Kem dưỡng da Gentriboston điều trị tổn thương viêm da (10g)

Dạng bào chế Ống
Quy cách Clotrimazol, betamethason dipropionat, Gentamicin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Clotrimazol	100mg
Betamethason dipropionat	6,4 mg
gentamicin	10mg

Công dụng

chỉ định

Gentriboston được sử dụng trong các trường hợp sau:

Điều trị các tổn thương viêm da do corticosteroid như chàm, viêm da tiếp xúc, mẩn ngứa, vảy nến, ngứa. Dẫn xuất Imidazole tổng hợp có tác dụng kháng nấm, có tác dụng diệt các loại nấm gây bệnh cho con người như nấm da, nấm men, nấm mốc. Clotrimazol thể hiện tác dụng kháng nấm bằng cách ức chế sinh tổng hợp Ergosterol, một thành phần quan trọng trong cấu trúc của màng tế bào nấm.

Thử nghiệm in vitro cho thấy Clotrimazol có tác dụng ức chế và tiêu diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ của các loài Trichophyton Rugbrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton Flocosum, Microsporum Canis và Candida bao gồm cả Candida Albicans.

betamethason dipropionate là một chất mạnh mẽ glucocorticoid khi dùng tại chỗ có tác dụng chống viêm, chống ngứa và giãn mạch. Có nhiều lý giải về tác dụng của Betamethason Dipropionate nói riêng và corticosteroid nói chung khi sử dụng tại chỗ trên da.

corticosteroid có thể gắn vào thụ thể corticosteroid trong tế bào chất rồi đi qua nhân và tương tác trên DNA, từ đó chạm vào quá trình tổng hợp lipocortin - một loại protein có tác dụng ức chế hoạt động của enzyme phospholipase A2 (PLA2). PLA2 là enzyme thủy phân phospholipid của tế bào và giải phóng axit arachidonic, là tiền chất cho sự gặp gỡ tổng thể của các chất trung gian hóa học gây viêm như prostaglandin, leukotrien.

Ngoài ra, corticosteroid còn làm giảm mật độ tế bào mast, giảm tính năng động và hoạt hóa của bạch cầu ái toan, giảm sản xuất cytokin của tế bào lympho, bệnh bạch cầu đơn nhân, tế bào mast và bạch cầu ái toan.

Gentamicin sulfate là kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside có tác dụng diệt khuẩn do ức chế biosome vi khuẩn của vi khuẩn. Phổ diệt khuẩn bao gồm nhiều loại vi khuẩn hiếu khí gram âm như: Brucella, Calymatobacter, Campylobacter, Citrobacter, Escheria, Entobacter, Francisella, Klebsiella, Proteus, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Vibrio và Yersinia; Các vi khuẩn gram dương như Staphylococcus Aureus rất nhạy cảm với Gentamicin, Listeria Monocytogenes và một số chủng Staph.

Epidermidis vẫn còn nhạy cảm với Gentamicin, nhưng Enterococci và Streptococci thường không còn nhạy cảm. Một số Actinomycete và Mycoplasma nhạy cảm với Gentamicin nhưng Mycobacteria không còn nhạy cảm trên lâm sàng. Gentamicin không còn tác dụng với vi khuẩn kỵ khí, nấm men bia và nấm kháng thuốc. Gentamicin ít có tác dụng đối với bệnh lậu, liên cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, não mô cầu, citrobacter, Providencia và Enterococci. Các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc như Bacteroides, Clostridia đều kháng Gentamycin. Ở Việt Nam hiện nay các chủng E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, Blue Pus bacilli đều kháng Gentamicin nhưng Gentamicin vẫn có tác dụng với H.influenzae, Shigella Flexneri, staphylococcus aureus, S. Epidermidis, đặc biệt là Staph. Saprophyticus, Salmonella Typhi và E. Coli.

dược động học

hấp thu:

Trong điều kiện bình thường, chỉ một phần betamethason xuất hiện trong máu khi sử dụng tại chỗ. Độ thẩm thấu và hấp thu của thuốc được quyết định bởi diện tích da, tính toàn vẹn của da, dạng bào chế, độ tuổi và phương pháp sử dụng thuốc.

Clotrimazol ít được hấp thu khi dùng dưới dạng bôi ngoài da. Phần lớn thuốc được giữ ở lớp sừng, chỉ một lượng nhỏ được hấp thu vào máu. Trong thử nghiệm kem clotrimazol 1% có chất đánh dấu phóng xạ, sau 6 giờ bôi thuốc lên vùng da nguyên vẹn và vùng da bị viêm cấp tính, nồng độ clotrimazol thay đổi từ 100 µg/cm3 ở lớp sừng đến 0,5 - 1 µg/cm3 ở lớp gai và chỉ 0,1 µg/cm3 ở lớp mô da phía dưới.

Lượng thuốc xuất hiện trong huyết tương dưới ngưỡng phát hiện (0,001 µg/ml), cho thấy da được sử dụng clotrimazol không có khả năng gây ra tác dụng toàn thân hoặc tác dụng phụ đáng kể.

Gentamicin không hấp thụ qua da nếu sử dụng trên da nguyên vẹn. Tuy nhiên, thuốc có thể hấp thụ toàn cơ thể giống như các aminoglycosid khác sau khi bôi tại chỗ trên da, gây bỏng da, bỏng, vết thương và sâu răng của cơ thể loại bỏ bàng quang và khớp.

Phân phối:

Trường hợp thuốc thấm qua da và hấp thu toàn cơ thể thì thuốc sẽ tuân theo quy luật phân phối như thuốc uống, bao gồm:

Betamethason được phân bố nhanh chóng vào tất cả các mô trong cơ thể. Thuốc đi qua nhau thai và có thể bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Trong quá trình lưu thông, Betamethason chủ yếu liên kết với globulin, ít liên kết với albumin. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương khoảng 60%.

Gentamicin khuếch tán chủ yếu vào dịch ngoại bào và dễ dàng khuếch tán vào dịch tai trong. Thuốc khuếch tán ít vào dịch não tủy và không đạt được nồng độ hiệu quả, ngay cả khi màng não bị viêm. Thuốc khuếch tán ít vào mắt, thuốc có thể qua được nhau thai nhưng chỉ qua được một lượng nhỏ sữa. Gentamicin ít gắn vào protein huyết tương, tỷ lệ gắn chỉ khoảng 30%.

Clotrimazol: Không có thông tin về đặc tính phân bố của clotrimazol sau khi hấp thu.

Trao đổi chất:

Betamethason là glucocorticoid glucocorticoid kéo dài với thời gian tác dụng khoảng 36 - 54 giờ. Thuốc được chuyển hóa ở gan.

Gentamicin không được chuyển hóa.

Clotrimazol được hấp thu và chuyển hóa ở gan.

Thời đại:

betamethason được đào thải chủ yếu qua thận với tỷ lệ trao đổi chất dưới 5%.

Gentamicin được thải trừ dưới dạng nước tiểu không đổi qua bộ lọc cầu thận.

Clotrimazol được đào thải qua phân và nước tiểu.

Dược động học các chuyên đề:

Trẻ em: Ở người lớn khả năng hấp thụ qua da dễ dàng hơn do cấu trúc da chưa hoàn chỉnh, da mỏng và tỷ lệ diện tích da trên cân nặng lớn hơn người lớn. Betamethason và Gentamicin có thể dễ dàng xâm nhập vào hệ tuần hoàn và gây ra các tác dụng toàn thân.

Bệnh nhân suy gan/suy thận: Chưa có nghiên cứu dược động học nào về gentamicin bôi ngoài da cho bệnh nhân suy thận.

Trước khi dùng Kem dưỡng da Gentriboston điều trị tổn thương viêm da (10g)

Cách sử dụng

Chỉ bôi ngoài da, thoa kem thành một lớp mỏng lên vùng da bị bệnh, ngày sử dụng 1-2 lần. Rửa tay sạch trước và sau khi bôi thuốc.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên:

Thoa lớp kem mỏng lên toàn bộ vùng da và vùng da xung quanh, đều đặn 2 lần/ngày (sáng, tối).

Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm vi sinh và đáp ứng điều trị của bệnh nhân.

Đối với bệnh nấm chân: nên cân nhắc điều trị lâu hơn (2-4 tuần).

Trẻ em từ 2 - 12 tuổi:

Thoa một lượng nhỏ lên da và massage nhẹ nhàng. Sử dụng không quá 2 lần/ngày với thời gian cách nhau ít nhất 6 - 12 giờ.

Chỉ nên sử dụng thuốc cho vùng mặt, cổ, da đầu, vùng sinh dục, trực tràng và vùng da có nếp gấp khi có sự chăm sóc của bác sĩ.

Thời gian điều trị giới hạn trong 5-7 ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Quá liều:

Bôi thuốc quá nhiều lên da hoặc sử dụng lâu dài có thể làm da bị mất collagen và teo da. Ở một số trường hợp, corticosteroid có thể được hấp thu và có tác dụng toàn thân như ức chế trục HPA, thuốc trừ sâu tuyến thượng thận thứ phát và các biểu hiện của chức năng tuyến thượng thận, bao gồm hội chứng Cushing. Gentamicin quá mức hoặc kéo dài hoặc trên vùng da rộng có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không chắc chắn.

Quản lý:

Sử dụng phương pháp điều trị triệu chứng thích hợp. Điều trị cân bằng điện giải nếu cần thiết. Trong trường hợp ngộ độc mãn tính, nên ngừng thuốc từ từ. Nếu vi sinh vật phát triển không nhạy cảm thì ngừng sử dụng thuốc và áp dụng biện pháp điều trị thích hợp.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Gentriboston, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Da và biểu mô: Ngứa da, đau rát cục bộ.

Hiếm, ADR

Hệ nội tiết: Ức chế vùng dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (hpa = vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận), hội chứng Cushing, chậm tăng cân ở trẻ em, loãng xương, tăng nhãn áp, đường huyết, đục thủy tinh thể, tăng huyết áp, tiết cortisol.

Hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, nổi mẩn da.

Tai/thận: Có nguy cơ tích tụ độc tính trên tai/thận khi bôi thuốc diện rộng hoặc bôi lên vết thương hở và dùng đồng thời với các aminoglycosid khác.

Da và biểu mô: Teo da, giãn mao mạch, dạng da, xuất huyết da, xuất huyết, mụn trứng cá, viêm da miệng, khô da, viêm nang lông, giảm sắc tố da, viêm da tạm thời, viêm da dị ứng do tiếp xúc, nhiễm trùng thứ phát, mẩn đỏ, bong tróc da, phù nề, nổi mề đay, có lông.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Phải ngừng thuốc và đến gặp bác sĩ ngay để được hướng dẫn nếu có một trong các triệu chứng nêu trên hoặc bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khác.

Cảnh báo

chống chỉ định

Thuốc Gentriboston chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với betamethason, với các corticosteroid khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tiền sử nhạy cảm với aminoglycoside.

Người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tâm thần, nhiễm khuẩn và nhiễm virus, nhiễm nấm toàn thân.

Tránh sử dụng cho người bị bệnh nhược cơ, hội chứng Parkinson hoặc bị yếu cơ.

Người bị dị ứng da do tiêm chủng.

Thận trọng khi sử dụng

Nếu bị kích ứng hoặc nhạy cảm với thuốc thì nên ngừng thuốc và áp dụng biện pháp điều trị thích hợp.

Nguy cơ hấp thu của cơ thể sẽ tăng lên nếu sử dụng thuốc trên diện rộng, đặc biệt là trong thời gian dài hoặc trên vùng da bị tổn thương. Vào thời điểm đó, bất kỳ tác dụng phụ nào đã được báo cáo khi sử dụng đường toàn thân đều có thể xảy ra khi sử dụng tại chỗ. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp trong những trường hợp này, đặc biệt là đối với trẻ em.

Cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ khi bôi thuốc lên băng lớn hoặc bôi tại chỗ.

Tránh bôi lên vết thương hở hoặc vùng da bị tổn thương. Không bôi lên mắt.

Bệnh nhân cần được thông báo chỉ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và không dùng chung thuốc với người khác.

Thận trọng với Gentamicin

Cần cân nhắc nguy cơ tích tụ độc tính trên tai và thận do sự hấp thu của da khi sử dụng đồng thời với aminoglycoside của cơ thể.

Có thể xảy ra dị ứng chéo giữa các aminoglycoside.

Việc sử dụng kháng sinh tại chỗ làm tăng nguy cơ xuất hiện các chủng kháng kháng sinh, đôi khi có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không chắc chắn. Nếu xảy ra bội nhiễm trong quá trình sử dụng, nên ngừng dùng thuốc và áp dụng phương pháp điều trị thích hợp.

Thận trọng với clotrimazol

Bệnh nhân nên được hỏi ngay bác sĩ nếu có dấu hiệu tăng kích ứng ở vùng bôi thuốc (đỏ, ngứa, bỏng, phồng rộp, sưng tấy) và có dấu hiệu quá mẫn.

Tránh các nguồn lây nhiễm hoặc tái nhiễm trùng trong quá trình điều trị.

Hãy thận trọng với betamethason

corticosteroid có thể che phủ các triệu chứng dị ứng trên da bằng các thành phần của thuốc.

betamethason dipropionate là một loại corticosteroid mạnh, nếu sử dụng trên mặt hoặc vùng sinh dục, cần được chăm sóc đặc biệt và chỉ nên điều trị trong 1 tuần.

Nếu có thể, không dùng thuốc liên tục trong 2-3 tuần.

Sử dụng ở trẻ em: Không nên dùng thuốc cho trẻ dưới 2 tuổi. Bệnh nhi nhạy cảm với corticosteroid hơn người lớn vì có làn da mỏng hơn và tỷ lệ diện tích da trên trọng lượng cơ thể lớn hơn.

Đã có báo cáo về tác dụng ức chế hoạt động vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA), hội chứng Cushing, chậm lớn, chậm tăng cân, tăng áp lực nội sọ ở trẻ dùng corticosteroid tại chỗ. Biểu hiện của bệnh suy thượng thận ở trẻ em là nồng độ cortisol huyết tương thấp và không đáp ứng với sự kích thích của hormone tuyến thượng thận. Biểu hiện của tăng áp lực nội sọ bao gồm sưng tấy, nhức đầu và gai 2 bên.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

chưa ghi nhận báo cáo phản ứng bất lợi hoặc chưa có nghiên cứu về tác động của thuốc lên khả năng vận hành máy móc, lái tàu, người cao tuổi đi làm và các trường hợp khác.

Mang thai

Do tính an toàn của corticosteroid dùng tại chỗ cho phụ nữ mang thai chưa được xác định cụ thể nên chỉ nên dùng thuốc khi mang thai nếu lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ có thể gây ra cho thai nhi. Không sử dụng lâu dài hoặc số lượng lớn cho phụ nữ có thai.

Giai đoạn cho con bú

Không có thông tin về khả năng sử dụng corticosteroid tại chỗ dẫn đến cơ thể hấp thu đủ để tìm thuốc qua sữa mẹ. Vì vậy, cần cân nhắc quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc khi nhận thấy tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

clotrimazol dùng tại chỗ có thể có tác dụng đối kháng với amphotericin và các kháng sinh polygian khác.

Nồng độ tacrolimus trong huyết thanh người được ghép gan tăng lên khi dùng đồng thời với clotrimazol. Vì vậy nên giảm liều Tacrolimus theo nhu cầu.

Nếu bôi thuốc lên bộ phận sinh dục hoặc hậu môn, các thành phần trong thuốc có thể làm giảm hiệu quả tránh thai của bao cao su khi sử dụng đồng thời. Bệnh nhân nên được khuyến cáo sử dụng các biện pháp phòng ngừa khác ít nhất 5 ngày sau khi ngừng sử dụng sản phẩm này.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.