สารละลายฉีด Gentamicin 80 มก./2 มล. Vidipha รักษาโรคติดเชื้อรุนแรง (10 หลอด x 2 มล.)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 ตุ่ม x 10 หลอด x 2ml
ข้อมูลจำเพาะ เจนทามิซิน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เจนทามิซิน	80

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Gentamicin 80 มก./2 มล. vidipha ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

เจนทาไมซินมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ (เบต้า - แลคแทม) เพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางระบบที่รุนแรงที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียที่ไวต่อความรู้สึกอื่นๆ รวมถึง:

การติดเชื้อแบคทีเรียในน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน), การติดเชื้อบรูเซลลา, การติดเชื้อแบคทีเรียในเมือก, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อในเลือด, การติดเชื้อลิสเทอเรีย การติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดและในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เภสัชวิทยา

Gentamicin Sulfate เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียผ่านการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของแบคทีเรียของแบคทีเรีย

สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของเจนตามิซินที่แท้จริงประกอบด้วยแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบและเชื้อ Staphylococcus aureus รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างความต้านทานต่อเพนิซิลลิเนสและเมทิซิลลิน

เจนตามิซินมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับโรคหนองใน สเตรปโตคอคคัส เซลล์พวงมาลัย สมองไข้กาฬหลังแอ่น ซิโตแบคเตอร์ โพรวิเดนเซีย และเอนเทอโรคอคซี แบคทีเรียไร้ออกซิเจนที่จำเป็น เช่น แบคเทอรอยเดส และคลอสตริเดีย ล้วนต้านทานต่อเจนทามิซิน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โลกให้ความสนใจอย่างมากกับการดื้อยาของเจนทามิซิน ในประเทศเวียดนาม สายพันธุ์ของ E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, blue pus bacillus มีความทนทานต่อ Gentamicin แต่ Gentamicin ยังคงทำงานร่วมกับ H.influenzae, Shigella Flexneri, Staphylococcus aureus, S.Pidermidis Special Staphylococcus Saprophyticus, Salmonella Typhi และ E.coli

เภสัชจลนศาสตร์

Gentamicin ไม่ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร

Gentamicin ถูกใช้ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ หลังจากฉีดยา 1 ครั้งในขนาด 1 มก./กก. 1 ครั้ง ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 4 ไมโครกรัม/มล. เช่นเดียวกับความเข้มข้นของการฉีดยาภายหลัง ยานี้เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า เจนทาไมซินแพร่กระจายไปในของเหลวนอกเซลล์เป็นส่วนใหญ่ และกระจายไปในของเหลวแปลกปลอมเข้าไปได้ง่าย

ครึ่งชีวิตของ Gentamicin plasma คือ 2-3 ชั่วโมง แต่อาจคงอยู่ได้ในทารกและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย Gentamicin ไม่ได้รับการเผาผลาญและกำจัดออก (เกือบไม่เปลี่ยนแปลง) ในปัสสาวะผ่านตัวกรองไต ในสภาวะคงตัว ปริมาณอย่างน้อย 70% จะถูกส่งออกไปยังปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง และความเข้มข้นของปัสสาวะอาจเกิน 100 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

อย่างไรก็ตาม เจนตามิซินสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายในระดับหนึ่ง โดยเฉพาะในไต เนื่องจากช่องว่างระหว่างขนาดยาที่ใช้รักษาและขนาดยาพิษของ Gentamicin นั้นค่อนข้างน้อย จึงต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง

การฉีดการดูดซึมเจนทามิซินสามารถจำกัดได้ในผู้ป่วยที่ร้ายแรง เช่น อาการช็อก เลือดไปเลี้ยงลดลง หรือในผู้ป่วยที่มีปริมาตรเซลล์เพิ่มขึ้น หรือ 0470 ลดการเคลื่อนตัวของไต รวมถึงท้องมาน โรคตับแข็ง หัวใจล้มเหลว ภาวะทุพโภชนาการ การเผาไหม้ การเต้นรำที่มีความหนืด และอาจอยู่ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ก่อนรับประทาน สารละลายฉีด Gentamicin 80 มก./2 มล. Vidipha รักษาโรคติดเชื้อรุนแรง (10 หลอด x 2 มล.)

วิธีใช้

Gentamicin 80mg/2ml Vidipha ใช้โดยการฉีด

ขนาดยา

มักใช้เข้ากล้าม ห้ามใช้การฉีดเข้าใต้ผิวหนังเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนัง เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สามารถใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบไม่ต่อเนื่องได้

ในกรณีนี้ ระยะ Gentamicin ที่มีโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายกลูโคสมีอัตราการแพร่เชื้อเกิน 1 มิลลิลิตรต่อ Gentamicin 1 มิลลิกรัม ระยะเวลาในการส่งข้อมูลอยู่ที่ 30 - 60 นาที สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ ทุก 8 ชั่วโมง ในผู้ที่เป็นโรคไตวาย ระยะเวลาในการแพร่เชื้อจะต้องนานกว่านี้

ต้องปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาพและอายุของผู้ป่วย

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ:

ผู้ใหญ่: 3 มก./กก./วัน แบ่งฉีดเข้ากล้าม 2-3 ครั้ง

เด็ก: 3 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 3 ครั้งในกล้าม (1 มก./กก./ครั้ง 8 ชั่วโมง)

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต: จำเป็นต้องปรับขนาดยา การติดตามการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ การทำงานของหอยทากและการทำงานของการทรงตัว และต้องตรวจสอบความเข้มข้นของยาในซีรั่ม (หากเงื่อนไขได้รับอนุญาต)

วิธีปรับขนาดยาตามความเข้มข้นของครีเอตินีนในซีรั่ม:

สามารถจุได้ครั้งละ 1 มก./กก. และขยายระยะห่างระหว่างเวลาในการฉีด ระยะห่างระหว่างการฉีด 2 ครั้ง = ค่าครีเอตินีนในเลือด (มก./ลิตร) x 0.8

หรือสามารถรักษาระยะห่างระหว่างการฉีด 2 ครั้งได้ 8 ชั่วโมง แต่ลดขนาดยาลง ในกรณีนี้. หลังฉีด 1 ครั้งคือ 1 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงต่อมา ปริมาณจะลดลง 1 โดสโดยแบ่งขนาดยาออกเป็น 1 ส่วนของ 10 (1/10) ของครีเอตินีนในซีรั่ม (มก./ลิตร)

วิธีปรับขนาดยาตามการกวาดล้างครีเอตินีนภายนอก:

ขนาดเริ่มต้นคือ 1 มก./กก.

ฉีดยาครั้งต่อไปทุกๆ 8 ชั่วโมง และคำนวณโดยสูตร: 1 มก./กก. x ค่าการกวาดล้างครีเอตินีนของผู้ป่วย ค่าปกติของการกวาดล้างครีเอตินีน (100)

ค่าการกวาดล้างครีเอตินีนจะถูกกำจัดออกโดยมิลลิลิตร/นาที

ในกรณีที่มีเลือดออกเป็นระยะ: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 มก./กก. เมื่อสิ้นสุดเซสชั่นนี้

กรณีของการแยกทางช่องท้อง: ขนาดเริ่มต้นที่ 1 มก./กก. ฉีดเข้ากล้าม ในขณะที่แยกสาร การสูญเสียจะได้รับการชดเชยโดยการเติมเจนทามิซิน 5 - 10 มก. ลงในถ้วย 1 ลิตร

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การรักษาที่แนะนำมีดังนี้:

ภาวะโลหิตจางหรือการแยกทางช่องท้องเพื่อกำจัดอะมิโนไกลโคไซด์ออกจากเลือดของผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ

ใช้ยาแอนตาซิสเตส เกลือแคลเซียม หรือระบบทางเดินหายใจเทียมเพื่อรักษาบล็อคประสาทและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นเวลานานและการหายใจล้มเหลวหรืออัมพาต (หยุดหายใจขณะหลับ) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้อะมิโนไกลโคไซด์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไป

จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Gentamicin 80 มก./2 มล. Vidipha คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

พบบ่อย 1/100

พิษในกรณีที่ไม่ฟื้นตัวและเกิดจากการสะสมของหอยทากในหูหนวกในระยะแรกที่มีเสียงความถี่สูง) และระบบการทรงตัว (เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ)

ไม่กี่ 1/1000

การติดเชื้อที่เกิดเดี่ยว ภาวะไตวายเฉียบพลัน มักไม่รุนแรง แต่ยังรวมถึงกรณีของเนื้อร้ายในไตหรือไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การยับยั้งสารสื่อประสาท ในบางกรณีการหายใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต

ฉีดเข้าไปในเยื่อบุตาทำให้เกิดอาการปวด คัดจมูก และเยื่อบุตา

การฉีดเข้าตา: ภาวะขาดเลือดในจอตา

หายาก 1/10000

ปฏิกิริยาอะนาไฟแลกติก

ความผิดปกติของตับ (เอนไซม์ไฮเปอร์, เลือดไฮเปอร์ลิรูบิน)

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Gentamicin 80 มก./2 มล. Vidipha มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร

อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

อะมิโนไกลโคไซด์ทั้งหมดเป็นพิษต่อการได้ยินและไต

ผลที่ไม่คาดคิดมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ และ/หรือ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในปริมาณที่สูงหรือในระยะยาว สำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และไตวาย ในผู้ป่วยเหล่านี้ จำเป็นต้องมีขนาดยา

เมื่อปฏิบัติต่อผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต ความผิดปกติของการได้ยิน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่ออวัยวะการได้ยิน

ต้องใช้อย่างระมัดระวังหากจำเป็นในผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง พาร์กินสัน หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเป็นพิษในไตพบได้ในผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ ตับ หรือสตรี

โปรดใช้ความระมัดระวังเนื่องจากส่วนผสมที่มีเมทิลพาราเบนอาจทำให้เกิดอาการแพ้โดยเฉพาะ (อาจเกิดขึ้นช้า) และหลอดลมหดเกร็ง

ความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

ข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา

การตั้งครรภ์

อะมิโนไกลโคไซด์ทั้งหมดผ่านรกและอาจทำให้เกิดพิษต่อไตต่อทารกในครรภ์ ด้วยเจนทาไมซินที่ยังไม่มีการวิจัยในมนุษย์อย่างครบถ้วน แต่เนื่องจากอะมิโนไกลโคไซด์ตัวอื่นอาจทำให้ทารกในครรภ์หูหนวกได้ จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์และอันตรายเมื่อใช้เจนทาไมซินกับโรคที่อันตรายถึงชีวิตหรือโรคร้ายแรงที่ยาตัวอื่นไม่สามารถใช้หรือไม่ได้ผล

ระยะเวลาให้นมบุตร

อะมิโนไกลโคไซด์จะถูกขับออกทางน้ำนมในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม อะมิโนไกลโคไซด์ รวมถึงเจนตามิซิน ถูกดูดซึมได้ไม่ดีผ่านทางเดินอาหาร และไม่มีเอกสารเกี่ยวกับปัญหาที่เป็นพิษสำหรับทารกที่ได้รับนมแม่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ใช้พร้อมกันกับยาที่เป็นพิษต่อไต เช่น อะมิโนไกลโคไซด์อื่นๆ, แวนโคมัยซิน, ยาเซฟาโลสปอรินบางชนิด หรือกับยาที่ค่อนข้างเป็นพิษกับอวัยวะการได้ยิน เช่น กรดเอทาครินิก และอาจเป็นฟูโรเซมิดได้ ยาที่มีฤทธิ์เป็นสารสื่อประสาทจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ

อินโดเมธาซินอาจเพิ่มความเข้มข้นของอะมิโนไกลโคไซด์ในพลาสมาหากใช้

ใช้ร่วมกับยาป้องกันการอาเจียน เช่น ไดเมนไฮดริแนต สามารถครอบคลุมอาการแรกของภาวะขนถ่ายเป็นพิษ

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ