Gliclada 30มก. Krka รักษาโรคเบาหวาน (8 แผล x 15 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 8 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กลิกลาไซด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
กลิกลาไซด์	30มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Gliclada® 30 มก. ในกรณี:

ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานไม่ได้ขึ้นอยู่กับอินซูลิน (หลอด 2) ในผู้ใหญ่ เมื่อไม่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอีกต่อไปโดยการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนัก

Gliclazid ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเซลล์ β ของเกาะ Langerhans การเพิ่มอินซูลินหลังรับประทานอาหาร และการหลั่ง C-Peptide ยังคงมีอยู่หลังการรักษา 2 ปี

นอกจากลักษณะการเผาผลาญแล้ว กลิคลาไซด์ยังมีลักษณะของหลอดเลือดอีกด้วย

มีประสิทธิภาพในการหลั่งอินซูลิน

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 Giiclazid มีผลในการฟื้นฟูการหลั่งอินซูลินของระยะศีรษะในการตอบสนองของกลูโคส และเพิ่มการหลั่งอินซูลินของระยะที่สอง การตอบสนองของอินซูลินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะสังเกตได้เมื่อมีการกระตุ้นที่เกิดจากการรับประทานอาหารหรือกลูโคส

ลักษณะของหลอดเลือด

GLICLAZID ช่วยลดการเกิดลิ่มเลือดด้วยสองกลไกที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน:

ยับยั้งส่วนหนึ่งของการจับตัวและการเกาะตัวของเกล็ดเลือด โดยมีเครื่องหมายลดลงระหว่างการกระตุ้นเกล็ดเลือด (เบต้า ทรอมโบโกลบูลิน, ทรอมบอกเซน B2)

กิจกรรมของเนื้อเยื่อเลือดที่มีเส้นใยบุผนังหลอดเลือดซึ่งมีกิจกรรม TPA เพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยใน 6 ชั่วโมงแรก จนถึงสภาวะคงที่ โดยคงไว้ตั้งแต่ 6 ถึง 12 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

Gliclazid ดูดซึมได้ง่ายผ่านทางเดินอาหาร

Gliclazid ถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ อาหารไม่เปลี่ยนความเร็วและระดับการดูดซึม

การกระจาย

ประมาณ 95% เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา ปริมาณการจำหน่ายประมาณ 30 ลิตร การปล่อยกลิคลาดาเป็นเวลานานเพียงครั้งเดียวทุกวันจะรักษาความเข้มข้นในพลาสมาของกลิคลาซิดได้นานกว่า 24 ชั่วโมง

การเผาผลาญอาหาร

Gliclazid ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับและขับออกทางปัสสาวะ: พบน้อยกว่า 1% ของรูปแบบไม่มีรูปร่างในปัสสาวะ ไม่พบสารออกฤทธิ์ในพลาสมา

การกำจัด

ขายเวลาเสียของ gliclazid จาก 12 เป็น 20 ชั่วโมง

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยสูงอายุ

ก่อนรับประทาน Gliclada 30มก. Krka รักษาโรคเบาหวาน (8 แผล x 15 เม็ด)

วิธีใช้

กลิคลาดารับประทานครั้งเดียวในมื้อเช้า

กลืนเม็ดยาด้วยน้ำ

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ปริมาณรายวันตั้งแต่ 30 - 120 มก. รับประทานครั้งเดียวในตอนเช้า

ผู้ป่วยต้องไม่เคี้ยวหรือบดแคปซูล

หากลืมรับประทานยา ผู้ป่วยจะต้องไม่เพิ่มขนาดยาในวันถัดไป

สำหรับยาที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรปรับขนาดยาตามกลไกการตอบสนองต่อผู้ป่วยแต่ละราย (น้ำตาลในเลือด, HBA1C)

ขนาดยาเริ่มต้น

ขนาดเริ่มต้นคือ 30 มก./วัน

หากมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ให้รักษาด้วยขนาดยานี้

หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. 90 มก. หรือ 120 มก./วัน ในขั้นตอนถัดไป ระหว่างการเพิ่มขนาดยาสองครั้งติดต่อกัน ห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน ยกเว้นผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดไม่ลดลงหลังจากการรักษา 2 สัปดาห์ ในกรณีดังกล่าว ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นในช่วงสุดสัปดาห์ที่สองของการรักษา

ปริมาณสูงสุด 120 มก./วัน

กลิคลาดา 60 มก. ชนิดเม็ดออกฤทธิ์ยาวนาน เทียบเท่ากับกลิคลาซิด 30 มก. (กลิคลาดา 30 มก.) ชนิดเม็ดออกฤทธิ์ยาวนาน 2 เม็ด

แทนที่รูปแบบแท็บเล็ต Gliclazid 80 มก. (สูตรเซลล์ในสารออกฤทธิ์ทันที) ด้วย Gliclazid 60 มก. ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

แท็บเล็ต GLICLAZID ขนาด 80 มก. เทียบเท่ากับการปลดปล่อย Gliclada 30 มก. ในระยะยาว อาจเปลี่ยนได้แต่ต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง

ทดแทนยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากอื่นๆ ด้วยกลิคลาดา 60 มก. ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

Gliclada สามารถใช้ทดแทนยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากอื่นๆ ได้

ควรคำนวณขนาดและเวลาจำหน่ายของยารักษาโรคเบาหวานก่อนหน้านี้ เมื่อแทนที่ด้วยกลิคลาดา 60 มก. ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ไม่จำเป็นต้องมีช่วงการเปลี่ยนผ่านระหว่างยาอื่นกับกลิคลาดา

ขนาดเริ่มต้นคือ 30 มก. และควรพิจารณาปรับขนาดยาให้เหมาะสมกับการตอบสนองของระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

เมื่อเปลี่ยนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของยา Sultonylura ด้วยครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้น การหยุดการรักษาด้วยยานี้สักสองสามวันมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการสั่นพ้องของผลิตภัณฑ์ทั้งสอง (ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาสำหรับการรักษาเบื้องต้นเมื่อเปลี่ยนมาใช้การรักษาด้วยกลิคลาดาที่มีฤทธิ์ยาวนาน เช่น ขนาด 30 มก./วัน การหยอกล้อจะเพิ่มขึ้นทีละขั้นตอน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเมตาบอลิซึม

ผสมผสานการรักษากับยารักษาโรคเบาหวาน

การปลดปล่อย Gliclada แบบขยายอาจใช้ร่วมกับ BiguanID, Alpha-glucosidase หรือสารยับยั้งอินซูลิน

ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยการปลดปล่อย Gliclada ในระยะยาว สามารถใช้ร่วมกับอินซูลินได้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด

กลุ่มมนุษยชาติพิเศษ

ผู้สูงอายุ

Gliclada แบบขยายเวลาถูกระบุว่าเป็นสูตรยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปี

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ อุปกรณ์การใช้ยาสามารถใช้ได้เช่นเดียวกับในคนไข้ที่การทำงานของไตเป็นปกติ โดยมีการติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันในการทดลองทางคลินิก

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยต่อไปนี้:

ภาวะทุพโภชนาการ

มีความผิดปกติของฮอร์โมนที่รุนแรงหรือยาก (การแทรกของต่อมใต้สมอง ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ)

เนื่องจากการหยุดคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการรักษาเป็นเวลานานหรือในปริมาณมาก

โรคหลอดเลือดรุนแรง (โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง โรคหลอดเลือดแดงรุนแรง โรคหลอดเลือดแพร่กระจาย)

เริ่มต้นด้วยขนาดขั้นต่ำ 30 มก./วัน

เด็กและวัยรุ่น

ไม่มีข้อมูลการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับเด็กและวัยรุ่น (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยากลิคลาซิดเกินขนาดทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่หมดสติหรือไม่มีอาการทางระบบประสาท ให้รักษาโดยการเพิ่มคาร์โบไฮเดรต ปรับขนาดยา หรือเปลี่ยนอาหาร ติดตามอย่างใกล้ชิดจนกว่าแพทย์จะแน่ใจว่าผู้ป่วยพ้นอันตรายแล้ว

ปฏิกิริยาฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับอาการโคม่า อาการชัก ความผิดปกติทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

การจัดการ

หากเกิดกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโคม่า (ได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัย) เกิดขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดสารละลายกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำขนาด 50 มล. อย่างรวดเร็ว (20% ถึง 30%) จากนั้นทำให้สารละลายกลูโคสเจือจาง (10%) ดำเนินต่อไปด้วยความเร็วที่เหมาะสมเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สูงกว่า 1 กรัม/ลิตร

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องติดตามติดตามต่อไปหรือไม่

การแบ่งส่วนใช้ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยเนื่องจากมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างกลิคลาซิดและโปรตีนในพลาสมา

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Gliclada® 30 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ความถี่ถูกกำหนดดังนี้:

พบบ่อยมาก (≥1/10)

ทั่วไป (≥1/100 ถึง

ไม่ปกติ (≥1/1,000 ถึง

หายาก (≥1/10,000 ถึง

หายากมาก (

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานซัลฟาไมด์อื่นๆ การรักษาด้วยยาเม็ดกลิคลาไซด์ที่มีฤทธิ์ยาวนานอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ หากรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการข้ามมื้ออาหาร อาการที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ปวดศีรษะ หิวรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน เหนื่อยล้า ความผิดปกติของการนอนหลับ กระสับกระส่าย ความก้าวร้าว ขาดสมาธิ ลดการรับรู้ ปฏิกิริยาตอบสนองช้า ซึมเศร้า ความผิดปกติของการมองเห็น ภาษา อาการสั่น ความอ่อนแอ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส เวียนศีรษะ ความรู้สึกสูญเสีย สูญเสียการควบคุมตนเอง อาการหลงผิด อาการชัก หัวใจเต้นสั้น หัวใจเต้นตื้น หัวใจเต้นตื้น Vong

นอกจากนี้ สัญญาณของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้น ได้แก่ เหงื่อออก ผิวหนังเย็น วิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก และหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โดยปกติอาการจะหายไปหลังจากรับประทานคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาล) อย่างไรก็ตาม สารให้ความหวานเทียมไม่ได้ผล การทดสอบกับโรคเบาหวานซัลฟาไมด์ชนิดอื่นๆ บ่งชี้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นอีกได้ แม้ว่ามาตรการจะพิสูจน์แล้วว่าได้ผลในตอนแรกก็ตาม

หากระยะของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงหรือยาวนาน และแม้ว่าจะควบคุมด้วยน้ำตาลชั่วคราว ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือฉุกเฉินทันที

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อาหารไม่ย่อย ท้องเสีย ท้องผูก อาการเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สามารถหลีกเลี่ยงหรือลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ข้างต้นได้โดยการรับประทานกลิคลาซิดในมื้อเช้า

เอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ถูกรายงานว่าพบได้น้อย

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: ผื่น คัน ลมพิษ เกิดผื่นแดง ปฏิกิริยาบูลัส (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ)

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยามีน้อยมาก ซึ่งอาจรวมถึงโรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และแกรนูโลไซต์ ความผิดปกติเหล่านี้จะหายเป็นปกติเมื่อหยุดกลิคลาซิด

ความผิดปกติของตับ: ภาวะตับมีมากเกินไป (AST, เอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของเอนไซม์ Alt), โรคตับอักเสบ หยุดการรักษาหากมีอาการตัวเหลืองเกิดขึ้น

ความผิดปกติของดวงตา: ความผิดปกติของการมองเห็นทางอากาศอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษา เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือด

กรณีของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง แกรนูโลไซต์ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก การตกเลือดทั้งหมด และหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้ ได้รับการอธิบายไว้สำหรับซัลฟอนเบาหวานชนิดอื่นๆ ในกรณีของซัลโฟนิลูราที่เป็นโรคเบาหวานอื่นๆ การสังเกตพบว่ามีเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งการทำงานของตับบกพร่อง (เช่น โรค cholestasis โรคดีซ่าน) และโรคตับอักเสบหลังจากหยุดยาหรือตับวาย ส่งผลให้เสียชีวิตได้ในบางกรณี

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาห้ามใช้ Gliclada® 30 มก. ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ gliclazid, ซัลโฟนิลัวร์เบาหวานอื่นๆ, ยาซัลโฟนามิด หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ

ประเภทที่ 1

อาการโคม่าและอาการโคม่าของโรคเบาหวาน ภาวะกรดคีโตนเนื่องจากโรคเบาหวาน

การติดเชื้อรุนแรง การบาดเจ็บสาหัส การผ่าตัดใหญ่

ไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง (ในกรณีนี้ อินซูลินถูกใช้โดยการไล่ล่า)

การรักษาด้วยไมโคนาโซล

ผู้หญิงที่ให้นมบุตร

ระมัดระวังเมื่อใช้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาหารปานกลางเท่านั้น (รวมอาหารเช้า) สิ่งสำคัญคือต้องมีคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สม่ำเสมออย่างสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากรับประทานช้า ปริมาณอาหารถูกดูดซึม หรือมีคาร์โบไฮเดรตต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในอาหารแคลอรี่ต่ำหรือมากเกินไป ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ร่วมกับยาลดอื่นๆ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นหลังการใช้ซัลโฟนิลรีนที่เป็นโรคเบาหวาน บางกรณีอาจร้ายแรงหรือยืดเยื้อ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องติดตามน้ำตาลในเลือดเป็นเวลา 2-3 วัน

เลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ขนาดยาและคำแนะนำของผู้ป่วยมีความจำเป็นอย่างชัดเจนเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะให้ความร่วมมือหรือไม่สามารถให้ความร่วมมือได้ (โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ)

ภาวะทุพโภชนาการ การรับประทานอาหารไม่ถูกมื้อ ข้ามมื้ออาหาร เปลี่ยนอาหาร หรือการอดอาหาร

ไม่สมดุลระหว่างการออกกำลังกายกับคาร์โบไฮเดรตที่ใช้

ไตวาย

ตับวายอย่างรุนแรง

ใช้ยาเกินขนาดกลิคลาดา

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อบางอย่าง: ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การแทรกของต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ใช้พร้อมกันกับยาอื่นบางชนิด

ไตวายและตับวาย

เภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ Gliclazid อาจเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงและตับวาย ผู้ป่วยเหล่านี้มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการติดตามผลเป็นอันดับแรก

ข้อมูลผู้ป่วย

มีการอธิบายอาการ วิธีการรักษา และสภาวะที่มีอิทธิพลให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับแจ้งถึงความสำคัญของการออกกำลังกายและติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

การควบคุมน้ำตาลในเลือดต่ำ

การควบคุมภาวะปัสสาวะเป็นเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยใดๆ ต่อไปนี้: ไข้ การบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการแทรกแซงการผ่าตัด ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้อินซูลิน

ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยารักษาโรคเบาหวานใดๆ รวมถึงกลิคลาซิด จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในผู้ป่วยเหล่านี้ อาจเนื่องมาจากความรุนแรงของความรุนแรงของโรคเบาหวาน หรือเนื่องจากการตอบสนองต่อการรักษาลดลง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าความล้มเหลวรอง แตกต่างจากความล้มเหลวครั้งแรก คือเมื่อสารออกฤทธิ์ไม่ได้ผลในการรักษามาตรฐานครั้งแรก แต่ก่อนอื่นต้องพิจารณาปรับขนาดยาที่เหมาะสมและความสอดคล้องกับอาหาร จากนั้นจัดผู้ป่วยให้อยู่ในกลุ่มแพ้รอง

การทดสอบ

แนะนำให้วัดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินา 1ซี (HBA1C) หรือระดับน้ำตาลในเลือดของหลอดเลือดดำในการประเมินการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองอาจช่วยได้เช่นกัน โรคเบาหวานซัลโฟนิลูราสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของ G6PD ระมัดระวังผู้ป่วยเหล่านี้และพิจารณาเปลี่ยนยาในกรณีที่จำเป็น

สารเพิ่มปริมาณ

Gliclada ปล่อยแลคโตสที่ขยายออกไป ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย: ไม่ควรใช้การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสที่บกพร่อง

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนถึงสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และควรระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษา

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้กลิคลาซิดในหญิงตั้งครรภ์ และแม้แต่ยาซัลโฟนิลูราที่เป็นโรคเบาหวานชนิดอื่นๆ ก็ยังมีข้อมูลน้อยมาก

กลิคลาซิดไม่ก่อให้เกิดการก่อวิรูปในสัตว์

การควบคุมโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้

ยาลดน้ำตาลในเลือดไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ อินซูลินเป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ดังนั้น ควรเปลี่ยนยารับประทานสำหรับโรคเบาหวานด้วยอินซูลินก่อนตั้งครรภ์หรือทันทีที่ตรวจพบการตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดจึงควรห้ามใช้ยา gliclazid สำหรับสตรีให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ยาต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ข้อห้ามสำหรับการประสานงานกับ

มิโคนาโซล (โดยใช้น้ำตาลหรือเจลที่เป็นระบบโดยใช้เยื่อเมือกในช่องปาก): เพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด เริ่มมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรืออาจทำให้โคม่าได้

ไม่แนะนำ

ฟีนิลบูทาซอน (น้ำตาลในระบบ): เพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาซัลโฟนิลูราสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เนื่องจากการทดแทนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาและลดโปรตีนเหล่านี้)

แอลกอฮอล์: การเพิ่มปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือด (โดยการยับยั้งปฏิกิริยาการชดเชย) อาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้ ห้ามใช้แอลกอฮอล์หรือยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

การทำงานร่วมกันต้องมีมาตรการป้องกัน

ในบางกรณี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้: ยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ (อินซูลิน, อะคาร์โบส, บิกัวนิด), β-blockers, fluconazol, ยับยั้งเอนไซม์การเผาผลาญ Angiotensin (captlil enalapril), H2, MAOS, SULFONAMID และยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์

ยาต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ไม่แนะนำ

ดานาโซล: เนื่องจากผลของโรคเบาหวานของดานาโซล หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ได้ ให้เตือนผู้ป่วยและเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจติดตามปัสสาวะและถนน จำเป็นต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวานในระหว่างและหลังการรักษาด้วย Danazol

การทำงานร่วมกันต้องมีมาตรการป้องกัน

คลอร์โปรมาซิน (ยาระงับประสาท): ปริมาณสูง (> 100 มก. ต่อวันของคลอร์โปรมาซิน) จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (ลดการหลั่งอินซูลิน) เตือนผู้ป่วยและเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจน้ำตาลในเลือด จำเป็นต้องปรับขนาดของสารออกฤทธิ์สำหรับโรคเบาหวานในและหลังการรักษาด้วยยาระงับประสาท

กลูโคคอร์ติคอยด์ (ใช้ในร่างกายและบริเวณข้อต่อ ทาบนผิวหนังและทางทวารหนัก) และเตตราโคแซคตริน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากการเผาผลาญไขมัน (ลดคาร์โบไฮเดรตที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์) คำเตือนผู้ป่วยและเน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา จำเป็นต้องปรับขนาดของสารออกฤทธิ์เพื่อรักษาโรคเบาหวานระหว่างและหลังการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์

Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ): เพิ่มวิถีทางเนื่องจากผลกระทบของ β2 co-effects เน้นย้ำความสำคัญของการติดตามระดับน้ำตาลในเลือด หากจำเป็น ให้เปลี่ยนไปใช้อินซูลิน

การพิจารณา

การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน): ยาซัลโฟนิลูราที่ใช้ในโรคเบาหวานอาจทำให้ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ จำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ