A Glazi 500 Abbott akut arcüreggyulladás, akut középfülgyulladás, torokfájás, mandulagyulladás kezelésére (2 buborékfólia x 3 tabletta)

Legyen óvatos, ha

túlérzékenység

Az eritromicinhez és más makrolidokhoz hasonlóan ritka súlyos allergiás reakciókról számoltak be, beleértve az angioödémát és anafilaxiás sokkot (ritkán haláleset), valamint bőrreakciókat, köztük akut tengerentúli bőrpírt (AGEP), Stevens-Johnson szindrómát (SJS) és mérgezést az epidermiszről (Ten) (ritka). Eozin és szisztémás tünetek (ruha). Az azitromicinnel kapcsolatos néhány reakció visszatérő tüneteket okozott, és ezeket hosszabb ideig kell figyelni és kezelni.

Allergiás reakciók esetén azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és megfelelő kezelést alkalmazzon. Az orvosoknak tudniuk kell, hogy a tüneti kezelés abbahagyása után az allergiás reakciók újra megjelenhetnek.

Májmérgezés

Mivel az azitromicin fő kiválasztódása a máj, az azitromicint óvatosan kell alkalmazni súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél.

Beszámoltak kóros májműködésről, hepatitisről, epeúti elzáródásból eredő sárgaságról, májelhalásról és májelégtelenségről, amelyek közül néhány halálhoz vezetett. Ha a hepatitis jelei és tünetei jelentkeznek, az azitromicint azonnal le kell állítani.

A pylorus megnagyobbodása kisgyermekeknél

Az azitromicin újszülöttek (42 napos kor felett) történő alkalmazásának monitorozása során jelentés készült kisgyermekek hipertrófiás pylorus stenosisának esetéről. Mę atyát és a bébiszittert haladéktalanul értesíteni kell az orvosnak, ha a gyermek etetés közben hány vagy irritált.

A csupasz sarkantyúk elleni gyógyszerek (ERGOT)

Azoknál a betegeknél, akik vazokonstrikciós vazokonstrikciós szert (ERGOT) szednek, az Ergotin-mérgezés valószínűsége megnő, ha a Macrolid család antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Nincs adat a vaszkuláris sarkantyúk (ergot) és az azitromicin közötti kölcsönhatásra. Mindazonáltal elméletileg előfordulhat ergotin-mérgezés, ezért nem szabad azitromicinnel együtt használni a csupasz sarkantyúkat (ERGOT) tartalmazó gyógyszerekkel.

felülfertőzés

Mint minden antibiotikus készítményhez, itt is figyelni kell a nem érzékeny mikroorganizmusok, köztük a gombák felülfertőződésének jeleit.

Clostridium difficile által okozott hasmenés

Clostridium Difficile (Clostridium Difficile Associated Diarrhoea – CDAD) által okozott hasmenésről számoltak be a legtöbb antibakteriális anyag, köztük az azitromicin alkalmazása során, valamint enyhe hasmenés súlyosságáról halálos vastagbélgyulladásig. Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés megváltoztatja a bél természetes mikrobiológiai populációját, ami a C. Difficile túlzott fejlődéséhez vezet.

c. A Difficile A és B toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak a CDAD kialakulásához. C. A difficile szuperlatív törzsek növelik a betegségek és a halálozás gyakoriságát, mivel ezek a fertőzések rezisztensek lehetnek az antibiotikumokkal szemben, és szükség lehet a vastagbél eltávolítására. A CDAD-t minden antibiotikum-használat után hasmenéses betegnél figyelembe kell venni, gondosan ki kell kérni az anamnézist, mert a CDAD-jelentés több mint 2 hónappal az antibiotikumok szedését követően jelentkezik.

veseelégtelenség

Súlyos vesekárosodásban (GFR

kiterjeszti a qt tartományát

A szívizom megnyúlt állapota és a QT-intervallum megnyúlt, ami aritmia és csavarodás kockázatát okozza a makrolidok, köztük az azitromicin alkalmazása során (lásd a nem kívánt hatások című részt). A gyógyszert felíró orvosnak figyelembe kell vennie a QT QT körüli meghosszabbításának kockázatát, ami végzetes lehet, amikor mérlegeli az azitromicin kockázatát és előnyeit a magas kockázatú csoportok esetében, beleértve:

Testem gyengesége

Beszámoltak a myasthenia gravis tüneteinek akut fázisáról azithromycinnel kezelt betegeknél.

Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt

Terhesség

Az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatokat az enyhe reprodukciós toxicitás koncentrációjához közeli dózisokkal végezték. Ezekben a vizsgálatokban nincs bizonyíték arra, hogy az azitromicin káros lenne az embrióra. Terhes nőkön azonban nincs megfelelő és ellenőrzött kutatás. Mivel az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatok nem mindig várhatók embereken, az azitromicint csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha valóban szükséges.

Szoptatási időszak

Az azitromicinről anyatejként számoltak be, de nincs teljes körű klinikai kutatás, és szoptató nőknél jól ellenőrizték az azitromicin anyatejjel történő kiválasztódásának dinamikus farmakokinetikai tulajdonságait. Legyen óvatos, amikor szoptató nők azitromicint alkalmaznak.

A gyógyszerek hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére

Nincs bizonyíték arra, hogy az azitromicin befolyásolná a beteg gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Mindazonáltal az azitromicin alkalmazása során beszámoltak olyan nemkívánatos hatásokról, mint a szédülés, görcsök, szédülés, álmosság és ájulás, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Interaktív gyógyszer

savkötők: A farmakokinetikai vizsgálatban, amely az antacidok azitromicinnel történő kombinációjának hatásait vizsgálta, nem volt hatással az általános biohasznosulásra, bár a plazma csúcskoncentrációja körülbelül 24%-kal csökkent. Azok a betegek, akik azitromicint és antacidokat is szednek, ne szedjék mindkét gyógyszert egyszerre.

Cetirizin: Használja az azitromicin és 20 mg cetirizin kombinációját egészséges önkénteseknél 5 napig, a stabil eredmények nem mutatnak farmakokinetikai kölcsönhatásokat, és nem változtat jelentősen a QT-tartományban.

Didanozin (Dideoxiinozin): A placebóval összehasonlítva 1200 mg/nap azitromicint és 400 mg/nap DIDANOSIN-t használjon egyidejűleg 6 HIV-pozitív betegnél, a Didanosin stabil állapotában nincs hatással a farmakokinetikára.

Digoxin: A makrolid család antibiotikumainak, köztük az azitromicinnek a p-glikoprotein szubsztrátjával, például a digoxinnal történő együttes alkalmazása a jelentések szerint növeli a p-glikoprotein szubsztrát koncentrációját a szérumban. Ezért, ha az azitromicint és a P-glikoprotein szubsztrátját, például a digoxint egyidejűleg alkalmazzák, figyelembe kell venni a digoxin szérumkoncentrációjának növelésének képességét, klinikai monitorozás szükségességét, és esetleg a szérum digoxinszintjét is az azitromicin-kezelés alatt és a gyógyszer abbahagyása után. az azitromicin és a csupasz sarkantyúk elleni gyógyszerek (ERGOT).

Zidovudin: Használjon egyszeri 1000 mg-os adagot és több 1200 mg-os vagy 600 mg-os azitromicint, amely csekély hatással van a plazma farmakokinetikájára vagy a zidovudin vagy glükuronid metabolitjainak húgyúton keresztül történő kiválasztódására. Az azitromicin alkalmazása azonban növeli a zidovudin-foszforilát koncentrációját, a metabolitok klinikai aktivitást mutatnak egy-típusú leukémiában a perifériás vérben. Ennek a megállapításnak a klinikai jelentősége nem világos, de előnyös lehet a beteg számára. Az azitromicinnek nincs jelentős kölcsönhatása a máj Cytochrom P450 rendszerével. Úgy gondolják, hogy az eritromicinnel vagy más makrolidokkal nem interaktív a farmakokinetikai gyógyszerekkel. Az azitromicinnel a citokróm-metabolizmus komplexén keresztül nem érinti vagy gátolja a máj citokróm P450-ét.

Dinamikus vizsgálatokat végeztek az azitromicin és a következő, a citokróm P450 közvetítői révén szignifikáns metabolizmusként ismert gyógyszerek között.

Atorvasztatin: egyidejű használat Atorvasztatin és az azithromym nem változik napi szinten (10 mm nem változik a nap) az atorvasztatin plazmakoncentrációja (a HMG CoA-t redukáló enzimek mennyiségi gátlásán alapul). A gyógyszer forgalomba hozatala után azonban érkeztek jelentések izommintázatokról olyan betegeknél, akik egyidejűleg azitromicint és sztatint alkalmaztak.

Karbamazepin: Egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikai kölcsönhatások vizsgálata során az azitromicint nem figyelték meg, amely jelentősen befolyásolná a karbamazepin vagy metabolitjainak plazmakoncentrációját az egyidejűleg azitromicint szedő betegeknél.

cimetidin: Kutatási farmakokinetikai felmérés az azitromicin alkalmazása előtt mindössze 2 órás cimetidinnek az azitromicin farmakokinetikájára gyakorolt ​​hatásáról, az azitromicin farmakokinetikájában nincs változás.

A kumarin csoportba tartozó orális orális orális gyógyszerek: A farmakokinetikai kölcsönhatások vizsgálata során az azitromicin nem változtatta meg az egészséges önkénteseken alkalmazott egyetlen 15 mg-os warfarin adag véralvadásgátló hatását. A gyógyszer forgalomba hozatalát követően az azitromicin és az antikoagulánsok orális orális orális orális gyógyszercsoport egyidejű alkalmazása után megnőtt az antikoagulánsok észlelése. Bár az ok-okozati összefüggést nem állapították meg, az azitromicin és az antikoagulánsok, a kumarin egyidejű alkalmazásakor a protrombinszintet időszakosan ellenőrizni kell.

Ciklosporin: Egészséges önkénteseknél végzett farmakokinetikai kutatások során az Azithromycin dózisa 500 mg/nap orálisan 3 napig MAX, majd egyszeri adagban 1 vagy 0 kg Cclosporinnal, és az AUC0-5 szignifikánsan növekedett. Ezért óvatosnak kell lenni, mielőtt megfontolná e gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Ha ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása szükséges, a ciklosporin koncentrációját ellenőrizni kell, és az adaggal módosítani kell.

Efavirenz: napi 600 mg egyszeri dózisú azitromicin és 400 mg efavirenz egyidejű alkalmazása 7 napon keresztül, nem okoz klinikai jelentőségű farmakokinetikai kölcsönhatásokat.

flukonazol: Egyszeri 1200 mg-os azitromicin adag egyidejű alkalmazása nem változtatja meg az egyetlen 800 mg-os flukonazol adag farmakokinetikai tulajdonságait. A plazmában lévő gyógyszerek teljes mennyisége és az azitromicin félig kiürülési ideje nem változik a flukonazollal történő egyidejű alkalmazás során, azonban a megfigyelések szerint az azitromicin Cmax csúcsának klinikai koncentrációja (18%) klinikai csökkenést mutat.

Indinavir: egyetlen 1200 mg-os dózis egyidejű alkalmazása az azitromicinnek nincs statisztikailag szignifikáns tulajdonsága. 800 mg-os adag naponta háromszor 5 napon keresztül.

Metilprednizolon: Egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikai interakciós kutatások során az azitromicinnek nincs jelentős hatása a metilprednizolon farmakokinetikájára.

Midazolám: Egészséges önkénteseknél napi 500 mg-os azitromicin egyidejű, 3 napon keresztül történő alkalmazása nem okoz egyetlen dózisú midazolamkin dinamikus változást a farmakokinetikai és farmakokinetikai tulajdonságaiban. 15 mg. Nelfinavir: egyidejűleg alkalmazza az azitromicint (1200 mg) és a Nelfinavirt stabil állapotban (750 mg, naponta háromszor), ami az azitromicinszint növekedéséhez vezet. A nemkívánatos hatások megfigyelései klinikailag jelentősek, és nem szükséges módosítani az adagot. Rifabutin: Az azitromicin és rifabutin egyidejű alkalmazása nem befolyásolja mindkét gyógyszer plazmakoncentrációját.

Neutropeniát figyeltek meg az azitromicinnel és rifabutinnal egyidejűleg kezelt betegeknél. A rifabutin használatával összefüggő neutropenia ellenére az ok-okozati összefüggést az azitromicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén nem állapították meg (lásd a nem kívánt hatások című részt).

Szildenafil: Önkénteseknél, akik egészséges férfiak, nincs bizonyíték arra, hogy az azitromicin (500 mg, naponta 3 napon keresztül) befolyásolná a szildenafil vagy fő metabolitjainak AUC-ját és CMAX-értékét a keringés során.

Terfenadin: A dinamikus vizsgálatok nem mutattak ki interakciót az azitromicin és a terfenadin között. Ritka esetek fordultak elő, amikor ennek a kölcsönhatásnak a lehetőségét nem lehet teljesen kizárni; Ennek a kölcsönhatásnak azonban nincs konkrét bizonyítéka.

Teofillin: Nincs bizonyíték klinikai farmakokinetikai kölcsönhatásra az azitromicin és a teofillin között, ha egyidejűleg alkalmazzák egészséges önkéntesekben.

Triazolam: 14 egészséges önkéntesnél 500 mg azithromycin 1. napon és 250 mg 2. napon 0,125 mg triazolam egyidejű alkalmazása a 2. napon anélkül, hogy a triazolám farmakokinetikáját jelentősen befolyásolta volna a triazolámhoz és a placebóhoz képest.

trimetoprim/szulfametoxazol: A trimetoprim/szulfametoxazol (160mg/800mg) egyidejű 7 napon át 1200mg azithromycinnel a 7. napon történő alkalmazása nem befolyásolja jelentős mértékben a csúcskoncentrációt, a keringésben lévő gyógyszerek teljes mennyiségét vagy a trimamethroxazol-kiválasztást. Az azitromicin plazmakoncentrációi hasonlóak a más vizsgálatokban megfigyeltekhez.