Thuốc Glockner-10 Davipharm điều trị triệu chứng cường giáp (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Methimazole

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Methimazole	10mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Glockner-10 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị triệu chứng cường giáp (bao gồm cả Graves-basedow). áo giáp. Thường được sử dụng với thuốc chẹn beta, đặc biệt khi có các triệu chứng về tim mạch (ví dụ như nhịp tim nhanh). Thiamazol ức chế sự tổng hợp hormone tuyến giáp bằng cách tạo cơ chất cho enzyme peroxide của tuyến giáp xúc tác phản ứng kết hợp iodid bị oxy hóa thành gốc tyrosine của phân tử thyroglobulin và phản ứng của phân tử iodotyrosin thành iodothyronin. Do đó, iốt bị lệch khỏi quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp.

Thiamazol không ức chế tác dụng của hormone tuyến giáp hình thành trong tuyến giáp hoặc trong quá trình tuần hoàn, không ức chế sự giải phóng hormone tuyến giáp, cũng không ảnh hưởng đến hiệu quả của hormone tuyến giáp từ bên ngoài. Vì vậy, Thiamazol không có tác dụng trong ngộ độc giáp do dùng quá liều hormone tuyến giáp.

Trường hợp tuyến giáp có nồng độ iod tương đối cao (do sử dụng iod trước hoặc do iod phóng xạ trong chẩn đoán) cơ thể sẽ phản ứng chậm với thiamazol.

Thiamazol không chữa được nguyên nhân gây cường giáp và thường không được sử dụng để điều trị kéo dài.

Nếu dùng thiamazol quá cao và quá lâu sẽ dễ bị giảm giáp. Sự giảm nồng độ hormone tuyến giáp khiến tuyến yên tăng tiết TSH (hormone kích thích tuyến giáp). TSH kích thích sự phát triển của tuyến giáp, có thể gây bướu cổ. Để tránh hiện tượng này, khi chức năng giáp đã trở lại bình thường thì phải sử dụng với liều lượng thấp vừa phải, chỉ ức chế sản xuất hormone tuyến giáp ở một mức độ nhất định, hoặc kết hợp sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp như levothyroxin để tuyến yên không tăng tiết TSH.

Khác với các thuốc kháng giáp dẫn xuất thyouracil (benzylthiouracil, propylthiouracil, methylthiouracil), Thiamazol không ức chế quá trình khử iod ở ngoại vi Thyroxin thành Triiodothyronin (tác dụng của triiodothyronin mạnh hơn Thyroxin rất nhiều). Vì vậy, trong điều trị ngộ độc giáp, propylthiouracil thường được sử dụng nhiều hơn.

Về thể tích, thiamazol mạnh hơn benzylthiouracil và propylthiouracil (10 lần).

Trong một nghiên cứu, nồng độ thyroxin và triiodothyronin trong máu giảm đáng kể sau 5 ngày sử dụng thiamazol 40mg mỗi ngày. Hiệu quả tối đa đạt được sau 4 - 7 tuần.

dược động học

hấp thu

methimazol được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1 giờ sau khi uống. Bioion đạt 93%.

Phân phối

methimazol tập trung nhiều vào tuyến giáp. Thuốc gắn kết với protein huyết tương không đáng kể. Thuốc có thể được rào chắn bởi nhau thai và sữa mẹ.

Trao đổi chất

Thuốc hóa học chủ yếu ở gan. Thời gian bán là 5 - 6 giờ. Khi suy gan thận kéo dài.

Loại bỏ

Thuốc được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa 3-methyl-2-thiohydintin là chất chuyển hóa chính của methimazol. Chỉ có ít hơn 10% methimazol được đào thải ở dạng vô hình.

Trước khi dùng Thuốc Glockner-10 Davipharm điều trị triệu chứng cường giáp (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

viên nén. Liều dùng hàng ngày thường được chia làm 3 lần, uống cách nhau 8 giờ. Có thể uống một lần hoặc chia làm 2 lần, hiệu quả có thể kém nhưng ở một số người, hiệu quả không như mong muốn và người bệnh dễ chấp nhận hơn.

ngưng thiamazol 2 - 4 ngày trước khi dùng liệu pháp iod phóng xạ để tránh ảnh hưởng đến liệu pháp này. Nếu cần thiết, tiếp tục cho thiamazol 3 - 7 ngày sau cho đến khi liệu pháp iod phóng xạ có tác dụng.

Thời gian sử dụng thuốc để bệnh thoái triển phải lâu dài, thường từ 6 tháng đến 1-2 năm. Thuốc không chữa được nguyên nhân gây cường giáp.

Liều dùng

người lớn và thanh thiếu niên

cường giáp

Liều khởi đầu cường giáp nhẹ: Uống 15mg ngày 15mg, chia làm 3 lần, cách nhau 8 giờ.

Liều ban đầu cường giáp mức độ trung bình: Uống 30 - 40mg, chia đều làm 3 lần, cách nhau 8 giờ.

Liều ban đầu cường giáp nặng: Uống 60mg trên 60mg, chia đều làm 3 lần, cách nhau 8 giờ.

Liều duy trì: Uống 5 - 15mg mỗi ngày, chia làm 3 lần, cách nhau 8 giờ.

Các triệu chứng của bệnh cường giáp thường thuyên giảm trong vòng 1-3 tuần và kết thúc trong vòng 1-2 tháng khi sử dụng liều đầu tiên. Sau khi đạt được tình trạng, liều lượng sẽ giảm xuống còn liều duy trì (5 - 15mg).

Do nguy cơ mất bạch cầu hạt cao khi dùng liều lớn 40mg mỗi ngày, nên dùng liều thấp hơn 30mg/ngày khi có thể.

Ngộ độc áo giáp

Uống 15 - 20mg, cách 4 giờ một lần, kèm theo các phương pháp điều trị khác. Liều lượng được điều chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Trẻ em

cường giáp

Liều ban đầu: Uống 0,4mg/kg (400microgam/kg), chia đều làm 3 lần.

Liều duy trì: Uống 0,2mg/kg mỗi ngày (200microgam/kg) chia đều làm 3 lần, cách nhau 8 giờ.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Biểu hiện thường gặp là buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, nhức đầu, sốt, đau khớp, ngứa, phù nề, giảm hồng cầu. Nhưng nghiêm trọng nhất là suy tủy, mất bạch cầu.

Nếu dùng thuốc quá liều cần gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu bệnh nhân hôn mê, co giật hoặc không nôn, dạ dày có thể nhão sau khi đặt nội khí quản có một ống nội khí quản được kéo căng để tránh hít phải các chất có trong dạ dày. Có thể sử dụng chăm sóc y tế, điều trị triệu chứng, dùng kháng sinh hoặc corticosteroid, truyền máu nếu bị suy tủy và bệnh bạch cầu nặng.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Glockner-10, bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng không mong muốn xảy ra tùy theo liều lượng, đa số trường hợp tăng bạch cầu hạt, thường xảy ra trong 4-8 tuần đầu và hiếm khi xảy ra sau 4 tháng điều trị.

Thường gặp, ADR> 1/100

Máu: Mất bệnh bạch cầu thường gặp ở 12% người lớn và 25% trẻ em. Nhưng khoảng 10% bệnh nhân cường giáp không điều trị, bạch cầu thường giảm xuống dưới 4.000/mm3.

da: da, ngứa, rụng tóc (3 - 5%).

Toàn thân: nhức đầu, sốt vừa và thoáng qua.

Không phổ biến, 1/1000

Máu: Rối loạn thần kinh (0,4%) biểu hiện bằng sốt nặng, ớn lạnh, đau họng hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác, ho, đau miệng, khàn tiếng. Thường xảy ra hơn nếu người cao tuổi dùng liều 40mg/ngày trở lên.

Tim mạch: Viêm mạch, nhịp tim nhanh.

cơ khớp: đau khớp, viêm khớp, đau cơ.

Viêm dây thần kinh ngoại biên: viêm dây thần kinh ngoại biên.

tiêu hóa: mất vị giác, buồn nôn, nôn.

Hiếm, ADR

Máu: Suy tủy, tăng bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, tụ máu hạ đường huyết, biểu hiện bằng xuất huyết, bầm tím da, phân đen, có máu trong nước tiểu hoặc phân, chấm đỏ trên da.

gan: vàng da, viêm gan, hoại tử gan. thận: Viêm thận. phổi: viêm phổi kẽ.

Chuyển hóa: Dùng lâu dài có thể làm giảm tuyến giáp, tăng thể tích bướu cổ.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

phát ban, ngứa, thường ở dạng sần, thường mất đi trong quá trình điều trị hoặc phải ngừng thuốc nếu phát ban nặng.

Khi người bệnh thấy đau họng, nhiễm khuẩn, nổi mẩn da, sốt, ớn lạnh thì phải đến bác sĩ để kiểm tra huyết học. Nếu phát hiện bệnh bạch cầu hạt, suy tủy thì phải ngừng điều trị, chăm sóc, điều trị triệu chứng và truyền máu cụ thể.

Nếu thấy có dấu hiệu gây độc cho gan như vàng da, hoại tử gan, phải ngừng dùng thuốc. Mặc dù rất hiếm nhưng đã có trường hợp tử vong. Bệnh vàng da có thể kéo dài hơn 10 tuần sau khi ngừng thiamazol.

Trong trường hợp có triệu chứng tim mạch do ngộ độc giáp nặng, đặc biệt là nhịp tim nhanh, cần kết hợp sử dụng thuốc chẹn beta như propranolol, atenolol.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Glockner-10 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Người bệnh quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Phụ nữ cho con bú vì bài tiết sữa.

Suy gan nặng.

đang mắc các bệnh nặng về máu (suy tủy, tăng bạch cầu hạt).

Những lưu ý khi sử dụng

phải có bác sĩ chuyên khoa chỉ định điều trị và theo dõi trong quá trình điều trị.

Cần theo dõi số lượng bệnh bạch cầu và bệnh bạch cầu trước khi điều trị và hàng tuần trong 6 tháng đầu điều trị, vì có thể bị giảm bạch cầu, suy tủy, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi hoặc dùng liều 40mg/ngày trở lên.

Theo dõi protrombin trước và trong khi điều trị nếu xuất huyết, đặc biệt là trước phẫu thuật

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt và buồn ngủ. Vì vậy, hãy thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Thiamazol đi qua nhau thai nên có thể gây hại cho thai nhi (bướu cổ, giảm giáp, một số dị tật bẩm sinh), nhưng nguy cơ thường thấp, đặc biệt khi dùng liều thấp.

Cần cân nhắc lợi/ hại giữa việc điều trị và không điều trị. Trong trường hợp điều trị, propylthiouracil thường được chọn để sử dụng vì thuốc qua nhau thai ít hơn thiamazol. Khi sử dụng Thiamazol, liều thấp nhất có tác dụng duy trì chức năng giáp của mẹ ở mức cao trong giới hạn bình thường của thai kỳ bình thường, đặc biệt là trong 3 tháng cuối của thai kỳ.

Giảm giáp và bướu cổ ở thai nhi thường xảy ra khi dùng thuốc kháng giáp gần ngày sinh, do tuyến giáp của thai nhi chưa sản sinh ra hormone tuyến giáp cho đến tuần thứ 11 hoặc 12 của thai kỳ. Việc tăng giáp có thể giảm ở mẹ khi thai nhi lớn nên ở một số người có thể giảm liều Thiamazol, có khi phải ngừng điều trị 2-3 tháng trước khi sinh.

Hormon nội tiết qua nhau thai rất ít nên ít có khả năng bảo vệ thai nhi. Không nên sử dụng hormone tuyến giáp trong thời kỳ mang thai vì thuốc có thể che đi các dấu hiệu thoái triển của bệnh cường giáp, tránh việc tăng liều Thiamazol một cách vô ích, gây thêm tác hại cho mẹ và thai nhi.

Tương tác thuốc

với aminophylin, oxtriphylin hoặc theophylin: Khi bị cường giáp, quá trình chuyển hóa của các thuốc này tăng lên. Dùng Thiamazol, nếu tuyến giáp trở lại bình thường thì cần giảm liều các thuốc này.

Với Amiodaron, Iodoglycerol, Iod hoặc Ki: thuốc có iod làm giảm phản ứng của cơ thể với thiamazol. Vì vậy phải dùng liều thiamazol (amiodaron có 37% iod). Với thuốc chống đông máu Coumarin hoặc indandion: Thiamazol có thể làm giảm protrombin máu nên tác dụng của thuốc chống đông đường uống tăng lên. Vì vậy, cần điều chỉnh liều thuốc chống đông máu dựa trên protrombin.

Với thuốc chẹn Beta, glycosid tim: Cường giáp làm tăng chuyển hóa và đào thải Beta hoặc thuốc chẹn tim, glycosid tim, nên giảm liều các thuốc này khi bệnh nhân tuyến giáp trở lại bình thường do thiamazol.

Với iod phóng xạ 131i: Thiamazol khử 131i tới tuyến giáp. Nếu ngừng thiamazol đột ngột thì sau khoảng 5 ngày lượng 131i sẽ tăng trở lại.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 300C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.