Gentamicin 80 มก. HDPHARMA สารละลายฉีดสำหรับการติดเชื้อรุนแรง (10 หลอด x 2 มล.)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 ตุ่ม x 10 หลอด
ข้อมูลจำเพาะ เจนทามิซิน

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 2ml

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เจนทามิซิน	80มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Gentamycin 80 มก. ระบุในกรณีต่อไปนี้:

เจนทาไมซินมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ (เบต้า-แลคตัม) เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วร่างกายที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อนอื่นๆ รวมถึง:

การติดเชื้อแบคทีเรียในน้ำดี: ถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

การติดเชื้อในเลือด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคปอดบวม

โรคหูน้ำหนวกด้านนอก, หูชั้นกลางอักเสบ.

การอักเสบของชิ้นส่วนในเฟรมย่อย

การติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น แผลไหม้ แผลพุพอง

การติดเชื้อในช่องท้อง (รวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis เฉียบพลัน) Gentamicin ทำงานร่วมกับเพนิซิลลินในการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้และสเตรปโตคอกคัส หรือใช้ร่วมกับเบคอนสีน้ำเงินในแบคทีเรียแบคทีเรียที่เกิดจากหนองสีน้ำเงิน หรือร่วมกับเมโทรนิดาโซลหรือคลินดามัยซินในโรคที่เกิดจากแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน - แบบไม่ใช้ออกซิเจน

เภสัชวิทยา

Gentamicin Sulfate เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม aminoglycoside ที่มี ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียผ่านการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของแบคทีเรีย

กลไกการออกฤทธิ์: ยาต่อเซลล์แบคทีเรียที่ไวต่อความรู้สึกโดยผ่านกระบวนการขนส่งเชิงบวกขึ้นอยู่กับออกซิเจน ในเซลล์ยาที่ติดอยู่กับหน่วยย่อยของ 30s และบางส่วนมีไรโบซัมของแบคทีเรียที่ไวต่อหน่วยย่อย 50S ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียถูกปิดใช้งานและด้วยเหตุนี้จึงยับยั้งเซลล์ที่จะเติบโต สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของเจนตามิซินที่เกิดขึ้นจริงประกอบด้วยแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบและสตาฟิโลคอคคัส ออเรียส รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างความต้านทานต่อเพนิซิลลิเนสและเมทิซิลลิน

เจนตามิซินมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับโรคหนองใน หลอดลม, สมอง, ซิโตรแบคเตอร์, โพรวิเดนเซียและเอนเทอโรคอคซี แบคทีเรียแอนแอโรบิกที่จำเป็น เช่น แบคเทอรอยเดส, คลอสตริเดีย ล้วนต้านทานต่อเจนทาไมซิน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: เจนทาไมซินดูดซับได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังการฉีดเข้ากล้าม Gentamicin ใช้ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ หลังจากฉีดยา 1 มก./กก. เป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 4 ไมโครกรัม/มล. เช่นเดียวกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายหลัง

การกระจายตัว: ยาเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า (น้อยกว่า 30%) เจนทาไมซินแพร่กระจายไปในของเหลวนอกเซลล์เป็นส่วนใหญ่ และกระจายไปในของเหลวแปลกปลอมเข้าไปได้ง่าย

การเผาผลาญ การขับถ่าย: ครึ่งชีวิตของเจนตามิซินในพลาสมาเป็นเวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง แต่อาจทำให้ทารกและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายยาวนานขึ้น Gentamicin จะไม่ถูกเผาผลาญและถูกกำจัดออก (แทบไม่เปลี่ยนแปลง) ออกสู่ปัสสาวะผ่านการกรองไต ในสภาวะคงที่ อย่างน้อย 70% ของขนาดยาจะถูกส่งออกไปยังปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง และความเข้มข้นของปัสสาวะอาจเกิน 100 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร อย่างไรก็ตาม เจนทาไมซินสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายในระดับหนึ่ง โดยเฉพาะในไต

เนื่องจากระยะห่างระหว่างการรักษาและปริมาณพิษของ Gentamicin ค่อนข้างน้อย ดังนั้นจึงต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง การดูดซึมเจนตามิซินในกล้ามเนื้อสามารถจำกัดได้ในผู้ป่วยที่ร้ายแรง เช่น ภาวะช็อก เลือดไปเลี้ยงลดลง หรือในผู้ป่วยที่มีปริมาตรเซลล์เพิ่มขึ้น หรือลดการเคลื่อนตัวของไต รวมถึงน้ำในช่องท้อง โรคตับแข็ง หัวใจล้มเหลว ภาวะทุพโภชนาการ แผลไหม้ เมือกหนืด และอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ก่อนรับประทาน Gentamicin 80 มก. HDPHARMA สารละลายฉีดสำหรับการติดเชื้อรุนแรง (10 หลอด x 2 มล.)

วิธีการใช้ยา

ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ

กรณีนี้ผสมกับ Gentamicin กับสารละลาย isothermal natricloride หรือ isothermic กลูโคสในอัตราส่วน 1 มิลลิลิตรของการชงต่อ Gentamicin 1 มิลลิกรัม ระยะเวลาในการส่งข้อมูลอยู่ที่ 30 - 60 นาที สำหรับผู้ที่ไตทำงานปกติ ทุกๆ 8 ชั่วโมงของการแพร่เชื้อ ในผู้ที่เป็นโรคไตวาย ระยะเวลาในการแพร่เชื้อจะต้องนานกว่านี้

ขนาดยา

กับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ:

ฉีดเข้ากล้ามตามคำแนะนำของแพทย์

ผู้ใหญ่: ฉีด 2-5 มก./กก. น้ำหนักตัว/วัน แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง

เด็ก: ฉีด 3 มก./กก. น้ำหนักตัว/วัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง

ขนาดยาปกติ: ปรับเป็น CLCR ดังนี้:

CLCR> 60 มล./นาที: 8 ชั่วโมง/ครั้ง

ClCR 40 - 46 มล./นาที: 12 ชั่วโมง/ครั้ง

Ccr 20 - 40 มล./นาที: 24 ชั่วโมง/ครั้ง

CLCR

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

ใช้ยาเกินขนาด:

ความเป็นพิษต่อไต: ภาวะไตวาย กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเจนตามิซินในปริมาณสูงหรือการรักษาเป็นเวลานาน หรือการรักษาที่ยืดเยื้อ

ยับยั้งสารสื่อประสาทของกล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถยับยั้งการหายใจและภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้

กำลังประมวลผล:

เนื่องจากไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ การรักษาด้วยยาเกินขนาดหรือปฏิกิริยาเป็นพิษของเจนตามิซินจึงเป็นการรักษาตามอาการและประคับประคอง

การรักษาที่แนะนำมีดังนี้:

เลือดหรือการแยกทางช่องท้องเพื่อกำจัดอะมิโนไกลโคไซด์ออกจากเลือดของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ใช้ยาต้านไวรัส เกลือแคลเซียม หรือการช่วยหายใจเทียมเพื่อรักษาตัวบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นเวลานานและการหายใจล้มเหลว หรืออัมพาต (หยุดหายใจขณะหลับ) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้อะมิโนไกลโคไซด์สองตัวขึ้นไปพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Gentamycin 80 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

หู: ไม่ฟื้นตัวและเกิดจากการสะสมของหอยทากหูหนวก โดยเริ่มแรกด้วยเสียงความถี่สูง) และระบบการทรงตัว (เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ) ความเป็นพิษนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีประวัติไตวายหรือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในขนาดที่ใหญ่กว่าขนาดที่แนะนำในระยะยาว

พิกัด: ระบบหายใจล้มเหลว, กล่องเสียงบวม, พังผืดในปอด

ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, เปื่อย

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาการบวมน้ำ

ไต: ความเป็นพิษของไตได้ฟื้นตัวแล้ว ภาวะไตวายเฉียบพลัน มักไม่รุนแรง แต่ยังรวมถึงกรณีของเนื้อร้ายในไตหรือไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ตา: ฉีดเข้าไปในเยื่อบุตา ทำให้เกิดอาการปวด อาการคัดจมูก และเยื่อบุตา การฉีดเข้าตา: ภาวะขาดเลือดในจอประสาทตา

หายาก, ADR

ร่างกาย: ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ตับ: ความผิดปกติของตับ (เอนไซม์ไฮเปอร์, เลือดไฮเปอร์ลิรูบิน)

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

หยุดใช้ยา

ต้องไม่ใช้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อการได้ยินและไต

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม:

Gentamycin 80 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ Gentamicin และ aminoglycosides อื่นๆ

อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ระมัดระวังเมื่อใช้

พิษต่อการได้ยินและอวัยวะไต

อะมิโนไกลโคไซด์ทั้งหมดเป็นพิษต่อการได้ยินและไต ผลที่ไม่คาดคิดมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยไตวาย

ต้องปรับขนาดยาอย่างระมัดระวัง ติดตามการทำงานของไต การได้ยิน การทรงตัว โดยมีความเข้มข้นของเจนทาไมซินในเลือด ในปริมาณสูงและผู้ใช้เป็นเวลานาน ในเด็ก ทารก ผู้สูงอายุ และไตวาย

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต ความผิดปกติของการได้ยิน ... มีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษต่ออวัยวะการได้ยินมากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตพบได้ในผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ ตับ หรือสตรี ในผู้ป่วย ปริมาณเจนตามิซินจำนวนมากในการรักษาในแต่ละวัน ควรปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดที่ 10 ไมโครกรัม/มล. และความเข้มข้นต่ำสุด (ก่อนเข็มถัดไป) เกิน 2 ไมโครกรัม/มล.

ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ Gentamicin อาการแพ้ข้ามอาจเกิดขึ้นระหว่างยาในอะมิโนไกลโคไซด์

ใช้ในระหว่างการดมยาสลบ

ควรสังเกตและติดตามภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบขยายเวลาหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบทุติยภูมิเมื่อใช้ Gentamicin กับผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบขณะใช้ยาควบคู่ไปกับสารสื่อประสาท เช่น Suxamethonium (Succinylcholine), Tubocurarine หรือ Decamethonium นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่มีเลือดซิเตรตจำนวนมาก

โรคระบบประสาท

ต้องใช้อย่างระมัดระวังหากจำเป็นในผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง พาร์กินสัน หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรักษาด้วยเจนทามิซินอาจเพิ่มการพัฒนาของสายพันธุ์ที่ไม่ไวต่อความรู้สึก ในขณะนั้นจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม

ใช้ในเด็ก, ผู้สูงอายุ:

ควรระมัดระวังการใช้ยาเจนทาไมซินในทารก เด็ก ผู้สูงอายุ ต้องปรับขนาดยา ตรวจสอบการทำงานของไต การได้ยิน การทรงตัว และความเข้มข้นของเจนตามิซินในเลือด

ระมัดระวังการใช้โซเดียมเมตาไบซัลฟิตเป็นสารเพิ่มปริมาณ: ข้อควรระวังเมื่อใช้เนื่องจากอาจ (ไม่ค่อยพบ) ทำให้เกิดภูมิไวเกินและหลอดลมหดเกร็ง

ความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

ห้ามใช้ยาขณะขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

อะมิโนไกลโคไซด์ทั้งหมดผ่านทางรกและอาจทำให้เกิดพิษต่อไตต่อทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้หูหนวกได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยา

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

อะมิโนไกลโคไซด์จะถูกขับออกมาในนมในปริมาณเล็กน้อย แต่ดูดซึมได้ไม่ดีผ่านทางระบบทางเดินอาหาร และไม่มีเอกสารเกี่ยวกับปัญหาพิษสำหรับทารกที่ให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ห้ามใช้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อไต รวมถึงยาอะมิโนไกลโคไซด์ แวนโคมัยซิน และยาเซฟาโลสปอรินบางชนิด เนื่องจากยาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ

การประสานงานกับพิษกับอวัยวะในการได้ยิน เช่น กรดเอทาครินิกและฟูโรเซมิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ

เมื่อใช้ร่วมกับไบฟอสโฟเนต อาจทำให้สูญเสียแคลเซียมในเลือดอย่างรุนแรง เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากสามารถเพิ่มผลของการลด prothrombin ได้ เมื่อใช้ร่วมกับโบทูเลียมทอกซินอาจเพิ่มความเป็นพิษเนื่องจากการอุดตันของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้น

อินโดเมธาซินอาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของอะมิโนไกลโคไซด์หากใช้ร่วมกัน

การใช้ร่วมกับยาป้องกันการอาเจียน เช่น Dimehydrinat สามารถครอบคลุมอาการแรกของภาวะเป็นพิษจากขนถ่ายได้

การกำจัดยา Zalcitabin ในไตอาจลดลงโดยอะมิโนไกลโคไซด์

Gentamicin ยับยั้งการทำงานของ A-Galactosidase ไม่ควรใช้พร้อมกับ Agalsidase Alpha และ Agalsidase Beta; วัคซีนบีซีจี กาลีไนเตรต วัคซีนไทฟอยด์

Gentamicin สามารถเพิ่มผลกระทบของยาต่อไปนี้: Abobotulinumtoxin A, อนุพันธ์ของ bisphosphonate, carboplatin, colistimethate, cycloporin, galium nitrate, onabotulinumtoxica, rimabotulinumtoxicb ผลของ gentamicin สามารถเพิ่มได้โดย amphotericin B, capreonmycin, cephalosporin, cisplatin, ยาขับปัสสาวะ, ยา nsAID, แวนโคมัยซิน

ผลของเจนตามิซินอาจลดลงได้ด้วยเพนิซิลลิน

ทหารม้า

อะมิโนไกลโคไซด์จะไม่ออกฤทธิ์โดยเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินที่แตกต่างกัน ระดับของการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ ความเข้มข้น และเวลาสัมผัส Gentamicin ทำปฏิกิริยากับ pH ที่เป็นด่างหรือยาที่ไม่เสถียรใน pH ของกรด เมื่อฉีดอะมิโนไกลโคไซด์ด้วยเบต้า - แลคแทมจะต้องฉีดในตำแหน่งที่ต่างกัน

การเก็บรักษา

สถานที่เย็น อุณหภูมิต่ำกว่า 300C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ