืบพันธุ์ เจมซิตาบินพบว่าการลดการสร้างอสุจิในหนูตัวผู้ ดังนั้น ผู้ชายที่ใช้เจมซิตาบินจะต้องไม่มีบุตรระหว่างใช้ยานี้และตลอด 6 เดือนหลังจากใช้ยานี้ และแนะนำให้เก็บสเปิร์มก่อนการรักษา เนื่องจากอาจมีบุตรยากเนื่องจากเจมซิตาบิน

ส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่ได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับผลของยานี้ต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เจมซิตาบินทำให้เกิดอาการง่วงนอนเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

ผู้ป่วยต้องระมัดระวังในการขับขี่และใช้งานเครื่องจนกว่าจะเห็นได้ชัดว่าไม่ง่วง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ได้ทำการศึกษาแบบโต้ตอบเฉพาะทาง

รังสีบำบัด:

เมื่อรวมกับการฉายรังสี (โดยใช้หรือ ≤ 7 วัน): มีวิธีการรักษาหลายวิธีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงปริมาณยาเจมซิตาบิน ความถี่ในการใช้ ยาเจมซิตาบิน ปริมาณรังสี เทคนิคการฉายรังสี เนื้อเยื่อเป้าหมาย และปริมาตรของเนื้อเยื่อเป้าหมาย การวิจัยพรีคลินิกและทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเจมซิตาบินเพิ่มความไวต่อรังสี

ในการทดสอบครั้งเดียว เมื่อใช้เจมซิตาบินในขนาด 1,000 มก./ม.2 ใน 6 สัปดาห์ติดต่อกันร่วมกับการรักษาหน้าอกสำหรับผู้ป่วย กับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ที่มีเซลล์ขนาดเล็กมีความเป็นพิษชัดเจนในรูปของเยื่อเมือกอักเสบรุนแรงอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะหลอดอาหารอักเสบและปอดบวมโดยเฉพาะในคนไข้ที่ได้รับรังสีปริมาณมาก การศึกษาครั้งต่อไปแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้ขนาดยาเจมซิตาไบน์ที่ต่ำกว่าร่วมกับการฉายรังสีเพื่อทำนายความเป็นพิษได้ ดังเช่นในการศึกษาเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กระยะที่ 2 โดยใช้ 66 gy เป็นขนาดรังสีทรวงอกร่วมกับเจมซิตาบิน (600 มก./ตารางเมตร 4 ครั้ง) และซิสพลาติน (80 มก./ตารางเมตร สองครั้ง) ดำเนินการเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ขณะนี้ ยังไม่ได้กำหนดโหมดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเนื้องอกทุกประเภทเพื่อใช้เจมซิตาบินที่ปลอดภัยควบคู่กับปริมาณรังสี

เมื่อไม่ประสานกัน (ใช้> 7 วัน): การวิเคราะห์ข้อมูลไม่แสดงความเป็นพิษเพิ่มขึ้นเมื่อใช้เจมซิตาบินมากกว่า 7 วันก่อนหรือหลังการฉายรังสี ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเริ่มใช้เจมซิตาบินหลังจากมีผลกระทบเฉียบพลันของรังสีหรืออย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากการฉายรังสี

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากรังสีจะพบได้ในเนื้อเยื่อเป้าหมาย (เช่น หลอดอาหารอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ และปอดบวม) เมื่อใช้โมโนเมอร์และการรักษาร่วมกับเจมซิตาไบน์

ปฏิกิริยาอื่นๆ:

ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนไข้เหลืองและวัคซีนลดพิษอื่นๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคทางระบบซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การเก็บรักษา

ห้ามเก็บที่อุณหภูมิเกิน 30 ° C ห้ามทำให้เย็นหรือแช่แข็ง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ