Dung dịch tiêm Gentamicin 80mg/2ml Vidipha điều trị nhiễm khuẩn nặng (10 ống x 2ml)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 10 ống x 2ml
Quy cách gentamicin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
gentamicin	80

Công dụng

chỉ định

Gentamicin 80mg/2ml vidipha được chỉ định trong các trường hợp sau:

Gentamicin thường được sử dụng kết hợp với các loại kháng sinh khác (beta - lactam) để điều trị các bệnh nhiễm trùng toàn thân nặng do vi khuẩn gram âm và các vi khuẩn nhạy cảm khác gây ra, bao gồm:

Nhiễm khuẩn mật (viêm túi mật và viêm túi mật cấp tính), nhiễm khuẩn Brucella, nhiễm khuẩn ở chất nhầy, viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng máu, nhiễm khuẩn Listeria. Nhiễm trùng trong phẫu thuật và trong điều trị ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Dược lý học

Gentamicin Sulfate là kháng sinh nhóm aminoglycoside có tác dụng diệt khuẩn thông qua ức chế sinh tổng hợp vi khuẩn.

Phổ kháng khuẩn thực tế của gentamicin bao gồm vi khuẩn hiếu khí gram âm và tụ cầu vàng, bao gồm cả các chủng tạo ra kháng penicillinase và methicillin.

Gentamicin ít hiệu quả hơn đối với bệnh lậu, liên cầu khuẩn, tế bào điều khiển, não mô cầu, citrobacter, Providencia và Enterococci. Các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc như Bacteroides, Clostridia đều kháng Gentamicin.

Trong những năm gần đây, thế giới rất chú ý đến tình trạng kháng thuốc của Gentamicin. Ở Việt Nam các chủng E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, trực khuẩn mủ xanh đã kháng Gentamicin. Nhưng Gentamicin vẫn có tác dụng với H.influenzae, Shigella Flexneri, Staphylococcus aureus, S.Pidermidis Special Staphylococcus Saprophyticus, Salmonella Typhi và E.coli.

dược động học

Gentamicin không được hấp thu qua đường tiêu hóa.

Gentamicin được sử dụng theo đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Đối với người bệnh có chức năng thận bình thường, sau 30-60 phút tiêm 1 liều 1 mg/kg thể trọng, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 4 microgam/ml, giống như nồng độ khi tiêm truyền qua đường bưu điện. Thuốc ít gắn vào protein huyết tương. Gentamicin khuếch tán chủ yếu vào dịch ngoại bào và dễ dàng khuếch tán vào dịch ngoại bào.

Thời gian bán hủy của Gentamicin trong huyết tương từ 2-3 giờ, nhưng có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và người bệnh suy thận. Gentamicin chưa được chuyển hóa và thải trừ (hầu như không thay đổi) vào nước tiểu qua bộ lọc cầu thận. Ở trạng thái ổn định, ít nhất 70% liều lượng được thải ra nước tiểu trong 24 giờ và nồng độ trong nước tiểu có thể vượt quá 100 microgam/ml.

Tuy nhiên, gentamicin tích tụ ở một mức độ nào đó trong các mô của cơ thể, đặc biệt là ở thận. Do khoảng cách giữa liều điều trị và liều gây độc của Gentamicin là tương đối nhỏ nên cần phải theo dõi cẩn thận.

Việc tiêm Gentamicin hấp thu có thể bị hạn chế ở những bệnh nhân nặng như sốc, giảm tưới máu, hoặc ở những bệnh nhân tăng thể tích tế bào, hoặc làm giảm độ thanh thải của thận bao gồm cổ trướng, xơ gan, suy tim, suy dinh dưỡng, bỏng rát, múa nhớt và có thể mắc bệnh bạch cầu.

Trước khi dùng Dung dịch tiêm Gentamicin 80mg/2ml Vidipha điều trị nhiễm khuẩn nặng (10 ống x 2ml)

Cách sử dụng

Gentamicin 80mg/2ml Vidipha dùng qua đường tiêm.

Liều dùng

thường dùng tiêm bắp. Không sử dụng đường tiêm dưới da vì nguy cơ hoại tử da. Khi tiêm bắp có thể dùng truyền tĩnh mạch không liên tục.

Trong trường hợp này, pha Gentamicin với dung dịch natri clorua hoặc glucose vượt quá tốc độ truyền 1 ml cho 1 mg Gentamicin. Thời gian truyền kéo dài từ 30 – 60 phút. Đối với bệnh nhân có chức năng thận bình thường, cứ 8 giờ một lần; Ở người bị suy thận, khoảng cách thời gian truyền phải dài hơn.

Liều lượng phải được điều chỉnh tùy theo tình trạng và độ tuổi của bệnh nhân.

Ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường:

Người lớn: 3mg/kg/ngày, chia làm 2-3 lần tiêm bắp.

Trẻ em: 3mg/kg/ngày, chia làm 3 lần tiêm bắp (1 mg/kg/lần, cách nhau 8 giờ).

Bệnh nhân suy thận: cần điều chỉnh liều lượng, theo dõi thường xuyên chức năng thận, chức năng ốc sên và chức năng tiền đình, đồng thời phải kiểm tra nồng độ thuốc trong huyết thanh (nếu tình trạng cho phép).

Cách điều chỉnh liều theo nồng độ creatinine huyết thanh:

Có thể giữ liều duy nhất 1 mg/kg và kéo dài khoảng cách giữa các lần tiêm. Khoảng cách giữa 2 mũi tiêm = giá trị creatinine huyết thanh (mg/lít) x 0,8.

hoặc có thể giữ khoảng cách giữa 2 mũi tiêm là 8 tiếng nhưng giảm liều lượng. Trong trường hợp này. Sau khi tiêm 1 liều là 1 mg/kg. Cứ sau 8 giờ, giảm 1 liều bằng cách chia liều cho 10 (1/10) creatinine huyết thanh (mg/lít).

Cách điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinine nội sinh:

Liều khởi đầu là 1mg/kg.

Liều tiếp theo được tiêm mỗi 8 giờ và được tính theo công thức: 1mg/kg x Giá trị độ thanh thải creatinin của bệnh nhân. Giá trị bình thường của độ thanh thải creatinine (100).

Các giá trị độ thanh thải creatinine được loại bỏ theo ml/phút.

Trong trường hợp xuất huyết định kỳ: tiêm tĩnh mạch 1 mg/kg vào cuối đợt này.

Trường hợp tách phúc mạc: Liều khởi đầu 1 mg/kg tiêm bắp. Trong khi tách, lượng thất thoát được bù đắp bằng cách thêm 5 - 10 mg Gentamicin vào 1 lít cốc.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Cần làm gì khi dùng quá liều?

Cách điều trị được đề xuất như sau:

Hematomopiaiasia hoặc tách phúc mạc để loại bỏ aminoglycoside khỏi máu của bệnh nhân suy thận.

Dùng thuốc kháng acistase, muối canxi hoặc đường hô hấp nhân tạo để điều trị thuốc chẹn thần kinh cơ dẫn đến yếu cơ kéo dài và suy hô hấp hoặc liệt (ngưng thở) có thể xảy ra khi dùng từ 2 aminoglycosid trở lên.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Gentamicin 80mg/2ml Vidipha có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp 1/100

Ngộ độc không hồi phục và do ốc tai điếc ban đầu tích tụ với âm thanh tần số cao) và hệ thống tiền đình (chóng mặt, choáng váng).

Ít 1/1000

Nhiễm trùng đơn sinh. Suy thận cấp, thường nhẹ nhưng cũng có trường hợp hoại tử thận hoặc viêm thận kẽ.

Ức chế dẫn truyền thần kinh, trong một số trường hợp suy hô hấp và liệt cơ.

Tiêm vào kết mạc gây đau, xung huyết và kết mạc.

Tiêm vào mắt: thiếu máu cục bộ ở võng mạc.

Hiếm 1/10000

Phản ứng phản vệ.

Rối loạn chức năng gan (tăng men, tăng lirubin máu).

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Gentamicin 80mg/2ml Vidipha chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với kháng sinh aminoglycoside hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.

Bệnh nhược cơ.

Hãy thận trọng khi sử dụng

tất cả các aminoglycosid đều gây độc cho thính giác và thận.

Tác dụng không mong muốn thường xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi và/hoặc với bệnh nhân suy thận. Cần theo dõi cẩn thận đối với những bệnh nhân điều trị liều cao hoặc lâu dài, đối với trẻ em, người già và người bệnh suy thận thì cần phải dùng liều.

Khi điều trị cho người bị rối loạn nhân cách.

Bệnh nhân rối loạn chức năng thận, rối loạn thính giác vì có nguy cơ gây độc cho cơ quan thính giác.

Phải sử dụng hết sức cẩn thận nếu cần thiết ở người bị bệnh nhược cơ nặng, bệnh Parkinson hoặc yếu cơ.

Nguy cơ ngộ độc thận thấy ở người bị hạ huyết áp, gan hoặc phụ nữ.

Hãy thận trọng khi sử dụng vì thành phần có chứa methylparaben có thể gây ra các phản ứng dị ứng cụ thể (có thể xảy ra chậm) và co thắt phế quản.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi dùng thuốc.

Mang thai

tất cả các aminoglycosid đều qua nhau thai và có thể gây độc thận cho thai nhi. Với Gentamicin chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người nhưng do các aminoglycosid khác có thể gây điếc cho thai nhi nên cần cân nhắc lợi ích cũng như tác hại khi sử dụng Gentamicin trong các bệnh hiểm nghèo hoặc nguy hiểm đến tính mạng mà các loại thuốc khác không thể sử dụng hoặc không có hiệu quả.

Thời kỳ cho con bú

Aminoglycoside được bài tiết vào sữa với một lượng nhỏ. Tuy nhiên, aminoglycoside, bao gồm gentamicin, được hấp thu kém qua đường tiêu hóa và không có tài liệu nào về vấn đề độc hại đối với trẻ bú mẹ.

Tương tác thuốc

sử dụng đồng thời với các thuốc gây độc thận như các aminoglycoside khác, vancomycin, một số loại thuốc cephalosporin hoặc với các thuốc tương đối độc hại với cơ quan thính giác như axit ethacrynic và có thể là Furosemid; Những loại thuốc có tác dụng dẫn truyền thần kinh sẽ làm tăng nguy cơ ngộ độc.

Indomethacin có thể làm tăng nồng độ aminoglycosid trong huyết tương nếu sử dụng.

Dùng cùng với thuốc chống nôn như dimenhydrinat có thể che đậy các triệu chứng đầu tiên của ngộ độc tiền đình.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.