Dung dịch tiêm Gentamicin 80mg HDPHARMA điều trị nhiễm khuẩn nặng (10 ống x 2ml)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 10 ống
Quy cách gentamicin

Thành phần

Thành phần cho 2ml

Thông tin thành phần	Nội dung
gentamicin	80mg

Công dụng

chỉ định

Gentamycin 80 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Gentamicin thường được sử dụng kết hợp với các loại kháng sinh khác (beta-lactam) để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn toàn thân do vi khuẩn gram âm và các vi khuẩn nhạy cảm khác gây ra, bao gồm:

Nhiễm khuẩn mật: Viêm túi mật và viêm túi mật cấp tính.

Nhiễm trùng máu.

viêm màng não.

viêm phổi.

viêm tai ngoài, viêm tai giữa.

Viêm các bộ phận trong khung phụ.

Nhiễm trùng da như bỏng, loét.

nhiễm trùng khoang bụng (bao gồm viêm phúc mạc).

Nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bể thận cấp tính). Gentamicin được phối hợp với penicillin trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đường ruột và liên cầu khuẩn, hoặc kết hợp với thịt xông khói vi khuẩn gây ra bởi mủ xanh, hoặc với metronidazol hoặc clindamycin trong các bệnh do vi khuẩn kỵ khí - kỵ khí gây ra.

Dược lý học

Gentamicin Sulfate là kháng sinh nhóm aminoglycoside có tác dụng diệt khuẩn thông qua ức chế sinh tổng hợp vi khuẩn.

Cơ chế tác dụng: thuốc lên tế bào vi khuẩn nhạy cảm thông qua quá trình vận chuyển dương tính phụ thuộc vào oxy. Ở tế bào thuốc gắn với tiểu đơn vị 30s và một số có tiểu đơn vị 50S là ribosom vi khuẩn nhạy cảm, kết quả là làm cho màng tế bào vi khuẩn bị vô hiệu hóa và do đó ức chế tế bào phát triển. Phổ kháng khuẩn gentamicin thực tế bao gồm các vi khuẩn hiếu khí Gram âm và tụ cầu vàng, bao gồm cả các chủng sản sinh ra kháng penicillinase và methicillin.

Gentamicin kém hiệu quả hơn đối với bệnh lậu, phế quản, não, citrobacter, Providencia và Enterococci. Các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc như Bacteroides, Clostridia đều kháng Gentamicin.

Dược động học

hấp thu: Gentamicin hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi tiêm bắp. Gentamicin được dùng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Đối với bệnh nhân có chức năng thận bình thường, sau 30 đến 60 phút tiêm 1 mg/kg thể trọng, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 4 microgam/ml, giống như sau khi tiêm tĩnh mạch.

Phân bố: Thuốc ít gắn vào protein huyết tương (dưới 30%). Gentamicin khuếch tán chủ yếu vào dịch ngoại bào và dễ dàng khuếch tán vào dịch ngoại bào.

Chuyển hóa, bài tiết: nửa đời của gentamicin trong huyết tương từ 2 đến 3 giờ, nhưng có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và người bệnh suy thận. Gentamicin không được chuyển hóa và thải trừ (hầu như không thay đổi) vào nước tiểu qua lọc cầu thận, ở trạng thái ổn định, ít nhất 70% liều dùng được thải ra nước tiểu trong 24 giờ và nồng độ trong nước tiểu có thể vượt quá 100 microgam/ml. Tuy nhiên, Gentamicin tích lũy ở mức độ nào đó trong các mô của cơ thể, đặc biệt là ở thận.

Do khoảng cách giữa điều trị và liều gây độc của Gentamicin là tương đối nhỏ nên cần phải theo dõi cẩn thận. Sự hấp thu gentamicin tiêm bắp có thể bị hạn chế ở những bệnh nhân nặng như sốc, giảm tưới máu, hoặc ở những bệnh nhân tăng thể tích tế bào, hoặc giảm độ thanh thải của thận bao gồm cổ trướng, xơ gan, suy tim, suy dinh dưỡng, bỏng, chất nhầy nhớt và có thể mắc bệnh bạch cầu.

Trước khi dùng Dung dịch tiêm Gentamicin 80mg HDPHARMA điều trị nhiễm khuẩn nặng (10 ống x 2ml)

Cách sử dụng

Thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch.

Trường hợp này được pha Gentamicin với dung dịch natriclorid đẳng nhiệt hoặc glucose đẳng nhiệt theo tỷ lệ 1 ml dịch truyền cho 1 mg Gentamicin. Thời gian truyền kéo dài từ 30 – 60 phút. Đối với người có chức năng thận bình thường thì lây truyền 8 giờ một lần; Ở người bị suy thận, khoảng cách thời gian truyền phải dài hơn.

Liều dùng

với bệnh nhân có chức năng thận bình thường:

tiêm bắp theo hướng dẫn của thầy thuốc.

Người lớn: Tiêm 2-5mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 2-3 lần.

Trẻ em: Tiêm 3mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 3 lần.

Liều thông thường: điều chỉnh theo CLCR như sau:

CLCR> 60 ml/phút: 8 giờ/lần

ClCR 40 - 46 ml/phút: 12 giờ/lần

Clcr 20 - 40 ml/phút: 24 giờ/lần

CLCR

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Quá liều:

Nhiễm độc thận: suy thận, hầu hết các trường hợp đều liên quan đến việc điều trị gentamicin liều cao hoặc kéo dài hoặc điều trị kéo dài.

Ức chế chất dẫn truyền thần kinh cơ, có thể ức chế hô hấp và nhược cơ.

Đang xử lý:

Do không có thuốc giải độc đặc hiệu nên điều trị quá liều hoặc phản ứng ngộ độc gentamicin là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Các phương pháp điều trị được đề xuất như sau:

Tách máu hoặc tách phúc mạc để loại bỏ aminoglycoside khỏi máu của bệnh nhân suy thận.

Sử dụng thuốc kháng virus, muối canxi hoặc hô hấp nhân tạo để điều trị thuốc chẹn thần kinh cơ dẫn đến yếu cơ kéo dài và suy hô hấp hoặc liệt (ngưng thở) có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều aminoglycoside. Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Gentamycin 80 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

tai: không hồi phục và do ốc tai điếc tích tụ, ban đầu có âm thanh tần số cao) và hệ thống tiền đình (chóng mặt, chóng mặt). Độc tính này xảy ra thường xuyên ở những bệnh nhân có tiền sử suy thận hoặc những bệnh nhân được điều trị lâu dài với liều cao hơn liều khuyến cáo.

phối hợp: suy hô hấp, phù thanh quản, xơ phổi.

Đường tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tăng tiết nước bọt, viêm miệng.

Tim mạch: phù nề.

Thận: Độc tính trên thận đã hồi phục. Suy thận cấp, thường nhẹ nhưng cũng có trường hợp hoại tử thận hoặc viêm thận kẽ.

Mắt: Tiêm vào kết mạc gây đau, xung huyết và kết mạc. Tiêm vào mắt: thiếu máu cục bộ ở võng mạc.

Hiếm, ADR

Thân: Phản ứng phản vệ.

gan: rối loạn chức năng gan (hyper men, hyperlirubin máu).

Hướng dẫn cách xử lý ADR

ngừng sử dụng thuốc.

không được dùng chung với các loại thuốc độc hại cho thính giác và thận.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định:

Chống chỉ định dùng Gentamycin 80 mg trong trường hợp sau:

Bệnh nhân dị ứng với Gentamicin và các aminoglycosid khác.

Bệnh nhược cơ.

Thận trọng khi sử dụng

Ngộ độc cơ quan thính giác và thận.

Tất cả các aminoglycosid đều gây độc cho thính giác và thận. Tác dụng không mong muốn thường xảy ra với bệnh nhân lớn tuổi hoặc với bệnh nhân suy thận.

Cần điều chỉnh liều lượng, theo dõi cẩn thận chức năng thận, thính giác, tiền đình với nồng độ Gentamicin trong máu khi dùng liều cao và kéo dài, ở trẻ em, trẻ sơ sinh, người già và suy thận.

Bệnh nhân rối loạn chức năng thận, rối loạn thính giác... có nguy cơ bị cơ quan thính giác nhiễm độc nhiều hơn. Nguy cơ ngộ độc thận gặp ở người bị hạ huyết áp hoặc gan hoặc phụ nữ. Ở người bệnh dùng nhiều liều gentamicin trong phác đồ điều trị hàng ngày, nên điều chỉnh liều để tránh nồng độ đỉnh trong máu trên 10 microgam/ml và nồng độ đáy (trước liều tiếp theo) vượt quá 2 microgam/ml.

Phản ứng dị ứng.

Phản ứng dị ứng có thể xảy ra sau khi sử dụng Gentamicin. Có thể xảy ra dị ứng chéo giữa các thuốc trong nhóm aminoglycosid.

được sử dụng trong quá trình gây mê

Cần chú ý và theo dõi tình trạng ngưng thở kéo dài hoặc ngưng thở thứ phát khi sử dụng Gentamicin cho bệnh nhân đang được gây mê đồng thời sử dụng với các chất dẫn truyền thần kinh như Suxamethonium (Succinylcholine), Tubocurarine hoặc Decamethonium. Điều này cũng được áp dụng cho những bệnh nhân có lượng máu citrate lớn.

bệnh thần kinh.

Phải sử dụng hết sức cẩn thận nếu cần thiết ở người bị bệnh nhược cơ nặng, bệnh Parkinson hoặc yếu cơ.

Điều trị bằng gentamicin có thể làm tăng sự phát triển của các chủng không nhạy cảm. Khi đó cần bắt đầu điều trị bằng phương pháp thích hợp.

Dùng ở trẻ em, người già:

Thận trọng khi sử dụng gentamicin ở trẻ sơ sinh, trẻ em, người già. Việc điều chỉnh liều lượng cần phải được điều chỉnh, theo dõi chức năng thận, thính lực, tiền đình và nồng độ gentamicin trong máu.

Thận trọng với natri metabisulfit làm tá dược: Thận trọng khi sử dụng vì nó có thể (hiếm khi) gây quá mẫn và co thắt phế quản.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không sử dụng thuốc khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

mang thai

tất cả các aminoglycosid đều qua nhau thai và có thể gây độc thận cho thai nhi, có thể gây điếc nên không nên sử dụng.

Thời kỳ cho con bú

Aminoglycoside được bài tiết qua sữa với lượng nhỏ nhưng hấp thu kém qua đường tiêu hóa và không có tài liệu nào về vấn đề độc hại đối với trẻ bú mẹ.

Thuốc tương tác

Không sử dụng kết hợp với các thuốc gây độc thận bao gồm các aminoglycoside khác, vancomycin và một số loại thuốc cephalosporin vì chúng làm tăng nguy cơ nhiễm độc.

Việc phối hợp chất độc với cơ quan thính giác như axit ethacrynic và Furosemid có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc.

Khi sử dụng cùng với biphosphonate, nó có thể gây mất canxi máu nghiêm trọng. Khi dùng chung với thuốc chống đông máu đường uống có thể làm tăng tác dụng giảm protrombin. Khi dùng chung với độc tố Botulium có thể làm tăng độc tính do tăng tắc nghẽn thần kinh.

Indomethacin có thể làm tăng nồng độ aminoglycosid trong huyết tương nếu dùng chung.

Phối hợp với thuốc chống nôn như Dimehydrinat có thể khắc phục các triệu chứng đầu tiên của ngộ độc tiền đình.

Sự đào thải qua thận của Zalcitabin có thể bị giảm bởi aminoglycoside.

Gentamicin ức chế hoạt động của A-Galactosidase, không nên dùng đồng thời với Agalsidase Alpha và Agalsidase Beta; Vắc xin BCG, Gali nitrat, vắc xin thương hàn.

Gentamicin có thể làm tăng tác dụng của các thuốc sau: Abobotulinumtoxin A, dẫn xuất của bisphosphonate, carboplatin, colistimethate, cycloporin, galium nitrat, onabotulinumtoxina, rimabotulinumtoxinb. Tác dụng của gentamicin có thể tăng lên khi dùng amphotericin B, capreonmycin, cephalosporin, cisplatin, thuốc lợi tiểu, thuốc nsAID, vancomycin.

Tác dụng của gentamicin có thể bị giảm bởi penicillin.

Kỵ binh

Aminoglycoside không có hoạt tính bởi các penicillin và cephalosporin khác nhau, mức độ hoạt động phụ thuộc vào nhiệt độ, nồng độ và thời gian tiếp xúc. Gentamicin phản ứng với pH kiềm hoặc thuốc không ổn định ở pH axit. Khi tiêm beta-lactam aminoglycoside phải tiêm ở các vị trí khác nhau.

Bảo quản

Nơi thoáng mát, nhiệt độ dưới 300C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.