Viên Glomyl Glomed điều trị nhiễm trùng răng miệng cấp tính, mãn tính (2 vỉ x 10 viên)

Mã ATC: J01RA04

Glogyl là sự kết hợp giữa Spiramycin và Metronidazol, có tác dụng phối hợp năng lượng chống vi khuẩn kỵ khí và có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng răng miệng.

Spiramycin là kháng sinh macrolid có phổ kháng khuẩn tương tự erythromycin. Spiramycin gắn ngược với tiểu đơn vị ribosom, do đó ngăn chặn sự tổng hợp protein và do đó ức chế sự phát triển của tế bào vi khuẩn.

Metronidazole là dẫn xuất của nhóm 5-Nitroimidazol có hoạt tính chống lại vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh.

Cơ chế tác dụng của Metronidazole chưa rõ ràng lắm nhưng có thể liên quan đến sự can thiệp DNA bởi một chất chuyển hóa trong đó nhóm nitro của Metronidazol bị khử. Chất chuyển hóa này tương tác với DNA để phá hủy cấu trúc xoắn của DNA và từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein và tiêu diệt tế bào của vi khuẩn nhạy cảm.

dược động học

spiramycin

Spiramycin không được hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Với liều uống 6 M.I.U, nồng độ đỉnh trong máu là 3,3 microgam/ml sau 1,5-3 giờ.

Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương thấp (khoảng 10%). Spiramycin phân bố rộng khắp các mô như phổi, amidan, xoang và xương. Thuốc đạt nồng độ cao và duy trì lâu dài ở các mô ngay cả khi nồng độ trong huyết tương giảm, nhưng ít khuếch tán vào dịch não tủy. Thuốc được phân bố vào sữa mẹ.

Thời gian bán thải thải trừ khoảng 5-8 giờ. Spiramycin được chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa có hoạt tính; Sau đó thải trừ chủ yếu qua mật và khoảng 10% thải trừ qua nước tiểu.

metronidazol

Metronidazol dễ hấp thu và gần như hoàn toàn sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 6 mcg/ml và 12 mcg/ml thường đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng liều đơn, tương ứng là 250 mg và 500 mg. Sự tích tụ thuốc xảy ra cùng với nồng độ thuốc tăng lên khi dùng liều lặp lại.

Metronidazol được phân bố rộng rãi. Thuốc chủ yếu hiện diện khắp các mô và dịch cơ thể bao gồm mật, xương, sữa mẹ, dịch não tủy, gan, nước bọt và dịch tiết âm đạo. Thuốc cũng đi qua nhau thai và thấm nhanh trong quá trình tuần hoàn của thai nhi. Dưới 20% thuốc liên kết với protein huyết tương.

metronidazol được chuyển hóa ở gan. Các chất chuyển hóa oxy hóa chính là 1- (2-hydroxyethyl) -2-Hydroxymethyl-5-nitroimidazol (chất chuyển hóa hydroxy), có tính kháng khuẩn và được phát hiện trong huyết tương và nước tiểu, và axit 2-methyl-5-nitroimidazol-1-acetic (chuyển hóa axit), chất này không có tính kháng khuẩn và thường phát hiện trong tác dụng huyết tương Nhưng không bài tiết qua nước tiểu. Một lượng nhỏ chất chuyển hóa khử, acetamid và N-axit (2-hydroxyethyl) oxamic (hoa), cũng được tìm thấy trong nước tiểu.

Nửa đời thải trừ của Metronidazol là khoảng 8 giờ; Thời gian bán hủy của chất chuyển hóa hydroxy lâu hơn một chút. Một nửa thời gian tồn tại của metronidazol dài hơn ở trẻ sơ sinh và bệnh nhân suy gan nặng. Một tỷ lệ lớn liều dùng được bài tiết qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa; Một lượng nhỏ xuất hiện trong phân.

Thận trọng khi sử dụng

nên thận trọng khi sử dụng Spiramycin cho người bị rối loạn chức năng gan.

Bệnh thần kinh ngoại biên, co giật thoáng qua, bệnh bạch cầu đôi khi xảy ra khi dùng metronidazol liều cao hoặc kéo dài.

Bệnh nhân không nên uống rượu trong khi sử dụng Metronidazol vì có thể xảy ra phản ứng kiểu disulfiram.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

dùng cho phụ nữ mang thai: chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai. Bởi vì các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của con người và do metronidazol gây ung thư cho loài gặm nhấm, không nên sử dụng Glogyl trong thời kỳ mang thai đặc biệt trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Dùng cho phụ nữ đang cho con bú: Spiramycin và Metronidazol được bài tiết qua sữa mẹ, Glogyl không được khuyến cáo trong thời gian cho con bú.

Tác dụng của thuốc đến khả năng điều khiển tàu và vận hành máy móc

Glogl không ảnh hưởng đến khả năng điều khiển tàu và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

spiramycin

Nồng độ Levodopa trong huyết tương giảm khi dùng đồng thời với spiramycin.

Spiramycin làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai.

metronidazol

Khi dùng chung với rượu, Metronidazole có thể gây phản ứng kiểu disulfiram ở một số bệnh nhân. Rối loạn tâm thần cấp tính hoặc lú lẫn xảy ra khi dùng chung metronidazol với disulfiram.

Nồng độ Metronidazol trong huyết tương bị giảm do phenobarbital dẫn đến giảm hiệu quả của Metronidazol.

Metronidazol làm giảm chuyển hóa hoặc đào thải một số loại thuốc bao gồm warfarin, phenytoin, lithium, ciclosporin và fluorouracil, do đó làm tăng tác dụng không mong muốn. Một số bằng chứng cho thấy phenytoin có thể làm tăng chuyển hóa của Metronidazol.

cimetidine làm tăng nồng độ metronidazol trong huyết tương và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ lên thần kinh.

metronidazol làm tăng tác dụng của vecuronium.