Glocip 500 glomed điều trị nhiễm trùng (3 vỉ x 10 viên)

Ciprofloxacin có tác dụng tốt với các vi khuẩn kháng sinh thuộc nhóm khác (aminoglycoside, cephalosporin, tetracyclin, penicilin...).

phổ kháng khuẩn:

Vi khuẩn gram âm hiếu khí, bao gồm pseudomonas và enterobacter rất nhạy cảm với thuốc.

Vi khuẩn gây bệnh đường ruột như Salmonella, Shigella, Yersina và Vibrio Cholerae thường rất nhạy cảm với thuốc.

Vi khuẩn gây bệnh về đường hô hấp như Haemophilus và Legionella thường nhạy cảm, Mycoplasma và Chlamydia chỉ nhạy cảm với thuốc cỡ trung bình.

Neisseria thường rất nhạy cảm với thuốc.

Vi khuẩn gram dương hiếu khí (các chủng Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes...) ít nhạy cảm hơn.

Ciprofloxacin không có tác dụng trên hầu hết các vi khuẩn kỵ khí.

Ciprofloxacin vẫn có tác dụng cao đối với Salmonella Typhi (100%), Shigella Flexneri (100%). Các vi khuẩn đang gia tăng Ciprofloxacin, trong đó có Ciprofloxacin kháng Staphylococcus Aureus với tỷ lệ 20,6%, Ciprofloxacin kháng Staphylococcus coli với tỷ lệ 20,6%, Ciprofloxacin kháng Escherichia coli ở mức 27,8% và S. Pneumoniae Ciprofloxacin kháng với tỷ lệ 30%.

Dược động

Ciprofloxacin hấp thu nhanh chóng và dễ dàng qua đường tiêu hóa. Thức ăn có thể làm chậm sự hấp thu của thuốc nhưng không đáng kể. Sinh khả dụng đường uống khoảng 70% và nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 2,5 microgam/ml đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng liều 500 mg. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 3,5 - 4,5 giờ. Thời gian này lâu hơn ở người bị suy thận và người già.

Khoảng 20-40% ciprofloxacin liên kết với protein huyết tương. Thuốc được phân bố rộng rãi khắp cơ thể và thâm nhập tốt vào các mô. Nồng độ thuốc trong mô thường cao hơn nồng độ trong huyết tương, đặc biệt ở tuyến tiền liệt. Ciprofloxacin hiện diện dưới dạng hoạt động trong nước bọt, nước mũi và dịch tiết phế quản, màng nhầy của xoang, đờm, dịch bụng, dịch mật và tuyến tiền liệt. Ciprofloxacin cũng được tìm thấy trong phổi, da, mỡ, cơ, sụn và xương. Thuốc qua dịch não tủy nhưng nồng độ thuốc chỉ bằng 10% nồng độ trong huyết tương trong trường hợp viêm màng não. Ciprofloxacin đi qua nhau thai và có mặt trong sữa mẹ, thuốc có nồng độ cao trong mật.

Khoảng 40-50% liều uống được thải trừ dưới dạng nước tiểu không đổi bằng cách lọc qua bộ lọc cầu thận và thải trừ tích cực ở ống thận, khoảng 15% thải trừ dưới dạng chuyển hóa. Ngoài ra, Ciprofloxacin còn được đào thải qua con đường trao đổi chất ở gan, bài tiết qua mật và đào thải qua niêm mạc vào ruột. Thuốc được thải trừ trong vòng 24 giờ.

Bệnh nhân suy thận, suy gan

Cần giảm liều ở người bị suy giảm chức năng thận hoặc chức năng gan. Trường hợp người có chức năng thận nếu dùng liều thấp thì không cần giảm liều; Nếu sử dụng liều cao thì phải điều chỉnh liều dựa trên độ thanh thải creatinin.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử động kinh, rối loạn hệ thần kinh trung ương, suy gan, suy thận, nhược cơ, glucose-6-phosphate dehydrogenase và người già.

Ở bệnh nhân suy thận: điều chỉnh liều dựa trên độ thanh thải creatinin.

Dùng Ciprofloxacin lâu dài có thể khiến vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc phát triển quá mức.

dùng cho trẻ em và trẻ đang lớn: Vì ciprofloxacin gây thoái hóa khớp chịu trọng lượng cơ thể ở động vật trưởng thành nên cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân này.

Dùng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú

dùng cho phụ nữ mang thai: chỉ nên dùng ciprofloxacin cho phụ nữ mang thai trong những trường hợp nhiễm khuẩn nặng mà không dùng kháng sinh khác thay thế, buộc phải dùng fluoroquinolon.

Dùng cho phụ nữ cho con bú: ciprofloxacin bài tiết qua sữa mẹ. Do có khả năng ngoại tình ciprofloxacin khi cho con bú nên việc quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc tùy theo tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tác động của thuốc lên người lái xe và vận hành máy móc

ciprofloxacin có thể gây chóng mặt, nhức đầu, cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

thuốc kháng axit có chứa nhôm và magnesi, sắt và các chế phẩm sucralfate làm giảm sự hấp thu của ciprofloxacin. Probenecid ngăn cản sự bài tiết Ciprofloxacin. Thuốc chống viêm steroid có thể làm tăng tác dụng phụ của ciprofloxacin.

ciprofloxacin có thể làm tăng nồng độ theophylin huyết thanh và tăng tác dụng chống đông máu của Warfarin.

Tăng creatinine huyết thanh khi dùng đồng thời với cyclosporin.